川芎嗪和尼群地平配伍治疗慢性阻塞性肺病的机制探讨

目的：探讨川芎嗪与尼群地平降低慢性阻塞性肺病（慢阻肺）患者肺循环阻力的治疗机制。方法：分别应用川芎嗪，尼群地平及川芎嗪 与尼群地平配伍3种方法治疗慢性肺患者各10例，测定用药前后血液流变学参数及血浆内皮素－1（ET1），血栓素A2（TXA2），血小板－P－选择素（CD62P）等水平，结果：芎嗪与尼群地平配伍能降低血浆ET1，TXA2，CD62P水平，同时下调血液流变学各指标。结论：川芎嗪与尼群地平配伍能增强各自单独用药的效果，其降低肺循环阻力的作用与降低血浆中缩血管因子及改变血液流变学有关。     

参麦注射液及其配伍对慢性缺氧鼠血气及血流动力学的影响

参麦注射液是一种具有增强心肌与膈肌收缩功能的中药制剂，观察其对慢性缺氧鼠血气分析和血流动力学的影响发现，其可以显著降低慢性缺氧鼠的肺循环阻力和体循环阻力，增加心输出量；与扩张血管药物川芎嗪配伍应用的效果较其他配伍效果要好，表明参麦注射液及其和川芎嗪的配伍应用在治疗肺动脉高压合并膈肌劳中有一定应用价值。     

青心酮对慢性阻塞性肺病患者血流动力学及血浆心钠素和环磷酸苷类水平的影响

为了解青心酮对慢性阻塞性肺病（慢阻肺）患者血流动力学的影响，用右心漂浮导管检测了１１例慢阻肺患者应用青心酮前、后血流动力学某些参数，同时采用放射免疫分析法测定了血浆心钠素及环磷酸苷类水平。结果：静脉注射青心酮后，肺动脉平均压及肺循环阻力、体循环阻力均下降（Ｐ＜０．０５）．体动脉压及动脉血气指标无明显变化（Ｐ＞０．０５），心输出量在正常范围内增加。血浆心钠素、环磷酸鸟苷水平下降（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。表明青心酮可能通过调节环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的比值而达到扩血管目的，其心钠素降低可能是一种继发性反应。     

青心酮对慢性阻塞性肺病患者血液动力学及血浆心钠素和…

为了解青心酮对慢性阻塞性肺病患者血动力学的影响。用右心漂浮导管检测了１１例慢性肺患者应用青心酮前、后血流动力学某些参数，同时采用放射免疫分析法测定了血浆心钠素及环磷酸苷类水平。结果：静脉注射青心酮后，肺动脉平均压及肺循环阻力、体循环阻力均下降（Ｐ＜０．０５），体动脉压及动     

肺压宁治疗肺心病肺动脉高压的临床及实验研究

本研究为用益气活血复方组成的肺压宁和川芎嗪治疗４０例慢性肺心病患者的临床观察，和防治急性低氧性肺动脉高压的实验研究。结果表明：肺压宁和川芎嗪均能扩张肺血管，降低肺动脉压和肺血管阻力，增加心输出量，改善心功能和血液流变性，抑制低氧性肺血管收缩，且肺压宁的效果优于川芎嗪。     

川芎嗪对肺动脉高压心肺功能的影响

肺动脉高压(PAH)是慢性肺源性心脏病发生发展的病理学基础,它的严重程度直接影响肺心病患者的病程、生活质量和预后。降低肺动脉高压,逆转肺血管的病理变化是目前肺心病治疗研究的重点之一。 理想的肺血管扩张剂应具备如下条件:(1)使肺血管阻力降低20％以上;(2)使心输出量增加或无变化;(3)使肺动脉压下降或无变化;(4)使体循环压无改变或下降,但不引起低血压症状[1]。但现有的治疗药物难以完全达到上述要求,这些药物具有非选择性降压的效果,往往造成低血压,从而使心、脑、肾供血不足,加重其缺血状态,而且多数药物在降低肺动     

复方丹参注射液对家兔低氧性肺血管收缩反应的影响

本实验观察了复方丹参注射液对低氧性肺动脉高压家兔肺循环、体循环、心电图 ST 段及动脉血气含量的影响。结果表明:复方丹参注射液可对抗低氧所致肺动脉压升高,降低肺血管阻力;心输出量和每搏输出量皆明显高于对照组;同时可改善缺氧动物动脉血氧分压和降低严重缺氧所致心电图ST段下移程度。     

从瘀论治慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以气道和(或)肺泡异常引起的持续的气流受限和呼吸道症状为特征的呼吸科常见病。肺动脉高压是以肺血管病变、肺血管阻力不断升高为特征,最终可引起右心衰竭的肺循环疾病。现于临床发现瘀与慢阻肺合并肺动脉高压疾病的发生发展联系密切,且中医证型多兼瘀,从瘀论治疗效显著,故笔者试结合相关研究结果系统论述从瘀论治慢阻肺合并肺动脉高压的科学性。     

肺心汤治疗肺源性心脏病肺动脉高压15例临床观察

目的　探讨肺心汤对肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )肺动脉高压的临床疗效。方法　采用多普勒超声心动图动态观察肺心汤对 15例肺心病肺动脉高压患者肺动脉收缩压 (pASP)、舒张压 (pADP)和平均肺动脉压 (mPAP)的影响。结果　服药后 ,pASP、pADP、mPAP均呈下降趋势 ,其中服药 60min下降幅度最大 ,较用药前有显著性差异 (P <0 .0 1) ;服药 360min肺动脉压仍明显低于用药前 (P <0 .0 5 )。结论　肺心汤降低肺心病肺动脉高压有持续稳定的特点 ,对体循环无影响。     

心力衰竭晚期治疗探讨

心力衰竭在临床上被分为充血性心力衰竭和收缩性心力衰竭，心力衰竭均是在心脏负荷超出心脏代偿范围后出现，心脏前负荷就是心室舒张末期容积增加就会迫使心肌纤维扩张及引起左房压增高，长期后就会出现心肌肥厚，心肌收缩力下降；肺静脉压增高肺淤血，心脏后负荷就是血管阻力，在体循环表现为静脉淤血，在肺循环表现为肺充血。     

当归注射液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者近期疗效观察

目的：观察当归注射液对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）伴肺功能高压患者血流动力学、血管收缩肽，肺功能和动脉血气的影响。方法：将６０例ＣＯＰＤ伴肺动脉高压患者随机分成治疗组和对照组。每组３０例，分别静脉滴注２５％当归注射液和５％葡萄糖注射液，１８０天为１个疗程，观察用药前后血流动力学、血浆内皮素－１（ＥＴ－１），血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ），内源性洋地黄物质（ＥＤＦ），肺和动脉血气的变化。结果：静脉滴注２５     

健肺丸防治儿童哮喘复发的临床研究

目的：为进一步探讨中医药防治儿童哮喘复发及其作用机理。方法：采用扶正固本、活血通络法研制了健肺丸，观察儿童哮喘５６例，并与酮替芬治疗的３０例作对照。结果：总有效率观察组（９１．１％）优于对照组（６０．０％，Ｐ〈０．０１）；血清ＩｇＡ、ＩｇＧ、Ｅ花环的含量用药后明显提高，且优于对照组（Ｐ〈０．０１）；同时肺阻抗因流图之波幅、右心肌指数明显增高（Ｐ〈０．０１），而劝脉压及肺外周阻力则明显下降（Ｐ〈０．     

川芎嗪对肾性高血压犬血流动力学及冠状动脉血管环功能的影响

目的观察川芎嗪对肾性高血压犬血流动力学及冠状动脉环舒缩功能的影响。方法以直接测压法测定犬在给予川芎嗪（0．2g／kg小剂量组和0．6g／kg大剂量组）前及给药后0．5,1,2．4h共5个时间点的左室内压力峰值（LVSP）、左室内压力最大上升速率（＋LVdp／dtmax）、平均动脉压（MAP）、脉压（PP）。以去甲肾上腺素（NE）和氯化钾（KCI）分别灌流模型组犬离体冠状动脉环,测定川芎嗪对犬冠状动脉环半抑制浓度（IC50）,观察川芎嗪对NE及KCI致肾性高血压的冠状动脉环收缩的影响。结果给药后1,2h2个时间点测定的川芎嗪有较明显的剂量依赖性地降低肾性高血压犬LVSP、＋LVdp／dtmax、MAP的作用;抑制NE和KCl引起的离体冠脉收缩,NE及KClIC50分别为（1．06±0．65）×10-4mol／L和（1．51±0．26）×10-4mol／L。1×10-4和5×10-4mol／L川芎嗪可使NE引起的内源性钙收缩张力由（1．45±0．18）g分别下降至（0．94±0．42）g和（0．63±0．25）g,外源性钙收缩张力由（2．15±0．47）g降至（1．21±0．42）g和（0．89 ±0．25）g。结论川芎嗪对肾性高血压犬有降压作用,并可抑制NE和KCI引起的冠脉收缩,其作用机制与抑制平滑肌细胞电压依赖性钙通道和受体操纵钙通道介导的外钙内流和内钙释放,降低心肌收缩力进而影响心功能有关。     

地尔硫联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨地尔硫联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压的临床疗效。方法将2012年12月—2014年2月就诊于围场满族蒙古族自治县医院的COPD合并肺动脉高压患者90例,随机分为地尔硫组（30例）、川芎嗪组（30例）和联合用药组（30例）,3组均给予吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰等对症治疗。地尔硫组在对症治疗的基础上口服盐酸地尔硫片,1片/次,3次/d。川芎嗪组在对症治疗基础上,静脉滴注盐酸川芎嗪注射液80 mg加入5%葡萄糖250 mL,2 h内滴注完毕,1次/d。联合用药组在对症治疗基础上加用盐酸地尔硫片和盐酸川芎嗪注射液,用法用量同以上两组。3组均持续治疗2周。对3组患者的临床疗效进行评价,同时对肺动脉压力指标进行检测。结果地尔硫组、川芎嗪组、联合用药组的有效率分别为76.7%、76.7%、90.0%,联合用药组的有效率显著高于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,各组肺动脉收缩压和平均压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后联合用药组较其他两组降低更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者治疗后动脉氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）均较治疗前有所升高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,联合用药组较其他两组升高更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地尔硫联合川芎嗪治疗COPD合并肺动脉高压有较好的临床疗效,改善肺动脉压力相关指标,优于两药单独应用。     

川芎嗪、生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病68例

目的：观察川芎嗪注射液和生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的134例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组68例,对照组66例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用川芎嗪注射液和生脉注射液治疗。结果：治疗组痊愈3例,痊愈率4.41％,显效31例,显效率45.59％,愈显率50.00％,总有效率92.65％。对照组痊愈1例,痊愈率1.51％,显效17例,显效率25.76％,愈显率27.33％,总有效率83.33％。两组比较,痊愈率差异无统计学意义,但愈显率和总有效率差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组患者咳嗽、呼吸困难和啰音减轻时间,以及每日排痰量与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者心功能较治疗前均有所改善,与本组治疗前比较（P＜0.05,治疗组与对照组比较（P＜0.05）。两组患者右房压（Right Atrial Pressure,RAP）、右室压（Right Ventricular Pressure, RVP）和平均肺动脉压（ mean Pulmonary Arterial Pressure ,mPAP）较治疗前均有所改善,治疗组RVP和mPAP与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,RAP差异无统计学意义（P＞0.05）。未发现川芎嗪和生脉注射液的明显不良反应。结论：川芎嗪注射液和生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病安全可靠,疗效优于单纯西药治疗。     

血塞通注射液降低COPD患者肺动脉高压的作用及其机制

目的:观察血塞通注射液降低COPD患者肺动脉高压的临床作用并探讨其可能机制。方法:将22例确诊慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规治疗组和血塞通治疗组,随机抽取11例无肺疾患正常人作为对照组。常规治疗组予支气管扩张剂、抗生素及吸入糖皮质激素,血塞通治疗组在常规治疗基础上加用血塞通针,正常对照组不予任何治疗措施,2周后比较3组肺功能、肺动脉压及血气分析,ELISA法检测血浆磷酸化Erk1/2、磷酸化P38MAPK蛋白表达情况,评价血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的影响及与MAPKs信号通路的关系。结果:(1)常规组和血塞通组治疗后肺动脉压、肺功能及血气分析各项指标均较治疗前明显改善,且血塞通组优于常规组(均P0.05);(2)ELISA结果:血塞通组综合治疗后血浆p-ERK、p-P38表达降低(均P0.01),常规组无明显差异(P0.05),两组比较有统计学差异(均P0.05)。结论:血塞通注射液可能通过抑制P38MAPK、ERK1/2通路,有效地降低COPD患者肺动脉压,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的建立

[目的】采用病证结合的造模方法建立慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）痰瘀阻肺证大鼠模型。【方法】利用强迫游泳、烟熏、低氧环境耗伤肺气,使其肺气虚,引起痰饮瘀血内停,建立慢阻肺痰瘀阻肺证大鼠模型。4周后测大鼠肺功能、肺动脉压、血流变及心肺病理学观察。[结果】模型大鼠的症状、肺功能、肺动脉压、血流变及心肺病理学观察符合慢阻肺痰瘀阻肺证的表现。[结论】实验采用复合因素造模方法复制的慢阻肺痰瘀阻肺证模型符合中医学和现代医学原理,具有时间短、易复制、可操作性强的特点,亦符合临床的实际情况。