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甘露醇作为一种有效的脱水利尿剂,被广泛应用于治疗各种原因所致的脑水肿,但如对此药认识不足,使用不当也有可能引起或促发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。现将我科所遇到的６例报告如下。１一般资料６例均为本科因颅脑疾患收治中应用甘露醇所致并经确诊的ＡＲＦ病例。其中... 相似文献
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1 临床资料病例 :患者男性 ,2 6岁 ,因井下矿石砸伤头部 1h伴昏迷于2 0 0 3年 11月 2 7日 10时 4 0分送来我院。查体 :体温 36 .5℃ ,血压 15 .5 / 9.1k Pa,脉搏 80次 / min,呼吸不规律 ,呼吸浅快 ,氧饱和度 70 % ,双鼻腔可见血性液流出 ,双侧瞳孔 4 .0 mm,对光反应迟钝 ,四肢肌力差 ,肌张力不高 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。入院诊断 :重型内开放性颅脑损伤 ,脑挫裂伤 ,脑干损伤 ,颅底骨折。急行气管插管术 ,呼吸机辅助通气 ,并给甘露醇2 5 0 ml脱水 ,每 4 h1次 ,抗感染、止血等对症治疗 ,入院第 2天 ,血尿素氮 9.1mmol/ L ,血肌酐 1… 相似文献
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近年来 ,我院收治的病例中有 5例因应用较大剂量甘露醇 ,而引起急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现报告如下。1 临床资料 本组 5例中 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 54～ 76岁。原发病脑出血 4例 ,大面积脑栓塞 1例。患者应用甘露醇治疗脑水肿之前血清肌酐 (Ｃｒ) ,尿素氮(ＢＵＮ)及尿常规 ,血糖均正常。当甘露用药 ( 315±37) ｇ/ｄ至 2～ 4天时 ,突然出现少尿或无尿 ,血清Ｃｒ增高 ,继之出现水肿、高血压、低血钠、口渴以及躁动、谵语等精神症状。尿常规检查尿中ＲＢＣ增多。 5例累计甘露醇用量 4 50～ 150 0 ｇ。患者无感染及其它肾毒性药物等… 相似文献
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1 临床资料
病例:患者男性,26岁,因井下矿石砸伤头部1 h伴昏迷于2003年11月27日10时40分送来我院.查体:体温36.5 ℃,血压15.5/9.1kPa,脉搏80次/min,呼吸不规律,呼吸浅快,氧饱和度70 %,双鼻腔可见血性液流出,双侧瞳孔4.0 mm,对光反应迟钝,四肢肌力差,肌张力不高,生理反射消失,病理反射未引出.入院诊断:重型内开放性颅脑损伤,脑挫裂伤,脑干损伤,颅底骨折. 相似文献
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甘露醇是临床上常用的一种脱水剂和渗透性利尿药 ,临床上常由于使用不当而出现少尿 ,肌酐、尿素氮升高等急性肾功能损害 ,甚至出现尿毒症影响临床用药和疾病的转归。现将我们应用甘露醇治疗脑血管疾病过程中引起急性肾功能损害的 5例治疗及转归报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :5例中全部男性 ,年龄 4 2～ 5 8岁 ,临床诊断急性脑血管病 ,并经头颅CT确诊。其中脑溢血 3例 ,颅脑外伤 2例 ,全部病例既往均无肾病史 ,治疗前常规化验肾功、电解质和尿常规均在正常范围 ,2 4小时尿量正常。并排除使用其它具有肾毒性药物。1 2 用药方法及所致… 相似文献
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1病例介绍 病人,男,67岁,因频繁呕吐、意识模糊入院.病人晨起后无明显诱因出现头痛,由于症状较轻,故未予以重视,至出现右侧肢体运动障碍及伴有呕吐方始来院就诊,来院途中出现小便失禁.该病人既往有高血压病史20余年、脑出血病史2年. 相似文献
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例1,男患,65岁。因突然头痛伴右侧肢体无力9h而入院。经查头颅CT诊断脑出血(左基底节区30ml)。入院后查心电、肾功能均正常。因有头痛、恶心等高颅压症状,前2d给予20％甘露醇250ml(每12h1次)静点,第3d脑水肿高峰期给予20％甘露醇250ml(每8h1次)静点降低颅压,同时补液维持水电解质平衡。 相似文献
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甘露醇致急性肾功能衰竭１例顾延刚病人，男，７１岁。因昏迷伴左侧肢体瘫痪４ｈ入院。病人既往高血压病史９年。查体：ＢＰ２２／１４ｋＰａ，浅昏迷状态，血尿素氮７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐１４３μｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白微量，心电图示冠状动脉供血不足。入院后每次静滴... 相似文献
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常向东 《中国交通医学杂志》2002,16(3):261-261
近年 ,我院在使用脱水剂 2 0 %甘露醇治疗多发性损伤的过程中 ,有 3例在使用 3～ 4天后 ,出现急性肾功能衰竭 ,其中 1例死亡 ,2例经抢救后治愈。现报告如下。1 病例介绍例 1 女 ,2 3岁 ,因车祸致脑挫伤急诊入院。入院时患者呼吸停止 ,两侧瞳孔不等大 ,对光反射消失。经气管插管、人工呼吸等必要抢救后 ,行右侧颞肌下大骨瓣减压术 ,清除积血 ,术后自主呼吸恢复。用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ利尿 ,静滴 ,ｑ6ｈ。术后 2天 ,患者出现两侧瞳孔等大 ,对光反应敏感 ,刺激反应恢复。尿素氮、电解质正常。术后 4天 ,突然无尿 ,尿素氮持续上升。急停用… 相似文献
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甘露醇用于降颅压几乎列为常规，但引起急性肾功能衰竭op者尚少见，笔者遇到1例报导如下：患者，男，刀岁，无尿48h转我院．10天前因右侧肢体无力，麻木拟“缺血性脑梗塞”住院．于常规液机加仰x10刀％甘露醇2y）［llll付印，q6hxi其间纳差、尿量12to—lyDllljxi，伴恶心、呕吐，不能进食．查体：IP、凡＊P均正常，眼睑浮肿，颅N卜L心、肺、腹（一八四肢活动自如，肌力，肌张力正常，双下肢轻度凹陷性浮肿，生理反射存在，病理反射未引出．血生化结果：＊UN——肌，Na“、O一、talP’一正常、K”6－91llrlXil几，CN00［lrTxi肌．EKG… 相似文献
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甘露醇是最常用的渗透性利尿剂,常用于治疗不同病因引起的脑水肿,可较快地降低颅内压,在数种高渗脱水药物中被当作首选药物。笔者于1990～1992年中在使用甘露醇治疗脑溢血过程中发现9例患者发生急性肾功能衰竭(ARF),现报告如下。 相似文献
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病例报告 患者男 ,42岁。因进行性左眼视力减退两个月入院。经检查明确诊断“颅底斜坡肿物 ,脊索瘤 ?”。于全麻下行颅底斜坡肿物切除术。术中因急性脑膨出 ,被迫加行右额叶部分切除、内减压术。术后患者深昏迷 ,格拉斯哥计分 5分 ,瞳孔不等大 ,左∶右 =2∶1。予抗炎、止血等药物治疗及甘露醇 50 ｇ/4ｈ静滴。当天血生化 :钾 3 54ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 1 38 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 1 0 4 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 64 1ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规无异常 ,尿量 2 960ｍｌ,入量 2 82 4ｍｌ。术后第 3天患者出现肉眼血尿 ,血生化 :钾 4 … 相似文献
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20 %甘露醇做为高渗脱水剂被广泛地应用于临床 ,现将我科室在近两年使用甘露醇过程中导致急性肾功能衰竭 4例 ,报告如下。1 临床资料男性 3例 ,女性 1例。原发病 :脑出血 2例、脑梗死 1例、急性一氧化碳中毒 1例。上述 4例患者治疗前后均无肝、肾疾病。肝功、肾功、尿量、尿常规均无异常 ,肾脏超声检查均无异常。在积极治疗原发病同时 ,静脉快速滴注甘露醇 ,以治疗脑水肿、颅高压、消除脑自由基等。在治疗过程中出现不同程度肾损害 ,在排除肾前性和肾后性因素情况下 ,考虑为甘露醇所致肾性损伤。3例脑血管病的甘露醇用法 :2 5 0ｍｌｑ6ｈ -… 相似文献
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甘露醇作为渗透性利尿剂是目前国内外治疗急性脑卒中控制脑水肿的最常,用药物,但使用剂量过大,时间达长,可致急性肾功能衰竭（ARF（）,本报告了21例因使用甘露醇而致ARF的病例,并对其产生机制及处理进行探讨。 相似文献
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甘露醇是一种已六醇 ,经静脉滴注进入体内后 ,几乎不被分解 ,主要经肾脏排泄 ,能被肾小球滤过 ,几乎不被肾小管重吸收。进入体内的甘露醇能很快使细胞内水分移至细胞外间隙即渗透性扩容。由于不能被肾小管重吸收 ,从而使尿量增加即渗透性利尿。因此 ,在临床上广泛用于颅脑疾病所致的颅内高压及防治肾功能衰竭。但近 1 0余年来 ,临床上使用甘露醇诱发急性肾功能衰竭 ( ARF)的病例报道增多 ,甘露醇潜在的肾毒性作用已引起人们的重视。本文就静滴甘露醇致急性肾衰的危险因素 ,可能的发病机理以及治疗和预防措施的有关文献综述如下。1 甘露醇… 相似文献
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我院自1990年以来应用甘露醇致急性肾功能衰竭（ARF）12例,现将其总结报告如下：1．临床资料1．l一般资料12例ARF均为住院治疗患者,男7例,女5例,年龄55岁一73岁,平均65．8岁．其中＞60岁10例,昏迷患者6例。病因：脑出血或脑梗塞8例,颅脑外伤3例,青光眼术后1例。病史：高血压病10例,冠心病6例,夜尿增多9例（夜尿量＞1000nil）。所有患者在人院时尿常规、电解质及血尿素氮、肌研均基本正常。1．2临床治疗经过入院后均给予20％甘露醇250ml每6小时一8小时一次快速静点（另外根据具体病情给予综合治疗及对症处理,均未用其它对肾脏… 相似文献