经皮加压钢板微创治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的评价经皮加压钢板（PCCP）微创治疗股骨转子间骨折的疗效。方法分析采用经皮加压钢板治疗股骨转子问骨折36例A1和A2型患者的临床资料。结果本组36例患者手术时间29-90min，平均38min，出血量20-100ml，平均72m1，术后1周内视觉模拟评分（VAS）平均〈3分，部分负重时间3-15d，平均5．6d，随访时间6-14个月，平均9．8个月。36例患者手术中均不放置引流，伤口均一期愈合。骨折愈合时间2．2-4．3个月，平均2．8个月。27例（75％）患者术后功能均恢复到伤前水平。结论PCCP治疗A1和A2型股骨转子问骨折效果满意，是一种可供选择的新方法。     

经皮加压钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的 探讨经皮加压钢板（PCCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将80例股骨转子间骨折患者随机分入对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受DHS内固定,给予观察组患者经皮加压钢板内固定,比较2组手术时间、出血量、术后VAS疼痛评分及髋关节功能评分。结果 观察组手术时间及出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;2组VAS疼痛评分及髋关节功能评分无显著差异（P〉0.05）。结论 PCCP与DHS治疗股骨转子间骨折疗效确切,但PCCP手术时间短、出血量少,对机体损伤小,值得在临床推广。     

经皮加压钢板微创治疗高龄股骨转子间骨折的早期疗效

目的探讨经皮加压钢板（percutaneous compression plate,PCCP）微创治疗高龄股骨转子间骨折的初期疗效。方法 2009年11月～2010年12月我院采用PCCP治疗高龄股骨转子间骨折25例,骨折均采用牵引床闭合复位,微创植入PCCP,并观察患者手术时间、术中出血量、VAS评分及平均愈合时间的情况。结果本组25例患者平均手术时间为（38.3±16.6）min（29～90 min）,平均术中出血量为（72.6±48.3）mL（20～100 mL）。所有患者均随访6～14个月,平均（9.8±1.3）个月。VAS评分结果,术前为（6.23±0.63）分,术后1周为（3.62±0.68）分,术后1个月为（2.23±0.52）分,末次随访为（1.06±0.37）分。所有患者均获得Ⅰ期愈合,平均愈合时间为（2.8±1.2）个月（2.2～4.3个月）。88%的患者术后功能恢复到伤前水平。结论 PCCP治疗股骨转子间骨折疼痛缓解早,固定牢靠,并发症少,可满意地用于高龄患者A1和A2型转子间骨折的微创治疗。     

经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果观察

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年3月至2017年1月襄城县人民医院收治的81例踝关节骨折患者,依据手术方案分为对照组(n=40)和研究组(n=41)。对照组患者接受传统切开复位内固定术,研究组患者接受经皮加压空心螺钉内固定术。统计两组手术情况(手术时长、骨折愈合时间、术中出血量)、踝关节功能评分(Kofoed)。结果研究组患者骨折愈合时间、手术时长、术中出血量均低于对照组,术后Kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折,能够缩短手术时间、术后骨折愈合时间,减少术中出血量,改善患者术后踝关节功能。     

高龄患者PCCP内固定术中的护理安全探讨

目的探讨老年患者股骨转子间骨折经皮加压钢板(PCCP)内固定手术中的护理问题,采取相应对策,降低并发症。方法掌握老年患者的生理心理等方面的特点,掌握PCCP内固定的特点,掌握牵引床使用的注意事项,在患者的心理护理、术前准备、术中配合方面采取相应的护理措施。结果 PCCP内固定术手术时间30~60min,平均45min。术中出血量50~120ml,平均85ml。术后3个月患者X片显示骨折愈合良好,疗效满意。结论恰当正确地做好每一个环节的护理,是确保老年患者平稳安全度过PCCP内固定手术期的前提。     

高龄粗隆间骨折患者PCCP围术期的护理

目的：探讨股骨粗隆间骨折的高龄患者经皮加压钢板（PCCP）内固定治疗的临床效果和围术期护理对策。方法：将128例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为PCCP组和DHS组,每组64例,PCCP组患者采用经皮加压钢板（PCCP）内固定治疗,DHS组采用动力髋部螺纹钉（DHS）治疗。通过比较两种方法的治疗效果总结PCCP手术的特点以及PCCP手术围术期护理的注意事项。结果：所有患者均获得满意疗效,PCCP组手术时间为（48.6±17.8）min,创口大小为（8.2±1.5）cm,出血量为（88.6±34.7）ml,平均愈合时间为（13.4±1.2）周;DSH组手术时间为（85.2±22.2）min,创口大小为（14.9±2.1）cm,出血量为（245.3±123.7）ml,平均愈合时间为（14.3±1.2）周。两组手术时间、创口大小、出血量方面上比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。PCCP组患者术后未发生切口感染、深静脉血栓、压疮、骨折不愈合、钢板螺钉断裂等并发症。结论：PCCP技术是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法,认真做好每一个护理环节,加强患者围手术护理是确保高龄患者平稳度过手术期的前提。     

经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果比较

目的:比较经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组予经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗,对照组予经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗。比较两组临床相关指标,复位后Gissane角与Bohler角,以及跟骨宽度与跟骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SandersⅣ型骨折复位后Gissane角及Bohler角均小于对照组,跟骨宽度大于对照组,跟骨高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口复位钢板内固定术均为治疗跟骨骨折的有效方式,经皮撬拨复位空心钉内固定术适用于SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折,而跗骨窦切口复位钢板内固定术则更适用于SandersⅣ型跟骨骨折患者。     

经皮加压钢板内固定术对中青年移位型股骨颈骨折的疗效

目的研究经皮加压钢板(PCCP)内固定术治疗中青年移位型股骨颈骨折的效果。方法选取2017年1月至2019年6月驻马店市第二人民医院收治的68例中青年移位型股骨颈骨折患者,按照手术方法分为对照组和观察组,各34例。给予对照组空心加压螺钉内固定术治疗,给予观察组PCCP内固定术治疗。比较两组术后康复情况(开始下地时间、骨折愈合时间及完全负重时间)、手术前后髋关节功能(Harris评分)及并发症发生率。结果观察组开始下地时间、骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组Harris评分均较术前升高,且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(2.94%)低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCCP内固定术治疗中青年移位型股骨颈骨折,能促进患者术后康复,改善髋关节功能,减少并发症发生。     

三种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的探讨逆行髓内钉、顺行髓内钉及锁定加压钢板内固定术治疗股骨远端骨折(Distal femoral fractures,DFF)的临床疗效.方法将2008年4月-2012年2月我院DFF患者98例,分为A、B、C三组,A组31例,B组32例,C组35例.A组患者采用逆行髓内钉术治疗,B组患者采用顺行髓内钉术治疗,C组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.患者出院后继续随访1年,随访结束时采用Kolment标准进行膝关节功能评分比较3种手术方式的临床疗效.结果最终完成随访93例,三组术中出血量、手术时间、每分出血量(术中出血量/手术时间)均存在统计学差异(P<0.05).随访1年后,三组患者的Kolment评分结果,A组优于其他两组.A、B两组的住院时间、骨愈合时间低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者的术后并发症无统计学差异(P>0.05).结论髓内钉对于DFF的恢复效果优于锁定加压钢板内固定术.逆行髓内钉对于患者的术后膝关节功能恢复优于顺行髓内钉术及锁定加压钢板内固定术.     

经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果

目的观察经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月在灵宝市第一人民医院治疗的60例不稳定性骨盆骨折患者,按手术方法将其分为钢板组和螺钉组,每组30例。给予钢板组前路钢板内固定术,给予螺钉组经皮空心螺钉内固定术。对比两组治疗情况(手术与术后住院时间、术中出血量)、术后6个月骨折复位和功能恢复情况。结果螺钉组患者术中出血量少于钢板组,手术时间和术后住院时间均短于钢板组,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后6个月两组骨折复位优良率、功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折效果较好,在手术用时、手术创伤、术后恢复等方面具有显著优势。     

经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的评价经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折患者28例,术后随访观察骨折愈合及髋部功能恢复情况。结果 28例患者均成功随访,随访时间3~24个月(平均18个月)。全部病例均在6个月内Ⅰ期愈合(平均3.8个月),1例出现大腿外侧皮肤麻木感,考虑股外侧皮神经损伤,对症治疗1个月后症状缓解;2例出现钉道反应,加强换药后反应消失。随访按Tornetta标准评价:19例优,7例良好,2例可,优良率92.8%;按Majeed功能评分表评分:16例优,8例良好,3例可,1例较差,优良率85.7%。结论经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折微创、安全、有效,值得临床推广应用。     

经皮后外侧螺钉内固定治疗距骨颈骨折21例疗效分析

目的回顾性分析经皮后外侧入路螺钉内固定手术方式治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法 2008年6月～2010年10月对收治的21例距骨颈骨折患者,在X线透视下采用经皮后外侧入路螺钉内固定手术治疗,全部病例获得10～24个月随访(平均18个月)。观察手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况,同时按Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统对踝关节功能进行评估。结果手术时间48～80min(平均64min),手术切口长度0.5～1.5cm(平均1cm),术中出血量5～20ml(平均10ml),住院时间3～7天(平均4.5天),所有病例伤口均无裂开、坏死、感染,未见足部感觉麻木和运动功能障碍。术后4～6个月X线片示骨折均愈合,平均4.7个月,无内固定松动,断裂。按Olerud和Molan-der踝关节骨折术后功能评分平均为87.5分,优良率为83.3%。结论距骨颈骨折经皮后外侧入路螺钉内固定是一个微创的手术方法,具有对距骨血供影响小,骨折愈合率高,并发症少,术后恢复快,患者功能恢复良好等优点。     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的不稳定性骨盆骨折患者64例,随机分为两组,采用骶髂关节前方钢板固定治疗的患者32例为对照组,采用经皮骶髂螺钉内固定治疗的患者32例为观察组,比较两组患者围术期临床指标、术后Matta评分、术后Majeed功能评分。结果观察组手术时间、术中出血量、伤口总长度、术后发热时间、住院时间均明显少于对照组,观察组并发症发生率(3.1%)明显低于对照组(21.9%),观察组术后Matta评分总优良率(96.9%)明显高于对照组(81.2%),观察组术后Majeed功能评分总优良率(93.8%)明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折具有损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的微创手术方法 ,临床疗效明显好于骶髂关节前方钢板固定,术前充分准备及患者积极配合可以大幅降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比分析

目的:分析微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选取2018年3月-2019年3月间我院收治的68例老年桡骨远端骨折作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组患者采用微创经皮钢板接骨术治疗,对照组患者Henry入路钢板内固定治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者围术期指标手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05),而2组骨折愈合时间对比(P>0.05);术后6个月,2组患者的腕关节活动情况对比(P>0.05),但观察组上肢功能(DASH)评分明显低于对照组(P<0.05).结论:采用微创经皮钢板接骨术治疗老年桡骨远端骨折,能明显缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者上肢功能,较Henry入路钢板内固定治疗效果更为理想,但在部分骨折分型中仍需采用Henry入路钢板内固定治疗.     

桥接组合内固定系统(BCFS)治疗髋臼骨折的临床效果

目的:探讨桥接组合式内固定系统治疗髋臼骨折的临床效果.方法:选取2015年7月-2019年6月在我科住院治疗的髋臼骨折患者34例为研究对象,随机分成2组,分别应用桥接组合式内固定系统(观察组)和重建锁定钢板(对照组)进行治疗,分别记录手术用时、手术过程中的出血量等临床资料,术后定期随访.骨折复位评价基于Matta评分系统,术后髋关节功能评价基于改良Merle D'Aubigne and Postel评分,对数据进行统计学分析.结果:观察组患者的手术用时、术中出血量、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者骨折复位评分及髋关节功能评分,差异无统计学意义(P>0.05).结论:桥接组合式内固定系统创伤小、愈合快、易操作、固定牢靠、适应证广、并发症少,具有较好的临床应用价值.     

两种跟骨关节内骨折治疗方案的临床应用价值比较

目的：比较切开复位内固定、撬拨闭合复位内固定治疗Ⅱ～Ⅲ型跟骨关节内骨折患者的临床疗效情况。方法选择100例跟骨关节内骨折患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用经皮撬拔闭合复位内固定术,对照组采用切开复位内固定术,术后随访1年。结果观察组经皮撬拔闭合复位内固定术患者手术时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组;观察组患者术中出血量较对照组少,两组患者比较差异明显。两组患者术后Bohler角、Gissane角测量值结果均较术前明显提高,但差异不明显。结论撬拔闭合复位内固定治疗较切开复位内固定治疗具有手术时间、住院时间、手术创伤小等优点,且术后出现的并发症较少,因此,把握适应症的情况下实行经皮撬拔闭合复位内固定治疗更为有效。     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果研究

目的比较不稳定性骨盆骨折患者分别采用经皮骶髂螺钉内固定及骶髂关节前方钢板固定治疗后的临床效果。方法本次研究中的110例不稳定性骨盆骨折患者均为2010年9月~2013年6月来我院就诊的病例,将其按照不同的治疗方式分为观察组及对照组各55例,观察组采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,比较两组围术期各项观察指标、术后并发症发生情况、患者的复位效果(术后Matta评分优良率)、患者的疼痛、骨折愈合时间及功能性恢复状况(术后Majeed功能评分总优良率)。结果观察组的术中出血量与对照组比较明显较少,伤口总长度较小,手术时间、术后发热时间及住院时间均明显较短,并发症发生率明显较低,术后Matta评分及Majeed功能评分总优良率均明显较高,以上各项指标在两组间均具有显著性差异(P<0.05)。结论不稳定性骨盆骨折患者采用经皮骶髂螺钉内固定治疗安全有效,可以作为一种有效的微创手术方法在临床推广应用。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折临床疗效研究

目的探讨分析胫骨交锁髓内钉和经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2010年1月—2012年9月采用交锁髓内钉或经皮钢板内固手术治疗的62例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式分为髓内钉组(n=32)与钢板组(n=30),比较两组患者的一般资料及治疗效果。结果所有患者获得12月以上的随访,两组手术时间、踝关节最大背伸度、透视次数差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组出血量少于钢板组(P<0.05)。所有患者均获得良好愈合,髓内钉组平均愈合时间为21.3周、钢板组为19.1周。髓内钉组有2例发生成角畸形愈合、钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论交锁髓内钉和经皮钢板固定都是胫骨远端骨折的有效内固定方式,而交锁髓内钉对伴有局部软组织损伤的骨折更为有利。     

优化步骤在胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术中的疗效分析

摘 要：[目的] 评价优化经皮椎弓根螺钉内固定技术操作步骤在胸腰椎工作内固定术中的临床疗效。[方法] 2016年10月～2019年1月收治的胸腰椎骨折患者共52例,根据时间分为两组。常规组患者应用7步透视法置入椎弓根螺钉,优化组患者应用3步透视法置入椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组临床资料。［结果］两组患者均顺利完成手术,术中均未出现医源性神根损伤等严重并发症。优化组手术时间、透视次数显著低于常规组,术中出血、术后伤椎前缘高度比值、术后椎体高度丢失率两组间均无显著差别。两组患者术前术后VAS评分均有显著差别。［结论］优化经皮椎弓根螺钉内固定术操作步骤能有效缩短手术时间,减少术中透视次数,并能保持常规透视组相同的治疗疗效,值得推广。     

经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣差异

目的：研究比较经皮微创椎弓根螺钉内固定和传统的开放手术治疗胸腰椎骨折临床优劣差异。方法整群选取2012年12月—2015年6月期间在该院治疗的胸腰椎骨折患者44例,采用随机分组将其均分成微创组和开放组,每组患者22例。开放组采用传统的开放性椎弓根螺钉内固定手术治疗;微创组实施Sextant系统下经皮微创内固定手术治疗。记录两组患者的围手术期相关指标、胸腰椎术后矫正情况,并随访观察并发症情况。结果微创组在手术时间、切口大小、出血量等围手术期指标均要明显优于开放组(P﹤0.05);治疗后,两组在椎前缘高度差异有统计学意义(P﹤0.05)。开放组并发症发生例数明显高于微创组(P﹤0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有出血少、安全性高、临床效果好等优点。