2型糖尿病病人估算肾小球滤过率与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病病人估算肾小球滤过率(eGFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 2018年10月至2019年4月武汉大学人民医院内分泌科收治的204例2型糖尿病病人,根据其是否并发糖尿病视网膜病变,将其分为无视网膜病变(NDR)组88例,视网膜病变(DR)组116例.分别对两组研究对象的预估肾小球滤过率(...     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝与尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率的关系

探讨2型糖尿病（T2DM）患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）与尿白蛋白排泄率（UAER）和肾小球滤过率（eGFR）的关系,并分析UAER的相关影响因素。224例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为2组,观察组131例合并NAFLD,对照组93例不合并NAFLD,比较2组患者年龄、糖尿病病程、高血压患病率、收缩压、舒张压、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、肝功能、肾功能、血脂、血糖、果糖胺、eGFR、UAER之间的差异,然后将有显著性差异的因素作为自变量,将UAER作为因变量进行多元Logistic回归分析。观察组的BMI、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、三酰甘油、低密度脂蛋白、胱抑素C高于对照组（P＜0.05）,而年龄、病程、高密度脂蛋白低于对照组（P＜0.05）;糖尿病肾病早期阶段,合并NAFLD患者eGFR高于对照组（P＜0.05）;T2DM合并NAFLD的患者发生蛋白尿的可能性大,高体质量指数、高空腹血糖、NAFLD是T2DM患者UAER增加的独立危险因素。NAFLD是T2DM患者UAER增加的独立危险因素,早期T2DM肾病合并NAFLD患者有较高的eGFR水平,因此早期诊断和干预NAFLD有可能会预防糖尿病肾病的发生发展。     

正常白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率下降危险因素分析

目的应用^99mTc-DTPA法测定2型糖尿病患者不同白蛋白尿期的肾小球滤过率（GFR）,评估正常白蛋白尿2型糖尿病患者GFR下降的比例,并对相关危险因素进行探讨。方法选取2型糖尿病患者216例,测量身高、体重、血压;检测糖脂代谢指标以及肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）;放射性核素肾动态显像检测GFR值。结果①216例2型糖尿病患者中,合并蛋白尿者占41.7%,GFR下降(GFR<60ml·min^-1·1.73m^-2)者占13.4%,慢性肾脏病的总患病率为45.4%。②正常白蛋白尿组的GFR值为（92.37±24.99）ml·min^-1·1.73m^-2,微量白蛋白尿组的GFR值为（87.54±26.09）ml·min^-1·1.73m^-2,大量白蛋白尿组的GFR值为（68.29±22.02）ml·min^-1·1.73m^-2,随着白蛋白尿的增加,GFR值逐渐下降,大量白蛋白尿组的GFR值显著低于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组（P<0.05）,而且大量白蛋白尿组的糖尿病病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、BUN、SCr、Cys C显著高于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组。③正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中分别有6.3%、11.5%、39.5%的患者GFR<60ml·min^-1·1.73m^-2。④在正常白蛋白尿组,与GFR≥60ml·min^-1·1.73m^-2患者相比,GFR下降组患者的年龄较大、Cys C水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在正常白蛋白尿2型糖尿病患者中,对于高龄、Cys C水平升高的患者需进一步评估双肾GFR,以便早期发现肾功能受损,其对保护肾功能及延缓肾脏疾病的进展有重要意义。     

糖尿病视网膜病变与尿白蛋白排泄率的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)和糖尿病肾病 (ＤＮ)为糖尿病微血管损害的典型表现 ,它们是糖尿病(ＤＭ)严重的慢性并发症 ,其发生将影响着ＤＭ患者的生活质量和预后。本文收集了 2 0 0 0年 1月～ 9月住我院内分泌科的 80例糖尿病患者 ,通过同时进行眼底检查及 12小时尿白蛋白测定 ,以探讨二者的关系。对象与方法　 80例中 1型患者 5例 ,2型患者75例 ,男 4 5例 ,女 35例 ,年龄 15岁～ 73岁 ,平均年龄 5 2 4岁。病程半月～ 18年。所有病例均排除急、慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史。所有病例的眼底检查均由眼科专科医生进…     

尿白蛋白排泄与2型糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)的常见慢性并发症,其病理基础均为微血管病变,二者有密切的关系.我们选择2型DM患者86例进行24h尿白蛋白测定、眼底荧光血管造影及检眼镜等检查,观察尿白蛋白排泄(UAE)与DR的关系,为早期诊断、治疗DM慢性并发症提供参考.     

肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨2型糖尿病病人采用改良的中国公式计算肾小球率过滤(c-aGFR)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义,并做c-aGFR和ACR的相关性分析.方法:根据ACR不同阶段分成4组,A组(正常对照组),B组(糖尿病正常白蛋白尿组ACR＜ 30mg/g),C组(糖尿病肾病微量白蛋白尿组ACR30～300mg/g),D组(糖尿病肾病大量蛋白尿组ACR＞ 300mg/g);应用改良中国MDRD公式c-aGFR(mL/min·1.73m2)=175×[Hit Pcr]-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]计算GFR,(即c-aGFR,mL/min·1.73m2).双变量相关性分析采用Pearson相关分析.结果:与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组c-aGFR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05).与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组ACR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05).c-aGFR随着ACR的增加呈下降趋势,Pearson分析显示二者具有显著负相关性.结论:c-aGFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标;二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值.     

大黄对老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的改变

随着我国糖尿病发病率的逐年上升 ,糖尿病肾病 (DN )已成为老年人致死、致残的主要原因之一。微量白蛋白尿是早期 DN诊断较敏感的指标之一 ,也是预测病死率的有力指标 [1 ]。减少尿蛋白的排泄 ,可以明显缓解肾功能的恶化 ,降低病死率 [2 ]。我们观察大黄对老年 2型糖尿病 (NIDD     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆纤溶活性的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)与血浆纤溶活性改变的关系.方法 129例2型糖尿病患者根据UAE分为尿白蛋白正常组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,并以40例健康人为对照组,采用发光底物法测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性,计算PAI-1/t-PA,并进行UAE、血糖、血脂、血尿素氮、肌酐测定.结果 与健康对照组比较,2型糖尿病患者血浆PAI-1活性显著增高,t-PA活性显著降低(P＜0.01);三组2型糖尿病患者PAI-1/t-PA比值差异有统计学意义(P＜0.05),以大量蛋白尿组患者PAI-1/t-PA比值最高;单因素相关分析发现,AER与PAI-1/t-PA比值呈正相关,其中以微量白蛋白尿组最为明显(r=0.5422,P＜0.001).结论 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆纤溶活性密切相关.     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率（UAER）与血清抵抗素水平间的关系。方法酶联免疫吸附双抗体夹心法测定90例研究对象的空腹血清抵抗素水平,留取24h尿液采用散色比浊法测定尿蛋白,并计算UAER。其中2型糖尿病微量白蛋白尿组30例,2型糖尿病UAER正常组30例,健康对照组30例。结果2型糖尿病微量白蛋白尿组的血清抵抗素水平高于2型糖尿病UAER正常组（P〈0．05）;且2型糖尿病UAER正常组的血清抵抗素水平高于健康对照组（P〈0．05）;相关分析结果显示,抵抗素与糖化血红蛋白、体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压呈显著正相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病及其微量白蛋白尿的形成可能与抵抗素相关。     

2型糖尿病患者踝肱指数与尿白蛋白的相关性

4+CD28-T细胞可通过高分泌IFN-γ等细胞因子参与T2DM及大血管病变发生和发展.     

人胰岛素对2型糖尿病肾病肾小球滤过率和尿白蛋白的影响

糖尿病。肾病（DN）是糖尿病（DM）的严重并发症之一,由多种因素所致。但高血糖是DN发病的主要因素。本研究对DN住院患者,应用人胰岛素与口服降糖药治疗,探讨DN早期应用胰岛素治疗对肾小球滤过率（GRP）及尿白蛋白（MAU）的影响。现报告如下。     

2型糖尿病患者高尿酸血症和下肢外周动脉病变的相关性研究

<正>由动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所引起的疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、慢性肾功能不全、间歇性跛行等给人类造成了极大的伤害。外周动脉疾病是全身脉粥样硬化疾病的一种表现之一,下肢外周动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)主要累及腓动脉和胫动脉,是糖尿病患者致死致残的重要原因之一,其发病     

初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿与早期下肢血管病变的相关性研究

目的观察初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与早期下肢血管病变的关系。方法对72例初诊2型糖尿病患者,测定尿UAER,依据UAER将患者分为A组(UAER<20μg/min,42例),B组(UAER20~200μg/min,30例),同时用超声波多普勒血流计检测踝肱比值(ABI),进行组间比较,对两者关系进行统计分析。结果初诊2型糖尿病患者ABI与尿UAER、HbA1c、高敏C反应蛋白(hs-CRP)显著负相关。结论ABI可作为初诊2型糖尿病患者早期下肢血管病变预测指标之一。     

2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白相关性的分析

目的探讨2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白相关性情况。方法选取笔者所在医院2型糖尿病患者90例作为观察组,同时选取同期健康体检者100例作为对照组。结果两组肝功、肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖明显高于对照组,观察组白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和尿白蛋白均明显高于对照组,而淋巴细胞明显低于健康对照组,2型糖尿病患者尿白蛋白和白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞呈明显正相关,而与淋巴细胞呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者外周血白细胞计数和尿白蛋白具有明显的相关性,其可能和糖尿病的肾脏损伤密切相关。     

2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白/肌酐与24h尿微量白蛋白相关性分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者晨尿微量白蛋白(MALB)/肌酐(Cr)影响因素及用晨尿MALB/Cr评估尿蛋白排泄的可行性。方法:收集179例T2DM患者晨尿和24h尿,测定晨尿MALB、Cr、24h尿MALB及其他各项生化指标,并按肌酐清除率(Ccr)分为25.66~49mL/min、50~79mL/min、≥80mL/min3组,进行各项生化指标与晨尿MALB/Cr的相关性分析。结果:晨尿MALB/Cr与年龄、体质指数(BMI)、DM病程、24h尿MALB、24h尿蛋白(24h尿TP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病视网膜病变(DR)呈正相关。DM病程、SBP、DR是T2DM患者晨尿MALB/Cr的影响因素。Ccr≥25.66mL/min时,各组晨尿MALB/Cr与24h尿MALB呈正相关。结论:晨尿MALB/Cr可代替24h尿MALB,用于观察尿蛋白排泄情况并对2型糖尿病肾病进行检测和评估,此测定适用于尿量Ccr≥25.66mL/min的不同Ccr的T2DM患者。     

2型糖尿病患者血尿酸与尿微量白蛋白水平和大血管病变之间的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者的血尿酸、尿微量蛋白水平和大血管的病变间相关关系。方法选取2015年9月至2016年9月于我院治疗的2型糖尿病患者78例,将发生大血管病变的30例患者作为病变组,将未发生大血管病变的48例患者当做常规组,同时选择同期45名正常人作为对照组,对比三组各项指标。结果病变组患者的收缩压、FPG与常规组相比有着显著的差异,组间对比存在统计学方面的意义;病变组患者的HDL-C、LDL-C、TG与常规组相比有着显著的差异,P<0.05。结论 2型糖尿病患者的血尿酸、尿微量蛋白水平和大血管的病变间有着相关性,通过患者血压、血糖与血脂等指标可以对患者病情进行判断。     

2型糖尿病尿白蛋白变化与下肢血管病变关系研究

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现,临床测定简便易行。研究提示,尿白蛋白变化与糖尿病心脑血管并发症关系密切,因此研究糖尿病尿白蛋白变化与其他慢性血管并发症的关系有助于提高对糖尿病慢性并发症的早期预防。本文对我院住院的550例2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾分析,探讨其与糖尿病下肢血管病变的关系。     

血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的关系

目的：分析探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的关系。方法90例接受2型糖尿病治疗的患者,将其按照血尿酸水平分为血尿酸正常组(A组)与血尿酸升高组(B组),每组45例。按照尿微量白蛋白的排泄率分成C组56例、D组34例, C组患者尿微量白蛋白>200μg/min, D组患者尿微量白蛋白为20~200μg/min,比较患者的病程、血尿酸、尿微量白蛋白排泄率以及颈动脉内膜-中层厚度,分析血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的关系。结果 A组、B组与C组、D组患者的血尿酸、尿微量白蛋白水平以及颈动脉内膜-中层厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经多元回归分析后发现,血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变程度呈正相关,血尿酸与尿微量白蛋白呈显著性相关。结论尿微量白蛋白、血尿酸与2型糖尿病患者的颈动脉内膜病变密切相关,临床可以检测血尿酸、尿微量白蛋白水平作为2型糖尿病颈动脉内膜病变的判断依据。     

2型糖尿病患者视网膜病变相关因素分析

目的 分析2型糖尿病（DM）患者视网膜病变的易患因素。为预防和干预提供依据。方法 对80例2型DM患者进行眼底检查，同时测尿白蛋白排泄率（UAER），血脂，血β2微球蛋白，糖基化血红蛋白，并记录血压及病程等。结果 糖尿病视网膜病变（DR）的发生率随病程延长，血压和血脂升高，尿UAER增加而明显增加。血糖控制不良促进其发生。结论 2型DM患者DR与病程，血压、血脂，UAER呈正相关，定期进行UAER和眼底检查，对DR的早期诊断及治疗有重要价值。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和尿白蛋白排泄率的关系

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与尿白蛋白排泄率的关系。方法:选取202例初发的2型糖尿病患者,根据测定的24h尿白蛋白排泄率(UAER),分为高UAER组(42例)和低UAER组(160例)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。测定糖化血红蛋白(HBA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),B细胞功能指数(HOMA-B)。结果:两组年龄、病程、BMI、WHR及血压、HBAlc、HOMA-B差异无显著性,高UAER组FBG、FINS、HOMA-IR显著高于低UAER组,且UAER与FBG、FINS、HOMA-IR成显著正相关。结论:胰岛素抵抗可能是引起UAER升高的重要原因,胰岛素抵抗的改善可能会延缓糖尿病肾病的发生。