妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导与护理干预

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导与护理干预。方法将120例妊娠期糖尿病孕妇随机均分为两组,对照组采用常规孕期检查及普通饮食,观察组在对照组基础上增加科学饮食指导及有针对性的临床护理干预。观察两组妊娠期并发症发生率及妊娠末期血糖水平。结果观察组妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、胎儿生长受限、产褥感染发生率分别为10．0％、13.3％、5．0％、3.3％、1．7％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且妊娠末期空腹及餐后2h血糖较对照组明显降低。结论科学饮食指导及有针对性的护理干预可明显减少妊娠期糖尿病并发症的发生,有效降低妊娠末期血糖水平。     

巨大儿预防方法探讨

目的探讨巨大儿预防方法。方法回顾分析2006年1月至2007年4月间在我院分娩的巨大儿病例及门诊行50克糖筛查、75克糖耐量试验的病例。结果分娩总数2064例，巨大儿204例，巨大儿发生率12％，同期剖宫产1388例，巨大儿剖宫产204例，巨大儿剖宫产率为82．26％，同期住院剖宫产率为67．25％，巨大儿剖宫产占剖宫产构成比为14．70％。住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇32例，巨大儿3例，发生率为9．38％。共做50克糖筛查286例，异常率35．66％，75克糖耐量试验51例，妊娠期糖尿病检出率为12．94％。糖耐量减低检出率为6．64％。有异常者给予饮食指导、定期产前检查，经控制饮食餐后2小时血糖异常者收入院行胰岛素治疗。行糖筛查的孕妇只占住院分娩总数的13．86％。结论巨大儿发生率有逐年增加趋势，妊娠期糖尿病的发生率也在逐年增加，在孕24～28周应常规行50克糖筛查，早期诊治糖尿病，可降低巨大儿发生率，同时可降低剖宫产率。指导孕妇科学膳食，适当活动，做一些力所能及的劳动，定期产前检查，使孕妇体重增长控制在正常范围，可降低巨大儿的发生。     

妊娠期糖尿病的早期诊断与治疗体会

目的探讨妊娠期糖尿病的早期诊断及治疗方法。方法选择我科住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇120例，随机分为对照组60例给与常规治疗，观察组60例给予饮食营养疗法、药物治疗及运动治疗等综合干预措施，比较分析FBG、2hPGHbAlc等指标变化及母婴并发症发生情况。结果与治疗前比较，治疗后各观察指标改善明显，差异有显著性（P〈0．05）与对照组比较，观察组各观察指标改善明显，母婴并发症发生率较低，差异具有显著性（P〈0．05）。结论加强孕期糖耐量筛查，确诊妊娠期糖尿病后积极进行合理的饮食营养疗法、药物治疗及运动治疗等综合干预，可有效控制血糖、减少孕产妇及围生儿并发症发生。     

妊娠期高血压疾病426例临床分析

目的：探讨降低妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的方法。方法：对1997～2007年8月于产科分娩的426例妊娠高血压疾病患者的产检情况,分娩方式及母婴并发症进行回顾分析。结果：本地孕妇参加产前检查者明显高于外地孕妇（P〈0．05）;未检组妊娠高血压疾病总发生率高于产检组（P〈0．05）;产检组中重度子痫前期及子痫患者其早产和剖宫产率的发病率均高于未产检组（P〈0．05）,但产后出血、FGR、围生儿死亡等并发症发病率明显低于未检组（P〈0．05）。结论：加强产前检查和孕期保健;对妊娠高血压疾病患者,做到定期监测、早期治疗、适时终止妊娠．对减少母婴并发症、降低母婴死亡率、保障母婴健康有着积极的意义。     

围生期健康教育对妊娠期糖尿病的防治作用

目的探讨健康宣教和护理措施对妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量受损（IGT）控制程度和妊娠结局的影响。方法分析3120例孕妇空腹血糖和糖筛查、糖耐量试验及围生期追踪和临床资料。其中在孕妇学校系统接受健康宣教及指导措施的2206例作为观察组，未系统接受健康宣教的914例为对照组。结果观察组检出GDM和IGT 79例（3．6％）．对照组检出77例（8.4％），两组差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组妊娠并发症和对围生儿的影响明显低于对照组（P〈0．05）。结论系统健康宣教及护理干预有利于降低GDM、IGT的发生率，并减少不良妊娠结局的发生。     

胰岛素泵联合个性化饮食方案用于妊娠糖尿病对母婴预后的影响

目的：探讨胰岛素泵联合个性化饮食方案用于妊娠期糖尿病对母婴预后的影响。方法将妊娠期糖尿病孕妇220例随机分为试验组和对照组各110例。所有孕妇均给予胰岛素泵入治疗控制血糖水平,试验组给予个性化饮食方案指导和干预,对照组仅给予常规产前护理和饮食指导。比较2组孕妇糖尿病治疗效果及母婴预后。结果治疗后试验组患者血糖控制程度优于对照组,孕妇分娩并发症发生率、剖宫产率和新生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胰岛素泵联合个性化饮食方案用于妊娠期糖尿病可提高血糖控制水平,使母婴预后更为理想。     

巨大儿对母婴的预后影响及对策

目的回顾分析巨大儿的影响因素及产妇分娩结局,为指导临床预防巨大儿发生,提高新生儿出生质量提供依据。方法对10年间的巨大儿发生率、剖宫产率、孕妇体质量、妊娠期糖尿病发生率、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析。结果分娩8963例新生儿中巨大儿643例,占分娩总数的7．17％。巨大儿纽孕妇肥胖者占67．92％,妊娠期糖尿病者占9．90％,显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;巨大胎儿组剖宫产率及新生儿窒息发生率显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;分娩巨大儿的产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率显著高于同期分娩非巨大儿组（P〈0．05,P〈0．01）。结论应采取积极防治措施预防巨大儿的发生,以利于改善母婴预后,提高新生儿质量。     

围产营养门诊干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨同产营养门诊干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局的影响。方法抽取2012年3月至2013年9月在我院住院分娩且产检期间确诊为GDM的440例孕妇作为本次研究对象,根据孕妇有无就诊营养门诊分成干预组（200例）与对照组（240例）。结果干预组孕妇血糖A级水平比对照组显著降低（P〈0．01）;干预组剖宫产67例（33．5％）,对照组121例（50．4％）,χ^2=12．757,P〈0．01;干预组出现巨大儿5例（2．5％）,对照组17例（7．1％）,χ^2=4．825,P〈0．05;干预组发生新生儿出生低血糖6例（3．0％）,对照组19例（7．9％）,χ^2=4．921,P〈0．05,两组间比较差异均具有统计学意义。结论围产营养门诊通过指导GDM孕妇饮食,能够有效控制血糖,改善CDM孕妇妊娠及围产儿的结局。     

妊娠期糖尿病孕妇门诊定期血糖监测的指导

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇门诊定期血糖监测的指导方法和措施。方法将60例妊娠期糖尿病孕妇随机分成对照组与观察组各30例,对照组未进行定期门诊血糖监测,观察组给予定期门诊血糖监测来控制血糖,观察两组孕妇分娩期及新生儿并发症的发生率。结果 60例妊娠期糖尿病孕妇在门诊检查期间根据孕期时间护理规律完成门诊产前检查,接受血糖监测,血糖值控制至孕末期(7.8~8.0mmol/L),未使用胰岛素治疗。与对照组比较,观察组发生妊娠期高血压、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产的发生率明显低于对照组,两组发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过定期门诊监测指导,使产妇更好的恢复健康,降低母婴并发症的发生。     

饮食干预联合运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响

目的 分析饮食干预联合运动指导在妊娠期糖尿病孕妇中应用对血糖水平的影响。方法 选取本院产科在2021年1月至2022年8月收治的妊娠期糖尿病孕妇134例为研究对象,以随机数表法分为对照组和试验组,对照组给予健康宣教、自我调整饮食、运动和自我血糖监测等常规干预,试验组在此基础上定期来医院给予专业的饮食干预和运动指导,两组孕妇均随访到分娩,记录两组的血糖水平、母儿结局等。结果 干预后,试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组（P <0.05）;试验组的科学饮食、适度运动比例明显高于对照组（P <0.05）;试验组的孕妇并发症发生率和新生儿并发症发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 饮食干预和运动指导在妊娠期糖尿病患者中应用有利于促进血糖水平的控制,提高患者的遵医行为,改善母儿结局。     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的相关研究

目的探究妊娠期糖尿病对于妊娠结局的相关影响。方法选取于我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇及健康孕妇各60例，分别为治疗组和对照组，治疗组铱据血糖控制情况分为血糖控制良好组和血糖控制不良组，回顾性分析以上组中孕妇及其新生儿的结局。结果妊娠期糖尿病孕妇的血控不良组中，高脂血症、高血压、子痫前期、羊水异常、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、畸形、死胎等发生概率均明显高于对照纽及血控良好组，经统计学分析具有显著性差异（P〈0．05）；血控良好纽并发症数据略高于对照组，但统计学差异不显著。结论妊娠期糖尿病对孕妇和新生儿危害大，及时对妊娠期糖尿病孕妇进行治疗，控制血糖，可减少孕妇及新生儿并发症发生率。     

妊娠期糖尿病的临床规范治疗体会

目的探讨妊娠期糖尿病的临床规范治疗方法。方法选择本院2010年1月。2013年6月收治的150例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,对照组75例患者孕36周后入院确诊为妊娠糖尿病,无正规产前检查记录,观察组75例自妊娠开始在本院进行产检监测,孕24,28周发现糖尿病,并进行规范治疗,观察妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响。结果观察组高血压、产后出血、羊水过多、肩难产等并发症发生率低于对照组（P〈O．05）,观察组流产和早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿等并发症发生率均低于对照组（P〈O．05）。结论妊娠期糖尿病对母婴有明显不良影响,临床应加强妊娠期糖尿病筛查．尽早诊断,定期产检,采用规范治疗可改善母婴结局,降低并发症发生率。     

饮食和运动指导在妊娠期糖尿病产前检查中的观察

目的观察饮食和运动指导在妊娠期糖尿病患者中的临床效果。方法分析在2012年3月至2013年3月期间到我院产检的孕妇的临床资料,将156例诊断为妊娠期糖尿病的患者,随机分为对照组和观察组,对照组的患者进行常规产前检查,有79例患者;观察组77例患者,对其进行运动和饮食干预指导,观察血糖变化以及母婴结局。结果对两组患者的比较得出,对照组对血糖的控制结果没有观察组效果显著,母婴出现并发症的概率也相对较高。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行运动和饮食指导,能取得较为满意的临床效果。     

121例妊娠期糖尿病患者临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，减少母婴并发症的发生。方法定期产前检查产妇242例中妊娠期糖尿病产妇121例为妊娠期糖尿病组，健康产妇121例为对照组，对2组妊娠结局进行分析。结果妊娠期糖尿病组孕妇剖宫产率、妊娠高血压综合征、巨大儿发生率及新生儿并发症发生率都较对照组高（P〈0．01）。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，早期诊断妊娠期糖尿病及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探讨控制妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖水平对妊娠结局的影响。方法随机抽取商丘市妇幼保健院2010年7月至2012年2月收治的妊娠期糖尿病孕妇78例,根据是否采取合理的干预措施随机分为实验组和对照组各39例。实验组建卡并系统产检,孕期确诊为GDM并接受合理指导和治疗,血糖控制理想;对照组未建卡进行系统产检,临产前方确诊GDM,未采取任何干预措施,对比两组产妇、新生儿的结局。结果实验组中孕妇羊水过多3例、产后出血8例、巨大儿1例,发生率均明显低于对照组,早产、新生儿低血糖、窒息等情况亦明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM严重影响母儿预后,控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平可以有效改善妊娠结局,减少母儿并发症的发生。     

微信平台对妊娠期糖尿病孕妇延续性的膳食指导血糖管理探讨

目的:探讨运用微信对妊娠期糖尿病孕妇进行膳食指导对血糖管理。方法:选择2017年3～12月在本院产检的妊娠期糖尿病孕妇398例,将398例妊娠糖尿病患者按照单周被诊断妊娠期糖尿病的为研究组、双周被诊断妊娠期糖尿病的为对照组,两组均进行糖尿病一日门诊管理,研究组按照常规的糖尿病复查跟踪外,增加应用微信平台对患者进行妊娠糖尿病医学营养健康教育持续到分娩。对照组按照常规的糖尿病复查跟踪,没有增加微信平台的动态教育。比较两组孕妇血糖控制情况和分娩结局。结果:研究组患者32周空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重达标率高于对照组(P0.05),糖尿病管理知识知晓率明显高于对照组(PO.05)。结论:应用微信互动实时模式进行妊娠糖尿病医学营养干预手段,更有效地加强妊娠期糖尿病孕妇通过饮食对血糖控制力度。     

高龄妊娠对孕妇及胎儿的影响

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响。方法对单胎产妇临床资料采用回顾性对照研究,比较高龄孕妇（≥35岁）组477例和非高龄孕妇（〈35岁）组12129例妊娠期糖尿病12606例、巨大儿、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的发生率,以及剖宫产率的差异。结果高龄组477例发生妊娠期糖尿病27例,占5．66％、巨大儿72例,占15．09％、妊娠期高血压疾病24例,占5．03％、宫内胎死6例,占1．26％。非高龄组12129例发生妊娠期糖尿病156例,占1．29％、巨大儿462例,占3．81％、妊娠期高血压疾病360例,占2．97％、宫内胎死42例,占0．35％。高龄组477例早产发生43例,发生率9．01％;非高龄组12129例早产发生579例,发生率4．77％。高龄组477例低出生体重儿33例,发生率6．92％;非高龄组12129例低出生体重儿432例,发生率3．56％。高龄组妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄组,数据比较差异有显著性（P〈0．01）。剖宫产率高龄孕妇组是非高龄孕妇组的2倍。结论高龄孕妇妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加。因此,应该避免高龄妊娠。     

妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系。方法收集本院2004年1—12月385例无严重内科并发症、围产期各项检查和记录完整的足月单胎孕妇病历资料并进行回顾性分析。根据血糖检测结果分为对照组（血糖正常,265例）、妊娠期糖尿病（GDM）组（51例）、50g葡萄糖激发试验（GCT）／妊娠期糖耐量（GIGT）异常组（69例）。对比3组孕妇产前5～10min血糖水平及新生儿生后1h血糖水平。结果〈33385例足月新生儿中发生低血糖者20例（5．2％）,其中对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组发生新生儿低血糖者分别为9例（45．0％）、4例（20．0％）和7例（35．0％）,3组间两两比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（④对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组新生儿生后1h发生低血糖新生儿的血糖均值分别为（2．03±0．87）、（1．85±0．58）、（1．46士0．05）mmol／L,GDM组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,GCT／GIGT异常组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,GCT／GIGT异常组与GDM组的差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组、GCT／GIGT组和GDM组孕妇分娩前5～10min血糖水平分别为（5．2±1．2）、（5．3±1．5）和（5．3±1．6）mmol／L,与新生儿生后1h低血糖不相关（r值分别为0．102、0．165和0．244,均P〉0．05）。结论孕妇自身疾病会对新生儿的血糖有一定的影响,应对整个孕期的血糖进行监控,对妊娠期糖代谢异常孕妇分娩新生儿出生后应该进行严密监测。     

妊娠期糖尿病99例临床分析

目的 加强对妊娠期糖尿病（GDM）的认识，探讨降低GDM剖官产率的可能性。方法 对2003年在我院分娩的99例GDM患者的临床资料进行总结分析。结果 GDM患者中有不良生育史者占20．2％，母系家族有糖尿病史者占10．1％。GDM孕妇妊高征、巨大儿、胎儿窘迫、剖宫产率均明显高于我院同期分娩孕妇。单纯饮食控制满意率达83．8％，饮食控制不满意组以上三种病理妊娠及剖官产率均明显高于饮食控制满意组。结论 不良生育史及母系家族有糖尿病史的孕妇妊娠期糖尿病发生率增加。妊娠期糖尿病孕妇妊高征、巨大儿、胎儿窘迫发生率明显增高，剖宫产率较高。饮食控制是治疗GDM的有效方法，适时诊断并良好控制血糖水平有助于改善预后。     

妊娠期高血压糖尿病早期干预对围产结局的影响探讨

目的探讨妊娠期高血压糖尿病孕妇进行早期干预对围产结局的影响。方法通过对商丘市妇幼保健院2010年2月至2012年2月住院分娩的、孕周〉128周的产妇的资料进行分析,诊断为妊娠期糖尿病的患者256例,其中148例经过门诊早期干预且血糖控制满意的为观察组,余108例未定期产检或诊断明确但不愿早期干预以致血糖控制不满意的为对照组,比较两组间母儿并发症,进行统计学分析。结果观察组子痫前期、羊水过多、剖宫产、早产、产后出血的发生率分别为2．7％、4．1％、20．3％、2．7％、4．1％,明显低于对照组9．3％、13％、53．7％、11．1％,40．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组新生儿高胆红素血症、巨大儿、窒息、低血糖的发生率分别为1．4％、2．7％、1．4％、1．4％,明显低于对照组9．3％、9．3％、11．1％、9．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病进行早期干预可明显减少母儿并发症,改善围产结局。更进一步证实了妊娠期糖尿病早期干预的重要性。尤其是神经系统并发症易被临床医生忽视。