前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

[目的]评估前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.[方法]将48例CHF患者随机分为观察组与对照组各24例.所有患者均进行常规的CHF治疗,观察组加用前列地尔注射液10μg/天,共7 d.治疗前后比较心功能分级(NYHA分级),血清脑钠肽(BNP)水平及通过超声心动图评价的心功能指标,用药期间观察不良反应.[...     

依那普利联合伊贝沙坦治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察依那普利联合伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 100例CHF患者在洋地黄,利尿剂等药物治疗基础上随机分为依那普利与伊贝沙坦联合应用组(A组),和单用依那普利的对照组(B组),治疗前、与治疗后3个月、6个月,分别进行心功能(NYHA)分级评估,应用超声心动图检查进行对照.结果与治疗前相比,治疗后3个月、6个月两组心功能及心脏结构均有显著改善.但A组比B组改善更显著.且随着治疗时间延长效果更显著.结论依那普利联合伊贝沙坦治疗CHF能更显著改善疗效,且可逆转心室重构,可作为治疗CHF的一线药物.     

贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能及血管内皮舒张功能的影响

目的:观察贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,左心室功能、血管内皮舒张功能的影响.方法:92例CHF患者分为治疗组(47例)和对照组(45例).对照组给予洋地黄、利尿剂等抗心衰药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用贝那普利、倍他乐克治疗.治疗12个月后观察心功能临床疗效、左心室功能和肱动脉内皮舒张功能.结果:治疗结束后,治疗组心功能改善明显,总有效率达89.4%,显著高于对照组(73.3%)(P<0.05).治疗组左心室功能与肱动脉内皮舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:联合应用贝那普利、倍他乐克治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善患者左心室功能和血管内皮舒张功能.     

降钙素原、BNP、心肌肌钙蛋白I及D-二聚体评估慢性心力衰竭患者预后的价值

【目的】探讨降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及D-二聚体(D-D)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。【方法】本院就诊的70例CHF患者作为CHF组,根据美国纽约心脏病协会颁布的心功能分级标准(NYHA)分级法分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,分别为33例、26例、11例。同时选取同一时期本院70例体检正常者分为对照组。采集所有研究对象入院时及1个月后的血液标本,对所有研究对象血清PCT、BNP、cTnI及D-D进行检测,并进行统计分析。【结果】CHF组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平均较对照组高,其差异具有显著性(P均<0.05)。CHF组中心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平随着心衰程度加重而逐渐升高,三组间两两比较差异均具有显著性(P均<0.05)。CHF患者经治疗1月后,血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平明显较治疗前降低,其差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后NYHA心功能级别较治疗前明显降低,且差异具有显著性(P<0.01)。血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平与NYHA心功能级别均呈正相关(P均<0.05),与LVEF均呈负相关(P均<0.05)。【结论】血清中PCT、BNP、CTnI、D-D水平均可对CHF患者病情变化进行反映,对于CHF患者疗效监测具有重要预测价值。     

口服食盐胶囊和静脉补钠对充血性心力衰竭患者低钠血症的疗效观察

目的 观察口服食盐胶囊和静脉补钠两种方法对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者合并低钠血症的疗效.方法 对43例CHF合并低钠血症的住院患者血钠进行分析,了解血钠与纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的关系,并根据补钠方法随机分为口服食盐胶囊组(21例)和静脉补钠组(22例),检测每组治疗前后血钠的水平及NYHA心功能分级.结果 NYHA心功能不同分级患者血钠水平差异有统计学意义,NYHAⅢ级血钠(125.12±2.88)mmol/L,NYHAⅣ级血钠(121.87±3.49)mmol/L(P＜0.01),连续观察治疗3天,静脉补钠组患者血钠水平和心功能改善率明显高于口服食盐胶囊组(P＜0.05或＜0.01).结论 CHF患者低钠程度重者心力衰竭亦严重,且静脉补钠是纠正CHF患者低钠血症、改善心功能较好的一种方法.     

赖诺普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

【目的】探讨赖诺普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。【方法】95例CHF患者随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗类同,治疗组 48 例给予赖诺普利 10 mg/d,美托洛尔50 mg/d,疗程 24 周。观察治疗前后两组患者的临床症状,超声心动图心功能指标等变化及不良反应。【结果】治疗后,治疗组临床有效率为87.5%,对照组为65.9%;两组治疗前后相比左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、6 min步行距离(S)均有显著改善(P<0.01),治疗组LVEF、SV、CI、S的改善优于对照组。【结论】赖诺普利和美托洛尔联合治疗CHF可增强疗效。     

重组人B型利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效观察

目的 通过观察治疗前后急性心力衰竭患者心功能的改善情况,评价应用重组人B型利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 选择急性心力衰竭患者62例按随机数字表法分为rhBNP治疗组32例和对照组(硝酸甘油组)30例,观察2组患者治疗前后临床症状、体征的改善情况,及用药前后心输出量(C0)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和外周血管阻力(SVR)的变化,以评价rhBNP对心功能的影响.结果 rhBNP治疗组患者的临床症状及体征改善总有效率为100％,对照组的总有效率66.7％,rhBNP治疗组总有效率显著优于对照组(x2=14.472,P=0.000);2组患者治疗后与治疗前比较,CO、CI、SV均显著增加(P均＜0.05),SVR明显降低(P均＜0.05),且rhBNP治疗组治疗后CO、CI、SV及SVR较对照组治疗后改善更加显著(P均＜0.05).结论 应用rhBNP治疗急性心力衰竭患者的心功能有明显改善,临床疗效显著.     

灯盏生脉胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察灯盏生脉胶囊联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法使用随机数表法将2018年7月至2019年3月在某院就诊的104例CHF患者分为对照组和观察组,各52例.对照组在常规治疗基础上加用rh-BNP,观察组在对照组治疗基础上加用灯盏生脉胶囊.对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率.结果观察组治疗后LVEDD、LVESD水平低于对照组,而LVEF水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见不良反应发生.结论灯盏生脉胶囊联合rh-BNP治疗CHF临床疗效较好,可有效改善患者心功能,且不会增加用药风险.     

益气活血法治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的:观察中医益气活血法治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,判定心功能为Ⅲ级或Ⅳ级的63例CHF患者,按2:1随机分为观察组和对照组,两组一般治疗相同.观察组加用中药汤药(由党参、麦冬、丹参、葶苈子等组成)口服,黄芪注射液足三里穴位注射,15 d为1个疗程.结果:观察组显效率为71.43%,有效率为21.47%,总有效率为92.90%;治疗前后左室射血分数(LVEF)分别为0.32±0.04与0.48±0.07(P<0.001);左室短轴缩短率[ΔFS(%)]分别为(19.29±2.23)%与(27.10±4.10)%(P<0.001);左室舒张期E点至室间隔距离(EPSS)分别为(15.89±4.25)mm与(7.64±3.57)mm(P<0.001);E峰/A峰比值(E/A)分别为0.89±0.24与1.38±0.32(P<0.01);心力衰竭各指标积分均明显降低(P均<0.05).以上各指标与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),观察组疗效优于对照组.结论:中医益气活血法对CHF有良好的治疗效果,且未见明显不良反应.     

不同剂量重组人脑利钠肽联合小剂量多巴胺治疗慢性重度心功能不全并血压偏低患者60例疗效观察

目的观察早期应用不同剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量多巴胺治疗慢性重度心功能不全并血压偏低患者60例的疗效及不良反应情况。方法选取急诊重症监护室(EICU)收治的60例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组rhBNP采用小负荷剂量0.75μg/kg(常规推荐负荷剂量1.5μg/kg减半)静脉冲击加维持剂量0.007 5μg/(kg·min)连续静脉滴注24h,对照组rhBNP不用负荷剂量,只用维持剂量0.007 5μg/(kg·min)连续静滴24h,两组均联合小剂量多巴胺,根据血压情况调整多巴胺剂量,使收缩压维持在90~110mm Hg,舒张压维持在60~70mm Hg。比较观察两组患者治疗前及治疗后第3天心功能分级改善情况、血钠、血钾、左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)水平及用药不良反应情况。结果观察组患者治疗后总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组差异有统计学意义(χ~2=5.250,P0.05);治疗后,两组患者心功能分级及BNP水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血钠、血钾及LVEF与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组不良反应的发生率差异无统计学意义(χ~2=1.689,P0.05)。结论早期应用小负荷剂量rhBNP加维持剂量联合小剂量多巴胺治疗慢性重度心功能不全合并血压偏低患者的疗效优于单纯用维持剂量联合小剂量多巴胺治疗,且安全性高,值得临床推广使用。     

慢性心力衰竭脂联素和血浆氧化低密度脂蛋白相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脂联素(APN)和氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与心功能的关系。方法选择124例CHF患者,按NYHA心功能分级分为3组(心功能Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级组),40例健康体检者为对照组,应用酶联免疫法测定2组血浆APN和oxLDL水平,进行组间统计学比较及各参数之间的相关分析。结果 CHF患者基础血浆APN和oxLDL水平明显高于健康对照组(P<0.01),且随NYHA级别的增加而增高(P<0.01);CHF患者的血浆APN和oxLDL水平经治疗后较治疗前均明显下降(P<0.01);缺血型心肌病心衰和扩张型心肌病心衰两组之间血浆APN和oxLDL水平差异无统计学意义(P<0.01);血浆APN与oxLD两者呈正相关(r=0.627,P<0.01)。结论 CHF患者血浆APN和oxLDL显著增高,并与CHF严重程度存在正相关性;缺血性心肌病心衰与扩张型心肌病心衰两组之间血浆APN与oxLD均升高,且无相关性。     

瑞舒伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者临床疗效及血浆脑钠肽的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者(CHF)临床疗效及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 80例冠心病并CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者给予抗心力衰竭的常规治疗;治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,每晚餐时服用20 mg,1次/d.两组均治疗6个月.两组分别于治疗前及治疗6个月后测定左室心功能指标及血浆BNP水平.同时观察临床症状、体征及药物不良反应.结果 治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组的心功能指标及血浆BNP水平的改善均优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 CHF患者在常规治疗同时加用瑞舒伐他汀治疗,可以显著降低血浆BNP水平,改善心功能.     

瑞舒伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者临床疗效及血浆脑钠肽的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者(CHF)临床疗效及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 80例冠心病并CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者给予抗心力衰竭的常规治疗;治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,每晚餐时服用20 mg,1次/d.两组均治疗6个月.两组分别于治疗前及治疗6个月后测定左室心功能指标及血浆BNP水平.同时观察临床症状、体征及药物不良反应.结果 治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组的心功能指标及血浆BNP水平的改善均优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 CHF患者在常规治疗同时加用瑞舒伐他汀治疗,可以显著降低血浆BNP水平,改善心功能.     

重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者血浆半乳糖凝集素-3、内皮素-1、胱抑素C水平及心功能的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心力衰竭患者血浆半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内皮素-1(ET-1)和胱抑素C(CysC)及心功能的影响。方法:将126例急性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组,每组各63例。rhBNP组在传统抗心力衰竭治疗基础上应用冻干rhBNP治疗,对照组在传统抗心力衰竭治疗基础上应用多巴酚丁胺治疗。观察2组患者治疗前后血浆Gal-3、ET-1、CysC水平、心功能参数变化情况、临床疗效及药物不良反应情况。结果:治疗72h后,rhBNP组心功能改善的总有效率显著高于对照组(88.89%vs.68.25%,P0.05);2组血浆Gal-3、ET-1、CysC水平均有下降,但rhBNP组较对照组下降更显著(P0.05)。rhBNP组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)治疗后均较治疗前显著改善,且改善程度优于对照组(P0.05)。结论:rhBNP治疗可有效降低急性心力衰竭患者血浆Gal-3、ET-1和CysC水平,明显改善心功能,具有重要的临床应用价值。     

氨基末端脑钠肽前体、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关系,以及NT-proBNP与RDW之间的相关性.方法 80例CHF患者按NYHA心功能分级分为NY Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以30例体检健康者作为对照组.采用电化学发光免疫分析技术检测血浆NT-proBNP,全自动血细胞分析仪测定全血RDW.结果 CHF组NT-proBNP、RDW水平均高于对照组(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高(P<0.05).CHF组NT-proBNP水平与RDW呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭程度密切相关,可用于CHF临床诊断及分级.     

重组人脑利钠肽对经溶栓治疗急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响

目的 研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对经静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和左室重构的影响.方法 将78例首发急性前壁ST段抬高心肌梗死合并心力衰竭患者分为rhBNP治疗组(36例)和对照组(42例).比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h血浆NT-proBNP水平,并观察两组患者出院时及出院后1个月的心功能和左室重构变化.结果 治疗48 h时,与对照组比较,rhBNP组血浆rhBNP水平下降更明显(P＜0.05);两组患者出院时左心室舒张末期容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而rhBNP组LVEF值较对照组明显升高(P＜0.05);出院后1个月时,rhBNP组LVEF值较对照组仍明显升高(P＜0.05),而rhBNP组LVEDV及△LVEDV％较对照组明显降低(P＜0.05).结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能,延缓左室重构.     

重组人脑利钠肽联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的短期疗效观察

目的观察缬沙坦与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性入选经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗1周以上效果欠佳的慢性充血性心力衰竭患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例。基础治疗为对照组,治疗组在基础治疗上停用ACEI后加服缬沙坦80 mg/d,rhBNP静脉泵注冲击量2.0μg/kg持续1 h,然后0.01μg·kg-1·min-1维持静脉泵注72 h,观察治疗前后心率、血压、尿量、电解质水平、体重、左心室射血分数(LVEF)、心功能的变化。结果治疗组的心率、体重与对照组比较均明显下降(P<0.05),LVEF、6MWT行走距离、尿量增加(P<0.01),心功能改善更显著(P<0.05)。结论缬沙坦联合rhBNP治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全、有效的方法,值得临床进一步推广。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭32例临床分析

目的:观察冻干重组人脑利尿钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效.方法:将2009年8月至2011年5月收治的急性心力衰竭患者63例随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31),分别在常规治疗的基础上给予rhBNP和硝普钠治疗,比较两组临床疗效和血浆脑利尿钠肽(BNP)浓度.结果:观察组治疗后的各项指标均较对照组明显好转(P均<0.05).结论:冻干重组人脑利尿肽治疗急性心力衰竭疗效明确,不良反应发生率低.     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的 观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 将96例CHF患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,两组患者均给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等常规综合治疗,观察组在此基础上加服芪参益气滴丸,疗程均为4周.疗程结束评定疗效、心功能指标及不良反应.结果 观察组显效率和总有效率分别为52.1％和97.9％,明显高于对照组的27.1％和85.4％(P＜0.01);观察组心排出量、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积等心功能指标较对照组明显改善(P＜0.05);两组患者均未出现明显的不良反应.结论 芪参益气滴丸能提高CHF患者的临床疗效,改善心功能及预后,且无明显不良反应,是治疗CHF有效、安全的辅助用药,具有广阔的应用前景.     

螺内酯、小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察螺内酯、小剂量倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：72例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级)随机分为两组，对照组应用速尿、洛丁新、地高辛或西地兰治疗，治疗组在对照组基础上加用螺内酯及小剂量倍他乐克治疗，观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)及副作用。结果：治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率94．59％，对照组为80％：两组CHF患者用药治疗后的EF较用药前有明显的提高，其提高值在治疗组更显著，且副作用较少。结论：在常规治疗的基础上加用螺内酯及小剂量倍他乐克治疗CHF．可增加疗效并减少副作用。