辣椒素对寻常型银屑病皮损中P物质及表皮生长因子的作用研究

目的:研究辣椒素对寻常型银屑病的疗效及其作用机制。方法:外用0.025%辣椒素霜6周治疗寻常型银屑病患者26例;用放射免疫方法检测治疗前后皮损中P物质(SP)及表皮生长因子(EGF)的表达。结果:辣椒素霜治疗组治疗后皮损中SP及EGF表达均明显低于治疗前及对照组(均P<0.05);对照组治疗前后皮损中SP及EGF表达均无显著改变(均P>0.05);辣椒素霜治疗组总有效率80.77%,显著高于对照组(总有效率35.00%,P<0.05)。结论:辣椒素通过降低皮损中SP及EGF的表达,抑制表皮角质形成细胞的增殖和真皮血管炎性反应,从而发挥其治疗寻常型银屑病作用。     

Ki-67在寻常型银屑病中的表达及其意义

目的探讨Ki-67在寻常型银屑病发病中的作用。方法采用免疫组织化学LDP法检测了48例寻常型银屑病皮损区及20例正常人表皮中Ki-67的表达及分布特点,采用逆转录聚合酶链反应技术（RT-PCR方法）检测Ki-67的mRNA表达水平。结果寻常型银屑病皮损区Ki-67表达均较正常表皮中的表达明显增强,分布于除角质层以外的表皮各层,而正常表皮表达阴性或仅在基底层有弱阳性表达。RT-PCR检测结果表明寻常型银屑病组Ki-67的表达水平亦显著高于正常表皮。结论 Ki-67在寻常型银屑病皮损中过度表达,提示其与银屑病的表皮细胞过度增殖、分化异常有关。     

窄谱中波紫外线治疗120例寻常型银屑病临床疗效观察

目的:自2013年以来引进窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病,取得良好疗效。该研究目的是验证其疗效及安全性。方法:将收治的寻常型银屑病120例随机分为观察组和对照组,每组60例。其中对照组采用常规疗法:皮损处涂抹复方丙酸氯倍他索软膏+中药浴,观察组在常规疗法基础上采用NB-UVB照射治疗。对比两组治疗有效率及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)总分显著降低,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床应用NB-UVB治疗寻常型银屑病有效率明显提高且安全,值得推广。     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效。方法按治疗方法的不同将100例寻常型银屑病患者分为观察组及对照组,各50例。对照组以卡泊三醇软膏外涂皮损部位,每日2次;治疗组采用NB-UVB光疗仪治疗,每2日1次,每次3 min。观察两组疗效。结果两组治疗后PASI评分均小于治疗前(<0.05),治疗后观察组PASI评分明显小于对照组(<0.05);两组总有效率差异有统计学意义(<0.05)。结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病临床疗效显著,且不良反应发生率低,值得推广应用。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗寻常痤疮的安全性及有效性。方法将90例中重度痤疮患者随机单盲分为两组：治疗组45例,给予ALA-PDT治疗,1次/10 d,共治疗2～4次;对照组45例,口服异维A酸胶囊,每次10 mg,2次/d,共治疗40 d。在治疗的第10、20、30及40天对两组患者进行疗效判断和比较,同时,记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者经过2～4次治疗后,总有效率为97.8%;对照组治疗结束时总有效率为77.8%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。另外,治疗组复发程度明显低于对照组,且病情控制时间明显延长。治疗组的所有皮损,包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等均比对照组明显减少。结论 ALA-PDT治疗中重度痤疮的疗效明显优于口服异维A酸胶囊,是一种简单、高效、不良反应轻微的治疗中重度寻常痤疮的新方法。     

“从血论治”联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察"从血论治"中西医结合疗法对寻常型银屑病的临床疗效。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组予"从血论治"辨证给予中药处方,并予口服阿维A胶囊治疗,对照组单予口服阿维A胶囊治疗。疗程共8周,观察治疗后第4、8周两组PASI评分,以及整个治疗过程中的不良反应。结果治疗组治疗第4、8周的有效率与对照组比较,差异显著(P0.05),有统计学意义;两组不良反应情况多方面均有显著意义(P0.05或P0.01)。结论 "从血论治"中西医结合疗法治疗寻常型银屑病临床疗效较单纯阿维A胶囊治疗疗效好,长期治疗时"从血论治"中西医结合疗法对于患者皮损变化的控制较好,且副作用较少。提示"从血论治"中西医结合疗法治疗寻常型银屑病是一种安全、有效的优选治疗方法,可在临床推广。     

两种光疗法治疗难治性痤疮临床疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊二酸光动力疗法(ALA-PDT)及红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性?方法:40例中重度痤疮患者随机分为2组,光动力疗法组20例,予ALA-PDT治疗,10 d治疗1次,共3次?红蓝光组20例,1周照光2次,1次红光1次蓝光,共8次?在开始治疗前?治疗后10?20?30?90 d详细记录皮损情况和不良反应?结果:ALA-PDT组在治疗后90 d有效率85%,红蓝光治疗组为30%,ALA-PDT组疗效明显优于红蓝光治疗组?ALA-PDT病情控制时间更长,且对囊肿有效?ALA-PDT组患者不良反应发生率100%,红蓝光组为35%,因症状轻微多数患者不需特殊处理?结论:两种光疗法均为痤疮有效安全的治疗方法,ALA-PDT疗效明显优于红蓝光治疗,治疗重度痤疮比红蓝光更具优势?     

消银1号及2号方内服外浴治疗寻常型银屑病

目的探讨中药内服合并外浴治疗寻常型银屑病的疗效.方法采用中医清热凉血、养血润燥、活血化瘀、祛风止痒的方法,口服同时外浴治疗寻常型银屑病45例,并设对照组单纯口服中药,观察皮损及瘙痒情况来判断有效率.结果中医口服同时外浴的有效率高于单纯口服中药组.结论中药内服并外浴疗效明显优于单纯口服中药.中药内服外浴治疗应该推广.     

消疕合剂对寻常型银屑病表皮更替时间和E-钙黏蛋白表达的影响研究

目的探讨消疕合剂治疗中度寻常型银屑病临床疗效及对表皮更替时间和E-钙黏蛋白表达的影响。方法将银屑病患者15例作为治疗组,予消疕合剂口服,疗程24周,采用PASI评分变化评估临床疗效,治疗前后取皮损处标本;另设健康对照组15例,皮肤标本取自整形外科手术。标本经处理后检测E-钙黏蛋白表达并测算表皮更替时间。结果治疗组治疗前后E-钙黏蛋白表达与原皮损处表皮更替时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论消疕合剂治疗寻常型银屑病有较好临床疗效,且对于表皮更替时间及E-钙黏蛋白表达有改善作用。     

腺病毒介导的PML基因对银屑病样小鼠模型的作用

目的研究腺病毒介导的PML基因对银屑病样小鼠模型的作用。方法采用小鼠阴道上皮及鼠尾鳞片表皮实验模型,观
察PML基因重组腺病毒乳膏外用对鼠尾鳞片及阴道上皮细胞分裂的影响。结果PML基因重组腺病毒乳膏具有显著抑制阴
道上皮细胞有丝分裂、促进表皮颗粒层生成的作用。结论PML基因对银屑病样小鼠模型的作用可能与促进表皮细胞正常分
化和抑制表皮细胞增殖有关,PML基因局部外用有望用于银屑病等角化异常性疾病的治疗。
     

芩珠凉血合剂对豚鼠银屑病模型管内皮生长因子及其受体表达的影响

目的：研究芩珠凉血合剂对豚鼠银屑病模型血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR2）的影响,探讨其治疗寻常型银屑病的相关作用机制。方法：选择豚鼠32只,随机取8只为正常组;其余以5％心得安乳剂外涂耳部皮肤造模,使其产生银屑病样病理改变,并随机分为模型组、芩珠凉血合剂治疗组（治疗组）、复方氨肽素片对照组（对照组）,分别予蒸馏水或相应药物干预4周。检测治疗前后银屑病样皮损豚鼠血清VEGF水平、皮损组织中VEGF与VECFR2水平的变化,观察该变化与皮损表现的关系。结果：模型组豚鼠血清VEGF显著高于正常组。经药物干预治疗后,治疗组血清VEGF低于模型组和对照组,与正常组无统计学差异（P〉O．05）;而对照组与模型组无统计学意义（P〉0．05）,仍高于正常组（P〈0．05）。免疫组化切片经图像分析显示,模型组VEGF及其受体VEGFR2表达均高于其余3组。经治疗,两药物干预组豚鼠皮损处的VEGF表达仍高于正常组,且与模型组无统计学差异（P〉0．05）;但治疗组VEGFR2表达却有显著降低,与对照组和模型组有统计学差异（P〈0．05）。结论：芩珠凉血合剂能明显改善豚鼠银屑病样皮损,其作用机制可能与降低血清中VEGF水平和皮损处VEGFR2表达有关。     

肝素酶和血管内皮生长因子在进行期寻常型银屑病皮损中的表达及意义

目的 探讨肝素酶(heparanase,HPA)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在进行期寻常型银屑病患者皮损中的表达水平及意义。 方法 选取嘉兴市第一医院皮肤科门诊2015年1月—2016年12月收治的进行期寻常型银屑病患者25例。采用免疫组化S-P法检测25例进行期寻常型银屑病患者皮损标本和20例对照组健康皮肤标本的HPA和VEGF水平并进行比较。 结果 HPA表达产物主要位于细胞浆,呈棕黄色颗粒状,银屑病组表达集中于棘层、基底层与乳头层血管内皮细胞,对照组呈阴性表达。VEGF表达产物主要位于细胞浆,呈棕黄色颗粒状,银屑病组表达集中于棘层与乳头层血管内皮细胞,基底层也有少量表达,对照组呈阴性表达或基底层少量表达。对照组HPA和VEGF表达阳性率分别为0%、5%,银屑病组HPA和VEGF表达阳性率分别为88%、96%,银屑病组HPA和VEGF表达阳性率均显著高于对照组(均P<0.05)。银屑病皮损中HPA和VEGF的表达呈正相关(r=0.585,P<0.05)。 结论 HPA和VEGF在进行期寻常型银屑病皮损中的表达水平明显高于正常皮肤,二者在银屑病发病机制中起到重要作用,可作为进行期寻常型银屑病病理诊断的辅助指标之一。      

熊果苷制剂对豚鼠皮肤安全性及脱色作用的研究

目的研究不同浓度的熊果苷制剂外用对豚鼠皮肤的敏感性、刺激性及黑素细胞和黑素颗粒的变化,为临床治疗黄褐斑及炎症后色素沉着提供安全和治疗依据。方法选用不同浓度的熊果苷制剂涂抹豚鼠皮肤,通过皮肤敏感试验、刺激试验、皮肤色素值测定和组织病理学检查等方法,观察豚鼠皮肤的形态学和组织学的变化。结果豚鼠皮肤对不同浓度的熊果苷制剂无过敏反应;而刺激反应不同,3%、5%和10%浓度的熊果苷制剂对皮肤没有刺激,15%的熊果苷制剂可引起皮肤轻微潮红,无水肿,为弱刺激性;20%的熊果苷制剂引起皮肤潮红、水肿,具有中等刺激性。豚鼠皮肤颜色的变化随着熊果苷浓度的增加色素值明显减少,其中3%、5%、10%浓度的熊果苷制剂使用3、4周后色素值的变化与单霜相比具有统计学意义。组织病理显示:3%、5%、10%浓度的熊果苷制剂对黑素细胞数量无影响,黑素颗粒随着浓度的增加逐渐减少,15%和20%的熊果苷制剂使黑素细胞数量明显减少,黑素颗粒减少。结论 3%、5%、10%熊果苷制剂外用对豚鼠皮肤是安全且有效的。     

miR-21及其靶蛋白RASA1在寻常型银屑病患者皮肤组织中的表达及意义

目的 探讨miR-21在寻常型银屑病患者皮损组织、皮损旁组织以及正常健康人群皮肤组织中的表达水平,同时研究其下游靶蛋白RASA1在寻常型银屑病患者皮损组织和正常人群皮肤组织中的表达水平及意义。 方法 采用实时荧光定量PCR法检测miR-21在12例寻常型银屑病患者皮损组织、皮损旁组织以及15例正常人群皮肤组织中的表达水平,差别倍数用2-ΔΔCt值表示。利用免疫组织化学Envision法检测45例寻常型银屑病患者与20例正常人群皮肤组织中RASA1蛋白的表达情况,RASA1阳性显色主要为细胞质显示棕黄色或棕褐色颗粒。 结果 经过实时荧光定量PCR检测后分析显示:寻常型银屑病患者皮损组织中miR-21的表达水平显著高于正常皮肤组织,差异具有统计学意义(P<0.01)。免疫组化结果表明:RASA1蛋白在正常皮肤组织中的阳性表达率为60.00%,显著高于寻常型银屑病患者皮损中的阳性表达率(10.00%),差异具有统计学意义(χ2=14.009,P<0.001)。 结论 miR-21在寻常型银屑病皮损组织中的表达高于正常组织,其靶蛋白RASA1在寻常型银屑病患者皮肤组织中的阳性表达显著低于正常皮肤组织;可能是由于miR-21的差异表达调控RASA1基因,导致RASA1蛋白表达受到抑制,从而参与指向寻常型银屑病的发病过程。      

基质金属蛋白酶2和9在寻常型银屑病中的表达及其意义

目的探讨寻常型银屑病中基质金属蛋白酶2、9（MMP-2,MMP-9）的表达水平及表达模式。方法用ABC免疫组化技术检测19例寻常型银屑病皮损、15例寻常型银屑病非皮损及15例正常人皮肤组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及表达模式。结果MMP-2及MMP-9主要表达于表皮各层的角质形成细胞胞浆内。MMP-2及MMP-9在寻常型银屑病皮损表达阳性率分别为100％．72．100％,在寻常型银屑病非皮损表达阳性率分别为13．33％及25．00％,在正常皮肤表达阳性率分别为6．67％及0％。MMP-2及MMP-9在寻常型银屑病皮损、非皮损及正常皮肤组织中表达的阳性率的差异有非常显著的统计学意义（P〈O．01）。结论MMP-2及MMP～9的表达异常可能与寻常型银屑病的发病有关。     

CD45RA和CD45RO在寻常型银屑病皮损中的表达的研究

目的：观察寻常型银屑病患者皮损中CD45RA和CD45RO的表达情况,探讨寻常型银屑病的发病机制。方法：免疫组化检测30例寻常型银屑病患者皮损中CD45RA和CD45RO的表达,取10例正常人的躯干皮肤做正常对照。结果：寻常型银屑病患者皮损中CD45RO的表达明显高于对照组（P〈0．01）,CD45RA的表达和对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：寻常型银屑病患者皮损真皮中浸润的淋巴细胞以记忆性T淋巴细胞为主,推测细胞免疫在寻常型银屑病的发病中起重要作用。     

寻常型银屑病患者血浆及皮肤组织中内皮素的含量

采用放射免疫分析法检测４６例寻常型银屑病患者血浆内皮素水平和其中２５例患者的皮损与非皮损组织内皮素的含量，结果显示：（１）寻常型银屑病患者血浆内皮素水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０１），进行期患者显著高于静止期患者（Ｐ〈０．０１），皮损大于３０％患者高于皮损小于３０％患者（Ｐ〈０．０１）。（２）寻常型银屑病患者皮损组织内皮素含量较非皮损组织显著增高（Ｐ〈０．０１），提示内皮素和寻常型银屑病发病有一定     

中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的临床观察

目的观察中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的临床效果。方法采用中药辨证外洗与光疗联合治疗38例,单纯中药辨证外洗治疗34例,比较两组的疗效。结果中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的评分和临床疗效与单纯中药辨证外洗治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用免煎中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病具有临床疗效好、应用方便、副作用小的特点。     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效。方法选择2010年12月～2012年12月人住我院的经临床诊断的寻常型银屑病60例,分为治疗组和对照组各30例,两组均予NB—UVB照射治疗．治疗组同时联合阿维A治疗,比较两组的疗效。结果两组经NB—UVB照射后12例发生红斑反应和皮肤搔痒,患者均可耐受。治疗8周后,对照组的总有效率70％,与对照组比较,治疗组的总有效率达93．3％,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效显著．值得推广应用。     

308 nm激光联合胡椒碱在白癜风动物模型中的应用研究

目的 探讨308 nm激光联合胡椒碱对豚鼠表皮中黑素细胞的影响,观察联合疗法对实验动物的安全性和疗效.方法 豚鼠背部分别以联合疗法组、308 nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组及空白对照组作用.5周后对不同观察组脱色区皮肤进行色素生成肉眼观察和皮肤活检.观察治疗前后病理切片中黑素颗粒的改变及黑素细胞数目.结果 治疗5周后,肉眼观察除空白对照组外,4组均能促进豚鼠皮肤色素沉着.联合治疗组多巴阳性黑素细胞数及黑素颗粒均较其他3组不同程度增多(P＜0.05),与阳性对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 308 nm激光联合胡椒碱对豚鼠背部皮肤有明显增色作用,具有促进黑素增值和黑素合成的功能.