急性脑血管病并发多器官功能障碍的防治

多器官功能障碍综合征（MODS）通常是指2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。急性脑血管病并发MODS时，病死率明显增高，我科近2年共收治急性脑血管病合并MODS患者46例，防治体会如下：     

急性脑血管病伴全身反应综合征及多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察急性脑血管病伴全身反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况，对SIRS和MODS之间的关系进行认识和探讨。方法整理402例脑血管病患者的临床资料，对其中232例符合SIRS标准的73例患者和符合MODS标准的62例患者在分布及发生率、发生MODS患者受累器官数目与病死率之间关系进行分析。结果232例急性脑血管病患者伴SIRS者73例。发生率为31．47％；进展为MODS者62例，发生率为84．93％。结论脑出血组与脑梗死组发生SIRS者及进展为MODS者差异均有统计学意义，脑出血组高于脑梗死组。MODS随受累器官累计数目的增加，病死率也增高，差异有统计学意义（x^2=14．86 P〈0．01）。     

急性脑血管病伴全身反应综合征及多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察急性脑血管病伴全身反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生情况,对SIRS和MODS之间的关系进行认识和探讨。方法整理402例脑血管病患者的临床资料,对其中232例符合SIRS标准的73例患者和符合MODS标准的62例患者在分布及发生率、发生MODS患者受累器官数目与病死率之间关系进行分析。结果232例急性脑血管病患者伴SIRS者73例,发生率为31.47%;进展为MODS者62例,发生率为84.93%。结论脑出血组与脑梗死组发生SIRS者及进展为MODS者差异均有统计学意义,脑出血组高于脑梗死组。MODS随受累器官累计数目的增加,病死率也增高,差异有统计学意义(χ2=14.86P<0.01)。     

急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征的临床诊治分析

目的探讨急性重症脑血管病并发器官功能障碍综合征患者发病机制以及预后方法。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的患者40例进行回顾性分析,总结患者的临床症状表现以及发病机制。结果患者的发病机制与年龄以及原发病具有非常密切的关系,并且病死率非常高。结论在临床中应该重视急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的预防,提高患者的救治率以及生存率。     

重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的临床讨论

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率以及相关因素，在治疗重症急性胰腺炎时重点要加强的治疗措施。方法：44例SAP患者入科后即给予相关监测（ECG，R，SaO2，NIBP，血气，电解质，肾功能及血糖）。按其MODS标准诊断程序，结合其入科后不同的时间段（24、48和72h）里发生器官功能障碍的发生率处以统计学处理。结果：不同的器官功能障碍大多在发病初期与入科后72h，其发生率在统计学上差异无统计学意义。结论：SAP叟生MOOS的相关因素一旦对患者产生危害，其导致发生MODS的发生率极高。对SAP病人在治疗中应该高度警惕其MODS的发生，并给予积极的早期治疗。     

急性重度一氧化碳中毒并发多器官功能障碍综合征1例临床分析

报道1例急性重度一氧化碳中毒并发脑水肿、肺水肿、中毒性心肌损害、应激性上消化道出血等多器官功能障碍综合征。提示,一氧化碳中毒除引起神经系统损害,还可以引起其他器官的缺氧性损害,尽早行心肌酶学等检查,可做到早期诊断、治疗,对预后恢复非常重要。     

急性脑血管病引发全身炎症反应综合征/多器官功能障碍综合征临床流行病学分析

目的 研究急性脑血管病(ACVD)患者引发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍(MODS)的发生率、病死率及相关危险因素.方法 用流行病学方法前瞻性分析1751例ACVD患者的临床资料.结果 SIRS发生率为36.50%,MODS发生率为11.71%,死亡率为45.37%,发生MODS后病情的严重程度及病死率和发生MODS的器官数目呈正相关,患者的年龄、病变部位靠近中线、格拉斯哥昏迷量表(GCS分值)、血糖水平、白细胞计数、既往有慢性疾病(高血压、糖尿病等)病史6项因素是ACVD发生MODS的相关危险因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统MODS的发生率高.结论 ACVD易引发SIRS和MODS,尤以病灶面积较大、靠近中线多见;可以通过二级预防,降低其发病率及发展程度;通过发病早期对各项危险因素的检测,可了解患者的预后和转归,以便实施早期临床干预.     

多器官功能障碍综合征203例临床分析

多器官功能障碍综合征（MODS）是指患者遭受严重创伤、休克、感染、外科大手术及重症胰腺炎等急性损害24h后,机体同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官功能障碍或衰竭,即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。探讨MODS病死的危险因素,对深化MODS转归的认识和改善临床治疗是非常必要的。     

子痫前期并发多器官功能障碍

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期危及母儿安全的严重并发症,也是妊娠期母儿发病和死亡的重要原因,常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,发生多器官功能障碍,表现为高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、胎儿生长受限等。近年来,人们对PE的发病机制进行了大量的研究,但其具体病因仍不十分明确。及时准确的诊断和治疗,适时终止妊娠,积极器官支持,有效的改善母儿预后显得尤为重要。     

多器官功能障碍综合症40例临床分析

多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ) ,是创伤感染后最严重的后果 ,死亡率高达 50 %～ 90 % ,已成为ＩＣＵ中危重病主要死亡原因之一。我院外科 (ＩＣＵ)自 1996年 11月至 1997年 11月以来 ,共收治 2 52例创伤危重病例 ,其中ＭＯＤＳ4 0例 ,死亡 10例 ,现报道如下。1　资料与方法1· 1　病例选择　 2 52例创伤感染病例中 (ＩＣＵ )ＭＯＤＳ4 0例 ;其中男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 36～ 85岁。1·2　诊断标准　目前仍采用ＭＯＤＳ终末阶段 (即ＭＯＦ)的标准 :⑴呼吸系统 :急性起病 ,动脉血氧分压 /吸入氧浓度≤ 2 6 7ｋＰａ ,胸片示双肺有浸润…     

胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：探讨胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的临床特点。方法：对32例胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者（A组）进行临床分析，并与对照组（B组）比较。结果：两组相比：B组患者年龄61．6±14．4岁，A组患者年龄70．9±9．9岁；胆道结石和胆道肿瘤的发生率较高（P〈0．05）；行胆道引流术较少（P〈0．05）、病死率较高（P〈0．05）。结论：患者年龄、胆道结石和胆道肿瘤可能是胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的危险因素。     

重症颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的监护

通过对28例重症颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的回顾分析，认为伤后积极治疗原发病，严密观察病情变化，早期加强重要器官功能的保护和监测，及时发现MODS，采取积极有效的措施，可中断或逆转其病理过程，降低病死率。     

多器官功能障碍综合征防治研究进展

本研究以综述的形式讨论目前MODS诊断、发病机制和治疗领域的某些研究进展。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征24例临床分析

目的评价连续性血液净化在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者24例，观察患者治疗前后血压、心率、肾功能、血电解质变化，采用ELISA法测定TNF-α、IL-1和IL-8在治疗前后血浆中的浓度变化。结果24例患者治愈15例（62．5％）。治疗前后的血压、心率无明显变化，肾功能、血电解质等各项指标均有明显好转（P〈0．05），治疗后血中TNF-α、IL-1及IL-8明显降低（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水、电解质、酸碱紊乱，降低患者外周血中炎性介质，明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率，降低死亡率。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征24例临床分析

目的评价连续性血液净化在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者24例,观察患者治疗前后血压、心率、肾功能、血电解质变化,采用ELISA法测定TNF-α、IL-1和IL-8在治疗前后血浆中的浓度变化。结果24例患者治愈15例(62.5%)。治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、血电解质等各项指标均有明显好转(P<0.05),治疗后血中TNF-α、IL-1及IL-8明显降低(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水、电解质、酸碱紊乱,降低患者外周血中炎性介质,明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率,降低死亡率。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的特点和综合救治

目的 探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS41例，其中死亡28例，病死率为68．3％。广泛的脑实质损伤，尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多，病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压，缓解脑干和下丘脑的继发性损害，重视对MODS的早期识别和防治，是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。     

多器官功能障碍综合征病人低白蛋白血症的临床分析

目的 :研究多器官功能障碍综合征 (MODS)病人低白蛋白血症的临床特点。　方法 :选择 80例APACHE Ⅱ评分为 17～ 18分的MODS病人 ,分为腹腔感染组和非腹腔感染组 ,动态监测其血清白蛋白浓度 ,对结果进行统计学处理。　结果 :80例MODS病人低白蛋白血症的发生率为 73 8% ,其中腹腔感染组发生率为 97 0 % ,最低值发生于第 2天 ,为 (2 4± 3.5 ) g/L ,非腹腔感染组的发生率为 5 7.4 % ,最低值发生于第 7天 ,为 (35± 2 .9)g/L ,二者无论在低白蛋白血症的发生率 ,还是最低值发生时间及水平上的差异均非常显著 (P <0 .0 1) ;发生低白蛋白血症病人的病死率为 4 9 1% ,明显高于未发生低白蛋白血症者 (2 3.8% ,P <0 .0 5 )。发生低白蛋白血症的MODS病人中 ,腹腔感染组病死率为 5 9.4 % ,明显高于非腹腔感染组 (37.0 % ,P <0 .0 5 )。　结论 :危重病人低白蛋白血症的发生率较高 ,合并腹腔感染的病人较无腹腔感染者无论在低白蛋白血症的发生率、发生时间、降低程度都更明显 ,且降低的程度与预后呈明显相关。     

急性高原病并发多器官功能障碍的机制与防治

急性高原病并发多脏器功能障碍是一个极其严重的高原危重症,如不及时救治可危及生命,但它的发病机制至今尚不十分清楚,缺氧固然是其主要原因,但一定还有其他因素参与,其中炎症通路的激活、凝血通路的激活、C反应蛋白的活化、细胞信号转导通路的激活、血管内皮损伤和胃肠粘膜损伤等在急性高原病并发多器官功能障碍的发病中都可能发挥重要作用,因此有必要从这些环节来提高对急性高原病并发多器官功能障碍发病过程的认识,加强对急性高原病并发多器官功能障碍的综合防治。     

急性化学物中毒致多器官功能障碍综合征1例报告

报道一名操作工因吸入高浓度化学气体致多器官功能障碍综合征的临床表现,并探讨了事故原因,以总结教训。 更多还原     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的特点和综合救治

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS 41例,其中死亡28例,病死率为68.3%。广泛的脑实质损伤,尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多,病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压,缓解脑干和下丘脑的继发性损害,重视对MODS的早期识别和防治,是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。