膀胱扫描仪联合间歇导尿术对神经源性膀胱的临床应用

目的：观察膀胱扫描仪指导下间歇导尿术治疗脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复效果。方法将80例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例。观察组在膀胱扫描仪指导下进行间歇导尿训练，对照组进行常规间歇导尿训练，观察并比较两组病人膀胱功能障碍恢复情况及临床护理疗效。结果与对照组比较，观察组病人膀胱容量显著增加，残余尿量减少，尿路感染率显著降低（P＜0．05）；观察组总有效率为95％，对照组为55．00％，观察组优于对照组（ P＜0．05）。结论膀胱扫描仪指导下间歇导尿术，能显著提高脊髓损伤合并截瘫病人伴膀胱功能障碍的排尿功能，降低尿路感染并发症。     

膀胱尿压测定评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱病人中的应用

[目的]探讨膀胱尿压测定评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱病人中的应用效果。[方法]选取住院治疗的120例脊髓损伤神经源性膀胱病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组病人采用常规康复护理,观察组在此基础上采用膀胱尿压测定评定系统进行评定,根据监测的膀胱容量及残余尿量等制定个体化靶向性康复护理。观察两组病人干预8周后膀胱功能疗效及尿路感染发生率。[结果]干预8周后,观察组病人膀胱功能疗效优于对照组(P0.05);观察组尿路感染发生率低于对照组(P0.01)。[结论]运用膀胱尿压测定评定系统确认脊髓损伤病人膀胱容量-压力关系,采用个体化靶向性膀胱功能康复护理,可促进膀胱功能的恢复,提高病人康复效果。     

间歇导尿联合艾箱灸对脊髓损伤截瘫病人膀胱功能影响的临床观察

[目的]观察间歇导尿加艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的临床效果。[方法]将病情基本相同的脊髓损伤截瘫病人62例随机分为对照组和观察组各31例,对照组予间歇导尿技术进行护理,观察组予间歇导尿联合艾箱灸气海、关元穴,治疗2个月后观察两组病人膀胱功能恢复情况和尿路感染发生情况。[结果]观察组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量等均有明显改善(P0.01);病人泌尿系感染发生率明显降低(P0.05)。[结论]间歇导尿加艾箱灸气海、关元穴对于促进脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率。     

间歇导尿联合艾箱灸对脊髓损伤截瘫病人膀胱功能影响的临床观察

[目的]观察间歇导尿加艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的临床效果.[方法]将病情基本相同的脊髓损伤截瘫病人62例随机分为对照组和观察组各31例,对照组予间歇导尿技术进行护理,观察组予间歇导尿联合艾箱灸气海、关元穴,治疗2个月后观察两组病人膀胱功能恢复情况和尿路感染发生情况.[结果]观察组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量等均有明显改善（P〈0.01）;病人泌尿系感染发生率明显降低（P〈0.05）.[结论]间歇导尿加艾箱灸气海、关元穴对于促进脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率.     

居家护理对外伤后脊髓损伤病人康复效果的影响

[目的]探讨居家护理在外伤后脊髓损伤病人长期康复中的干预作用,改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选择康复科病房87例符合条件的脊髓损伤病人作为研究对象,试验组44例,对照组43例,出院前均进行常规出院宣教和对膀胱功能障碍的病人或家属培训间歇性清洁导尿术。试验组实施居家护理,包括定期电话和上门随访,指导排尿意识训练、尿管的护理、康复锻炼方法、心理干预和自我护理的方法等;对照组进行定期门诊复查。观察并记录两组病人于出院后3个月、6个月时膀胱功能恢复与重建、日常生活能力(ADL)、尿路感染发生情况。[结果]出院后3个月、6个月时试验组与对照组膀胱功能恢复与重建、尿路感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3个月时ADL评分差异有统计学意义(P<0.05),6个月时差异无统计学意义。[结论]对外伤后脊髓损伤病人出院后实施居家护理,能促进病人膀胱功能重建,改善病人的机能状态,降低尿路感染的发生率。     

康复护理用于脊髓损伤病人对其膀胱功能的影响

[目的]分析康复护理用于脊髓损伤病人对其膀胱功能的影响。[方法]选取80例脊髓损伤病人为研究对象,按照病人自愿选择的护理方式进行分组纳入,第1组40例行传统护理,第2组40例行康复护理,比较两组的临床疗效。[结果]两组病人接受治疗之后,两组病人膀胱功能均恢复,但是第2组病人的膀胱功能恢复比率优于第1组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。第2组病人自主排尿时间、残余尿量以及尿路感染发生概率均优于第1组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]传统的治疗方法相比较,脊髓损伤病人应用康复护理,临床治疗效果更佳,能够有效降低病人感染发生率,促进病人排尿功能的恢复。     

医治护联合应用思维导图式健康教育在脊髓损伤病人神经源性膀胱自我管理中的应用

[目的]探讨医护治一体化模式结合思维导图式健康教育在脊髓损伤病人神经源性膀胱自我管理中的应用效果。[方法]选取50例脊髓损伤病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,对照组病人给予康复医学科常规康复治疗和健康教育,观察组在对照组基础上对脊髓损伤病人利用思维导图进行健康指导,干预2个月后对比两组病人尿路感染发生率、护理满意度、自我管理能力得分情况。[结果]干预后观察组病人自我管理能力评分、满意度均高于对照组,尿路感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]运用医治护一体化模式结合思维导图式健康教育能有效地提高病人神经源性膀胱知识水平和自我管理能力,提升满意度,降低尿路感染发生率,提升医疗质量。     

晚期脊髓损伤病人行膀胱康复护理的效果观察

[目的]探讨对晚期脊髓损伤病人行膀胱康复护理的效果.[方法]将42例晚期脊髓损伤病人按病区分为观察组与对照组各21例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上进行膀胱功能训练康复护理.[结果]观察组治疗总有效率为95.2%,对照组19.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]膀胱功能训练对晚期脊髓损伤病人的膀胱功能恢复有效.     

延续护理对脊髓损伤病人康复效果的影响

[目的]探讨延续护理在脊髓损伤(SCI)病人长期康复中的干预作用,以期改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选取我院2010年5月—2015年5月收治的180例脊髓损伤病人为研究对象,将180例病人按出院时间分为观察组和对照组,各90例,住院期间均给予常规护理。对照组出院后进行定期门诊复查;观察组实施延续护理,出院后定期进行电话和上门随访,持续跟踪指导其家庭护理。观察并记录两组病人出院时、出院后6个月时膀胱功能恢复与重建,尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归及日常生活能力情况。[结果]出院后6个月时两组病人的尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归率比较,差异有统计学意义(P0.05);日常生活能力程度差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对脊髓损伤病人出院后实施系统的延续护理,能有效降低压疮、肺部感染、尿路感染的发生率,减轻病人的痛苦和家庭经济负担,促进病人康复。     

促进外伤性截瘫病人顺利排尿方法的探讨

[目的]探讨促进外伤性截瘫病人早日脱离尿管,减少尿路感染的方法。[方法]将66例外伤性完全性截瘫病人随机分为两组:康复组在脊髓休克期留置尿管3d后给予夹管,定时按摩按压膀胱排尿和病人有意识排尿活动训练;膀胱功能强化训练1周~2周后,在膀胱充盈时采用辅助按摩按压等方法下拔除尿管;并通过多饮水保持每天尿量在2500mL以上,进行生理性膀胱冲洗。对照组按护理常规护理。[结果]康复组尿管留置时间明显缩短,尿路感染率明显降低。[结论]早期膀胱康复训练,生理性膀胱冲洗和可行的拔管方法能促进外伤性截瘫病人顺利排尿。     

失效模式与效应分析在脊髓损伤并截瘫患者预防压疮中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在脊髓损伤并截瘫患者压疮预防护理中的应用效果。 方法 成立FMEA小组,将2010年1～12月收治的48例脊髓损伤并截瘫患者随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组进行常规护理,观察组运用FMEA方法对脊髓损伤并截瘫患者可能导致压疮发生的失效模式进行前瞻性原因分析、评估、计算,找出导致压疮4个最高危因素及高危操作步骤,并制定改进措施。 结果 实行改进措施后,观察组压疮发生率低于对照组。 结论 应用FMEA对脊髓损伤并截瘫患者进行评估、分析和采取相关措施,能有效防范风险,降低压疮的发生,提高护理质量,促进患者康复。     

康复护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中的干预效果

目的研究康复护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中的干预效果。方法选取2016年10月至2018年10月我院收治的52例颈脊髓损伤伴呼吸功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组(26例,常规护理干预)和观察组(26例,常规护理干预+康复护理干预)。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的训练依从率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的FVC、FEV1、MVV水平、SCIM-Ⅲ评分、生活质量评分明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论康复护理干预应用于颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中可有效改善患者依从性和肺功能指标,促进患者呼吸功能和脊髓功能的恢复,提高患者生活质量水平,值得临床推广应用。     

早期膀胱康复训练对脊髓挫伤致尿失禁患者排尿功能的效果观察

目的:探讨早期膀胱康复训练对脊髓挫伤致尿失禁患者排尿功能的影响。方法:将74例脊髓挫伤致尿失禁患者随机分为常规护理组与康复训练组各37例。常规护理组给予常规护理,康复训练组在常规护理的基础上给予留置导尿管,3d后夹管,定时按摩膀胱,并使患者进行有意识地排尿活动训练,膀胱功能康复训练3周后,膀胱充盈时在按摩下拔除导尿管,并嘱患者多饮水保持每天尿量在2500ml以上。结果:康复训练组比常规护理组留置导尿管时间明显缩短、尿路感染发生率明显降低(P<0.01)。结论:早期膀胱康复训练可有效恢复脊髓挫伤致尿失禁患者的排尿功能,值得临床推广应用。     

膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用

目的:探讨膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用效果。方法:选取2010年5月~2013年1月我院收治的66例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为观察组32例和对照组34例。对照组给予常规治疗护理措施,观察组在对照组基础上采用膀胱管理方案,包括饮水计划、间歇导尿计划及膀胱锻练计划3个方面。比较两组患者每次平均尿量、每天平均排尿次数、残余尿量及膀胱恢复情况。结果:观察组患者每次平均尿量及每天排尿次数均明显多于对照组(P0.05),且残余尿量明显少于对照组(P0.05);观察组膀胱恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论:膀胱管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱患者有良好的效果,易于操作,且不受医院环境和条件的限制,可以广泛应用于临床护理。     

增刊投稿--个性化延续护理对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者照顾者照顾负担和生活质量的影响

目的：分析个性化延续护理对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者预后效果及患者照顾者照顾负担和生活质量的影响。方法：选择我院自2018年1月至2019年6月收治的180例创伤性脊髓损伤伴截瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组90例,对照组采用常规出院指导护理干预,研究组采用个性化延续护理干预,对比两组患者护理前后的肢体疼痛评分、功能障碍评分及照顾者护理前后对疾病相关护理知识掌握度评分、照顾负担评分、生活质量评分、对护理工作的总满意率。结果：护理前,两组患者肢体疼痛评分、功能障碍评分及照顾者护理前后对疾病相关护理知识掌握度评分、照顾负担评分、生活质量评分对比均无显著差异(P＞0.05),护理后,研究组患者肢体疼痛评分、功能障碍评分及照顾者照顾负担评分均显著低于对照组,研究组患者照顾者对疾病相关护理知识掌握度评分、生活质量评分及对护理工作的总满意率均显著高于对照组,两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者实施个性化延续护理干预,不仅能有效提高患者照顾者对疾病相关护理知识的掌握度,同时还能减轻其照顾负担和提高其生活质量,并提高患者预后效果,从而有助于提高其对护理工作的满意度。     

电子脉冲并排尿训练治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的疗效观察

目的探讨低频电子脉冲治疗加排尿训练和膀胱括约肌控制力训练在治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用方法和效果。方法将84例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为观察组(43例)与对照组(41例),两组患者均于伤后1w指导其行排尿训练和膀胱括约肌控制力训练,观察组在此基础上采用低频电子脉冲治疗仪进行治疗。1个月后对两组患者自主排尿恢复情况和自主排尿恢复时间进行比较。结果观察组患者恢复自主排尿有36例(占83.7),对照组有23例(占56.1);观察组自主排尿恢复时间平均为(17.19±5.20)d,对照组为(21.48±5.16)d,两组比较,t=-3.101,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将排尿训练、膀胱括约肌控制力的训练与低频电子脉冲治疗仪相结合可促进脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能的恢复,提高其自主排尿恢复率。     

康复护理在创伤性脊髓损伤并发肢体肌痉挛患者中的应用

目的:探讨康复护理在创伤性脊髓损伤并发四肢肌痉挛患者中的应用方法及效果。方法:将68例颈、胸段脊髓损伤患者随机分为康复组和对照组各34例,康复组采用早期综合康复护理方法,包括正确肢体摆放、关节ROM运动、牵张训练等;对照组采用骨科常规护理措施。在护理前及护理后1、2个月对两组患者采用改良Ashwoorth评分法进行肢体肌痉挛程度及护理期间并发症发生情况评定。结果:康复组并发症发生情况少于对照组,康复组护理后痉挛评分明显低于护理前及对照组护理后(P0.01),康复组护理有效率明显高于对照组(P0.01)。结论:对创伤性脊髓损伤并发四肢肌痉挛患者实施综合康复护理能有效减轻或缓解肌痉挛,促进患者康复。     

早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者排尿功能恢复的影响

目的探讨早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者膀胱功能恢复的效果。方法选择66例脊髓损伤合并截瘫患者,随机分为康复组和对照组各33例。对照组：膀胱训练和尿管护理方法按常规进行;康复组：进行早期膀胱康复训练。比较2组排尿功能恢复的情况。结果临床膀胱功能恢复情况康复组明显优于对照组。结论对脊髓损伤性截瘫患者进行早期膀胱康复训练,可以促使患者早日脱离尿管,建立规律性排尿习惯,减少并发症。     

盆底生物反馈联合膀胱功能训练对脊髓损伤神经源性膀胱的疗效及生活质量的影响

目的:观察盆底生物反馈电刺激治疗联合膀胱功能训练对脊髓损伤神经源性膀胱的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将96例不完全性脊髓损伤神经源性膀胱患者分为对照组45例和观察组51例。2组均给予常规膀胱功能训练,观察组在此基础上联合盆底生物反馈电刺激治疗。于治疗前1周、治疗4周和8周后采用尿流动力学检查和排尿日记对2组患者膀胱安全容量、残余尿量、日均排尿次数、漏尿次数和导尿次数进行比较,通过泌尿症状困扰评分(USDS)和国际下尿路症状评分(LUTS)评估2组患者的生活质量。结果:治疗4及8周后,2组患者日均漏尿次数、残余尿量及导尿次数均较治疗前呈持续下降(均P0.05),且观察组各时间点均低于对照组(均P0.05);2组日均排尿次数、日均单次排尿量及膀胱安全容量均较治疗前呈持续提高(均P0.05),且观察组各时间点均高于对照组(P0.05)。治疗4及8周后,2组患者USDS及LUTS评分均较治疗前呈持续下降(均P0.05),且观察组各时间点均低于对照组(均P0.05)。结论:盆底生物反馈电刺激联合膀胱功能训练,可进一步改善脊髓损伤神经源性膀胱患者的排尿功能,提高其生活质量。     

多维度优质护理在手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果

目的分析多维度优质护理在手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年8月我院收治的96例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(48例,常规护理)和观察组(48例,多维度优质护理)。比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。出院时,两组的感觉、运动功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。出院时、出院后6个月,两组的SCIM-Ⅲ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论多维度优质护理应用于手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中能够有效改善患者的神经功能,促进脊柱功能恢复,降低术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。