腹内隐睾恶变的多层螺旋CT诊断(附3例报告)

腹内型隐睾恶变临床上少见，其CT表现国内外亦少见报道。多层螺旋CT（MSCT）拥有快速薄层扫描的强大后处理能力，已在临床上广泛运用。我们遇到经MSCT检查的病理证实的腹内型隐睾恶变3例，结合文献报道如下，着重分析其MSCT表现及诊断价值。     

多层螺旋CT尿路造影140例分析

近年来,随着多层螺旋CT技术的成熟及其后处理软件功能日益强大,多层螺旋CT尿路造影(MSCTU),越来越广泛应用于泌尿系统疾病的诊断中。现对我科3 a来140例CT尿路造影患者的CT资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男85例,女55例,年龄18～78(平均43)岁。患者症状:腰腹部胀痛或绞痛102例,肉眼血尿60例,     

多层螺旋CT对肝静脉的显示27例分析

多层螺旋CT对肝动脉、门静脉的评价已得到肯定，而在肝静脉系统显示效果不够理想。本研究旨在探讨多层螺旋CT对肝静脉的显示能力，为临床医生提供可靠的解剖学依据。     

多层螺旋CT直接下肢静脉造影初探

目的 讨论多层螺旋CT直接下肢静脉造影增强扫描的对比剂注射方式、浓度和延迟时间,寻求较为理想的CT直接下肢静脉造影方案.方法 选择下肢静脉疾病患者32例,采用不同对比剂浓度与不同注射速率进行CT直接下肢静脉造影检查,并对图像对比分析,22例与X线下肢静脉造影进行分节段静脉显示能力对比分析.结果 血流相关性伪影为影响CT下肢静脉造影图像质量的主要因素,注射速率1.5 ml/s和2.5 ml/s组的图像评级差异有统计学意义(χ~2=5.495,P=0.019),稀释浓度为25%与15%的图像评级差异无统计学意义(χ~2=3.333,P=0.068).CT下肢静脉造影与X线下肢静脉造影在胫前静脉、胫后静脉、腘静脉与股静脉显示能力相同(χ~2=2.095,P=0.148),CT下肢静脉造影显示髂静脉的能力优于X线下肢静脉造影(χ~2=8.324,P=0.004).结论 CT下肢静脉造影髂静脉优于X线下肢静脉造影;采用延迟50 s经足背静脉以2.5 ml/s速度注射45 mgI/ml浓度(非离子型300 mgI/ml对比剂稀释15%)可获得较满意的诊断图像.     

多层螺旋CT静脉血管成像价值探讨

目的探讨多层螺旋CT静脉血管造影的应用价值.方法收集不同部位CT静脉血管造影21例,颈静脉及门静脉系统血管造影由上肢静脉注入对比剂,下腔静脉及下肢造影由小隐静脉注入对比剂,行三维重建及多平面重建,结合临床资料分析血管成像技术及诊断价值.结果静脉血管CT造影表现不同于动脉CT造影,不同部位的静脉血管表现不同.21例中发现颈鼻咽癌侵犯血管1例,血管走行纡曲1例;下腔静脉瘤1例,肿瘤压迫下腔静脉1例;门静脉高压1例,疑肠系膜上静脉内血栓1例;11例下肢静脉血栓.结论不同部位的静脉影像表现存在差异,不同的重建技术对血管的显示有影响.下腔静脉造影应注意假象的存在.     

多层螺旋CT冠脉造影的护理配合

多层螺旋CT冠脉造影对诊断冠心病有很高的临床应用价值,检查前的护理配合对于检查的成功与否有决定的意义,总结如下。2检查前的护理2.1病例选择选择无明显心律不齐,无严重心功能不全,碘过敏试验阴性的患者。2.2心理护理由于不了解检查过程,很多患者有紧张、恐惧心理。检查前要态度和蔼,详细地给他们讲解有关知识,耐心解答他们的疑问,使他们对此检查过程做到心中有数,放下包袱,配合检查。对于精神高度紧张的患者,给予安定片口服5 m g,并安静休息。2.3对患者进行屏气训练在检查过程中要求患者有10~13s屏气时间,如不进行屏气训练,常因屏气时间…     

左肾静脉压迫综合征的多层螺旋CT评价

左肾静脉压迫综合征即胡桃夹现象，是指左肾静脉（LRV）汇入下腔静脉行程中走行于肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）之间，在二者形成的夹角内受到挤压，主要引起血尿、蛋白尿、左腰痛的一种临床综合征。MSCT能清晰显示SMA与AA之间的夹角及周围组织结构的解剖关系，是诊断左肾静脉压迫综合征的一种无创性检查方法。     

多层螺旋CT高压电损伤肢体灌注成像临床应用

目的：探讨256层智能CT（intelligent CT,iCT）灌注成像技术显示高压电损伤肢体血管及肌肉微循环变化的能力及优势。方法：采用Phillips公司256层iCT对所有患者进行双侧肢体及相应躯干同时灌注检查,所得图像传入Phillips公司专属EBW工作站,用Functional CT-general模式行灌注图像处理,计算灌注参数和重建相应的灌注参数图;并用MPR、CPR、VR、MIP及AVA软件进行血管的分析。结果：21例患者经多层螺旋CT灌注成像检查,均得到清晰血管CTA图像,CTA示血管狭窄、中断、闭塞7例,血管未见明显异常14例;肌肉损伤21例。结论：256层iCT高压电损伤肢体灌注成像,检查安全、方便,图像处理简单省时、图像质量清晰,能同时获得肢体血管形态信息及肌肉微循环信息,为临床治疗方式提供更多、更全面的影像资料。     

直接法多层螺旋CT髂静脉成像诊断髂静脉压迫综合征

目的 探讨MSCT静脉成像(MSCTV)对髂静脉压迫综合征(IVCS)的诊断价值。 方法 对28例临床怀疑IVCS的患者先后行下肢深静脉顺行造影及直接法髂静脉MSCTV检查,评价两种方法对髂静脉的显示能力;以DSA或手术结果为"金标准",计算并比较两种检查方法诊断IVCS的敏感度及特异度。 结果 28例中,经直接法髂静脉MSCTV检查,髂静脉显示清晰26例,显示不清2例;经下肢深静脉顺行造影检查,髂静脉显示清晰19例,显示不清9例;差异有统计学意义(χ²=5.543,P=0.019)。直接法髂静脉MSCTV对IVCS的诊断敏感度及特异度分别为95.65%(22/23)、80.00%(4/5),下肢深静脉顺行造影的诊断敏感度及特异度分别为65.22%(15/23)、80.00%(4/5),敏感度差异有统计学意义(P=0.022)。 结论 直接法髂静脉MSCTV诊断IVCS具有较高敏感度,有助于检出IVCS。     

门静脉-肝静脉瘘的多层螺旋CT诊断

目的：探讨门静脉-肝静脉瘘多层螺旋CT（MSCT）的表现及其诊断价值。资料与方法：回顾性分析8例门静脉-肝静脉瘘患者的临床资料,其中男5例,女3例,年龄55~83岁。8例中3例有乙肝后肝硬化病史,1例为不明原因肝硬化,1例有心功能不全史,3例为健康体检者。所有患者均行MSCT平扫和增强扫描,并采用重建技术来显示病变与受累门静脉、肝静脉关系。结果：本组所有病变均位于肝脏周边部或肝包膜下,右肝5例,左肝3例。增强后在门静脉期均见明显强化结节样、动脉瘤样扩张血管将门静脉和肝静脉相连通。重建图像更清晰地显示了分流血管的情况。结论：MSCT及其重建技术可显示门静脉-肝静脉瘘的特征性征象,可作为门静脉-肝静脉瘘的首选诊断方法。     

步进式DSA技术在下肢顺行性静脉造影中的应用

目的评价步进式DSA技术在下肢顺行性静脉造影中的应用价值。方法将要求行下肢静脉造影患者40例随机分为2组:研究组20例行步进式DSA造影,对照组20例行传统分段式DSA造影。由介入科主治以上医生及技师共同将图像满意率、造影耗时、吸收辐射剂量(DAP)、造影剂用量等进行比较评价。结果步进式DSA造影与传统分段式DSA造影相比较,2种方法造影图像质量相仿,但步进式DSA造影对观察由下而上血流的连续性,血流动态流向,判断静脉的解剖形态及病理血管血流状况,图像更加富有整体性,一次性成功率85%(17/20)。其次吸收辐射剂量,造影剂用量,总体检查时间均明显减少。结论对下肢静脉病变,步进式DSA造影较传统分段式DSA造影环节更为简化,图像整体观及实用性强,对下肢静脉病变介入治疗方案的决策以及外科手术有很重要的客观指引作用。     

门静脉高压侧支循环的MSCT成像研究

目的：应用多层螺旋CT门静脉成像（CTPV）显示肝硬化门静脉高压侧支循环血供的特点及临床意义。方法：对140例门静脉高压患者行CTPV检查,应用MIP、MPR、VR方法显示门静脉系统血管结构和侧支循环,比较肝硬化代偿组、失代偿组之间门静脉、胃左静脉血管宽度的差异。结果：CTPV不仅显示肝内门静脉3~4级分支,还显示了整个门脉侧支血管系统,140例患者中,胃左静脉曲张115例（82.1%）,食管下段静脉曲张75例（53.6%）,食管周围静脉曲张49例（35%）,胃底静脉曲张31例（22.1%）,胃短静脉曲张22例（15.8%）,脾/胃-肾分流32例（22.7%）,附脐静脉伴腹壁静脉曲张38例（27.1%）,腹膜后静脉曲张18例（12.9%）,门静脉海绵样变25例（17.9%）,门静脉与下腔静脉分流3例（2.1%）。代偿组、失代偿组的门静脉直径变化无统计学意义（P＞0.05）,而胃左静脉宽度的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CTPV作为无创性门脉检查方法,能清晰显示门脉高压门静脉侧支血管开放的部位、范围及程度,对临床治疗方案的选择及疗效的观察有重要意义。     

腹部纱布性炎性肉芽肿CT表现特征（附6例分析）

目的：探讨腹内纱布性炎性肉芽肿的病理基础及CT表现特征,以便提高术前诊断水平。资料和方法：搜集6例经手术病理证实的纱布性炎性肉芽肿患者的CT表现,并与手术病理对照。结果：本组纱布炎性肉芽肿有4期病理改变,即急性纱布性炎性肉芽肿、纱布性炎性肉芽肿包膜形成期、纱布性炎性肉芽肿假瘤形成期和纱布性炎性肉芽肿机化钙化期,每期都有相应的CT表现特征。结论：纱布性炎性肉芽肿大多呈软组织密度的肿块, 内部可见斑条状高低密度影及少量或大量气泡,内部无强化,无液平。随着存留时间增长,肿块内部含气消失,包膜变清楚,甚至出现斑片状钙化,此为纱布性炎性肉芽肿的特征性CT表现。另外,结合含气软组织肿块有金属标志,有手术史和腹部肿块病史,大多数纱布性炎性肉芽肿术前可作出正确诊断。     

卵巢原发性恶性肿瘤的MSCT诊断（附61例报告）

目的 探讨多层螺旋CT在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的61例卵巢恶性肿瘤的多层螺旋CT影像学表现及诊断准确性.结果 多层螺旋CT清楚显示61例卵巢恶性肿瘤病变;术前多层螺旋CT诊断卵巢恶性肿瘤53例,符合率为86.9 %.其中浆液性囊腺癌35例（66 %）,黏液性囊腺癌15例（28 %）,浆液-黏液混合性囊腺癌1例（1.8 %）,子宫内膜样癌3例（5.7 %）,胚胎癌2例（3.8 %）,未成熟畸胎瘤5例（9.4 %）.结论 多层螺旋CT能较清楚地显示卵巢恶性肿瘤的特征,有助于临床诊断,并为卵巢恶性肿瘤治疗方案的选择及预后的判断提供更为全面的信息.     

家族性肝豆状核变性CT与临床分析(附6例报告)

肝豆状核变性(HLD)是神经遗传学中常染色体隐性遗传性铜转运和代谢障碍性疾病，也是金属代谢障碍的代表性疾病之一。1912年由Wilson首先报道，故又称Wilson病。以往文献对肝型、脑型CT表现有报道，而未见HLD对肾脏损害的CT改变。本文对6例(其中2例病史较长，而又具典型家族性的特征)HLD患者的肝、脑、肾CT表现特点分析如下。     

多层螺旋CT门静脉造影诊断肝硬化门静脉高压

目的评价门静脉CT血管造影对肝硬化门脉高压患者的诊断价值.方法对43例经临床、肝功能和影像学检查诊断的肝硬化门脉高压患者进行门静脉CT血管成像(CTPV),对门静脉主干、主要属支和侧支循环血管进行显示和测量.结果 43例患者均成功地实施了门静脉CTPV,门静脉主干显示率100%,胃左静脉97.6%,胃短静脉44.2%,食管胃底静脉曲张90.7%,脾/胃肾分流28.7%,脐静脉、腹壁静脉曲张分别为46.5%、44.4%.其中门静脉主干宽度为(13.94±2.47) mm,胃左静脉主干宽度为(5.62±2.40) mm.结论 CTPV可显示肝硬化门脉高压患者的门-体静脉之间侧支循环血管,有助于对门脉高压合并消化道出血患者选择合理治疗方案及进行疗效随访.     

CT静脉血管成像诊断下肢深静脉血栓的应用进展

下肢深静脉血栓是在下肢深静脉内血液发生凝固、形成血栓的一种临床常见疾病.传统的静脉造影术和多普勒超声是以往临床常用的诊断下肢深静脉血栓的检查方法.近年来,随着MSCT的临床普及,CT静脉血管成像已成为诊断下肢深静脉血栓的有效方法.本文就CT血管成像技术在下肢深静脉血栓的临床诊断和评估方面的应用进展做一综述.     

胰腺实性一假乳头状瘤的CT、M砒诊断(附6例报告)

胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)是临床上较为罕见的低度恶性胰腺肿瘤,近年来随着CT、MRI检查设备的不断更新和应用广泛,对该病的检出不断提高,国内外文献对SPlP报道逐渐增多[1-6],笔者收集影像学资料完整,且经手术病理、免疫组织化学证实的SPTP 6例,旨在加深对该病的认识,提高影像诊断正确性.