儿童青少年单纯性肥胖60例临床分析

目的 探讨儿童青少年肥胖的并发症及其危害性及早期干预的重要性.方法 60例单纯性肥胖儿童青少年全部进行空腹肝功能、血脂、皮质醇、血糖、胰岛索及餐后血精和胰岛素测定,并行骨龄摄片、肝脏B超检查,对其临床资料进行分析.结果 60例单纯性肥胖儿童青少年临床症状不明显,但并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝甚至肝功能损害的发生率分别为5.0%、15.0%、58.3%、71.6%和30.0%,其中糖耐量异常及2型糖尿病各1例.结论 肥胖儿童青少年易并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝甚至肝功能损害,尤其糖代谢异常及脂肪肝的发生率极高,儿童肥胖不容忽视,应予早期预防及干预.     

儿童单纯性肥胖并高脂血症的早期干预

冠心病（CHD）是动脉粥样硬化（AS）的主要表现形式，脂类代谢紊乱和肥胖是AS和CHD独立危险因素[1]。有研究表明，AS损伤始于儿童[2]，对儿童肥胖和脂代谢紊乱的早期干预，可能逆转和预防AS病变的发生和发展，改变CHD的进程。我科对肥胖并高脂血症患儿进行饮食和脂必妥干预治疗     

幼儿园儿童单纯性肥胖综合干预方案效果观察

目的　观察以幼儿园为单位对单纯性肥胖儿童实行综合干预控制体重的效果。方法家园结合 ,通过家长会、保教人员培训、园领导督导考评等措施 ,推行行为矫正、适量运动、饮食调整的体重控制方案。设肥胖干预组 2 4例、肥胖对照组 19例、正常对照组 2 0例 ,通过观察体重、身高及体块指数等指标判定体重控制效果及是否影响儿童身高增长。结果　干预组及对照组肥胖儿体重控制总体有效率分别为 91 7%、15 8% ;干预组年人均体重增长较对照组低 4 1kg ;干预组体块指数下降显著低于肥胖对照组 (P <0 0 1) ;干预组身高增长与正常对照组相比差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　针对幼儿园儿童的特点 ,将肥胖矫治工作制定成以幼儿园为单位的、简明可行的实施方案 ,由园领导、保教人员、肥胖儿童、儿保医师、家长共同参与实施 ,对控制幼儿园儿童肥胖安全有效。     

单纯性肥胖儿童青少年糖代谢异常的多因素分析

目的 了解单纯性肥胖儿童葡萄精代谢异常的相关危险因素以及各组分的相互关系.方法 符合单纯性肥胖标准对象370例,分别测量体质量、腰围、臀围,常规方法检测血糖、血脂、血清胰岛素等生化指标,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),所有研究对象进行葡萄糖耐量试验检查.计算体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、胰岛素抵抗指数(InRI),采用因子分析及Logistic回归模型分析葡萄糖代谢异常与各种相关因素的关系.结果 370例中葡萄糖代谢异常(IGM)检出率为21.08%.通过主成分因子分析方法在原始观察指标基础上提取7个因子,分别为WHR、BMI、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、InRI、TNF-α、IL-6,分别代表腹型肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗和低度炎症反应,Logistic回归分析表明葡萄糖代谢异常(IGM)与WHR(OR=1.557,P<0.001)、TC(OR=1.246,P<0.001)、HDL(OR=0.861,P<0.001)、InRI(OR=1.255,P=0.005)、IL-6(OR=1.135,P=0.008)和TNF-α(OR=1.471,P=0.002)等因素独立相关.结论 儿童时期肥胖常伴有明显的葡萄精代谢异常,腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和低度炎症反应与肥胖相关葡萄糖代谢异常密切相关.重视对葡萄糖代谢异常相关因素的监测与评价有助于肥胖相关并发症的预防及治疗.     

单纯性肥胖青少年脑血流动力学研究

目的探讨单纯性肥胖症是否引起青少年脑血流动力学改变以及改变原因.方法分别测量17例肥胖青少年与18例同身高、同性别正常体重青少年的血压、血液流变学指标(总胆固醇、甘油三酯、剪切率为300S、5S1-、1S-1下的全血粘度、血浆粘度和红细胞变形性)和脑血流动力学指标(收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速、脉动指数),进行组间比较和相关分析.结果肥胖青少年的血压、血脂和低剪切率下全血粘度等明显高于非肥胖者;肥胖青少年的脑血流动力学指标收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速均低于正常对照组,相关分析表明,这是血压和血液流变学异常的综合现象,反映脑血管弹性的脉动指数两组间无差异.结论肥胖青少年由于血压、血液流变学的异常,导致脑血流速度、区域脑血流量下降,但其脑血管弹性正常.     

儿童单纯性肥胖相关性肾病

随着肥胖患者的日益增多,单纯性肥胖相关性肾病(ORG)正在成为一种世界范围的“流行性”疾病.目前人们对单纯性肥胖所导致的肾损害进行了深入的研究,但是临床研究资料几乎均来自于成人,对于儿童ORG的关注程度较低,很少有关儿童ORG的研究报道.儿科医师应加强对ORG的认识,以提高诊断和治疗水平.     

有氧运动结合饮食控制对单纯性肥胖儿童的干预效果

目的：观察3周有氧运动结合饮食控制对单纯性肥胖儿童的干预效果。方法选择参加2012年和2013年我院举办减重夏令营的单纯性肥胖儿童60例,其中男28例,女32例,年龄8．5~14岁。干预方案主要包括有氧运动、饮食控制。比较干预前后肥胖儿童的身高、体重、体块指数( body mass index, BMI)、腰围、臀围、体脂比、血压、心率、血脂及血糖的变化。结果经过3周干预,体重[(64．97±17．89) kg]、腰围[(98．09±18．20) cm ]、臀围[(102．70±18．71) cm ]、BMI [(27．42±5．24) kg/m2]、体脂比[(39．49±9．38)%]较干预前均明显降低(P<0．05),而身高[(152．64±10．28)cm]则较干预前无明显变化(P>0．05);且干预后肥胖儿童的收缩压、舒张压、心率、血脂及血糖较干预前均显著下降(P 均<0．001)。结论通过短期的有氧运动及饮食控制能有效降低肥胖儿童的体重、腰围、臀围、BMI、体脂比,并改善脂肪及糖代谢,可预防和延缓肥胖儿童心血管疾病的发生和发展。     

儿童单纯性肥胖并高脂血症的影响因素及干预措施

为减少儿童单纯性肥胖并高脂血症，并提高其防治率，通过查阅1998—2007年的相关资料分析，发现儿童单纯性肥胖并高脂血症的主要影响因素是不良的饮食习惯和生活方式、缺乏运动等，并提出相关的干预措施。     

儿童肥胖研究进展

肥胖是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一 ,自工业化时代以来其发生率逐年增加 ,目前随着经济全球一体化进程的加快 ,肥胖问题在发达国家进一步加剧 ,同时已经蔓延到了许多发展中国家 ,呈现出全球流行态势。肥胖发生的原因可分为特发性 [(idiopathic) (单纯性 ) ]和内源性[(endogenous) (病理性 ) ],其中内源性肥胖只占 10 %以下 ,绝大多数患者属于特发性。关于内源性肥胖请参阅相关文献[1,2 ] ,本文仅就特发性肥胖加以阐述。1　病因及高危因素1.1　基因和环境相互作用　遗传因素在肥胖的发生中起着重要作用是毋庸置疑的。研究表明 ,体脂…     

单纯性肥胖对儿童肾功能的影响

目的探讨单纯性肥胖对儿童早期肾功能的影响及其发生机制。方法选择70例单纯性肥胖患儿为单纯性肥胖组,50例健康儿童为健康对照组,测量二组儿童身高和体质量,计算体质量指数(BMI);采用放射免疫法检测二组儿童24h尿微量清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,采用SAS8.0软件比较二组BMI、24h尿Alb、β2-MG及α1-MG的差异,分析二组BMI与24h尿Alb的相关性。结果单纯性肥胖组BMI、24h尿Alb水平均显著高于健康对照组(t=15.14,P<0.001;t=4.084,P<0.001),单纯性肥胖组尿β2-MG及α1-MG水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(t=1.847,P>0.05;t=1.936,P>0.05),单纯性肥胖组BMI与24h尿Alb水平呈显著正相关(r=0.626,P<0.01)。结论儿童单纯性肥胖可致肾功能损伤,早期主要表现为肾小球功能受损,尿Alb可作为评价单纯性肥胖患儿早期肾功能损害的指标之一,单纯性肥胖患儿肾功能损害程度与肥胖程度有关。     

儿童单纯性肥胖的诊断和治疗

关于肥胖的诊断国内外并尚无统一的判断标准，WHO认为10岁以下和10岁以上应有不同的评价标准，推荐10岁以下儿童使用身高别体质量，10～24岁采用体质量指数（BMI），国际肥胖问题工作组织（IOTF）认为BMI适宜用来判断儿童青少年超重和肥胖。WHO和IOTF提出的18岁BMI超重、肥胖标准完全一样，分别为25和30kg／m^2，而中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的标准较比前二者低，18岁BMI超重和肥胖界值点分别为24和28kg／m^2。儿童肥胖的治疗不同于成人，成人期可使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等，在儿童时期均不宜使用。目前国内外公认儿童肥胖治疗方法包括行为矫正、饮食调整和运动等综合治疗方案。     

中重度单纯性肥胖儿童血液流变学研究

目的研究单纯性肥胖儿童血液流变学变化.方法对60例中、重度学龄期单纯性肥胖儿童和60例正常体重健康儿童,应用全自动血粘度分析仪器检测18项血液流变学指标.结果与正常体重对照组儿童相比,肥胖儿童各血液流变学指标均有显著性差异(P均<0.01),表现为血粘度的增加和红细胞变形能力的减低.结论单纯性肥胖症儿童即出现了血液流变学特性的改变,具有成人后发生动脉粥样硬化性疾病的潜在病理生理基础.     

单纯性肥胖儿童肺功能检测及分析

我们对连云港市城区小学生单纯性肥胖儿进行了肺功能检测,现将结果报道如下。对象：来源于１９９５年５～６月连云港市新浦区东、西、南、北、中七所小学的体检者共７３３６例,年龄７岁至１３岁６个月,检出单纯性肥胖儿童５５６例（轻度１７０例,中度２１９例,重度１...     

儿童单纯性肥胖血清瘦素水平分析

目的：比较单纯性肥胖儿童与正常健康儿童血清瘦素的水平，分析血清瘦素与空腹胰岛素之间的关系。方法：选择单纯性肥胖儿童30例，健康非肥胖儿童30例作对照组，分别测定其空腹胰岛素与瘦素水平。结果：单纯性肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P＜0．001），瘦素与空腹胰岛素呈显著性相关（r=0.854，P＜0．001）。结论：单纯性肥胖儿童体内存在高胰岛素血症，同时存在瘦素抵抗，胰岛素与瘦素的调控是双向的。     

单纯性肥胖儿童的超声心动图观察

近年来儿童单纯性肥胖症发生率有增加趋势.肥胖对心血管系统影响较大,有关肥胖儿心脏功能的研究,国内尚无报告。本文对137名肥胖儿进行了超声心动图检查,测定了左心功能,现报道如下。     

单纯性肥胖儿童血浆肥胖蛋白测定及其临床意义

单纯性肥胖儿童血浆肥胖蛋白测定及其临床意义栾佐赵云涛刘淑英高连如李莉单纯性肥胖症是儿童常见病，由于其发病机制不明确，致使治疗困难。１９９１年国外发现肥胖（ｏｂ）基因，尤其是１９９４年底克隆ｏｂ基因成功并发现其表达产物——肥胖蛋白（ＯＰ）以后，有关肥胖...     

单纯性肥胖儿童和非肥胖儿童脂肪细胞基础凋亡率的研究

目的　探讨单纯性肥胖儿童和非肥胖儿童脂肪细胞的基础凋亡状况及其相关因素。方法　应用DNA原位末端标记技术 (terminaldeoxynucleotidyltransferase mediateddUTPnickendlabeling,TUNEL)检测 15例单纯性肥胖儿童 (男 11例 ,女 4例 )和 15例非肥胖儿童 (男 9例 ,女 6例 )腹壁皮下脂肪细胞的基础凋亡状况 ,计算凋亡指数 (apoptosisindex,AI)并进行对比和相关性分析。结果　单纯性肥胖儿童和非肥胖儿童腹壁皮下脂肪细胞存在很低的凋亡率 ,肥胖组AI为 (0 2 3± 0 18) % ,非肥胖组为 (0 6 5± 0 5 9) %。单纯性肥胖儿童脂肪细胞的凋亡率明显低于非肥胖儿童 (P <0 0 2 ) ;儿童腹壁皮下脂肪细胞的AI与体块指数 (bodymassindex ,BMI)、体脂百分数 (percentbodyfat,BF % )和体脂含量(fatmass,FM)呈负相关 ,与性别和年龄则无明显相关性。结论　儿童腹壁皮下脂肪细胞的AI与BMI和FM呈负相关 ,单纯肥胖儿童脂肪细胞的凋亡率明显低于非肥胖儿童 ,这种异常有可能参与了肥胖症的发生过程