免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的机制探讨

<正>母婴垂直传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要途径,也是人群中大量HBV慢性携带者形成的重要原因。寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键性课题。HBV阳性孕妇孕期肌注乙肝免疫球蛋白,(HBIG)可有效的预防HBV母婴垂直传播,但其作用机理尚不明确。     

乙肝免疫球蛋白阻断治疗HBV母婴传播的疗效观察

我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约10%,慢性HBV感染者约1.3亿.其中约有30%～50%是通过母婴传播形成的,当孕母HBeAg阳性时,其新生儿80%～90%将感染HBV并且成为慢性携带者.因此切断该途径是控制HBV感染的重要措施.随着乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白的应用,对HBV母婴传播机制及其预防目前已取得很大成绩.我科自2003年4月～2004年5月应用乙肝免疫球蛋白阻断HBV的母婴垂直传播165例,现将治疗结果总结如下.     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果观察

乙型肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病,其病程迁延,易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,母婴传播是HBV传播的主要途径之一,经此途径传播的婴儿至少可携带HBV 10年以上[1].故阻断HBV母婴传播对控制乙肝具有十分重要的意义.为了解乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断母婴HBV的传播的效果,笔者对188例乙肝HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇开展母婴HBV阻断研究,经观察效果良好,现报告如下.     

乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗联合免疫预防围产期乙型肝炎病毒传播

中国是乙型病毒性肝炎(乙肝)高发地区,乙肝病毒(HBV)的感染对人群健康构成严重的威胁。而母婴传播是HBV在中国传播的重要途径。联合使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(HepB)被广泛用于阻断围产期HBV母婴传播。国内外的诸多研究表明,联合免疫的阻断效果要强于单独使用HepB,同时随着流行情况及人群流行病学特征的差异以及免疫剂量和免疫程序不同,联合免疫的效果也会有相应的差异。     

武汉市乙型肝炎病毒母婴传播阻断现况研究

我国是HBV感染的高发区,≥3岁人群中HBsAg阳性率约占9.09%[1].宫内感染是HBV母婴传播的主要途径,乙型肝炎(乙肝)疫苗和HBIG联合免疫可有效阻断HBV母婴传播的产时(后)感染,但采用主被动联合免疫后HBsAg阳性母亲的婴儿免疫失败率仍然有20%～30%[2].本研究对近年武汉市江岸区HBsAg阳性孕妇采取的乙肝母婴传播阻断措施的实施状况及干预后婴幼儿HBV感染情况进行调查.     

2008-2010年郑州市孕产妇HBsAg的检测与分析

HBV是乙型肝炎的病原体.据估计世界上有30亿乙肝病毒携带者(1).每年有5千万例HBV新感染,一百万例死亡.我国是一个乙肝大国,据调查统计,HBsAg携带者总人数超过1.2亿左右,现患慢性乙型肝炎的人约为1000万,年感染率为7%,年发病率158/10万,防治任务十分艰巨.(2)我国人群对乙肝患者的防控与管理有重要的意义.乙肝的传播主要方式主要是母婴的垂直传播,母婴垂直传播已成为一个世界性的问题,在我国人群中HBsAg阳性率占10%.30%-50%都是由母婴传播所致(3).通过采用ELISA方法检测郑州市妇幼保健院孕妇所有收集到的21483份有效血清标本的HBsAg并进行分析.通过有效的筛查然后阻断,有效的控制乙肝在母婴之间的传播.     

围产期乙型肝炎病毒的母婴传播与预防

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种严重危害人类健康的世界性疾病.研究表明,围产期母婴传播是乙肝流行的一个重要原因,控制围产期HBV母婴传播对控制乙肝流行具有关键意义.现就围产期HBV母婴传播概况、传播途径与发生机理、预防措施与远期效果综述如下.     

乙型肝炎母婴传播阻断孕晚期抗病毒治疗研究进展

母婴传播是乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)重要的传播途径之一,是儿童感染HBV的主要原因。越来越多的乙肝表面抗原阳性孕妇选择在孕晚期服用抗病毒药物以降低HBV DNA载量,从而降低母婴传播率,但抗病毒治疗联合婴儿主、被动免疫开展时间尚短。本文就乙肝母婴传播阻断中孕妇孕晚期抗病毒治疗的时机、药物有效性和安全性、成本-效益等问题进行文献综述。     

乙肝病毒母婴传播的途径与预防措施的研究(综述)

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病,我国是乙肝高发区,人群感染率高达60％, 乙肝表面抗原携带者亦高达10％-15％。一般来说, 乙型肝炎高流行区孕妇HBsAg的阳性率为5％- 10％,其中约三分之一者HBeAg阳性。乙肝病毒 (HBV)母婴垂直传播是乙肝的主要传播方式之一, 故阻断母婴垂直传播是减少乙肝发病率的关键。因此,研究母婴垂直传播的可能途径,特别是母婴垂     

乙型肝炎病毒宫内感染的研究现状及今后工作重点

乙型肝炎(乙肝)呈世界范围流行，我国是高发区，全世界约有3．5亿乙肝病毒(HBV)慢性感染者，我国乙肝表面抗原(HBsAg)携带者就达1亿多，其中1／3以上是母婴传播所致，乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的应用使母婴间的水平传播及产中、产后的传播得到有效控制，但HBV母婴传播中的宫内感染尚不能用乙肝疫苗完全阻断。若按一般人群HBsAg携带率为10％，HBV宫内感染率为5％～10％保守估计，     

联合免疫阻断乙肝病毒宫内感染的临床探讨

乙肝病毒(HBV)感染是一个社会性的问题,母婴传播是HBV传播的主要途径之一,也是人群携带者形成的主要原因.慢性携带者有40%～50%是母婴传播造成的,乙肝大三阳母亲所生的新生儿几乎均有HBV宫内感染,大部分发展成为慢性携带者.     

乙型肝炎疫苗预防接种与疑似不良反应

乙型肝炎(乙肝)是严重危害我国人群健康的传染病，按照2006年全国乙肝血清流行病学调查结果估算，我国总人群中有34％的人感染过HBV，其中HBsAg携带者约为9 300万，每年有大约26万人由于感染HBV导致肝硬化和原发性肝癌死亡?。HBV可通过母婴、血液和性接触三种途径传播，目前尚无有效治愈乙肝的药物，因此接种疫苗成为控制乙肝的关键。     

316例乙型肝炎暴露婴幼儿母婴传播发生状况调查

目的分析实施干预措施后乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)母婴传播发生状况及影响因素。方法采用横断面调查方法选取2016年4月1日-2017年3月31日在河北省某市住院分娩的316对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇及所生婴幼儿,调查HBV母婴传播干预措施,对婴幼儿进行HBV血清学检测。结果 316例HBV暴露婴幼儿在出生后采取乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫的干预措施后,HBsAg阳性率为2.2%(7/316)。母亲妊娠期HBeAg阳性是婴幼儿发生HBV母婴传播的危险因素(OR=6.05,95%CI:1.01-36.08)。结论预防乙肝母婴传播的干预措施效果好,需加强对HBeAg阳性孕产妇及其所生婴幼儿的干预措施,进一步减少HBV母婴传播。     

联合免疫阻断乙肝病毒宫内感染的临床探讨

乙肝病毒（HBV）感染是一个社会性的问题，母婴传播是HBV传播的主要途径之一，也是人群携带者形成的主要原因。慢性携带者有40％～50％是母婴传播造成的，乙肝大三阳母亲所生的新生儿几乎均有HBV宫内感染，大部分发展成为慢性携带者。因此，探讨母婴传播免疫，提高阻断HBV宫内传播的效果，对于保护高危易感孕妇，防止所生的新生儿成为慢性携带者具有十分重要的意义。我院通过孕晚期乙肝五项指标测定和荧光定量PCR检测HBVDNA，应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫，明显降低了新生儿HBV的携带率。[第一段]     

乙型肝炎病毒母婴阻断免疫预防策略综述

乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）母婴传播是全球不容忽视的重要公共卫生问题,是现阶段婴幼儿感染HBV的主要方式。目前,接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是阻断HBV母婴传播的主要措施。现就全球HBV母婴阻断免疫预防策略进行综述,为我国预防控制乙肝提供依据。     

乙型肝炎病毒宫内垂直传播的预防

我国是乙肝流行高发区,母婴传播是乙肝病毒(HBV)的重要传播途径,阻断其母婴传播是控制乙肝流行的关键。HBV母婴传播途径主要有宫内感染、产时感染、产后感染,目前国内外对如何预防HBV母婴传播的产时及产后感染已取得了很大成就,但对如何预防其宫内感染尚未找到有效措施,成为人们关注的焦点。本文就近几年来HBV宫内感染的预防研究进展作一综述。     

乙型肝炎疫苗母婴阻断失败机制研究进展

乙型肝炎(乙肝)为当今全球广泛流行的传染病.我国属乙肝高流行区,据2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,全人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者约9 300万例[1].围产期母婴传播是我国HBV的传播的主要途径之一,在我国人群中围产期感染约占35%～50%,感染后有65%～72%将成为HBV慢性携带者[2].     

河北省某“献血村”人群乙型病毒性肝炎流行现状及危险因素分析

目的了解单采血浆还输血球的有偿献血20年后,河北省某"献血村"人群乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行现状,探讨乙肝传播的危险因素,为预防控制乙肝在该人群传播提供参考。方法以河北省某"献血村"常住村民为研究对象,进行问卷调查、采集静脉血,利用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)血清学标志物,采用统计分析系统9.2软件对数据进行统计分析。结果河北省某"献血村"人群乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBs Ag)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)流行率分别为4.46%(22/493)和33.87%(167/493),均接近河北省自然人群水平。母婴传播是导致HBs Ag阳性的主要因素[母亲HBs Ag阳性组vs阴性组:比值比(Odds Ratio,OR)=13.177,95%可信区间(Confidence Interval,CI):2.457~70.669];接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)是Anti-HBc阳性的保护因素(接种组vs未接种组:OR=0.014,95%CI:0.003~0.058)。结论 HBV在河北省某"献血村"人群主要通过母婴传播。目前预防控制乙肝的策略应放在发现HBs Ag阳性的孕产妇,阻断母婴传播,以及提高成年人群Hep B的接种率。     

乙型肝炎表面抗原阳性孕妇胎儿宫内感染相关因素分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全世界关注的卫生问题,我国是HBV感染的高发区,据流行病学调查,在人群中HBV携带率高达10%~15%。母婴垂直传播是人群中HBV携带的主要原因之一,因此,阻断HBV母婴传播是控制乙型肝炎流行的重要措施。HBV母婴传播主要通过三条途径造成:产前经胎盘引起胎儿宫     

乙型肝炎病毒母婴传播的机理与预防

乙型肝炎感染是目前世界上一个严重的公共卫生问题。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发地区。根据1979～1980年乙肝流行病学资料,我国人群HBsAg阳性率约8％左右。母婴传播乙肝是我国的重要传播途径之一,传播机率平均为40～50％。近年来研究表明,HBsAg阳性的母亲所生的婴儿一年内的感染率可高达51.8～85.3％。受染婴儿的表现,在新