卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 将61例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规内科治疗，治疗组给予卡维地洛口服。疗程3个月。观察用药前后患者左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心功能分级变化，同时记录药物的不良反应。结果 两组治疗后LVEF均增加，心功能分级均改善，尤以治疗组明显（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组EDV、ESV、SBP、DBP及HR均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。未观察到药物有特殊不良反应。结论 卡维地洛能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能，是慢性心力衰竭的有效治疗方法之一。     

外源性磷酸肌酸治疗心力衰竭的近期疗效

目的观察磷酸肌酸（cP）对慢性心力衰竭的近期效果。方法随机选择NYHA为Ⅲ-Ⅳ级的患者54例,其中cP治疗组32例和对照组22例,CP组在常规治疗的基础上加CP,每日4g,静脉滴注,疗程为7d,观察治疗前后心功能指标变化。结果治疗后CP组较对照组,左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LYESV）均显著缩小（P〈0．05,P〈0．01）,左室射血分数（LYEF）升高（P〈0．01）,CP组治疗前后LVEDV,LVESV,显著缩小（P〈0．05）,LVEF升高（P〈0．01）。HR治疗前后与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补充外源性CP近期内能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨曲美他嗪（TMZ）对冠心病心力衰竭（CHF）患者的治疗作用及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法80例冠心病CHF患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组给予洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻滞剂常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用TMZ治疗，两组均连续用药6个月。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能及血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果治疗组心功能改善的临床显效率（45．0％）和总有效率（92．5％）均较对照组（25．0％和67．5％）显著提高（P〈0．01），且无不良反应发生。治疗后治疗组患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、心排血量与血管内皮依赖性舒张功能指标均明显改善（P〈0．01或〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论TMZ有改善左心功能及血管内皮依赖性舒张功能的作用，是辅助治疗CHF的一种有效安全的药物。     

普罗布考对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能的影响

目的 评价普罗布考对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮舒张功能的影响。方法 采用自身对照和组间对照，将64例老年单纯收缩期高血压患者随机单盲分为A、B两组，其中A组33例，在常规抗高血压药物的基础上加服用普罗布考：B组31例．常规抗高血压药物治疗．疗程均为12周。采用高分辨率超声技术测定两组治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能及血脂的变化。结果 A组患者治疗前后比较血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度明显降低（均P〈0．05），甘油三酯（TG）浓度则变化不明显（P〉0．05）。A、B两组FMD与治疗前比较均明显增高（P〈0．01和P〈0．05）。治疗后两组间比较血脂、FMD差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 普罗布考可改善老年单纯收缩期高血压患者的血管内皮功能。     

缬沙坦治疗高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察缬沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对46例1—2级原发性高压患者给予口服缬沙坦80-160mg,治疗24周,观察治疗前后血压变化,并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者应用缬沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前减低（P〈0．05）,左室质量指数（LVMI）较治疗前显著降低（P〈0．01）,心室舒张功能明显改善（P〈0．01）,不良反应轻微。结论缬沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左主室舒张功能。     

瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者血清BNP水平与心功能的影响。方法60老年缺血型心肌病患者被随机分为瑞舒伐他汀治疗组（30例）和对照组（30例）,采用放射免疫方法检测各组治疗前后血清中BNP的水平,并作心脏超声检查及6min步行试验,评估心功能。结果瑞舒伐他汀组与对照组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且瑞舒伐他汀组较对照组治疗后血清中降低更明显（P〈0．05）;治疗后瑞舒伐他汀治疗组左室射血分数、左室收缩末容积、左室舒张末容积指数及6min步行试验较对照组明显改善（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低老年缺血型心肌病患者血浆BNP水平,改善心脏功能,有益于缺血型心肌病的治疗。     

伊贝沙坦治疗高血压及对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察伊贝沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对54例1-2级原发性高血压患者给予口服伊贝沙坦150～300mg，治疗24周，观察治疗前后血压变化，并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者应用伊贝沙坦治疗后，收缩压和舒张压均较治疗前减低（p〈0.05），左室质量指数（LVMI）较治疗前显著降低（P〈0．01），心室舒张功能明显改善（P〈0．01），不良反应轻微。结论伊贝沙坦有较好的降压疗效。并可逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能。     

帕罗西汀与心理干预对高血压并抑郁患者血压及生活质量的影响

目的：探讨帕罗西汀联合心理干预对原发性高血压合并抑郁患者降压疗效及生活质量的影响。方法：选择68例伴有抑郁障碍的原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组。对照纽仅接受常规降压治疗（硝苯地平控释片30mg,qd）,治疗组接受常规降压治疗基础上同时接受心理干预及抗抑郁药物（盐酸帕罗西汀片20mg,qd）治疗。两组患者均追踪观察3个月,观察治疗前后血压、抑郁症状及生活质量的变化。结果：治疗3个月后,两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者HAMD评分均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度明显优于对照组。治疗组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,而对照组治疗前后却无明显变化（P〉0．05）。结论：对原发性高血压并抑郁患者在常规降压药物治疗的基础上进行心理干预,同时给予抗抑郁药物帕罗西汀治疗,有利于提高患者的生活质量,对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。     

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择112例慢性充血性心力衰竭患者（心功能II—IV级）,随机分为两组：对照组采用常规治疗方法．治疗组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,疗程6个月。观察治疗前后左室收缩（LVS）、舒张末期内径（LVD）,左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果治疗后两组临床疗效显效及总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;LVS、LVD、LYEF及6min步行试验差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后左室射血分数、6min步行试验均显著提高（P〈0．01）,左室收缩、舒张末期内径显著缩小（P〈0．01）;对照组治疗前后,左室射血分数、6min步行试验均显著提高（P〈0．01）,而左室收缩、舒张末期内径无显著改变（P〉0．05）。结论厄贝沙坦治疗CHF可获得有益的临床疗效,并且有良好的耐受性和安全性。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭有效剂量探讨

目的探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法CHF患者56例，随机分为卡托普利高剂量组n=28，150mg／d，低剂量组n=28，25mg／d，疗程24周。观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况。结果高剂量组总有效率89．3％，明显优于低剂量组60．7％（P〈0．01），左心室功能指标每搏量（SV）、心排出量（CO）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）治疗后与治疗前比较，高剂量组有显著改善（P〈0．01），低剂量组变化不大（P〉0．05）。结论大剂量（目标剂量）ACEI较小剂量更有效改善心功能。     

福辛普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响

目的探讨福辛普利对原发性高血压肾功能和左室肥厚的影响。方法应用无创性动态血压监测仪监测原发性高血压病患者24h血压的变化,并测定血、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MCA)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),彩色多普勒显像仪测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)和左室舒张末期内径(LVDd),并计算左室质量指数(LVMI)。比较治疗前后以上各指标的变化。结果治疗后24h血压及昼夜血压均低于治疗前(P<0.01);治疗后IVST、PWT和LVMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血尿β2-MG及尿MCA水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论福辛普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者心肾功能的损害可起到保护作用。     

原发性高血压联合应用厄贝沙坦与硝苯地平对左室肥厚及舒张功能的影响

目的：探讨原发性高血压联合应用厄贝沙坦与硝苯地平对左室肥厚及舒张功能的影响,以为临床治疗提供依据。方法：对本院收治的90例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将90例患者随机分为对照组与研究组,每组45例,研究组患者给予厄贝沙坦联合硝苯地平进行治疗,对照组仅给予厄贝沙坦。比较两组患者治疗前后的血压及心功能指标的变化情况。结果：患者治疗后SBP研究组为（140.3±6.1）mmHg,对照组为（138.5±7.2）mmHg;DBP研究组为（81.2±0.9）mmHg,对照组为（82.1±0.3）mmHg;两组患者治疗前后血压变化差异有统计学意义,P〈0.05;研究组与对照组比较,差异无统计学意义,P〉0.05。两组患者治疗前后心功能指标均有所改善,研究组患者的心功能改善情况明好于对照组,两组间比较,P〈0.05。结论：厄贝沙坦与硝苯地平联合应用能够更好地改善原发性高血压患者的左室肥厚及舒张功能,值得临床进一步研究应用。     

螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚及改善心功能的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:将我院2010年8月-2011年7月收治的门诊或住院高血压患者78例随机均分为观察组与治疗组,观察组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗。2组均治疗12个月。结果:2组治疗后肝肾功能、血常规与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。2组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均显著下降(P<0.05),2组治疗后血压比较无显著性差异(P>0.05)。2组患者治疗12个月后,左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较显著下降(P<0.05),射血分数(EF)与E/A显著升高(P<0.05);且观察组结果显著优于对照组。结论:坎地沙坦联合比索洛尔能够有效控制患者血压,并能够有效逆转左心室肥厚,改善心功能。     

左卡尼丁治疗血液透析患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼丁治疗尿毒症维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院86例慢性肾功能不全（尿毒症期）合并慢性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,随机分为对照组与观察组。2组均正规血液透析。对照组应用现代心力衰竭治疗模式治疗,治疗组应用现代心力衰竭治疗模式加用左卡尼丁（1 g静脉注射,每周3次,连用3个月）治疗。经3个月规律血液透析治疗后,重新评定心功能分级,并使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能。结果 2组心功能分级与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组左心室舒张末期内径均有明显减少（P〈0.05）;但对照组室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPwT）和最大血流速度比（E/A）治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后IVST、LVPwT明显降低,E/A值显著升高,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼丁可改善维持性血液透析患者的心功能,安全有效。     

比索洛尔对原发性高血压患者左心室重构及血浆脑钠肽的影响

目的:观察比索洛尔对原发性高血压(EH)患者左心室重构(LVR)及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择47例EH患者,在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗,连续治疗24周。观察治疗前、后血压变化,治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(EF),计算左心室质量指数(LVMI)和左心室室壁相对厚度(RWT);采用微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平。并设同期健康体检者30例为正常对照组。结果:EH伴左心室肥厚(LVH)患者的RWT、LVMI和血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.01),EF显著低于正常对照组(P<0.01);血浆BNP水平与LVEDd、LVEDs、LVMI呈显著正相关(P<0.01),与EF呈显著负相关(P<0.01)。比索洛尔治疗后患者血压显著下降(P<0.01),临床总有效率为80.9%;LVR指标显著改善(P<0.05或P<0.01),血浆BNP水平显著降低(P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论:比索洛尔降压疗效确切、耐受性好,能逆转左心室重构,改善心脏功能,对EH患者血浆BNP水平具有一定影响。     

冠心宁注射液治疗缺血性心肌病的临床观察

目的：观察冠心宁注射液治疗缺血性心肌病的疗效及不良反应,方法：90例患者随机分为2组,每组各45例,治疗组冠心宁注射液20mL,1日1次静脉滴注,合并常规药物治疗,共用14d;对照组仅进行常规药物治疗,共用14d;治疗前后记录并比较2组超声心动图、心电图、心功能、心绞痛发作症状、肾功能、心肌标志物的变化。结果：治疗组心功能显效29例,有效12例,无效4例,总有效率91．1％;对照组心功能显效15例,有效20例,无效10例,总有效率77．8％,2组有效率比较P〈0．05,差异有统计学意义。左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）和E／A（舒张早期血流速度峰值E峰／舒张晚期血流速度峰值A峰）改善治疗组优于对照组,2组比较P〈0．05,差异有统计学意义。治疗组治疗心绞痛发作次数较对照纽显著减少。静息心电图sT段和T波改变较对照组显著改变,二者总有效率治疗组与对照纽比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;同时治疗前和治疗后14d监测肾脏功能和心肌标志物水平,治疗前后以及2组之间比较没有统计学差异。结论：冠心宁注射液在常规治疗基础上有效改善缺血性心肌病的心功能,使左室容积缩小,左室射血分数升高;减少心绞痛的发作,改善心电图,优于常规心绞痛治疗。     

缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压伴左心室肥厚逆转作用的比较

目的：评价缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压伴左心室肥厚的逆转作用并加以比较,以便临床更好用药。方法：将60例原发性高血压伴左心室肥厚患者随机分为缬沙坦组（80mg,qd）及硝苯地平控释片组（30mg,qd）。每组30例。两组均于服药前和服药后6个月时检测血压及超声心动图。结果：两组治疗后血压较治疗前均显著降低（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义;治疗后超声心动图指标LVPWT、IVST、LVDd及LVMI较治疗前均明显下降（P〈0．05）,而LVMI下降尤以缬沙坦组效果更佳（P〈0．05）。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片均具有降压和逆转左心室肥厚的作用,但缬沙坦对左心室肥厚的逆转作用相对更强,更利于临床应用。     

氯沙坦治疗高血压病伴左室肥厚患者的疗效观察

目的观察氯沙坦对高血压病伴左室肥厚患者降压及左室肥厚的治疗效果。方法高血压病伴左室肥厚患者60例,随机分为氯沙坦组（30例）和卡托普利组（30例）,用药前及用药后3个月测量血压和计算患者左室质量指数。结果2组用药后血压和左室质量指数均比用药前有显著的下降（P〈0.01）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯沙坦可有效降低高血压病伴左室肥厚患者的血压,逆转左心室肥厚。