脑血管意外患者的早期康复护理

脑血管病是当前世界公认的严重威胁人类健康的疾病之一,在我国每年约有200多万人发生脑血管意外。脑血管意外又称脑卒中,分缺血性和出血性两种,其中约80%为缺血性卒中[1,2]。由于迄今为止国内外尚无十分有效的治疗方法,所以进行早期的康复治疗尤为重要。现将脑血管意外患者的早     

脑血管意外的早期康复治疗

脑血管意外(Cerebral vasscular accident,CVA)的发病率近年来呈逐渐上升趋势．我国患病率为719／10万．病死率116／10万．已成为人类死亡率最高的三大疾病之一；而且有75%的存活患遗留不同程度的偏瘫。早期在药物治疗及手术治疗的同时给予康复治疗对降低死亡率、致残率、减少并发症、缩短住院时间、减少治疗费用，至关重要。     

脑血管意外患者肢体功能的早期康复

目的 :探讨早期康复护理对脑血管意外患者肢体运动功能恢复的影响。方法 :选择 76例肢体功能障碍的脑血管意外患者随机分为两组。康复组 (4 0例 )行常规治疗护理和早期康复护理 ;对照组 (36例 )行常规治疗护理和自我随意锻炼。分别评测患者入院和住院一个月时肢体运动功能情况。结果 :两组在统计学上差异有显著性 ,康复组优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :提示早期康复护理可促进脑血管意外患者肢体运动功能的恢复     

脑血管意外的早期康复

脑血管意外的早期康复饶敬忠１脑血管意外（ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｉｄｅｎｔ，ＣＶＡ）在内科急诊危重患者中已跃居首位，平均死亡年龄６１３岁。早期于药物治疗及手术治疗的同时结合心理康复与运动康复对降低死亡率、致残率，减少并发症，缩短住院时...     

烧伤早期康复治疗的成本-效果分析

目的通过比较和分析烧伤患者常规治疗和早期康复治疗的疗效及其治疗费用的成本-效果比,探讨烧伤患者早期康复治疗的优势。 方法选取164例烧伤患者作为研究对象,按患者临床接受治疗的情况分为治疗组（84例）和对照组（80例）,治疗组患者接受常规烧伤治疗和早期康复治疗,对照组患者仅接受常规烧伤治疗。搜集入院时（治疗前）一般病情资料及住院2个月末时（治疗后）的疗效和所产生的直接医疗费用,疗效指标为温哥华瘢痕评定量表(VSS)、焦虑自评量表(SAS）和Barthel指数(BI)评分,并进行成本-效果分析。 结果2组患者治疗前的一般临床资料和烧伤情况组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组烧伤患者由于入院时只有创口,瘢痕尚未长出,所以没有检测VSS评分（无数据）;治疗后,治疗组和对照组的VSS评分分别为（3.87±1.68）分和（7.42±2.61）分,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。治疗前,治疗组患者的SAS和BI评分分别为（69.71±18.68）分和（40.87±18.87）分,对照组的分别为（65.42±16.61）分和（43.42±16.61）分,2组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,治疗组的SAS和BI评分均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）,且BI评分组间差异亦有统计学意义（P<0.05）,而SAS评分2组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗组VSS和SAS评分总有效率分别为96.43%和98.81%,高于对照组的83.75%和81.25%（P<0.01）;但治疗组BI评分总有效率为98.81%,对照组为91.25%,组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,治疗组平均每例直接医疗总成本低于对照组（P<0.05）,治疗组的材料成本和手术成本明显低于对照组（P<0.01）,但康复总费用和换药费明显高于对照组（P<0.01）。治疗组VSS、SAS和BI评分的C/E值分别为633.56、618.11和618.11,低于对照组［（740.76、820.53和730.61）］。 结论烧伤患者早期康复治疗可以明显提高疗效,降低伤残程度,减少治疗费用。     

脑血管意外患者认知功能的康复

一、认知的含义和认知功能的内容认知(Cognition)是认识和知晓(理解)事物过程的总称,包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程,亦即从知觉到推理的一切过程。在认知康复的实际运用中,Prigafano 认为认知是大脑为解决问題而摄取、贮存,重整     

早期康复治疗对急性脑血管意外偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 研究早期康复治疗对急性脑血管意外偏瘫患者下肢运动及上不行能力的影响。方法 随机选择68例脑血管意外（CVA）患者,分康复治疗组（37例）和常规治疗对照组（31例）。按照Bobath技术和Carr的运动再学习原理对康复组患者进行早期综合的康复治疗,平均治疗时间28d。采用Scandinavian中风量表(Scandinavian stroke scale,SSS)和Barthel指数量表进行运动和步行能力评价。结果 经康复治疗后偏瘫侧下肢运动及步行能力均明显提高,总的步行率达83.8％,较治疗前增加了51.4％。康复治疗组治疗前后和康复组与对照组治疗报比较有非常显著性意义（P＜0.01）。结论 早期康复治疗能促进脑血管意外偏送信患者下肢运动及步行能力的恢复,提高临床治疗效果。     

脑血管意外应早期康复治疗

脑血管意外（中风）是脑血管受损的一组疾病，它的致残率非常高，急性期过后，往往遗留不同程度的后遗症，最常见的是偏瘫。一般认为，中风后3个月内恢复效果最好，3～6个月也有一定程度的恢复，而6个月后恢复希望甚微。所以从中风急性期开始，把神经内科治疗和康复医疗紧密结合，并进行较详细地疗效观察和评估是治疗偏瘫的关键。     

脑血管意外患者康复护理

脑血管病不仅死亡率高，致残率也很高。主要致残表现是偏瘫、言语障碍。脑血管意外患者针对不同病理时期，采取不同的康复护理措施，通过主动和被动训练，可大大降低致残率，提高患者日后的生活质量。     

手外伤康复治疗的成本-效果研究

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性功能训练。分别采集两组患者自发病到发病后3个月的直接医疗费用, 以及各费用的详细构成。对于每例患者在发病后1、2、3个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)、普渡手精细运动评定（PPT）系统进行手功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳, 两组患者总费用之间差异无显著性; 不论是手关节TAM、手灵巧度, 还是手精细运动功能评分每改善1分, 康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的1—2倍。结论:手外伤患者的规范早期系统康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

脑卒中患者早期康复治疗的成本-效果分析

目的对脑卒中患者三级康复治疗期间的第一阶段康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法52例脑卒中患者在脑梗死和脑出血二个层次上按区组随机化纳入到治疗组和对照组。治疗组给予规范的一级早期康复治疗；对照组不给予规范的一级早期康复治疗，但是一般的常规内科治疗同治疗组。分别采集2组患者自发病到发病后1个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用以及各费用的详细构成。对每例样本在入选时(V0)和发病后第1个月(V1)分别采用功能综合评定量表进行评价。结果治疗组患者的功能改善明显较对照组为佳，2组患者总费用之间无明显差别；不管是运动功能、认知功能．还是综合功能评分每改善1分，治疗组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低，对照组相关费用约是治疗组的3～5倍。结论三级康复中的第一阶段康复治疗，即一级早期康复是经济的、有效的康复治疗方案。     

脑卒中患者6个月三级康复治疗期间的成本-效果研究

目的：对脑卒中患者三级康复治疗方案作成本一效果的经济学分析评价。方法：脑卒中患者52例在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复治疗组和对照组，康复治疗组给予规范的三级康复治疗，对照组不给予规范的三级康复治疗，但是一般的内科常规治疗同治疗组。对于每例样本在人选时(V0)和第六个月月末(V3）分别采用功能综合评定量表进行功能评价。结果：治疗组患者运动功能每提高1分，则需要消耗的住院相关费用、西药费、规范的康复费、总的康复费、直接医疗费和总的成本费用分别为：￥295．13、￥126．79、￥98．98、￥195．41、￥563．05和￥843．04．认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为：￥1852．38、￥795．83、￥621．28、￥1226．52、￥3533．96和￥5291．33，综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为：￥254．57、￥109．37、￥85．38、￥168．56、￥485．67和￥727．18；对照组患者运动功能每提高1分，则需要消耗的住院相关费用、西药费、直接医疗费和总的成本费用分别为：￥746．51、￥388．55、￥1166．51和￥1910．88，认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为：￥4802．39、￥2499．59、￥7504．29和￥12292．92，综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为：￥646．08、￥336．28、￥1009．57和￥1653．80。结论：三级康复治疗是一种经济的、有效的脑卒中患者的康复治疗方案。     

早期一对一康复训练对急性脑梗塞患者功能恢复的护理效应

目的:探讨早期康复训练对急性脑梗塞患者功能恢复的影响。方法 :将62例急性脑梗塞患者随机分成康复组与对照组。用简式Fugl-Meyer法和Barthel指数对两组患者在入院和出院时各测定一次。结果 :出院时两组患者功能均有提高 ,但康复组功能改善程度高于对照组(P<0.01)。结论 :提示早期康复一对一训练对急性脑梗塞患者功能恢复有积极意义。     

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性(P>0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.05)。结论:早期与晚期康复均可明显促使神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.01)。结论:早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,早期康复的临床疗效明显优于晚期。目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30天两组     

脑梗死患者早期康复护理效果评定

【摘要】目的 讨论早期护理干预对脑梗死患者的肢体运动功能和日常生活能力的影响。 方法 将68例脑梗死患者随机分为常规护理组34例和早期护理组34例,常规护理组给予药物治疗及常规护理,早期护理组患者在此基础上,施行早期康复护理干预,以Barthel指数量表(BI)评定患者日常生活活动能力、Fugl—Meyer运动功能评定量表(FMA)评价患者运动功能。结果 两组患者BI、FMA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对脑梗死患者及早实施康复护理,可以明显改善患者的肢体运动、语言功能和生活自理能力。     

脑血管病后肩手综合征康复治疗的探讨

目的:探讨脑血管病后肩手综合征的康复治疗方法及对其症状、肢体功能的影响。方法:分别利用冰水浸泡法、冷热水交替浸泡法、压迫性向心缠绕法对54例脑血管病后肩手综合征进行治疗,治疗前后评定上肢疼痛、水肿、掌指关节活动范围、皮肤颜色、肩部症状及上肢功能以判断其疗效。结果:①治疗前后冰水浸泡法组、冷热水交替浸泡法组、压迫性向心缠绕法组肩手综合征的症状及上肢功能均有显著改善(P<0.01);②皮肤颜色的改善冰水浸泡法和冷热水交替浸泡法优于压迫性向心缠绕法(P<0.01和P<0.05);③上肢疼痛的改善冷热水交替浸泡法优于压迫性向心缠绕法(P<0.05)。结论:本工作采用的治疗方法对脑血管病后肩手综合征具有较好的治疗效果。     

前列腺增生症合并脑血管意外后遗症患者尿流动力学检查及其意义

目的探讨良性前列腺增生症合并脑血管意外后遗症患者尿流动力学特点及其临床意义。方法比较良性前列腺增生症合并脑血管意外后遗症患者100例(研究组)和单纯良性前列腺增生症患者100例(对照组)的尿流动力学检查结果。结果 2组低顺应性膀胱发生率、不稳定膀胱发生率、逼尿肌功能受损发生率、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱容量(MCC)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdetat Qmay)、剩余尿量(PVR)等比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血管意外后遗症加重了良性前列腺增生症患者的膀胱功能障碍。     

急性脑卒中早期康复的功能变化与费用的随机对照研究

目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者功能变化的影响及相关费用的分析和评价。方法:80例急性脑卒中患者随机分成康复组(40例)和对照组(40例),除进行常规的神经内科治疗外,康复组患者在急性期(病后1个月内,病情稳定48h)至病后6个月进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等,并对每组患者在入组时、病后3个月和6个月时的功能状况采用改良Barthel和综合功能评定(FCA)进行评测。比较两组在病后3个月和6个月的相关费用,包括直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用等,并进行了成本—效果分析。结果:病后3个月和6个月两组患者的功能状况均有不同程度的改善,其中康复组患者功能改善程度较大,差异有显著性意义(P<0.05)。病后3个月康复组38例的费用总和为$889104.2(23397.5±14176.4),对照组38例的费用总和为$737686.1(19412.8±20897.6),差异有显著性意义(P<0.05);病后6个月康复组38例的费用总和为$1087417.5(28616.2±22009.1),对照组为$901915.2(23734.6±22687.0),差异无显著性意义(P>0.05)。MBI或FCA积分每增加1分在康复组所需的总费用和直接医疗费用相对较低。结论:早期规范的康复治疗可以改善急性脑卒中的功能状况。