关节松动术联合颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效

目的探讨关节松动术联合颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者320例,随机分为两组,每组160例,阻滞组给予颈椎旁神经阻滞治疗,联合组在此基础上行关节松动术,隔日1次,连续3周。治疗前、后,对患者行CASCS和VAS评分,并观察其治疗效果和半年复发率。结果治疗后两组CASCS评分明显增高,VAS评分明显下降（P〈0．05）,且联合组CASCS、VAS评分、临床疗效、半年复发率明显优于阻滞组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论关节松动术联合颈椎旁神经阻滞可有效提高神经根型颈椎病的治疗效果。     

数字减影血管造影术引导下银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的疗效

目的探究在数字减影血管造影术引导下采用银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的效果。方法小关节源性腰痛患者48例,随机分为银质针组及注射组,每组24例,银质针组采用银质针导热疗法,注射组患者向腰椎小关节腔及内侧支注射复方倍他米松及利多卡因的混合液行神经阻滞。于治疗前,疗程结束后2周、1个月、6个月时随访,并记录VAS评分。结果与治疗前比较,银质针治疗组患者术后各时点VAS评分均下降（P〈0．05）;注射组患者术后2周、1个月时VAs评分下降（P＜0．05）,但6个月时VAS评分与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银质针导热疗法治疗小关节源性下腰痛疗效确切。     

硬膜外注药联合韩式神经刺激疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察颈椎硬膜外置管药物注射联合韩式（HANS）穴位神经刺激疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选取神经根型颈椎病患者109例,采用颈椎硬膜外置管药物注射（2d给药1次,3次为1个疗程）联合HANS疗法（每日2次,5d为1个疗程）治疗,于治疗后1个月、6个月时评估视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良MacNab治疗效果。结果治疗后1、6个月时的总有效率分别为89．4％（93／104例）、86．0％（80／93例）。所有患者均未见严重并发症。结论颈椎硬膜外置管药物注射联合HANs疗法是治疗神经根型颈椎病的一种有效、安全的方法。     

神经阻滞联合超短波、低频脉冲电综合治疗神经根型颈椎病的疗效

目的观察并比较神经阻滞与神经阻滞联合超短波、低频脉冲电综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组实施颈椎椎旁神经阻滞,次日行超短波和低频脉冲电治疗;对照组仅采用神经阻滞。以VAS评分评估疼痛程度,按颈椎病临床评价量表（CASCS）评价疗效。结果两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前降低（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组在治疗后各点VAS评分下降更明显（P〈O．05）;两组治疗后CASCS各项评分及总评分均较治疗前增加（P〈O．05）;与对照组相比,治疗组在治疗后CASCS各项评分及总评分增加更明显（P〈0．05）。结论神经阻滞联合超短波、低频脉冲电治疗神经根型颈椎病较单纯神经阻滞能更好地减轻患者的疼痛,改善其临床症状和体征。     

银质针导热疗法治疗顽固性颈型颈椎病效果观察

目的 观察银质针导热疗法治疗颈型颈椎病的近期临床效果,为颈型颈椎病的治疗寻找一种有效方法.方法 应用银质针导热疗法治疗60例颈型颈椎病病人,观察病人入院时和银质针治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月症状、体征变化,行VAS评分,评定疗效.结果 银质针治疗后1周,疗效优30例,良25例;治疗后2周,疗效优49例,良9例;治疗后1个月,疗效优53例,良6例;治疗后3、6、12个月疗效与1个月比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 银质针导热疗法是治疗颈型颈椎病的一种较为理想、有效方法.     

颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的观察颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗,对照组单用推拿手法治疗。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论采用颈椎旁神经阻滞配合推拿手法的中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意,值得临床推广应用。     

针刀疗法联合棘间神经阻滞治疗慢性颈型颈椎病的效果

目的探讨针刀疗法联合神经阻滞治疗慢性颈型颈椎病的临床疗效。方法慢性颈型颈椎病患者80例,随机分为联合组和阻滞组,每组40例。联合组先行棘间神经阻滞,再行针刀治疗;阻滞组单纯行神经阻滞治疗。分别于治疗前,治疗后1、3、7、14、30d记录VAS评分。结果与治疗前比较,两组治疗后各时点VAS均下降（P〈0．05）;与阻滞组比较,治疗后14、30d时联合组VAS较低（P〈0．05）。结论针刀疗法联合棘间神经阻滞治疗慢性颈型颈椎病疗效显著,且优于单纯神经阻滞治疗。     

改良银质针导热疗法治疗急性腰扭伤的疗效

目的观察改良银质针导热疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法急性腰扭伤患者随机分为银质针组和塞来昔布组,完成观察者分别为32例、30例。于治疗前、治疗后30min、1周和1个月时以视觉模拟评分（VAS）评价疼痛强度、腰椎活动度评分（ROM）评估腰椎功能并进行疗效评定。结果两组治疗后疼痛及腰椎功能较治疗前均有改善,银质针组疼痛、腰椎功能改善均优于塞来昔布组（P〈O．05）。治疗后1周时银质针组有效率为94．1％（32／34例）,塞来昔布组为87．5％（28／32例）;治疗后1个月时银质针组有效率为96．9％（31／32例）,塞来昔布组为90．0％（27／30例）。结论改良银质针导热治疗急性腰扭伤在缓解疼痛、改善腰椎功能及疗效方面均优于口服塞来昔布。     

针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效。方法神经根型颈椎病患者120例,随机分成两组,每组60例,联合组行针刀联合臂丛神经阻滞治疗,牵引组行牵引疗法联合药物治疗。全部患者分别在治疗前、治疗后3个月根据疼痛评级指数进行评估,治疗后1年随访临床疗效。结果治疗后1年联合组痊愈26例（43％）,良效23例（38％）,好转8例（13％）,无效3例（5％）,总效率为95％（57／60例）;牵引组痊愈8例（13％）,良效20例（33％）,好转21例（35％）,无效11例（18％）,总效率为71％（49／60例）。联合组疗效优于牵引组（P〈0．01）。结论针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病临床疗效较牵引疗法联合药物治疗好。     

穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果简

目的观察穴位注复方当归注射液、维生素B。联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选择神经根型颈椎病患者400例,按治疗方法不同分为两组,即观察组和对照组,各200例。对照组采用针灸推拿治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位注射疗法,隔日1次,7d为1个疗程,共3个疗程。观察两组VAS评分、SF-36量表评分及临床效果情况,并分析比较。结果观察组VAS评分为（1．04±0．62）分,明显低于对照组[（3．12±0．83）分1,SF-36量表各维度评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组治愈26例,显效108例,有效48例,总有效率为91．00％;对照组治愈14例,显效57例,有效77例,总有效率为74．00％,观察组疗效明显优于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,同时可以提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的观察CT引导下硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病青年患者的安全性及治疗效果。方法神经根型颈椎病青年患者90例,随机分为A组（地塞米松组）和B组（地塞米松棕榈酸酯组）,在CT引导下行颈椎硬膜外穿刺置管后分别注射地塞米松和地塞米松棕榈酸酯。在治疗前及治疗结束后1周、4周及6个月时评估疼痛视觉模拟评分（VAS）、临床症状改善评分和优良率。结果在治疗后第6个月时A组VAS为（5．4±1．5）,B组为（3．4±1．3）,两者相比有统计学差异（P〈0.05）;临床症状改善评分A组为（2．6±0．5）,B组为（1．4±0．5）,两者相比有统计学差异（P〈0.05）;有效率A组为71．1％（32／45例）,B组为95．6％（43／45例）,两者相比有统计学差异（P〈0．05）。结论CT引导下颈部硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病青年患者疗效优于地塞米松,是一种安全有效的方法。     

臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组行臂丛神经鞘内给药治疗,治疗组在臂丛神经鞘内给药后采用颈椎牵引治疗,3个月后对两组患者进行疗效判定。结果治疗组痊愈率62．2％（28／45例）、总有效率97．8％（44／45例）均优于对照组痊愈率51．1％（23／45例）和总有效率93．3oA（42／45例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引可有效治疗神经根型颈椎病。     

星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的疗效

目的 观察星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 颈源性头痛患者60例,患者随机均分为A、B两组,B组患者采用枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射.A组患者另加星状神经节阻滞.记录疗程后各时点VAS评分,并于12个月时评定效果.结果 两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）;A组患者优良率86.7％（26/30例）高于B组63.3％（19/30例）（P＜0.05）.结论 星状神经节与枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛是一种有效的方法.     

针刀疗法治疗椎动脉型颈椎病680例的疗效

目的观察针刀疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法椎动脉型颈椎病患者680例,运用针刀技术治疗并观察其临床效果。结果治疗3周后评定疗效,临床治愈者385例（56．6％）,良效者228例（33．5％）,好转者56例（8．3％）,无效者11例（1．6％）。优良率90．1％（613／680例）,有效率98．4％（669／680例）。结论针刀疗法可有效治疗椎动脉型颈椎病。     

两种颈部穿刺方法治疗颈椎病的效果分析

目的 比较用细针行颈椎椎旁神经阻滞和用Tuohy针行颈部硬膜外穿刺治疗颈椎病的有效性与安全性.方法 颈椎病患者120例,随机分为用细针行颈椎椎旁神经阻滞治疗组(60例)和用Tuohy针行颈部硬膜外穿刺治疗组(60例).观察治疗一个疗程前后VAS评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的恢复情况以及临床症状和体征改善情况,综合评价治疗效果的优良率、有效率、随访一年以内的复发率、回顾1989年以来两种方法并发症的发生率.结果 两组治疗效果的优良率分别为73.3%、75%,总有效率分别为90%、93.3%,复发率分别为18.3%、15%,差异无显著性(P>0.05).而两种方法并发症的发生率分别为2.9%、24.8%,有显著性差异(P<0.05).结论 细针治疗效果与Tuohy针治疗效果基本相同,但创伤小,并发症少,操作简便,患者易接受,是一项微创有效的治疗方法.     

改良针刺法结合腰椎旁神经阻滞治疗腰腿痛的疗效观察

目的 观察改良针刺法结合腰椎旁神经阻滞治疗腰腿痛的疗效。方法 腰腿痛患者80例,采用改良针刺法结合腰椎旁神经阻滞进行治疗。于治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月时采用VAS进行疼痛评分;于治疗后12个月时进行疗效评定。结果 痊愈、显效、好转、无效率依次为68．8%（55／80例）、20．0％（16／80例）、7．5％（6／80例）、3．8％（3／80例）;与治疗前相比,治疗后VAS评分下降（P〈O.05）;治疗后各时点间VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良针刺法结合腰椎旁神经阻滞是治疗腰腿痛的有效方法。