腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效及并发症。方法回顾性分析44例接受手术治疗的PCOS所致不孕患者,采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较患者手术前后激素水平及术后排卵、妊娠率、流产率。结果患者术后血清FSH升高,LH、LH／FSH、T较术前明显下降（P〈0．01）,术后自然排卵率88．6％、妊娠率70．5％,而流产率9．1％。结论应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS所致不孕症患者的临床疗效显著,自然排卵率、妊娠率高,流产率低,值得临床上推广。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

目的评价腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术，比较手术前后血卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH）和雄激素（T）值的变化及月经情况的改变，观测术后排卵情况、妊娠情况，并与常规药物治疗及开腹手术治疗进行比较。结果排卵率为90．0％（27／30），妊娠率达76．7％（23／30）。术后LH和T值明显下降，差异有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率，而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少，是治疗PCOS致不孕患者的一种有效方法。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕72例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的价值。方法对72例PCOS不孕患者进行腹腔镜下卵巢电凝打孔术，观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E）的变化，监测术后排卵情况并随访受孕情况。结果72例患者除4例术后2个月应用克罗米芬（CC）加绒毛膜促性腺激素（HCG）2个疗程恢复正常月经外，其余月经情况均明显改善。术后LH、T及E较术前明显降低（P〈0．05），而FSH虽有升高，但差异不具有显著性（P〉0．05），术后妊娠率为70．8％（51／72），早期先兆流产率为14．1％（8／51）。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS术后排卵及妊娠率高，创伤小，恢复快，操作简单易行，是PCOS治疗的有效手段，值得广泛推广应用。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析

目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗元效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术。观察手术前后血促卵泡素（FSH）、黄体生成索（LH）、LH／FSH、睾酮（T）、E的变化，并进行检验分析，观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率。结果PCOS患者LH、LH／FSH和T值均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为93．1％，妊娠率为70％，术后药物诱导排卵率为100％。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果，是治疗PCOS的有效手段之一。     

宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)合并不孕诊治中的应用价值.方法 采用宫-腹腔镜联合诊治难治性PCOS的不孕患者46例,同时以单纯应用腹腔镜行PCOS打孔术组46例作比较.宫-腹腔镜联合组术中先行宫腔镜诊治,再在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术,比较手术前后血清卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradid,E2)和LH/FSH水平的变化,观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况.结果 宫-腹腔镜联合术后患者血清LH、LH/FSH、T均明显下降,与术前及单纯应用腹腔镜组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);41例建立正常月经周期,总排卵率为91.3%(42/46),妊娠率69.6%(32/46),流产率10.8%(5/46),与单纯应用腹腔镜行PCOS打孔术组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,提高自然排卵率,提高妊娠率和降低流产率.宫-腹腔镜联合是诊治难治性 PCOS合并不孕的微创有效手段.     

腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕35例疗效分析

目的 观察腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法 对35例难治性PCOS不孕患者行腹腔镜卵巢多点打孔术（LOD），手术前后分别测血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平，术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果 术后血LH和T水平较术前显著下降，差异有高度统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为82．86％（29／35），1年内妊娠率为45．71％（16／35），早期流产2例，35例患者术后月经情况较术前均有明显改善。结论 LOD能明显改善难治性PCOS不孕患者的排卵和受孕概率，相对于单纯促排卵药物治疗，该疗法有排卵率高、妊娠率高、流产率低的优点，且无药物治疗的并发症及不良反应。     

腹腔镜下单极电凝打孔术治疗PCOS并不孕症22例

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者行腹腔镜下单极电凝针卵巢打孔术（LOD）对患者术后内分泌的影响及临床疗效。方法 22例PCOS患者行腹腔镜下单极电凝针卵巢打孔术,观察术前、术后内分泌变化及自发排卵率和妊娠率。结果患者术后血LH、T水平下降,LH/FSH比值下降,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,术后月经及排卵情况明显改善。结论 LOD有利于卵巢功能的恢复和排卵,能够改善PCOS患者临床症状,提高其生殖预后。     

中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征46例临床观察

目的观察中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将46例经纯中药及CC治疗无效PCOS患者,给予中药配合腹腔镜打孔术。术后随访月经改善情况及观察其LH、FSH、T、LH／FSH的变化。结果其术后排卵率达82％,妊娠率达61．9％,流产率为7．6％,46例患者血LH、T、LH／FSH均明显改变,其临床疗效显著。结论中药配合腹腔镜打孔术是治疗难治型多囊卵巢综合征（PCOS）的一种有效方法。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征伴不孕34例

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果。方法:回顾性分析34例PCOS伴不孕患者,行腹腔镜卵巢打孔术,监测手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,观察术后排卵及妊娠情况。结果:术后血清LH、LH/FSH、T水平较术前显著下降(P<0.05),而手术前后FSH及E2水平无统计学意义(P>0.05)。术后27例恢复排卵,3例经克罗米芬治疗排卵,累计排卵率为88.2%,术后随访6～24个月共有25例妊娠,累计妊娠率为73.5%,早期流产1例。结论:腹腔镜卵巢打孔术具有微创、术后排卵率高、妊娠率高、流产率低等优点,是治疗PCOS伴不孕较为理想的手段。     

卵巢与输卵管

071650腹腔镜电凝打孔术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕43例疗效分析/韦成厚…∥实用妇产科杂志.—2007,23(7).—414～416探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法:对耐氯米芬的PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术。术后随访3～12个月。观察手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平变化,卵巢体积及窦卵泡数的变化,术后月经和排卵情况、妊娠率及流产率。结果:术后LH、T、LH/FSH、PRL水平、卵巢体积、窦卵泡数均…     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的对多囊卵巢综合征不孕患者应用达英-35配合促排卵法治疗并观察其临床疗效。方法采用随机对照的方法选取我院多囊卵巢综合征不孕患者84例,将其分为对照组42例和治疗组42例。对照组单纯予达英-35治疗,治疗组患者应用达英-35结合促排卵法治疗,比较两组患者总体疗效,治疗前后血清激素水平,治疗后排卵率及受孕率。结果治疗组总有效率90.5%,优于对照组总有效率71.4%;经治疗后两组患者血清LH、T水平下降,LH/FSH比值恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后两组激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组在促进排卵上优于对照组（P〈0.05）,有利于有孕。结论达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕有效,且比单纯达英-35治疗效果有优势,值得在临床上推广应用。     

二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探究二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法选取2016年6月至2020年6月本院收治的60例耐克罗米芬PCOS不孕症患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予来曲唑治疗,观察组给予来曲唑+二甲双胍治疗,比较两组性激素水平、排卵妊娠情况、胰岛素抵抗及不良反应发生率。结果治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组FSH、E2、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和周期取消率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘦素(LEP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组LEP、FINS、FPG水平均低于对照组,APN水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论二甲双胍联合来曲唑能调节耐克罗米芬PCOS不孕症患者性激素水平,改善排卵妊娠情况及胰岛素抵抗,且具有一定安全性。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效分析

目的:探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效。方法:将88例多囊卵巢综合征合并不孕患者随机分为克罗米芬治疗组(对照组)与二甲双胍联合克罗米芬治疗组(观察组),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后的LH、T、FSH以及FINS水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排卵率为84.1%,妊娠率为47.7%,均显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕临床疗效好,可提高排卵率和妊娠率,值得临床推广使用。     

二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果

目的 探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果。方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月我院多囊卵巢综合征合并不孕患者100例,依据治疗方法分为二甲双胍联合克罗米芬治疗组(联合治疗组,n=50)和克罗米芬单独治疗组(单独治疗组,n=50),统计分析两组患者BMI、FPG、FINS、内膜厚度、性激素水平、促排卵时间、成熟卵泡个数、排卵、妊娠、早孕流产情况。结果 联合治疗组治疗后较治疗前BMI、FPG、FINS降低幅度、内膜厚度增厚幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组治疗后较治疗前LH、FSH、T、DHEAS、LH/FSH降低幅度、E2、SHBG水平升高幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组患者成熟卵泡个数显著多于单独治疗组(P0.05),但两组患者促排卵时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组患者妊娠率为50.00%(25/50),显著高于单独治疗组的20.00%(10/50)(P0.05),早孕流产率为0,显著低于单独治疗组的8.00%(4/50)(P0.05),但两组患者排卵率比较[84.00%(42/50)、80.00%(40/50)],差异无统计学意义(P0.05)。结论 克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果较克罗米芬单独治疗好。     

经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的临床价值研究

目的 探讨经阴道超声在中西医结合（针灸配合西药）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕的临床价值。方法 选取2022年1–11月在赣州市中医院治疗的PCOS不孕患者100例,采用随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用单纯来曲唑治疗,观察组采用针灸联合来曲唑治疗。比较两组患者的排卵率及受孕率等。结果 观察组患者子宫内膜厚度、卵巢最大卵泡直径较对照组均明显增大,卵巢体积小于对照组,平均卵泡个数少于对照组（P<0.05）;观察组患者卵巢间质动脉的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）低于对照组,搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）均高于对照组（P<0.05）;观察组促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E2）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）/FSH比值均较对照组明显增高,LH、睾酮水平均较对照组明显减低（P<0.05）...     

中医健脾祛痰、活血化瘀法联合西药对肥胖型 PCOS 不孕症的疗效分析

目的探讨中医健脾祛痰、活血化瘀法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年5月本院收治的肥胖型PCOS不孕症患者96例,随机分为研究组与对照组,各48例。其中对照组给予西医常规治疗,研究组另给予中医治疗中医健脾祛痰、活血化瘀法治疗。对比治疗前后血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平,比较临床疗效、周期排卵及妊娠情况。结果两组治疗后血清E_2及FSH水平均明显高于治疗前(P0.05),研究组明显高于对照组(P0.05);两组治疗后血清LH及T水平均明显低于治疗前(P0.05),研究组明显低于对照组(P0.05);两组临床疗效等级分布比较有显著差异(P0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组周期排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。结论中医健脾祛痰、活血化瘀法可有效调节肥胖型PCOS不孕症患者性激素水平,疗效显著,可促进排卵,提高妊娠率,值得推广。     

维生素D3联合补肾养宫汤对多囊卵巢综合征不孕不育症患者激素水平变化影响

目的探讨维生素D3联合补肾养宫汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育症患者激素水平变化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的PCOS不孕不育患者122例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用补肾养宫汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用维生素D3治疗。比较两组病例治疗前后子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血清孕酮、黄体生成素、雌二醇、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的差异;观察两组排卵、妊娠情况。结果治疗后,两组病例子宫内膜厚度、血清孕酮、雌二醇、SOD水平较本组治疗前明显增高,RI指数、黄体生成素、MDA较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组排卵率、妊娠率明显优于对照组(P<0.05)。结论维生素D3联合补肾养宫汤治疗PCOS不孕不育症患者疗效较好,可增加子宫内膜厚度,有效改善血清孕酮、黄体生成素、雌二醇水平,改善氧化应激情况,提高妊娠率,值得临床大力推广。     

针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 观察针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕的效果.方法 82例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用针药联合法,对照组口服氯米芬,连续治疗6个月.比较两组治疗前后的激素水平,治疗后排卵率、受孕率及不良反应发生情况.结果 治疗组血清LH、LH/FSH、T值均显著下降,而对照组仅T值明显下降;两组排卵率无显著差异;针药组受孕率明显高于氯米芬组.结论 针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效好,优于氯米芬.     

腹腔镜手术与克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与口服克罗米酚(CC)治疗多囊卵巢综合征的临床价值及特点.方法 回顾性分析了近年行腹腔镜下卵巢打孔术的28例PCOS患者和口服CC治疗的30例PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况以及术后排卵和妊娠情况,并将二者进行对照比较.结果 两组患者治疗前后LH、T和LH/FSH值改变差异均有统计学意义(P＜0.05);术后FSH值及组间各值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恢复正常月经周期率及排卵率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但术后妊娠率腹腔镜组(73.08%)显著高于口服CC组(37.93%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS与口服CC治疗PCOS相比更具优越性,对于口服CC治疗疗效不佳或有迫切生育要求的PCOS患者,可选用腹腔镜手术治疗以提高妊娠率.     

月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能及妊娠的影响

目的 探讨月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢功能、妊娠的影响。 方法 选取2013年2月-2015年2月于金华市中心医院接受治疗并符合纳入标准的90例PCOS不孕患者,按随机数字表分为对照组和联用组,各45例,2组患者均于月经周期第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮,连续服用21 d,停药7 d后继续服药,连续使用3个月经周期。之后对照组于第4个月经周期第5 d开始服用枸橼酸盐氯米芬片,连续服用5 d,持续治疗3个月经周期;联用组在对照组的基础上按照月经周期各阶段给予不同中药方剂进行辅助治疗,观察2组患者性激素水平、中医症候积分、子宫内膜厚度、优势卵泡率、妊娠率及临床疗效。 结果 治疗后,对照组LH、T、FSH、E₂水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组LH、T、E₂水平均明显降低(P<0.05),FSH水平明显升高(P<0.05),且治疗后观察组各性激素水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联用组治疗后,LH、T、E₂水平均显著低于对照组(P<0.05),FSH水平显著高于对照组(P<0.05);联用组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度、优势卵泡率及妊娠率显著高于对照组(P<0.05);联用组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。 结论 运用不同中药方剂在月经周期各阶段进行辅助治疗PCOS不孕症具有一定优势,能改善患者卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广应用。