基层医院剖宫产术中大出血41例原因分析

剖宫产是解决难产的重要手段,但是剖宫产依然存在着相关并发症,术中大出血即为其中之一.我院2007年1月～2012年8月剖宫产分娩2213人次,术中大出血41例,分析总结原因报告如下.1临床资料1.1一般资料:从2007年1月～2012年8月共分娩6718例,其中剖宫产2213例,剖宫产率32.9％,术中大出血41例(大出血的诊断标准为出血量≥500毫升[1]),年龄18～41岁,孕周36～42周,初产妇26例,经产妇15例.术中出血量最多2000毫升.1.2术中大出血原因:子宫收缩乏力28例,占68.3％;胎盘粘连剥离后创面出血8例,占19.5％;子宫切口裂伤3例,占7.3％;子宫下段静脉曲张1例,子宫肌壁间肌瘤剥除术1例,各占2.4％.     

29例剖宫产术中大出血原因分析

通过对250例经剖宫产分娩的产妇术中出血量采用计量法进行观察，发现术中出血量大于500ml的产妇共29例，其产后出血的发生率为11．60％，明显高于阴道分娩组。而导致术中大出血的主要原因是：子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂以及产科并发症如胆汁郁积症等，本组病例经积极治疗，均获全部治愈。     

剖宫产宫腔填塞纱布治疗产后大出血的体会

产后出血是分娩期严重并发症,居导致产妇死亡原因的重要原因,纱布条填塞宫腔的方法,止血速度快方法简单有效,为抢救产妇生命争取了宝贵的时间,值得推广。     

剖宫产术中大出血的抢救配合体会

剖宫产术作为一种解决难产及解除母婴高危状态的方法在各级医院已相当普及.     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血22例分析

剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见严重并发症，顽固性出血甚至需行子宫切除术，给患者带来永久的身心伤害。近年来有条件的医院将介入技术用于临床，但大部分基层医院还无法做到。1997年12月-2005年12月，本院采用官腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血22例，效果良好，现报道如下。     

剖宫产术中大出血原因的分析及处理

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症，病情危急，常危及产妇生命，必须对其出血原因进行分析，当机立断，迅速采取有效的止血方法。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血28例分析

目的:探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法:于2004年1月至2009年2月采用宫腔填塞纱条治疗滁洲市第一人民医院由前置胎盘、宫缩乏力、胎盘早剥、胎盘粘连等原因引起的剖宫产术中大出血28例。结果:27例均抢救成功并保留了子宫,只有1例经产妇为胎盘早剥宫腔填塞纱条无效,行全子宫切除术。结论:宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血,96.43%均有效,具有止血快,使绝大部分剖宫产术中大出血的妇女保留了子宫等优点。     

剖宫产术中大出血的抢救和护理

探讨剖宫产术中大出血的抢救措施和护理经验。回顾我院2010年5月-2011年9月抢救的19例剖宫产术。中大出血产妇,总结抢救及护理经验。体会到手术室护士做好心理护理,备齐抢救药物和物品,术中病情观察,医护的密切配,同时做好协的调与联络工作,以及与器械护士术中密切配合等护理措施是抢救成功的重要保证,是每个手术室护理人员的职责。     

剖宫产术引起产妇大出血原因的观察与分析

目的：探讨引起剖宫产术引起产妇大出血的原因及防治措施。方法：选取我院2006年1月至2009年12月产科50例剖宫产术后大出血孕妇进行回顾性分析。观察其原因的分布特征及防治方法。结果：宫缩乏力,阴道、宫颈裂伤及胎盘滞留为产妇大出血的主要原因结论：剖宫产易发生产后出血,危及患者,术中仔细检查胎盘、清理宫腔、加强术后观察是减少产后出血的关键。     

宫腔填塞控制剖宫产术中大出血的体会

剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见的严重并发症之一。2004年1月—2005年12月,本院应用宫腔填塞方法控制剖宫产术中大出血28例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期本院共行剖宫产术1 107例,发生术中大出血(出血量≥500 mL)28例,经按摩子宫、应用宫缩剂、局部压迫及缝合止血无效。年龄23~36岁;初产22例,经产6例;有剖宫产史4例;合并胎膜早破3例,低置胎盘2例,巨大儿4例;新生儿轻度窒息2例,中度窒息1例,正常25例;出血原因:子宫收缩乏力25例,低置胎盘剥离面出血2例,其他原因1例;出血量500~1 000 mL 24例,>1 000~2 000mL 3例,…     

剖宫产大出血采用改良B-Lynch外科缝合术15例分析

目的:对剖宫产术中大出血采用改良B-Lynch外科缝合术进行分析,总结经验教训。方法:对2003年以来采用改良B-Lynch外科缝合术救治15例剖宫产术中大出血的病人进行回顾性分析。结果:15例均止血成功,14例保留了子宫;但其中1例保留子宫失败。结论:改良B-Lynch外科缝合术用于剖宫产术中使用了各种止血方法无效的出血病人,确实止血迅速、操作简单。但操作中,一定要注意缝合的要点,才能确保安全可靠。     

剖宫产术中大出血应用改良缝合24例临床观察

目的:分析多次剖宫产子宫下段收缩乏力大出血改良缝合方法和治疗效果。方法:选取多次剖宫产子宫下段收缩乏力大出血患者52例作为研究对象,根据患者的治疗方式将其为试验组(24例)与对照组(28例)。对照组患者采用传统瘢痕子宫下段止血,试验组采用改良子宫捆绑式缝合术止血,对两组患者的止血效果、出血量情况及阴道结构改变情况进行分析对比。结果:对照组28例患者中出血500~1000ml有12例,1000~1500ml有13例,1500~2000ml有2例,2000~2500ml有1例。术后42d返院复查发现12例宫颈阴道结构无明显改变,13例宫颈上升,阴道穹窿变浅,3例阴道前穹窿几近消失,宫颈前唇与阴道前壁近乎融合;试验组24例患者中出血500~1000ml有18例,1000~1500ml有6例,术后42d返院复查24例宫颈阴道结构均无明显改变。试验组有效率为96.43%,对照组有效率为83.33%,试验组止血有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对次剖宫产子宫下段收缩乏力大出血患者采用改良子宫捆绑式缝合术止血具有良好的临床疗效,能有效降低出血量,且不会引起阴道结构改变,值得在临床应用上推广。     

宫腔填塞在剖宫产术中大出血的应用

产后出血是分娩期严重并发症,是目前我国孕产妇死亡的主要原因之一[1].剖宫产术后大出血的处理更是一个棘手的问题,引起了产科工作者极大关注.笔者采用宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中大出血患者21例,取得满意疗效,现总结如下.     

宫腔填塞在剖宫产术中大出血的应用

产后出血是分娩期严重并发症，是目前我国孕产妇死亡的主要原因之一。剖宫产术后大出血的处理更是一个棘手的问题，引起了产科工作者极大关注。笔者采用宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中大出血患者21例，取得满意疗效，现总结如下。     

剖宫产瘢痕妊娠并发大出血50例临床分析

目的:对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法进行探讨。方法:随机抽取50例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者,对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方法进行分析。结果:剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者与患者的出血发生时间、血β-HCG水平、出血量、停经天数、妊娠包块尺寸等无明显关系,且50例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者经过及时的止血处理之后痊愈出院,没有出现需要子宫切除手术与开腹手术的患者。结论:剖宫产瘢痕妊娠患者在出现大出血之后,医护人员需要及时对患者进行止血,以有效减少患者的出血量。     

剖宫产大出血患者成分输血的分析

目的：探讨剖宫产大出血患者抢救过程中成分输血策略.方法：选取45例剖宫产大出血患者的临床资料,进行回顾性分析,其中侧重对该组患者输血救治中不同血液成分的输血效果进行分析.结果：对剖宫产大出血患者进行输血救治中选用红细胞含量近70%、血浆含量近20%、冷沉淀含量10%、无血小板的成分血救治效果较明显.结论：基于剖宫产大出血患者恢复过程中伴随的低钙血症及低钾血症等病症,临床输血治疗过程中医护人员应选用科学的输血复苏法,并基于临床经验不断深化、输血比例及模式的科学化探讨.     

宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血51例

目的：子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床效果。方法：回顾件分析51例剖宫产出血用子宫腔纱条填塞,止血患者的资料,总结其成功率,了解术后病率、并发症及随访结果有无异常。结果：子宫腔纱条填塞术用于前置胎盘剖宫产术中大出血成功有效,24小时后顺利取出纱条,未发现阴道大出血,患者预后良好,无远期并发症且保留了生育功能。结论：子宫腔纱条填塞,治疗前置胎盘剖宫产术中大出血有良好的临床效果,简便适用,手术创伤小,值得临床推广。     

背带式子宫压迫缝合术在剖宫产术中大出血的应用

<正>产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首。产后出血发病率占分娩总数的2%—3%[1],而剖宫产术后出血率高达19.8%[2]。因此,及时有效地处理剖宫产术后大出血,对降低产妇死亡率极为关键,我院对剖宫产术中发生大出血的12例患者采用背带式子宫压迫缝合术(即B-Lynch缝合术),取得了良好止血效果,现报道如下:1资料与方法 1.1临床资料:2008年6月至2012年6月我院共收治剖宫产术后出血病人42例,术中对其中16例行背带式子宫压迫缝合术。12例产妇年龄19-37岁,平均26.2岁;孕周37-42周,初产妇10例,经产妇6例。剖宫产术均采用硬膜外麻醉,全部     

剖宫产术后切口感染裂开致大出血1例

1病历介绍患者,25岁,因诊断为妊娠41周、孕1产0、ROA、巨大儿?胎盘功能Ⅲ级于2005年4月9日15:40入院。于当日7:00在镇卫生院服用蓖麻油炒鸡蛋,入院后宫缩规律,宫口开大4~5指时,胎膜已破,先露达S-4,有1个5 cm×4 cm×4 cm大小产瘤,羊水Ⅲ度浑浊,产妇有屏气感,考虑为右枕后位,胎儿宫内窘迫,于22:30在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩一男婴,评10分,体质量3 800 g,胎盘胎膜娩出完整,胎膜破碎,黄染,见少量胎便样羊水。手术顺利,术中出血约150 mL,术后常规输液、抗生素预防感染及对症处理。术后体温持续,波动在37.2~38.5℃。术后第6天出现切…