长骨骨缺损分析68例

目的探讨长骨缺损性骨不连的治疗方法。方法回顾性分析湘潭湘鹤医院自2004年6月至2008年6月收治的长骨缺损性骨不连68例的临床资料,该组患者采用中西医结合治疗,其中Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型采用自体髂骨植骨或同种异体骨植骨治疗,35例内固定采用加压钢板,19例交锁髓内钉;9例Ⅱ度Ⅱ型Ⅰ期采用外固定支架术治疗,5例采用半环支架固定结合Ilizarov技术治疗。在治疗的过程中,全部病例均口服中药汤剂,根据骨科Ⅲ期用药原则分期服用,按初、中、后期辨证论治。结果 X片显示,术后1个月骨折周围骨痂出现,该组患者均获得随访6～48个月,无严重并发症发生,Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型及Ⅱ度Ⅱ型全部顺利愈合,3例出现膝关节屈曲<90°,无固定物断裂、弯曲和松脱。结论骨折部位的解剖特点和严重的创伤是导致长骨缺损不连的病理基础,交锁髓内钉、自体髂骨植骨、内外固定及Ilizarov技术等治疗方案的制定,中草药的应用是治疗长骨骨缺损的有效方法。     

长骨大段骨缺损治疗方式的研究进展

长骨大段骨缺损是由一系列致病因素相互作用引起的复杂的病理学变化,给患者从生理和精神上都造成了巨大的痛苦。其病因多为创伤后骨缺损、慢性骨髓炎引起的骨缺损、骨肿瘤切除后的骨缺损以及先天性骨缺损等［1］。在过去的35年中学者们对长骨大段骨缺损作了详尽的研究,近10年还涌现出了不少新的观点,带血管的自体骨移植、Ilizarov技术、Masquelet技术、Cylindrical mesh技术、髓内钉技术、成骨蛋白（BMPs）的应用以及组织工程技术等新的方法层出不穷。本文对现阶段主流的长骨大段骨缺损治疗方法作一个较为详细的综述。     

长骨骨不连骨缺损11例治疗体会

目的探讨四肢长管状骨骨不连骨缺损的治疗方法。方法11例骨不连骨缺损患者采用髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架等综合治疗。结果11例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,6个月骨折愈合。无固定物断裂、弯曲和松动,关节活动基本正常。结论髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架综合治疗骨不连骨缺损,能加快骨折愈合,是治疗长骨骨不连骨缺损的较好方法。     

长骨骨折29例急诊手术的治疗分析

目的探讨对长骨骨折进行急诊手术治疗所得到的临床效果。方法选择2013年9月至2014年4月我院曾接收的长骨骨折患者58例,根据其入院先后顺序将这些患者分为数量相等的两组,将先入院29例患者以观察组对其进行表示,将后入院29例患者以对照组对其表示,观察组中患者以急诊手术方法对其进行治疗,对照组中患者对其行二期手术治疗,观察两组患者的骨折愈合情况以及并发症发生率。结果通过对患者进行手术治疗,观察组中患者有27例患者骨折愈合,对照组中共有21例患者骨折得以愈合;观察两组患者在治疗过程中的并发症发生率,观察组中患者所出现并发症为3例,对照组中患者有2例发生并发症,两组患者之间差异不存在统计学意义。结论利用急诊手术对长骨骨折进行治疗,所得到临床效果较满意,治疗后患者骨折愈合较好,使患者恢复较好,提高其生活质量,并且在治疗过程中所出现并发症与二期手术相比并无很大差异,安全性比较高,在临床上应选择急诊手术对长骨骨折进行治疗。     

四肢长骨骨折的急诊手术治疗分析

目的探讨急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效。方法连续收集149例接受急诊手术治疗的四肢长骨骨折患者的临床资料,以及同期216例四肢长骨骨折但接受二期手术治疗的患者资料,对两组患者的治疗及恢复情况进行比较分析。结果所有患者手术均顺利,无一例骨骼感染出现。两组的手术时间、出血量、闭合性骨折伤口愈合情况及骨愈合情况差异均无统计学意义,急诊手术组的住院时间明显较二期手术组的住院时间短（P=0．000）。作伤口感染的危险因素分析,单因素分析中伤口情况、受伤时间及手术时机具有统计学意义,但在多因素分析中仅伤口情况、受伤时间具有统计学意义,手术时机不具有统计学意义。结论大多数四肢长骨骨折只要经过严格、彻底的清创处理,手术一期复位、固定并不会导致更高的感染率,相反可以缩短治疗时间,促进骨折早期愈合。     

有限内固定手术治疗儿童下肢长骨骨折32例

目的探讨应用钢板螺钉有限内固定手术治疗儿童股骨及胫骨骨折的可行性。方法对32例儿童下肢长骨干骨折行切开复位钢板有限内固定加短期石膏外固定治疗,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变等进行分析。结果术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例。具有切口小、创伤少和恢复快的优点。结论应用钢板螺钉有限内固定手术治疗儿童股骨及胫骨骨折是可靠的治疗方法之一。     

胆囊结石伴黄疸20例的手术治疗

我院1995年8月～2006年1月收治20例胆囊结石伴黄疸患者,均手术治疗,疗效满意.现报道如下. 资料与方法     

四肢长骨骨折内固定术后感染92例临床治疗分析

目的:通过回顾性分析92例四肢长骨骨折内固定术后感染的临床治疗效果,探讨治疗和护理四肢长骨骨折内固定术后感染的有效方式。方法:选取92例某院骨科2012年1月~2014年6月收纳给予四肢长骨骨折内固定术后感染治疗和护理的患者作为观察研究对象,对92例患者采用临床药物治疗术后感染,主要由临床药师对患者施治。治疗后对患者的临床症状动向和治疗护理效果进行仔细观察分析,根据每位患者的情况进行规律性随访,随访时间不超过5年。结果:经过对患者的跟踪观察,结果显示92例患者中有85例创面完全愈合,有5例患者出现创口感染的现象,有2例患者因感染较为严重而行截肢手术处理,创面完全愈合的85例患者的各项检测指标呈现良好态势,肢体红肿热痛等基本症状消失,无分泌物流出,肢体功能基本恢复正常。四肢长骨骨折内固定的术后感染的临床药物治疗及护理收效明显。结论:临床药师在四肢长骨骨折内固定术后感染治疗中充分发挥了药学人员的专长,提高了临床药物治疗的安全有效性,是一种经济的感染治疗方式,值得临床推广应用。     

急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效分析

目的观察急诊手术用于四肢长骨骨折治疗的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月我院收治的四肢长骨骨折患者130例,按照手术方法分成研究组(n=65)与对照组(n=65)。对照组患者运用二期手术治疗,研究组患者实施急诊手术治疗,比较分析两组患者临床疗效。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间、术中出血量、闭合性骨折伤口愈合情况与骨愈合情况差异没有统计学意义(P>0.05);但研究组的住院治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者手术实施顺利,没有1例患者发生骨骼感染。结论急诊手术治疗四肢长骨骨折疗效显著,可减少感染率的发生,缩短住院治疗时间,值得借鉴及推广。     

皮脂腺囊肿伴感染80例治疗分析

目的探讨皮脂腺囊肿伴感染的病因、发生机制及治疗方法。方法回顾性分析80例皮脂腺囊肿伴感染的临床资料及诊疗过程。结果皮脂腺囊肿伴感染切开引流 刮除的治疗时间平均为10.8±1.2 d,传统疗法的治疗时间为16±1.4 d,疗效差异无显著性。结论一期切开引流 刮除明显缩短了皮脂腺囊肿伴感染的治疗时间,值得推广。     

1例高血糖高渗状态伴感染的治疗

糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）,近年多称为高血糖高渗状态（HHS）,是一种好发于老年人的后果严重的糖尿病急性并发症。临床表现以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、无明显酮症、伴不同程度的神经精神表现为特征[1]。针对高血糖高渗状态的危险性及病死率高,探索临床上有效治疗方法,对于有效提高治疗成功率及患者生活质量,延长其寿命起到至关重要的作用。     

结肠癌伴肝转移28例手术治疗临床研究

目的分析关于结肠癌伴肝转移手术治疗效果。方法回顾我院2010年3月至2014年5月收治的结肠癌同时性肝转移病例28例,分为治疗组与对照组,每组14例,治疗组采用手术治疗,对照组采用保守治疗。结果治疗组采用手术治疗后无死亡病例,而且治疗组1、3、5年累积生存率比对照组采用保守治疗后的累积生存率高,并且生存率和中位生存时间有显著性影响(P<0.05)。结论采用的手术方式治疗结肠癌伴同时性肝转移患者疗效明显,生存时间相对较长,是治疗结肠癌肝转移的重要方案之一。     

糖尿病伴感染的治疗管窥

伴随着人民生活水平的提高,糖尿病患者的数量也急剧增加,伴随而来的是糖尿病伴感染病例的增加。近年卫生部开展了抗菌素专项整治活动,规范合理的对糖尿病伴感染患者进行治疗,是需要我们重视的问题。笔者在处方点评的实践中,遇到如下2个病例,在此展开讨论,     

成人肺炎支原体感染治疗二例

例1:患者女,37岁,主因咳嗽、咳痰,气紧1周入院。入院查体:咳嗽,咽痒。左肺下可闻及少量湿音,当地医院拍胸部X线片示:双下肺纹理粗乱。实验室检查:白细胞、中性粒细胞百分比明显增高,超敏C反应蛋白增高,支原体抗体阳性。以上检查资料提示患者存在肺部感染。询问病史,患     

带锁髓内针治疗下肢长骨骨折的手术配合

我院于2000～2002年开始用带锁髓内针治疗下肢长骨骨折20例,均取得较好疗效。现将手术配合体会总结如下。1 资料与方法1.1 资料 本组20例中男17例,女3例;年龄22～50岁。平均年龄36岁。均为新鲜骨折,其中2例为胫骨骨折,余18例为股骨中段骨折。1.2 术前准备 (1)术前先根据病人骨折类型、骨长度实际选择以之相匹配的带锁髓内针在术前1天高压消毒备用;     

中西医治疗6例注射感染伴败血症体会

笔者遇6例(男女各3例)病人因注射感染后感局部疼痛,继之红肿热痛加剧、持续发热(39℃—40℃),伴头痛头昏、乏力、血白细胞明显增高;血及分泌物培养均为金黄色葡萄球菌生长、凝固酶阳性。根据药敏试验分别予以静滴大剂量抗菌素如庆大、氨苄青霉素等。同时局部外敷一金黄散     

社区医院治疗慢性支气管炎伴肺部感染1例

目的探究社区医院治疗慢性支气管炎伴肺部感染的治疗方法与效果。方法选取在2016年6月9日来社区医院接受治疗的1例慢性支气管炎伴肺部感染的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过治疗后,在入院48 h后脱机,白天自主呼吸,晚上停止使用呼吸机后病情无反复,呼吸比较平稳,痰液减少。患者的精神良好,能够坐轮椅下床活动,痰液能够自主从气管套管中咯出。在社区医院治疗24 d后痊愈出院。结论危重病患者在专科医院接受治疗后,待病情稳定转回到社区医院康复治疗,可以有效的降低治疗费用,提高医疗卫生资源的利用效率,且患者康复情况良好,值得临床推广应用。     

骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察

目的探究骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的临床疗效。方法 30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者,随机分为A组和B组,各15例。A组采用Orthofix单臂外固定延长架,B组采用Ilizarov环形外固定延长架,比较两组临床治疗效果。结果 A组手术时间和术中出血量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后髋关节评分(HHS)和Baird-Jackson评分均有所升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组治疗优良率为93.3%,B组治疗优良率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损,疗效显著,采用Orthofix单臂外固定延长架和Ilizarov环形外固定延长架均可促进患者踝关节功能恢复,提高骨愈合率,值得在临床上加以推广和应用。     

骨不连接与骨缺损的手术治疗——附39例报告

外伤性四肢长骨骨不连接与骨缺损，采用吻合血管的腓骨移植术、髂骨骨瓣移植术、同侧带血管蒂腓骨移位术、多功能外固定架固定术、加压钢板内固定加自体松质骨植骨术等疗法，治愈率为９５％。体会：坚强的内外固定与适当的骨移植相结合，是治疗成功的关键