格拉斯琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术 (LC)因其创伤小 ,恢复快等优点已在临床广泛应用。由于其术后恶心呕吐 (PONV)的发生率高 ,给患者带来明显不适 ,日渐得到麻醉医师的关注。笔者通过 5年来的探讨 ,认为在众多预防PONV的方法中 ,格拉斯琼能有效预防和降低PONV ,并取得了较为满意的临床效果。1　资料与方法1 .1　一般资料1 0 0例ASAⅠ -Ⅱ级择期LC病人 ,年龄2 9 -74岁 ,平均年龄 46岁 ,随机分成两组 ,格拉斯琼组 (Ⅰ组 ,n =52例 ) ,氟哌利多组 (Ⅱ组 ,n =48例 )。所有病例均无心、肺、肝、肾病史 ,年龄、性别、体重、麻醉方式及麻醉用药均无明显差异 …     

地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快并能缩短住院时间,已在临床广泛应用。但腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生率较高,增加了病人的痛苦,严重影响病人术后恢复的质量和速度,同时增加病人的医疗费用。我们于2006年7月至2007年11月用小剂量的地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹     

氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察小剂量氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人。随机将病人分为预防组(D组)和对照组(C组)，每组各25例。麻醉诱导前5min D组静脉推注氟哌利多1．25mg。麻醉诱导及维持两组相同。所有病人气管插管后均常规置入胃管。观察24h恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应。结果 D组术后恶心呕吐发生率为16％，C组为72％，两组比较差异有显著统计学意义。镇静评分两组问无显著性差异，D组未见不良反应。结论 腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前5min静注小剂量氟哌利多能有效减少术后恶心呕吐的发生率。     

格拉司琼、氟哌利多防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的比较

目的 :腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多 ,比较术后恶心、呕吐 (PONV)的发生率 .方法 :择期腹腔镜胆囊切除术患者 12 0例 ,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为 3组 ,A组 :未用任何止吐药 ;B组 :静脉注射氟哌利多 2 5mg ;C组 :静脉注射格拉司琼 3mg ,观察术后 30min ,2 4h ,4 8hPONV及不良反应发生率 .结果 :术后 30min嗜睡率B组高于A ,C组 ,术后 2 4h ,PONV发生率B ,C组明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,头痛发生率C组高于A ,B组 (P <0 0 1) ,术后 4 8hPONV发生率C组明显低于A ,B组 (P <0 0 5 ) .结论 :格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生 ,格拉司琼优于氟哌利多     

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐

目的:探讨地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果。方法:180例ASAⅠ~Ⅱ级LC术患者,随机分成3组,各60例,A组术前静脉注射生理盐水10 ml,B组、C组术前分别静脉注射地塞米松10 mg、地塞米松10mg和氟哌利多20μg/kg,观察术后48 h患者的恶心、呕吐情况。结果:A组恶心、呕吐的发生率为68.3%,B组、C组恶心呕吐的发生率分别为26.7%和8.3%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:地塞米松复合小剂量氟哌利多能减少术后恶心、呕吐。     

氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响

目的 比较氟哌利多、地塞米松单用或合用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果。方法 择期腹腔镜胆囊切除术后患者150例，于麻醉前随机分为三组，静脉注入各预防性药物，A组：地塞米松10mg；B组：氟哌利多2．5rag；C组：氟哌利多2．5mg＋地塞米松10mg。观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果 三组术后24h恶心呕吐总发生率分别为74％、64％、26％，C组明显低于A组和B组（P〈0．01）。结论 氟哌利多、地塞米松都有预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的作用，但以氟哌利多＋地塞米松效果显著。     

氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响

目的 比较氟哌利多、地塞米松单用或合用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术后患者150例,于麻醉前随机分为三组,静脉注入各预防性药物,A组:地塞米松10mg;B组:氟哌利多20.5mg;C组:氟哌利多2.5mg 地塞米松10mg.观察术后24h恶心、呕吐发生率.结果 三组术后24h恶心呕吐总发生率分别为74%、64%、26%,C组明显低于A组和B组(P<0.01).结论 氟哌利多、地塞米松都有预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的作用,但以氟哌利多 地塞米松效果显著.     

阿扎司琼和氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

目的观察阿扎司琼和氟哌利多对腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法150例ASAⅠ~Ⅱ级LC患者随机分为3组,每组50例,全麻诱导前静脉注射C组生理盐水2ml,B组氟哌利多5mg和A组阿扎司琼10mg。观察3组患者手术结束后0~4小时、5~8小时、9~24小时、25~48小时各时段恶心、呕吐和48小时内头痛、头晕、嗜睡和锥体外系症状的发生情况。结果3组中A组PONV的发生率最低(P<0.05),B组次之;头晕发生率B组明显高于C、A两组(P<0.05),头痛发生率B组高于C组(P<0.05),C、A两组间无显著性差异,嗜睡的发生率B组高于C组。结论阿扎司琼10mg和氟哌利多5mg静脉注射能明显减少LC患者PONV的发生率,但阿扎司琼10mg效果更佳,不良反应少;使用氟哌利多5mg会增加头痛、头晕、嗜睡的发生率。     

氟哌利多与托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察氟哌利多、托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法选择60例择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C组,每组20例,分别在开始缝合前静注0.9%氯化钠10ml(A组)、氟哌利多1.25mg(B组)、托烷司琼5mg(C组)。术毕清醒后拔管,观察记录术后24h患者发生恶心呕吐的情况。结果 B、C组的术后恶心呕吐发生率明显低于A组(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌利多和托烷司琼均可显著降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率,二者疗效相当。     

阿扎司琼和氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐临床观察

目的比较阿扎司琼和氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐的临床效果.方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行LC的病人,随机将病人分为3组,麻醉诱导前2～3min静脉注射阿扎司琼(A组,n=40)10mg、氟哌利多(B组,n=40)5mg、生理盐水(C组,n=40)10ml.结果术后24h恶心、呕吐发生率A组为15.0%,B组为25.0%,C组为65.0%;镇静评分A组、C组均＜1分,B组多为1～2分,有3例达3分.结论LC于麻醉前2min静注阿扎司琼10mg能有效减少术后恶心呕吐(PONV)的发生率,疗效明显优于氟哌利多,而且无镇静作用,3组对循环呼吸功能无明显影响.     

地塞米松与氟哌利多防治妇科腹腔镜术后恶心呕吐

目的:观察地塞米松与氟哌利多联合用于防治妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)效果.方法:60例患者随机分为二组,各30例.实验组术前5min静脉予5mg地塞米松并于手术结束时静脉予0.025mg/kg氟哌利多,对照组同时点给予生理盐水.观察术后24h PONV评分.结果:二组相比24h内PONV评分具有统计学意义.结论:联合应用小剂量氟哌利多和地塞米松能提高预防PONV的效果,且安全,性价比高.     

甲状腺切除术后昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松预防恶心呕吐的效果

目的:探讨昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用.方法:选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为5组,在手术结束时,A组静脉注射地塞米松10mg;B组静脉注射氟哌利多2 mg+地塞米松10 mg;C组静脉注射昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg;D组静脉...     

地塞米松、格拉斯琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

术后恶心呕吐（postoperative nause and vomiting，PONV）是腹腔镜手术麻醉后最常见的并发症，术后恶心呕吐发生率高达53％～72％，使病人产生程度不同的不适，严重者可致水电解质和酸碱平衡紊乱，增加误吸的发生率，肺部感染等。有效预防和降低PONV在临床上有重要意义。本文旨在比较格拉斯琼与地塞米松对腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的预防作用。     

甲状腺切除术后昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松预防恶心呕吐的效果

目的探讨昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用。方法选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为五组。在手术结束时,A组静脉注射地塞米松10mg;B组静脉注射氟哌利多2mg＋地塞米松10rag;C组静脉注射昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;D组静脉注射氟哌利多2mg＋昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;E组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与E组比较,A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,其中D组恶心呕吐发生率最低。结论昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生。     

托烷司琼复合氟哌利多及地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐(PONV)是手术麻醉后常见的并发症,腹腔镜手术后发生率更高,是导致术后病人不适的最常见原因。PONV可导致病人误吸、伤口裂开、水电酸碱失衡等并发症,增加了术后病人的危险性及痛苦,延长住院时间,增加医疗费用,因此预防PONV尤为重要。托烷司琼是新型、长效、高选择性5-羟色胺受体拮抗药,抗恶心呕吐作用显著,不良反应少。本研究旨在观察托烷司琼联     

阿扎司琼联合氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的 分析阿扎司琼联合氟哌利多在预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐中的临床疗效.方法 88例妇科行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D组,每组22例.麻醉诱导前10 min分别静脉注射生理盐水、氟哌利多、阿扎司琼、阿扎司琼+氟哌利多.观察患者术后24 h恶心、呕吐发生率,记录术后24 h内第1次出现恶心的时间.结果 B、C组恶心、呕吐发生率低于A组,D组恶心、呕吐发生率低于B、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).D组恶心、呕吐发生率为4.5％,明显低于A组(36.4％,P＜0.05).B、C、D组初次恶心时间明显长于A组(P＜0.05),D组初次恶心时间明显长于B、C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防手术后恶心呕吐,两药联合应用效果更好.     

小剂量氟哌利多复合昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察小剂量氟哌利多联合昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者160例,将所有病人随机分为四组:Ⅰ组(氟哌利多1.25 mg组)、Ⅱ组(昂丹司琼8 mg组)、Ⅲ组(氟哌利多1.25 mg加昂丹司琼组8 mg组)、Ⅳ组(对照组0.9%NS 5 ml),记录患者术中PETCO2、SpO2、BP、HR、气腹压、麻醉药物的使用量。结果:四组病人在年龄、性别、麻醉药物使用量、术中气腹压等方面无统计学意义,术中BP、HR、PETCO2、SpO2平稳,组间无差异。四组PONV发生率和严重程度显示,Ⅲ组明显低于Ⅳ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结束前10 min左右预注小剂量氟哌利多(1.25 mg)联合昂丹司琼(8 mg),可较好的预防LC术后PONV的发生率。     

不同剂量氟哌利多减少术后吗啡PCA恶心呕吐的临床研究

目的　探讨不同剂量氟哌利多 (droperidol)在术后吗啡患者自控镇痛 (patient controlled analgesia,PCA)治疗中对恶心、呕吐的预防作用 .方法　 12 0例 ASA - 级择期胸部手术患者用镇痛泵行静注吗啡 PCA术后镇痛 ,随机双盲法分为 4组 , 组为单纯吗啡组 ,4 0 mg吗啡用生理盐水稀释至10 0 m L (对照组 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 2 .5 mg (2 5mg· L- 1 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 5 mg(5 0 m g·L- 1 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 10 mg (10 0 mg· L- 1 ) .观察各组镇痛后 2 4 h内恶心、呕吐的发生率 ,记录吗啡用量、疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分 .结果　与对照组相比 ,只有 , 组恶心、呕吐发生率明显降低 (P<0 .0 5 ) ,但较大剂量氟哌利多 ( 组 )使患者镇静的发生率升高 (P<0 .0 5 ) .结论　中等剂量氟哌利多 (5 0 mg· L- 1 ,0 .12 5 mg·mg- 1吗啡 )可以有效预防静注吗啡 PCA所致的恶心、呕吐的发生 ,且不良反应较少     

格拉斯琼、地塞米松及两药联用对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果比较

目的观察格拉斯琼联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法随机将160例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为4组,术毕Ⅰ组静注格拉斯琼3mg,Ⅱ组静注地塞米松10mg,Ⅲ组静注格拉斯琼3mg加地塞米松10mg,Ⅳ组静注生理盐水8ml,观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况,以及有无其他并发症。结果4组PONV发生率和程度显示,Ⅰ～Ⅲ组明显低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论格拉斯琼与地塞米松单独应用均能有效减少腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,减轻恶心程度,且两者效果相仿,而两药联合应用对降低患者的恶心呕吐发生率和恶心程度较分别单独使用效果更强。