探讨第二产程时间对妊娠结局的影响

目的探讨第二产程时间对妊娠结局的影响.方法回顾性分析近一年来经阴道分娩的510例初产妇的临床资料,按第二产程时间分为三组,即:A组(<1h)、B组(1～2h)、C组(>2h).比较第二产程时间对产妇分娩方式、产后出血、产后尿潴留、产褥病率及新生儿窒息的影响,新生儿体重与第二产程时间的关系.结果 A、B组与C组在分娩方式、新生儿体重、产后2h出血量的比较均有显著性差异(P<0.01),A组与B组比较各指标无显著性差异(P>0.05).结论第二产程的延长可明显增加阴道助产率及产后出血量.对造成第二产程延长的潜在因素进行早期对症处理,可降低难产率、减少产后并发症及新生儿窒息的发生率.     

第二产程持续时间与分娩结局关系的探讨

目的探讨第二产程(SBC)持续时间与分娩结局的关系。方法根据SBC持续时间将1009例充分试产产妇分为3组,<1h组791例,1～2h组188例,>2h组30例。比较各组羊水性状、新生儿5分钟Apgar评分、新生儿窒息、宫缩、分娩方式、产后出血情况等。结果随着SBC时间的延长,羊水污染程度加重(χ2=59.293,P=0.000),新生儿Apgar评分渐次降低(χ2=141.154,P=0.000)。<1h组、1～2h组和≥2h组窒息发生率分别是1.14%、4.26%和%16.67%(χ2=37.344,P=0.000),继发性宫缩乏力发生率分别是11.25%、20.21%和26.67%(χ2=15.235,P=0.000),剖宫产率分别是13.53%、21.81%和56.67%(χ2=44.325,P=0.000),产后出血发生率分别是2.40%、7.98%和13.33%(χ2=20.843,P=0.000)。结论 SBC持续时间延长可明显降低新生儿Apgar评分,增加羊水污染程度,导致母婴不良预后,针对SBC延长的潜在因素进行早期干预可望获得良好分娩结局。     

第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响

目的 探讨第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响。方法 采用方便采样法,选择2020年4月-12月我科住院分娩的初产妇125例,其中4月-8月分娩的65例初产妇作为对照组,采用常规方法接产。9月-12月分娩的60例初产妇作为观察组,在常规接产的基础上于第二产程宫缩间歇期采用指法按摩会阴体。观察两组产妇会阴侧切率和会阴裂伤程度、第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、第二产程疼痛程度及产后第2天伤口疼痛程度。结果 观察组会阴侧切率低于对照组,Ⅰ°裂伤率高于对照组(P<0.05)。两组分娩结局指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第二产程疼痛程度及产后第2天伤口疼痛程度均轻于对照组(P<0.05)。结论 第二产程采用会阴按摩应用于初产妇自然分娩,可减轻第二产程产妇疼痛感,降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇产后第2天伤口疼痛程度,提高产妇生殖健康。     

第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响

目的探讨第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响。方法将150例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取传统体位进行分娩,观察组采取自由体位进行分娩。观察2组第一产程、第二产程的时间和产后2h出血量,分娩结局(阴道分娩、阴道助产、中转剖宫产)及母婴结局(产后大出血、产后眩晕、新生儿吸入综合征、新生儿窒息)的情况。结果观察组第一产程、第二产程的时间均较对照组缩短,产后2h出血量较对照组少(均P<0.05)。观察组阴道分娩率明显高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率和产后眩晕、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论孕妇采取第二产程自由体位分娩有利于助产,可促进产程进展,改善母婴结局。     

导乐陪伴分娩对妊娠产程及结局的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对妊娠产程及结局的影响.方法 将80例顺产的初产妇随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用产房顺产常规护理方式,观察组采取导乐陪伴分娩的护理方式,观察两组初产妇的产程时间、自然分娩率、新生儿Apgar评分、产后24h出血情况.结果 观察组的第一、二、三产程时间和总产程时间分别是(425.68±173.59) min、(41.28±23.69) min、(6.13±3.44) min、(481.29±159.73)min,明显短于对照组的(534.46±162.57) min、(61.24±34.61) min、(7.81±3.47) min、(586.42±165.37) min,P＜0.05.观察组的自然分娩率和新生儿Apgar评分分别是85.00％和9.76±0.43,明显高于对照组的67.50％和9.01±0.39,P＜0.05.观察组产后24h出血量为(121.47±34.57) ml,明显少于对照组的(152.26±48.13) ml,P＜0.05.结论 导乐陪伴分娩明显缩短产程,改善妊娠结局.     

探讨陪伴分娩对产妇产程及分娩结局的影响

目的分析对产妇开展陪伴式分娩干预对于加快产程进展、改善分娩结局的效果。方法将收治的的120例产妇按照分娩干预方式分为观察组和对照组各60例,分别接受陪伴式分娩干预、常规分娩干预,比较两组效果。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩率、新生儿窒息发生率,均明显优于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05);观察组产妇对分娩干预的满意度为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论对产妇开展陪伴式分娩干预能缩短产程时间,改善分娩结局,值得推广。     

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

目的 探讨导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响.方法 选取初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组初产妇采用常规护理,观察组初产妇在常规护理的基础上采用导乐分娩.观察两组产妇的产程及妊娠结局.观察两组产妇的产程及妊娠结局,产程包括第一、第二、第三产程的时间,妊娠结局主要观察产妇的顺产率、产后出血量、胎儿窘迫率和新生儿窒息率.结果 观察组第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组的顺产率显著高于对照组(P＜0.05),产后出血量、胎儿窘迫率显著低于对照组(P＜0.05).两组新生儿窒息率无显著性差异.结论 导乐分娩可提高产妇的顺产率,缩短产程,改善了产妇的妊娠结局.     

第一产程自由体位护理+无痛分娩对分娩结局及产程时间的影响

目的:探讨第一产程自由体位护理+无痛分娩对分娩结局及产程时间的影响.方法:选取2020年9月至2021年6月本院分娩70例产妇患者,随机数字表法将产妇分为研究组和对照组,两组产妇分娩过程中分别采取第一产程自由体位护理+无痛分娩方案、常规体位护理+无痛分娩方案,比较两组产妇分娩结局及产程时间.结果:比较两组产妇各产程时间...     

镇痛分娩对第二产程的影响

目的探讨分娩镇痛对第二产程的影响。方法在宫口开至2-3cm时，由麻醉医师对92例孕足月单胎头位初产妇取腰3-4间隙穿刺硬膜外腔，置硬膜外导管，实施持续硬膜外麻醉。结果33例第二产程为1-2h，其中3例产钳助产，2例胎吸助产，6例施加腹压后娩出；48例第二产程超过2h，其中41例自然分娩，5例胎吸助产，2例产钳助产；11例第二产程超过3h，其中3例产钳助产，2例胎吸助产，6例施加腹压后娩出。结论镇痛分娩效果可靠，方法简单易行，对母婴无影响，可普及推广。     

产程中应用分娩球对分娩结局的影响

[目的]探讨在产程中应用分娩球运动对分娩结局的影响。[方法]将200例初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组产妇临产后应用分娩球运动进行待产和分娩,对照组由助产士按常规待产和分娩,观察两组产妇产程时间、疼痛程度、分娩方式。[结果]观察组产妇第一产程、第二产程时间缩短于对照组,疼痛程度明显轻于对照组,自然分娩高于对照组,产时应用哌替啶、缩宫素少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]产程中应用分娩球能明显缩短产程时间,减轻产妇产时疼痛,减少产时用药,提高自然分娩率。     

水中分娩对产程和分娩结局的影响分析

目的探讨水中分娩对产程和分娩结局的影响。方法选取2015年1月～2016年12月在我院行水中分娩产妇150例作为观察组,另选取同期行传统分娩的产妇100例作为对照组。观察并分析两组产妇产程时间和不良分娩结局发生情况。结果两组产妇第一产程潜伏期和第三产程比较,无显著性差异(P0.05);观察组第一产程活跃期和第二产程显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血、切口愈合不良、新生儿窒息、Ⅰ度会阴裂伤的发生率比较,无显著性差异(P0.05);观察组会阴侧切、中转剖宫产、Ⅱ度会阴裂伤的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统分娩相比,水中分娩可缩短产程时间和降低不良分娩结局的发生概率,值得临床推广应用。     

新产程标准下第二产程自主用力对分娩镇痛初产妇分娩结局及疲劳程度的影响

【摘要】目的 探讨在新产程标准下实施第二产程自主用力对分娩镇痛初产妇分娩结局及疲劳程度的影响。 方法 选取上海市某三级甲等妇产科医院2017年6月至11月在新产程标准下实施分娩镇痛的初产妇作为研究对象,将2017年6至8月的211例初产妇作为对照组,在宫口开全后立即采用传统Valsalva用力方式指导屏气;将9至11月222例初产妇作为试验组,在宫口开全后采取自主用力方式。比较两组初产妇分娩结局及疲劳程度的差异。结果 试验组产妇的疲劳程度、产钳助产、会阴侧切率比较显著低于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）;两组产妇在第二产程时间、产后出血率、新生儿窒息率新生儿转入NICU率比较均无统计学意义（p>0.05）。结论 在新产程标准下,对分娩镇痛初产妇实施第二产程自主用力能够降低产妇分娩的疲劳程度、会阴侧切率及产钳助产率,改善产妇分娩体验和舒适度,从而促进自然分娩。     

新产程标准中第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响研究

目的 探讨新产程标准管理下第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响。 方法 选取新产程标准试行以来于 2015 年 4 月至 2016 年 4 月在医院分娩且第二产程时长 ≥2 h 的单胎足月头先露初产妇 281 例作为观察组 （ A 组）, 依据第二产程时长不同将观察组细分成A1 、 A2 、 A3 组,其中 A1 组（ 183 例）第二产程时长 ≥2 h 且 ＜2.5 h , A2 组（ 62 例）第二产程时长 ≥2.5 h 且 ＜3 h , A3 组（ 36 例）第二产程时长 ≥3 h 。 随机抽取 280 例同期在我院分娩且第二产程时长 ＜2 h 的初产妇作为对照组（ B 组）。 对以上两组产妇和新生儿结局临床资料进行回顾性分析。 结果 A1 组与对照组比较,中转剖宫产率、产钳助产率、产后出血率、会阴侧切率、切口不良愈合率、新生儿窒息发生率、新生儿住院率差异均无统计学意义（ P>0.05 ）;但 A2 组和 A3 组的中转剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率均显著高于对照组（ P＜0.05 ）, A2 组和 A3 组的新生儿窒息率、新生儿住院率和对照组相比差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 随着新产程标准中第二产程时限的延长,新生儿窒息率及住院率未见增加;而产妇在第二产程时长超过 2.5 h 后其不良分娩结局的发生比例会明显增加。     

新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响

目的研究新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响。方法选择我院近2年收治的318例初产妇,均为单胎足月、头先露初产妇。根据新产程管理标准,对第二产程时长不同进行分组,以第二产程时长〈2h为对照组;第二产程时长≥2h为观察组,观察组又分为三组：2h≤第二产程时长〈2.5h为甲组;2.5h≤第二产程时长〈3h为乙组;第二产程时长〉3h为丙组,对比4组的母儿结局。观察指标：（1）剖宫产率;（2）产妇不良结局率;（3）新生儿不良结局率。结果 （1）观察组相比于对照组剖宫产率明显升高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05;（2）观察组中甲组产妇不良结局率跟对照组差异不大,P〉0.05;乙组和丙组在产后出血、产后尿潴留、产后发热方面相比于对照组产妇不良结局率更高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05;（3）观察组中甲组、乙组新生儿在巨大儿、窒息、住院率方面的不良结局率跟对照组差异不大,P〉0.05;丙组相比于对照组新生儿不良结局率更高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05。结论新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响体现在：第二产程时长≥2h可对母儿结局产生不同程度影响,2h≤第二产程时长〈2.5h影响分娩方式,可导致剖宫产率提高;2.5h≤第二产程时长〈3h影响分娩方式和产妇结局,可增加剖宫产率和产妇并发症;第二产程时长〉3h影响分娩方式、母儿结局,可增加剖宫产率和产妇、新生儿并发症。     

产时超声在第二产程延长中对分娩方式的指导及对母婴结局的影响

目的 探讨产时超声在第二产程延长中对产妇分娩方式的指导及其对母婴结局的影响。方法 选择262例产妇为研究对象,经会阴二维超声检测胎头进展角（AOP）、胎头-会阴距离（HPD）及宫口扩张大小,记录产妇分娩时间及分娩结局,分析AOP、HPD对自然分娩的预测价值,对比不同产时超声特征产妇分娩方式及分娩时长的差异。结果 与自然分娩产妇比较,助产及剖宫产组产妇AOP显著降低,胎方位非枕前位比例显著增加（P <0.05）。AOP和HPD均对阴道自然分娩具有一定的预测价值（AUC> 0.7）,最佳截断值分别为124.77°和4.62 cm。AOP> 135°产妇自然分娩率显著高于AOP≤135°产妇,HPD≤4 cm产妇自然分娩率显著高于HPD> 4 cm产妇（P <0.001）。AOP> 135°产妇分娩时长显著低于AOP≤135°产妇（P <0.05）,HPD≤4 cm产妇分娩时长显著低于HPD> 4 cm产妇（P <0.05）。结论 第二产程应用产时超声测量AOP和HPD可评估分娩方式及分娩时长,有助于提高分娩期母婴安全程度。     

初产妇分娩镇痛中第二产程腹压时机对产妇分娩结局的影响

目的探讨分娩镇痛的初产妇第二产程中不同时机的腹压对产妇分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年5月苏州市立医院北区产科收治的120例经阴道分娩的初产妇,按随机数字表分为两组,对照组(60例)初产妇待宫口完全打开后立即使用腹压,观察组(60例)初产妇待胎头下降至+3 cm时再采用腹压。观察两组产妇分娩方式、第二产程及腹压用时、产妇分娩结局、新生儿状况等。结果两组产妇第二产程用时相较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,腹压用时短于对照组(P<0.05);观察组产妇会阴裂伤程度,侧切率以及产后出血少对照组(P<0.05);两组产程中胎心减速情况相较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息率为1.66%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论分娩镇痛的初产妇第二产程中当胎头下降至+3 cm时再采用腹压,可有效提升产妇自然分娩率,缩短腹压用时,改善产妇分娩结局,并可有效降低新生儿窒息率,值得推广。     

水中分娩产妇活跃期及第二产程时间的观察

目的探讨水中分娩产妇与传统分娩产妇活跃期、第二产程时间的差异。方法选择2006年10月-2007年5月单胎、足月、头位、一产、无任何疾病及合并症采取水中分娩的产妇40例为观察组,同期一般情况类似的采取传统阴式分娩的产妇45例为对照组。观察组经胎心监护仪测试30min以上,经医师阴道检查,胎心音、宫缩、胎位正常,宫口开大3cm后,进入专业分娩缸,每10～15min听胎心了解胎心音变化,采取舒适自由的坐、蹲、跪等体位进行水中分娩;对照组按传统的接生方法,经检查宫口开大3cm后,产妇以产床床头抬高30°截石位或双腿伸直躺在产床上待产。比较两组活跃期及第二产程的时间。结果两组活跃期时间比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;第二产程时间比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论水中分娩能缩短产妇活跃期时间,使第二产程回归自然,体位舒适。     

无痛分娩对产程及妊娠结局的影响观察

选取2014年1月~2015年1月在我院顺产的166例产妇,依据分娩方式将其分为对照组80例和观察组86例,对照组应用常规分娩,观察组应用无痛分娩,对比两组产妇的剖宫产率、产后出血量。产程、镇痛效果。结果调查结果显示,两组产妇在以上观察指标上差异显著,且具有统计学意义(P0.05)。无痛分娩有助于缩短产程,且安全性高,因此值得推广应用。