中心静脉导管在肝硬化失代偿期腹水引流中的应用及护理

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性的肝病,腹水的出现常提示肝硬化已属失代偿期.此时腹水形成迅速且不易消退,大量的腹水致腹内压明显增高,可出现腹胀,腹痛、活动受限及呼吸困难,严重影响病人的生活质量,治疗和护理均颇为棘手.我科于2007年3月至2008年2月,对38例肝硬化失代偿期顽固性腹水病人在综合治疗的同时,采用中心静脉导管穿刺引流腹水取得满意效果.     

巯甲丙脯酸治疗肝硬化腹水56例疗效分析

失代偿期肝硬化患者,大约７５％以上均伴有腹水。因此,我们采取巯甲丙脯酸治疗肝硬化腹水,并随机以５２例作对照,通过对腹水消退的时间,复发的情况观察,取得满意疗效。１临床资料１１研究对象自１９９４年１月～１９９７年１２月间本院收治的１０９例失代偿期肝硬...     

肝硬化腹水的治疗现状

腹水是肝硬化最常见的并发症，是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。约50％肝硬化代偿期患者在10年之内发生腹水，75％以上失代偿期患者亦合并腹水。腹水不仅严重影响了患者的生活质量，且极易诱发自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，而顽固性腹水患者的2年生存率尚不及50％。近年来国内外学者对肝硬化腹水的病理生理机制及相关治疗措施进行了大量研究，本文将对这方面的研究作一总结。     

肝硬化腹水自体回输236例护理观察

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现.失代偿期患者25%以上有腹水[1],肝硬化腹水患者常因一般情况衰竭、肾功能不全、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等致腹水反复发生或持续不退[2].若腹水量大,经药物治疗不能消退者称顽固性腹水.我院以自体腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水236例,在临床密切观察和精心护理下,取得了满意疗效,现报告如下.     

肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

目的探讨肝硬化失代偿期发生低钠血症的相关因素及护理措施。方法从护理的角度对56例肝硬化失代偿期低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例肝硬化患者失代偿期低钠血症的诱发因素主要为摄入不足与排出过多、利尿剂使用不当、长期低钠饮食和多次放腹水。结论临床护理工作中需密切注意肝硬化失代偿期低钠血症的各项相关因素,根据不同原因进行护理和治疗中用药观察,预防肝性脑病和肝肾综合征的发生。     

肝硬化腹水病人的病情观察

肝硬化腹水是肝脏实质性病变,是多种原因引起的肝功能失代偿期的一种表现。临床表现以腹部膨隆,双下肢水肿为主要特征。其病因多与过度饮酒,劳累,黄疸淤积等诸多因素有关。对我院2000—2008年收治105例肝硬化腹水病人进行病情观察,现体会如下。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察与护理

肝硬化失代偿期的重要标志是腹水的形成,代偿性肝硬化患者10年内约半数出现腹水,其中顽固性腹水占10％,对限钠、限水,利尿剂等常规治疗疗效差,出现肝肾综合症等。我科2001年始采用人工肝治疗仪应用腹水超滤材料行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水30例40次,取得较满意的临床效果。     

肝硬化腹水蛋白含量消化道出血与自发性细菌性腹膜炎相关研究

慢性乙型肝炎易发展为肝炎后肝硬化,而自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期常见并发症之一.本文对肝炎后肝硬化失代偿期患者腹水蛋白含量进行测定,及合并消化道出血患者进行研究和分析,以了解腹水蛋白含量、消化道出血与SBP的相关性.     

肝硬化腹水病人的临床护理

肝硬化失代偿期病人 75 %以上出现腹水 ,给病人带来心理和生理上的不适 ,并可导致一系列并发症的发生 ,给护理工作提出较高的要求。护理的小失误都可能使病人病情加重或威胁到病人的生命。故对此类患者的精心护理与正确的治疗同等重要。本文结合我科 1994年 6月～1999年 2月收治的 38例肝硬化腹水病人临床护理情况探讨肝硬化腹水病人的临床护理要点。1　临床资料肝硬化腹水病人 38例。男 35例 ,女 3例 ,年龄 33～ 6 9岁 ,平均 5 3.2岁。 38例病人均有腹水 ,2例为少量腹水 ,2 9例为中等量腹水 ,7例为大量腹水。所有病人白蛋白均低于 30ｇｈ ,…     

腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水的观察及护理

腹水是肝硬化最突出的临床表现,肝硬化失代偿期患者75％以上有腹水。不仅给患者的身心造成危害而且对疾病的痊愈有一定影响。使用药物综合治疗,预后较差,病死率高。近年来,应用超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水,收到了良好的疗效。我们对100例肝硬化腹水患者行超滤浓缩回输,观察治疗效果。     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床体会

肝硬化腹水是肝功能失代偿期的主要临床表现。是病情严重、预后不良的标志，目前，临床上采用的单纯西医治疗方法效果欠佳，不能达到临床治疗的目的。2004年1月～2007年8月我院对45例肝硬化腹水患者采用中西医结合方法治疗取得较好疗效。现将临床体会总结如下。     

腹水回输联合血液透析治疗肝肾综合征临床观察

目的：为探讨腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化腹水并肝肾综合征的临床疗效;方法：对11例肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征患者采用腹水回输联合血液透析滤过治疗。结果：随访1月,11例肝硬化腹水并肝肾综合征患者中,7例腹不完全或基本消失,4例腹水明显减少,1例第2次血液透析后发生消化道出血,治疗后,患者尿量明显增多（P＜0.01),血BUN、Cr显著降低（P＜0.01),A1b显著增高（P＜0.05),PT无明显改变（P＞0.05)。结论：腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征安全有效。     

利尿联合针灸治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水伴中毒性鼓肠的临床观察

目的考察利尿联合针灸治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水伴中毒性鼓肠的临床效果。方法对笔者所在医院于2004年4月至2014年5月收治的61例乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水伴中毒性鼓肠患者分别采用利尿剂与针灸进行对症治疗。结果本组61例患者就腹水病情而言,显效49例(80.33%),有效8例(13.11%),无效4例(6.56%),临床总有效率为93.44%;就鼓肠病情而言,显效36例(59.02%),有效20例(32.79%),无效5例(8.20%),临床总有效率为91.80%。结论利尿联合针灸治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水伴中毒性鼓肠临床疗效肯定,建议将其作为乙型肝炎肝硬化临床治疗过程中的常规性辅助治疗方案进一步推广应用。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水14例

1991年9月-1992年7月,我科采用HAUF-B型腹水浓缩装置行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化失代偿期顽固性腹水14例,对缓解症状及改善一般状况取得满意效果。 14例病人中男性6例.女性8例,年龄最小12岁,最大68岁。并于入院前曾应用多种利尿剂效果不好.治疗前腹水常规化验.白细胞数<0.25×10~(9)/L,细菌培养阴性。治疗时病人仰卧、行腹腔穿刺后,连接HAUF-B型腹水浓缩装置,打开腹水泵,将腹水以100-200ml/min速度引入管道进入超滤器.进行超滤浓缩.依据腹腔压力放腹水5000ml士 1000ml,待腹部平软,关闭腹腔,束紧腹带。将放出腹水继续超滤浓缩10倍左右,浓缩腹水内加入适量肝素,并酌情加入5-10mg地塞米松,以减少反应,经静脉回输。治疗后腹水迅速消退,腹围即刻缩小,14例病人,每次放水量最多一例8000ml最少一例     

顽固性肝硬化腹水临床分析

腹水是肝硬化失代偿期常见的体征。腹水反复发作的次数愈多,间隔时间越短,治疗愈困难。顽固性肝硬化腹水的病情复杂,治疗不当可引起严重的后果。继发感染（自发性腹膜炎）、低钠血症、肝肾综合征是顽固性腹水的重要原因。现将38例顽固性腹水做一回顾性分析。     

肝硬化合并乳糜胸及腹水行肝移植术的护理

肝硬化合并乳糜胸及腹水非常罕见。国外研究认为，乳糜胸及腹水均因肝硬化失代偿引起，可能机制是肝硬化导致门静脉高压、侧枝循环开放，最终引起脐静脉高压影响胸导管淋巴回流所致。肝硬化合并乳糜胸及腹水，内科治疗效果极差。我院2004-04为1例患者施行了肝移植手术。现将护理体会总结如下。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化的护理

<正>腹水常见于各种原因引起的肝硬化失代偿期,治疗难度非常大。临床治疗中常规使用限水、限钠、利尿及输注人体白蛋白对症治疗,效果欠佳,患者腹水常持续不退,最终形成顽固性腹水,极大地威胁患者的生命。2009-05—2011-10笔者所在科应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化失代偿形成的腹水患者68例。现将护理总结如下。     

多巴胺加速尿腹腔注射治疗肝硬化腹水的疗效观察

近年来文献报道治疗肝硬化腹水的方法很多,茛菪疗法;腹水浓缩静脉回输术;腹水直接回输等。上述方法对感染性腹水、癌性腹水、肝性脑病及重度黄染者不宜进行。我院自1988-12～1990-12采用多巴胺加速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水9例(肝硬化腹水7例,肝癌腹水2例),收到较满意的效果,现报告如下。1 临床资料:本组9例中,确诊为肝硬化失代偿者7例,(男5例,女2例).原发性肝癌苜并腹水2例,均为男性。9例     

联合微创治疗乙型肝炎肝硬化48例血流动力学观察

肝硬化失代偿期门静脉高压、反复上消化道出血、腹水等，是临床治疗的难点。我院对此类患者进行联合微创治疗，即在内镜下食管静脉套扎加胃底静脉黏台剂注射及脾脏醋酸注射联合治疗，同时对患者门脉血流动力学变化情况进行了观察，并进行了2年的随访，现报告如下：     

肝硬化顽固性腹水浓缩回输治疗51例护理体会

腹水是肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现,临床治疗极为棘手,一般的治疗包括利尿、输白蛋白、放腹水等,疗效差.