妊娠期糖尿病筛查及诊治常规

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。属高危妊娠，对母儿健康均有较大危害。GDM的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高。过去对GDM的管理集中在母亲的存活和分娩活婴，如今不仅要考虑妊娠的正常结局，还将给母亲、胎儿建立一个环境，从生命的开始就要有一个高质量的孩子。由于GDM多发病于妊娠中期，初始症状不明显，发现较晚。等到妊娠末期或分娩时才发现，已对母亲和胎儿造成了较大的损害（对胎儿可能造成部分不可逆的损害），失去了最佳治疗时机。因此对GDM的早诊断、早治疗是影响母婴结局的重要手段。而对众多的孕妇人群中如何早期发现GDM显得尤为重要。     

妊娠期糖尿病患者的妊娠结局与健康教育

目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,从而给GDM患者以正确的健康教育。方法:随机抽取2012年10月至2013年9月在嘉兴市妇保院住院分娩的100例妊娠期糖尿病患者为观察组,并选取同期住院分娩的正常孕产妇100例作为对照组,通过观察组与对照组的比较分析,研究妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响。结果:妊娠期糖尿病组的胎膜早破、贫血、肝内胆汁淤积症、高血压、巨大儿及剖宫产发生率与对照组比较明显增高(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿的健康带来了危害,我们应该加强孕期管理,以便早期发现,早期干预,积极控制妊娠期糖尿病,降低母婴并发症,为母婴安全提供强有力的保障。     

妊娠期糖尿病健康教育干预效果分析

<正>妊娠合并糖尿病通常有两种情况:一种为孕前原有糖尿病的患者妊娠,另一种为孕前糖代谢正常或潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,约占妊娠合并糖尿病孕妇的80%～90%[1]。目前对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断方法和采用标准尚未完全统一,故报道的发生率差异较大1.5%～14%[2]。随着人们生活水平的提高,GDM发生率有逐年上升的趋势。     

妊娠期糖尿病患者健康促进干预效果评价

目的探讨健康促进干预对妊娠期糖尿病孕期防治效果的影响。方法对产前门诊确诊的妊娠期糖尿病患者分为干预组和对照组。对干预组采取一系列妊娠期健康促进干预措施,对照组不进行特殊干预。结果干预组的健康知识知晓率、规范治疗率有显著提高(P<0.05)、餐后血糖下降(P<0.05)。结论健康促进干预可以提高妊娠期糖尿病患者健康知识水平及对规范治疗的依从性;可以促进妊娠期糖尿病患者餐后血糖的控制,可有效降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病的诊治

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间初次发现的不同程度的糖代谢异常。此定义有可能将妊娠前已患糖尿病但未被发现仅在此次妊娠期间被诊断的糖尿病患者包括进去，这是其不足之处，但现在多沿用此定义。我们需要区分妊娠糖尿病和GDM这两个概念，前者包括GDM和糖尿病合并妊娠。GDM有明显的种族差异性，各国报道的发病率不一，为1％～14％，我国GDM的发病率为1．31％～3．75％。GDM可引起一系列妊娠并发症，如巨大儿、新生儿高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产率增加等，严重危害母婴健康。所以，早发现、早治疗，将血糖控制在正常水平，并做好孕期和围生期护理保健是至关重要的。     

妊娠期糖尿病患者的健康教育

目的：探讨妊娠期糖尿病患者的健康教育心得体会。方法对60例妊娠期糖尿病患者的健康教育进行回顾性分析总结。结果：患者能够保持良好的自我监测，减少和及时发现并发症的发生。结论科学合理的健康教育可改善患者的临床症状，降低GDM患者围产期的患病率和病死率。     

妊娠期糖尿病监测及健康教育

目的　探讨妊娠期糖尿病监测与健康教育的关系。方法　对 15 5 6例孕妇进行妊娠期糖尿病筛查和健康教育 ,并进行相关的统计分析。结果　妊娠期糖尿病检出率为 3 .0 2 % ;健康教育前后 ,妊娠期糖尿病防治知识的平均知晓率从 5 9. 2 5 %提高到 95 . 32 % ,5个结果均有显著性差异 (P <0 . 0 1)。结论　糖筛查有利于妊娠期糖尿病的早期发现、早期诊断和早期治疗 ;健康教育有助于糖筛查的开展和饮食指导控制血糖。     

基于德尔菲法的妊娠期糖尿病患者健康教育需求问卷编制及信效度检验

目的 研制科学、客观及实用的妊娠期糖尿病(GDM)患者健康教育需求问卷,为临床教育者分析GDM患者需求提供切实可行评估工具。方法 理论分析、文献回顾及小组讨论问卷具体条目,选择本研究领域相关16名专家对问卷进行两轮德尔菲咨询;采用便利抽样法选择某三级甲等医院产科门诊50名GDM患者进行预调查及信效度检验。结果 两轮咨询专家积极系数分别为100%、93.8%;专家权威系数分别为0.87、0.88;两轮咨询条目变异系数为0.07～0.38、0.05～0.14;肯德尔和谐系数为0.212、0.396(P<0.001)。最终构建包括3个需求主题、24项具体需求的GDM患者健康教育需求问卷。问卷内容效度指数为0.983,Cronbach′sα系数为0.882。结论 编制了具有一定科学性、客观及实用性的GDM患者健康教育需求问卷,可为开展针对性GDM患者健康教育需求及开展健康教育课程提供一定的参考。     

妊娠期糖尿病12例临床分析

GDM在孕妇中的患病率约为3％～5％,25％～85％的GDM患者会出现各种类型的母婴并发症,对母婴危害极大。现对本院诊治的12例GDM患者进行回顾性分析,报告如下。     

妊娠期糖尿病的筛查及治疗效果观察

目的 :研究妊娠期糖尿病 (GDM)的发生率 ,对血糖异常的孕妇行饮食治疗 ,从而降低母婴的并发症。方法 :对 1860例孕妇进行葡萄糖筛查试验 ,将妊娠期血糖异常者 ,分为单纯 5 0 g阳性、GIGT、 GDM三组。观察各组治疗与未治疗二者之间母婴并发症的分布情况。结果 :血糖异常 195例 ,发生率为 10 .48%。其中 5 0 g阳性 12 9例 ,占 7.17% ;GIGT3 5例 ,占 1.94% ;GDM3 1例 ,占 1.72 %。饮食治疗总有效率为 90 .18% ,其中 5 0 g阳性为 97.2 2 % ,GIGT为 82 .76% ,GDM为 69.2 3 %。治疗组母婴并发症较未治疗组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :妊娠期血糖异常的发生率为 10 .48% ;饮食疗法是治疗妊娠期血糖异常的主要方法 ,治疗有效者母婴并发症的发生率明显下降     

妊娠期糖尿病的诊断及护理

目的:对妊娠期糖尿病孕期诊断,治疗及护理的经验进行总结。方法:对收治的妊娠期糖尿病(GDM)8例进行回顾分析。结果:经过系统的孕期管理,妊娠结局良好。结论:积极的孕期干预可以提高妊娠期糖尿病患者健康知识水平;可以促进妊娠期糖尿病患者餐后血糖的控制,可有效降低母婴并发症。     

全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响

目的探讨全程健康教育对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖及母婴结局的影响。方法选择2015年5月-2016年4月丽水市中心医院收治的GDM患者230例,随机分为对照组和观察组,对照组106例,未能完成全程健康教育干预;观察组124例,均完成全程健康教育干预。评估两组血糖控制效果、健康教育知识和依从性评分;检测干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,记录母婴结局。结果观察组患者干预后血糖控制有效率为83.06%,对照组为71.70%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育知识评分为(38.31±3.27)分,依从性评分为(37.54±3.85)分,对照组分别为(32.65±3.86)分和(30.13±3.29)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后FPG、2h PG和Hb A1c水平分别为(6.12±1.19)mmol/L、(7.32±2.26)mmol/L和(6.28±1.05)%,对照组为(6.43±1.02)mmol/L、(7.70±2.18)mmol/L和(6.90±1.14)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者顺产率为60.48%,对照组为54.72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率分别为4.03%和8.87%,对照组为9.43%和14.15%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育干预可有效提高GDM患者血糖控制效果,患者对糖尿病的知识掌握和日常管理均显著提高,母婴不良结局率下降。     

强化健康教育干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响评价

目的:探讨强化健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及妊娠结局的影响.方法:选取2013年1月～2014年1月该院收治的GDM孕妇98例,随机分为实验组和对照组,每组各49例.对照组孕妇给予常规健康教育干预,实验组孕妇给予强化健康教育干预,通过分析两组血糖及分娩后母婴的结局情况对干预结果进行评估.结果:两组孕妇在经过为期3个月的健康教育干预后,均取得相应的效果,实验组孕妇所取得干预效果更为显著,其对GDM知识的认识、生活方式改善程度、早产、产褥感染、分娩后婴儿的结局以及血糖达标程度均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于GDM孕妇给予强化健康教育干预可以有效降低孕妇的血糖、改善妊娠后母婴结局,值得在临床中推广应用.     

慢性病自我管理健康教育项目在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

目的探讨慢性病自我管理健康教育项目(CDSMP)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择2013年1月-2014年12月在该院建档并常规孕前检查的GDM患者198例,以方便抽样方法将其分为试验组102例和对照组96例,试验组接受CDSMP系统干预,对照组接受常规的GDM健康教育,3个月后比较2组患者血糖水平、自我管理行为、妊娠结局、围产儿结局的差异。结果试验组患者血糖控制指标低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.587、-10.215、-4.025,P0.05);自我管理行为得分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-5.893、-3.581、-2.715、-3.833、-6.869、-4.317、-2.764,P0.05);妊娠结局各种常见并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为5.02、6.63、7.38、9.21、7.88、9.35,P0.05)。结论 CDSMP作为一种科学、系统的健康教育项目,能够有效地降低GDM患者的血糖水平,提高其自我管理能力,改善妊娠结局,促进母儿健康。     

妊娠期糖尿病患者的围产期护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，发生率占孕妇的1％～5％。GDM属高危妊娠，对母儿均有较大危害，自胰岛素问世以来，情况有了明显改善，但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起重视。因此，对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。现将我院82例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下。     

妊娠期糖尿病患者的围产期护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，发生率占孕妇的1％～5％。GDM属高危妊娠，对母儿均有较大危害，自胰岛素问世以来，情况有了明显改善，但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起重视。因此，对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。现将我院82例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下。     

妊娠期糖尿病检出与治疗

妊娠期糖尿病（Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ简称ＧＤＭ），是指在妊娠期首次发生或发现的葡萄糖不耐受症，其发病率约占妊娠的３％～５％，近年来在全世界有增高的趋势［１］。如对此疾病的认识和处理不当，将会导致围产期的母婴并发症及产后有部分母婴遗留糖耐量减退或糖尿病。本文回顾性比较我院１９９８～１９９９年经积极治疗的ＧＤＭ病例与１９９４～１９９５年未经积极治疗的ＧＤＭ病例，分析其对新生儿体重、新生儿病率及母婴并发症的影响。１材料和方法１．１资料来源：在我院住院分娩的，按照糖耐…     

妊娠期吸烟对母婴健康的影响

吸烟严重地危害母婴健康，妊娠期吸烟对母婴健康带来很大的影响。妊娠期吸烟能增加母体病理妊娠的发平凡经，可使流产、宫外孕、胎盘早剥、胎盘前置等疾病发生的危险性增加；也会危害到婴儿的健康，使出生小于胎龄儿、低出生体重儿、发生婴儿猝死综合征的危险度增加，甚至导致儿童心理、行为障碍等无期的不良反应。而妊娠期戒烟或减少吸烟，都能不同程度地降低其所带来的危险性。     

妊娠期糖尿病的临床护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要用胰岛素治疗，不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为GDM。我国GDM发病率为1％-4％，多可在产后恢复。GDM为高危妊娠，对母婴均有很大危害。因此，加强对GDM患者产前，产时，产后的护理，是减少母婴并发症的关键。     

健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用及效果分析

目的通过对妊娠期糖尿病（GDM）妇女的健康教育,观察GDM孕妇血糖控制的效果。方法2006年1月-2009年1月对在我医疗中心进行产前检查并分娩的308例GDM孕妇实施健康教育．并比较教育前后孕妇对糖尿病知识掌握情况、行为改变及血糖监测值的变化情况。结果实施健康教育前后孕妇知识掌握情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01）：教育后孕妇建立健康行为（饮食控制、适当运动、监测体重、定期血糖监测及定期产检）较教育前人数明显增加。教育前后比较。差异有统计学意义（P〈0．01）;教育后血糖监测值（空腹血糖、餐后2h血糖）明显低于教育前血糖值．教育前后比较．差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育可使GDM孕妇的认知、态度和行为发生变化,提高了孕妇的保健意识．有效地控制了血糖水平．减少了并发症的发生．达到良好的妊娠结局。