治愈4例穿透性心脏伤报告

近几年在胸部创伤283例中,遇到4例穿透性心脏伤,病情危重,均有大量出血和休克,现将4例情况介绍如下。1　一般资料均为男性,年龄分别为19、21、67、74岁。入院时间半小时内3例,2小时1例。均有伤口不断涌血,来势凶,血压下降,呼吸急促,面色苍白,左肺呼吸音下降,出现出血性休克和创伤性休克,经血交叉后急症手术。2　术中情况3例左室心尖部喷血,其中2例被匕首刺伤,心包裂口扩大,见心尖伤口0.5～0.6cm,当心脏收缩时喷血量较大。另一例74岁患者为房屋倒塌,竹竿从房顶刺下,刺伤胸部至心前区胸部8×6cm大伤口,膈疝、心包撕裂,心尖伤口1×0.5cm,肋骨骨…     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折50例

我院骨科自1 986年9月以来,采用徐家成老中医“祖传秘方”,结合现代医学方法治疗胫腓骨干骨折收到良好效果,现将资料完整的50例报告如下。1 临床资料 本组50例均为胫腓骨干骨折住院患者。骨折在上1/3者1例,中1/3者1 9例,下1/3者30例。属稳定性骨折10例,不稳定性骨折34例,陈旧性延期愈合者6例。根据X线摄片所见骨折移位情况及软组织损伤程度分型,轻型(骨折无移位或移位<0.5厘米及轻度粉碎,骨折端成角<5度之闭合性骨折者)11例;中型(移位<1厘米及中度粉碎,骨折端成角<10度的闭合性骨折或伤口<3厘米的开放性骨折)22例;重型(骨折端完全错位,严重粉碎的闭合性骨折及伤口大的开放性骨折)17例。     

外伤迟发性食管破裂3例

我院1973年6月～1993年10月共收治闭合性胸部外伤236例,其中3例伤后8～12天并发液气胸,经碘油造影证实了食管破裂。 例1:男,42岁。1983年11月6日车祸致胸、腹、骨盆多处损伤。当时神志不清,面色苍白,R26次/min,P128次/min,BP8/5kPa。胸腹部均有挫伤,尤其下腹壁弥漫瘀血,左下腹有10×9×3cm血肿,腹腔穿刺阴性。切开血肿探查,发现左髂骨粉碎性骨折、左耻骨支多处骨     

骨韧带状纤维瘤1例

骨韧带状纤维瘤又称骨成纤维性纤维瘤或硬性纤维瘤,是一种极为少见的原发骨良性纤维性肿瘤。我院收治1例,报告如下。患者男性,29岁,住病号01146。因劳动时被牲口带倒,左髋部摔伤,于1982年10月11日入院。x 线摄片显示:左股骨颈病理性骨折,颈干角90°。股骨颈有一4×5 cm 的卵圆形骨质透亮区,中心性膨胀性生长,骨皮质受压膨胀较薄,边界清楚,边缘致密。内有条索状密度增高阴影,多房性改变,无骨膜反应及软组织阴影。临床诊断:骨囊肿合并病理性骨折。     

髋关节前脱位合并同侧股骨中(1/3)骨折一例

我院于1994年6月17日收治一例右髋关节前脱位合并同侧股骨中1/3骨折一例,目前功能恢复良好,现报告如下。患者女,28岁,因两汽车相撞,右大腿肿痛急诊入院。入院检查:神志清,面部皮肤多处擦伤、裂伤,右大腿畸形、肿胀,可扪及骨擦音,左小腿7cm 的伤口,骨盆挤压分离试验阳性.X 线片右髋关节前脱位,右股骨干中1/3骨折,双侧耻骨上技骨折,左腓骨下端骨折。缝合皮肤裂口,     

内固定法治疗肘关节骨折

目的:探讨内固定方法治疗肘关节骨折的疗效。方法:对10例肘关节骨折进行回顾性分析,其中男9例,女1例,新鲜骨折6例,陈旧骨折4例;开放性骨折4例,闭合性骨折6例。开放性骨折中有3例常规清创后采用内固定术或内固定术;加进皮瓣术,1例待伤口愈合按闭合性骨折处理。全部病例分别采用张力带,张力带加螺钉内固定,螺钉内固定。结果:平均随访8个月,伤口均一期愈合,骨愈合时间为3～4个月,新鲜骨折康复后的平均总活动度为伸屈-4.2度～144.2度,陈旧骨折平均总活动度为伸屈-31.3～115度,前臂旋转无受限。结论:肘关节内骨折应早期手术同时做到解剖复位,坚强内固定,并行早期功能锻炼。     

矩形弹性髓内针固定治疗胫骨骨折(附19例报告)

目前治疗胫骨骨折内固定方法有多种。我科自1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月采用不扩髓矩形弹性髓内针治疗胫骨骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄1 9～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。闭合性骨折 1 1例 ,开放性骨折 8例。胫骨中 1 /3骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 1 3例 ;横行骨折 8例 ,小螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折 4例 ,其中合并腓骨骨折 1 4例。致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 6例 ,打伤 1例。合并症 :多发性骨折 1 0例 ,合并颅脑损伤 9例。开放性骨折病人入院后给予立即清创 ,根据伤口大…     

开放性骨折伤口感染的预防(附300例分析)

开放性骨折因伤口有发生感染的危险 ,必须及时正确处理创口软组织 ,防止感染 ,还要复位和固定骨折。若处理不当 ,伤口感染 ,将延长治疗时间影响肢体功能恢复 ,严重时可致肢体残废 ,甚至丧失生命。我们自 1 987年至 2 0 0 2年对开放性骨折伤口进行一期部分缝合软组织 1 35例 ,同期中行一期完全缝合伤口软组织的 1 6 5例 ,效果比较如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :部分缝合伤口软组织组 1 35例 ,男性 1 0 5例 ,女性 30例 ;年龄 3～ 72岁。一期完全缝合软组织组 1 6 5例 ,男性 1 2 5例 ,女性 4 0例 ;年龄 4～ 70岁。1 .2　手术方法 :(1 )部分…     

抗生素治疗开放性骨折伤口合并多重耐药菌感染防治措施

目的:研究分析开放性骨折伤口合并多重耐药菌感染的治疗措施,并总结防治方法.方法:采用回顾性分析方法,选取我院收治的开放性骨折合并伤口多重耐药菌感染患者21例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8例,溶血性葡萄球菌4例,鲍曼不动杆菌4例,阴沟肠杆菌3例,屎肠菌1例,大肠埃希菌1例.均依据药敏检查结果给予针对性治疗,同时实施严密的护理干预.观察预后.结果:21例患者均治愈出院,其中16例经给予针对性的抗感染治疗并加强换药后治愈;2例胫腓骨开放性骨折拆除内固定,给予外固定架固定,联合抗感染治疗治愈;2例股骨开放性骨折,合并严重软组织损伤,行截肢术;1例跟骨开放性骨折,给予无创负压引流系统(VSD)覆盖并连续冲洗、抗感染治疗后治愈.未发生院内交叉性医源性感染.结论:开放性骨折合并感染可导致严重后果,积极给予针对性抗感染治疗并科学的护理干预有助于控制感染症状,改善预后.     

胫腓骨下段开放性骨折治疗体会

胫腓骨开放性骨折是临床上常见病、多发病[1 ] 胫骨下 1 /3开放骨折在下肢骨折病例中所占比例较大 ,骨折类型多样 ,如果处理不当 ,很容易造成各种不同程度的残疾 ,我院自 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 1月治疗 1 0 0例胫腓骨下段开放性骨折患者 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治 1 0 0例胫腓骨下段开放性骨折患者。 1 0 0例开放性伤口长短不一 ,最长 36cm ,最短的 3cm。骨折类型 :粉碎性骨折 5 8例 ,横型骨折 8例。斜型骨折 1 2例 ,螺旋性骨折 2 2例 ,合并踝关节损伤 (骨折 ) 46例…     

婴儿滑膜肉瘤2例

例1:患儿女,3个月。生后不久偶然发现左肘关节外侧肿物。因肿物增大,要求手术,于1983年4月入院。查体:左肘关节外侧不同程度有肿瘤2个,分别为2×3.5cm,0.5×1cm大小可移动。关节运动正常。手术切除肿瘤。病理报告滑膜肉瘤,伤口甲     

X线诊断骨纤维内瘤2例

1病例介绍 例1,患者男,51岁,左前臂肿瘤9月余,于1996年5月来院就诊,查体:左前壁上1/3处外侧肿胀,局部压痛,扪及5×6cm大小包块、质硬、边缘不清、移动度差。X线检查:左桡骨上1/3呈虫蚀状、囊状破坏、骨皮质不规则、内侧及外侧见骨膜增生,骨径增粗,软组织内见片状钙化、尺骨内侧骨皮质     

闭式髓内针治疗小腿开放性骨折54例体会

我们于1985年12月至1992年元月用闭式髓内针对54例胫腓骨中下1/3开放性骨折进行治疗,疗效满意。 54例中男女各27例,年龄在20～45岁,54例病人均有2～5cm左右之开放性伤口,髓内针完成后开放伤口予以缝合,若开放伤口在2cm以内则不必缝合。 我们选用国产V型髓内针或梅花型髓内针,根据病人髓腔大小和长短备用。预先将髓内针尖端弯曲成60°左右角度,针尖离角度1cm左右且向背侧弯曲。选用硬膜外麻醉或腰麻,麻醉成功后,于胫骨粗隆内侧作     

单杠训练致尺桡骨双骨折14例

尺、桡骨骨折是训练中常见的骨折 ,但尺桡骨双骨骨折较少见 ,我们统计 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月间训练伤 2 78例 ,其中因训练单杠致尺桡双骨骨折 14例 ,占发病总数的 4.8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例均为男性战士 ,年龄 18～ 2 0岁 ,平均 19岁 ;右尺桡骨 5例 ,左尺桡骨 9例均为闭合性骨折 ;致伤原因 :为训练单杠时摔伤 ;受伤至入院时间 :在 3ｈ以内 ;受伤距手术时间 :7～ 12ｄ ,平均 9.5ｄ。1.2　结果　本组 14例伤口Ⅰ期愈合 ,12周后拆石膏管复查 ,除 1例因尺骨粉碎骨折骨痂生长欠佳 ,又固定 4周后愈合 ,其余 13…     

骨折内固定钢板与骨面间液化渗出原因分析

我院于 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年间在治疗四肢骨折中 ,出现了 2例内固定钢板与骨面间液化渗出。现报告如下。临床资料　例 1 ,马某某 ,男 ,31岁 ,工人 ,因跌伤伴左髋部肿痛、活动不能而入院。诊断 :左股骨粗隆间骨折。患者入院后行左股骨髁上骨牵引 ,3天后行切开复位、 1 35°角钢板螺丝钉内固定术 ,术后抗感染治疗。术后 1 4天拆线时发现伤口皮下有波动感而予以切开引流 ,而后长达 4月反复不愈 ,而再次切开探查 ,术中发现分泌物来源于钢板与骨面之间 ,并在钢板下发现有炎性肉芽 ,予以取出钢板、 0 9%盐水冲洗伤口 ,闭合伤口。而此时骨折已愈…     

中西医结合治愈胫骨开放性粉碎骨折一例报告(摘要)

患者,男性,23岁,左小腿被拖拉机车轮碾伤6日后,于1978年11年23日入院。查见左小腿中下段有14厘米长的已缝合伤口,有较多的淡黄渗液,X 线照片见左胫骨中上段粉碎性骨折,有骨折片6块(图1)。经跟骨牵引,伤口敞开,用“三黄油”纱换药每日一次等治疗,90天后伤口愈合。伤后6月照片见明显骨痂生长(图2),双下肢等     

踝痛风性关节炎误诊距骨撕脱性骨折1例

1病案摘要 患者男,43岁,因打篮球右踝关节扭伤、关节红肿热痛、活动受限2天入院.查体:右踝关节肿胀、软组织未见瘀斑,皮温较左踝略高,关节触压痛,被动活动受限.X线片示:右距骨后部有一密度减低囊性缺损区,其后方0.4cm处软组织内有一1.0cm×0.5cm鸟嘴状密度增高骨块影;CT扫描示:小骨块与距骨密度相同,CT值400HU,诊断右距骨撕脱性骨折.     

自体颅骨屑Ⅰ期回植修补颅骨缺损的临床研究

我们自1988年对首例颞部粉碎性骨折病人试用骨窗内骨屑回植获得成功,此后又对去骨瓣减压术病人Ⅰ期骨窗植骨既见有骨痂形成,我们认为此法简单,易推广,有实用价值,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组骨屑再植手术24例,23例为颅脑外伤,1例为大脑半球胶质瘤,其中男性20例,女性4例。年龄最大48岁、最小2岁。颅骨缺损部位为顶、颞、额、枕部。颅骨开窗再植面积:最大7cm×10cm,最小3cm×4cm。     

中西医结合治疗股骨上段二次骨折不愈合1例

<正>患者,22岁,一级士官。于2007-03月进行障碍训练时不慎致使左股骨中上1/3处闭合性骨折,遂行手术内固定。术后X线显示:对位对线均可,3个月后已有骨痂生长,于1     

真皮下血管网薄皮瓣在四肢撕脱伤中的应用

在四肢创伤中常见有大面积的皮肤撕脱伤,对于尚有部分连接的撕脱皮肤缝合后常会发生皮下脂肪液化、感染、皮肤坏死。我们将尚有连接的撕脱皮肤修剪形成真皮下血管网薄皮瓣,再进行缝合。结果均达到一期愈合,效果满意。 1 临床资料 本组9例,男3例,女6例,年龄35~79岁。6例为车祸伤,3例机器轧伤。1例右小腿脱套伤,伤口从胫骨结节至外踝上方;2例左前臂皮肤撕脱伤,伤口自肘下5cm直至腕横纹部;1例右肘部皮肤撕脱伤,长约15cm;另4例为大腿部“A”形皮肤撕裂伤,伤口20~25cm。由于撞击造成撕脱,损伤较严重,其中6例均有数个纵形不规则…