立体定向适形放射治疗73例晚期胰腺癌

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一 ,胰腺癌位置深且隐蔽 ,早期无特异症状 ,大多数病人就诊时己属中晚期 ,确诊时已有局部浸润或扩散 ,失去了手术的完全切除机会 ,90 %以上病人 1年内死亡 ,平均生存期不超过 6个月 ,只有 15 %左右可手术切除 ,手术切除率低 ,疗效极差[1 ,2 ] 。又因胰腺周围如小肠、肝、肾、脊髓等放射耐受量偏低 ,而癌肿致死量偏高 ,给常规放射治疗带来不利。随着放射治疗设备、方法及技术的改进 ,立体定向适形放疗技术已应用于临床。我院自1996年 9月— 1999年 12月 ,采用直线加速器Ｘ线立体定向放射技术同步挡块法治疗不…     

X线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值

目的评价Ｘ线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值。方法晚期胆管癌４１例,胆肠内引流术后行立体定向放射治疗（ＳＲＴ）１６例,单纯行立体定向放射治疗１５例,单纯行胆肠内引流术１０例。Ｘ线立体定向放射治疗采用分次照射,方法为５Ｇｙ／次～６Ｇｙ／次,每周３次,总量达３５Ｇｙ～３６Ｇｙ。结果胆肠内引流术加立体定向放射治疗组、单纯立体定向放射治疗组及单纯胆肠内引流术组的１ａ生存率分别为６３％、４６．７％、０。结论胆肠内引流术加立体定向放射治疗晚期胆管癌疗效优于单纯立体定向放射治疗及单纯胆肠内引流     

胰腺癌立体定向适形放射治疗的护理

胰腺癌是一种消化系统常见的恶性肿瘤之一,临床胰腺癌确诊者大多已属晚期,目前手术切除率很低(10%～20%)[1],疗效很差,我院1996年10月～1999年10月采用立休定向适形放射治疗(以下简称3d-CRT)技术治疗胰腺癌96例,近期疗效满意,现将治疗过程中的护理体会报告如下.     

立体定向适形放射治疗胰腺癌18例分析

胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤 ,手术一直被认为是惟一的根治方法。由于胰腺位置深 ,早期缺乏特异性症状 ,一旦确诊往往已是晚期 ,失去手术切除的机会。对不能手术的胰腺癌目前尚无满意的治疗方法。笔者所在科室自 1998年 11月至 2 0 0 1年 8月采用立体定向适形放射治疗不能手术的胰腺癌患者 18例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.一般资料 :男性 11例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 78岁 ,中年龄 5 6 .5岁 ;卡氏评分≥ 6 0。CT或MRI检查肿块 5cm以下5例 ,5cm以上 13例。累及周围组织、器官或区域淋巴结肿大 11例。CA19～ 9检测 13例 ,除 1…     

立体定向适形放射治疗的临床应用

立体定向适形放射治疗作为一种新的放射治疗技术,国内外近来发展很快,浙江省肿瘤医院引进的立体定向适形放射治疗计划系统,主要开展了分次立体定向适形放射治疗计划第统,主要开展了分次立体定向放射治疗（ＦＳＲＴ）和三维适形放射治疗（３Ｄ－ＣＲＴ）,对外放疗后肿瘤区加量以提高局部控制率;放疗后肿瘤残留及术后,放、化疗后复发的肿瘤治疗取得了较好的疗效,文章表况进行介绍。     

常规分割立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌28例临床观察

目的:探讨常规分割立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法:对28例晚期胰腺癌患者进行了6MV-X线的常规分割立体定向适形放射治疗.利用体部立体定向框架及真空垫固定体位,CT扫描后输入到治疗计划系统中,根据肿瘤靶区、敏感器官和移动误差勾画GTV、CTV、和PTV,结合剂量-体积直方图选择最佳治疗方案,应用5～7个非共面野照射,80%～90%等剂量线包绕PTV,并以此为处方线,常规分割,每周5次,每次2Gy,总DT:60Gy～70Gy/42天～49天.结果:治疗后1～3个月,85.7%患者食欲改善,6例黄疸患者全部退黄,腹痛缓解者占60.7%,腹痛消失者占28.6%,肿瘤全消者占35.7%,肿瘤部分消失者占64.3%.1年生存率为76.5%(13/17),4例死于恶病质.结论:常规分割立体定向适形放射治疗能使晚期胰腺癌患者症状减轻,提高生活质量和延长生存期,尤其对年老体弱患者更宜选择该法治疗.     

X线立体定向适形放射治疗高龄晚期胃癌二例报告

我院为 2例不能耐受手术及拒绝手术的高龄晚期胃癌患者进行了Ｘ线立体定向适形放射治疗 ,疗效满意 ,报道如下。例 1:患者男 ,78岁。因反复出现进食梗阻感 1年于 1998年 7月 2 4日来我院就诊。查体 :全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,剑下压痛 ,无反跳痛。上消化道钡透示 :贲门处黏膜破坏 ,钡剂通过缓慢 ,胃底示一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块影 ,胃隔间隙增厚 ,胃小弯壁硬。胃镜示 :胃底贲门处见一菜花样肿块 ,大小约 3.2ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,小弯侧有一 3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ的隆起 ,有溃疡形成 ,表面覆盖有白苔样物。取检病理示 :低分化腺癌伴出血…     

立体定向适形放射治疗老年肺癌临床分析

我院采用立体定向适形放射(SRT)治疗老年肺癌45例,取得了良好效果,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料     

胰腺癌立体定向适形放射治疗(3d-CRT)的护理

立体定向适形放射治疗是目前治疗体部实体脏器肿瘤最先进方法之一,该方法疗效好,治疗过程无痛苦、无流血、疗程短、易被病人所接受.通过96例胰腺癌病人的治疗,效果较为满意,明显提高了生存质量.治疗过程中,加强心理护理、生活护理和并发症的观察与护理,可使病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗,减少并发症的发生,对治疗效果的提高有可靠帮助.     

23例中晚期胰头癌临床分析

 我科于1980年12月－1992年3月收治及外出会诊治疗中晚期胰头癌患者23例,均经剖腹探查并病理证实。本组6例行胰头十二指肠切除术,1例局部切除,切除率为30．4％,切除组生存3年以上者4例,生存5年以上者3例,切除率低与病期较晚有关。8例患者作胆道内引流术,4例追加行胃空肠吻合术,3例仅行剖腹探查术,1例作胆囊造疾术,16例不可切除患者平均生存时间5．2月,1年生存率仅18．8％,生存率极低。本文且对其临床特点、B超、CT的诊断价值、如何提高术中病理诊断的阳性率及手术切除率方面作了讨论     

妇科晚期恶性肿瘤术中腹腔灌注化疗临床疗效分析

目的 探讨妇科晚期恶性肿瘤术中行腹腔灌注化疗的疗效.方法 169例妇科晚期恶性肿瘤随机分为两组,试验组86例分别用顺铂或卡铂、阿霉素、环磷酰胺稀释后腹腔内灌注化疗;对照组83例采用PC、PAC方案常规静脉化疗,比较观察两组的疗效和毒副反应.结果 试验组和对照组在手术时间、切口愈合情况、术后感染、毒副反应及术后肝肾功能等...     

放、化疗联合治疗晚期及复发子宫颈癌远期疗效分析

目的：评价放、化疗联合治疗晚期及复发子宫颈癌的远期疗效。方法：选取晚期及复发子宫颈癌病例341例,采用放、化疗联合治疗。放疗采用全盆腔外照射加内照射。总量全盆腔外照射DT30Gy／15次、双侧宫旁DT47．5Gy／23次,内照射DT40～42Gy／6～7次,放疗同期联合化疗,采用CFP方案,共4～6个周期。结果：Ⅲ期2年生存率为70．85％（158／223）,5年生存率为50．22％（112／223）;Ⅳ期2年生存率为23．53％（16／68）,5年生存率为14．06％（9／64）;复发病例2年生存率为38．oo％（19／50）,5年生存率为20．oo％（10／50）。2年总生存率为56．59％（193／341）,5年总生存率为38．4l％（13l／341）。结论：放、化疗联合治疗对晚期子宫颈癌是一种有效的治疗手段,患者能耐受,同时也可以改善生活质量。     

The Effect of Endocrine Treatment on Advanced Breast Cancer in Japan

The results of ablative endocrine treatment in patients withadvanced breast cancer in Japan have been reviewed retrospectively. Data from breast cancer patients who received endocrine therapyhave been collected from eight centers. The total number ofpatients receiving ablative endocrine therapy was 288; of these,37 were excluded because the available data were inadequate. The criteria of response were the same as those described byHayward (1966) and Taylor (1966), in that success was consideredas objective remission of all metastatic lesions for a periodof longer than six months. By this definition, the success ratefrom bilateral oophorectomy was 27.1% while that from adrenalectomyvaried from 30.6% to 38.2% depending on the method of operationused. The mean survival time following operation in successfulcases varied between 31.6 and 39.8 months. Patients with pulmonarymetastases survived longer than patients with soft tissue lesionsor those with skeletal secondaries. The effect of testosterone propionate on advanced breast cancerseems to be in the range of response reported in the U.S.A.Japanese breast cancer patients responded well to fluoxymesteroneadministration but it is too early to be certain of the overallresults of androgen therapy in these women.     

外科治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 :分析有手术适应症的Ⅲb期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的外科治疗的疗效 ,寻找提高疗效的策略。方法 :1988年至 1997年 96例Ⅲb期NSCLC患者接受了外科手术治疗。根据是否接受术前新辅助化疗分为单纯手术组 ( 47例 )和术前新辅助化疗组 ( 49例 ) ,比较两组的手术性质及治疗结果。结果 :术前新辅助化疗组的肉眼下手术完全切除率 ( 46 9% )和 1、3、5年生存率 ( 42 5 %、3 4 7%、2 4 5 % )均明显高于单纯手术组 ( 2 3 4%和3 6 2 %、2 1 3 %、12 8% ,P <0 0 5 )。结论 :局部晚期非小细胞肺癌Ⅲb期患者术前接受新辅助化疗较单纯手术可提高外科治疗的疗效 ,值得在临床上推广     

替吉奥单药治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥单药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 24例晚期胃癌患者,根据体表面积的不同口服替吉奥胶囊40～60 mg,每天2次,连续治疗4周,休息2周,6周为1疗程,2疗程后观察疗效及毒副反应。结果 24例患者中,PR 5例,SD 3例,PD 16例,临床受益率为33.3%。中位疾病进展时间4.2个月,中位生存期6.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,未发生治疗相关性死亡。结论替吉奥单药治疗晚期胃癌安全有效。     

胎儿LAK细胞治疗中晚期肝癌的疗效观察

自1989年1月至1991年10月,我们应用6~7个月龄的胎儿脾脏细胞和白细胞介素-2(IL-2)共培养3天后制备成胎儿LAK细胞,静脉输注或肝动脉插管灌注治疗中晚期肝癌18例.结果疼痛减轻16例,占88.9%;食欲增加14例,占77%;临床完全缓解2例,占11%;部分缓解14例,占77%;总有效率占88.9%(16/18).而且LAK细胞治疗后患者周围血OKT_4比率升高,OKT_8比率下降,说明治疗后患者免疫功能有一定改善.结果提示:①胎儿脾脏含有丰富的LAK前身细胞;②胎儿LAK细胞治疗中晚期肝癌有明显疗效.     

外科治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:分析有手术适应症的Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的外科治疗的疗效,寻找提高疗效的策略.方法:1988年至1997年96例Ⅲb期NSCLC患者接受了外科手术治疗.根据是否接受术前新辅助化疗分为单纯手术组(47例)和术前新辅助化疗组(49例),比较两组的手术性质及治疗结果.结果:术前新辅助化疗组的肉眼下手术完全切除率(46.9%)和1、3、5年生存率(42.5%、弘.7%、24.5%)均明显高于单纯手术组(23.4%和36.2%、21.3%、12.8%,P＜0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌Ⅲb期患者术前接受新辅助化疗较单纯手术可提高外科治疗的疗效,值得在临床上推广.     

晚期胰腺癌介入治疗的近期疗效分析

目的观察晚期胰腺癌介入治疗的近期疗效。方法对12例晚期胰腺癌患者予以ADM 50mg(或DDP 60 mg)5、-Fu 0.5~0.75g、MMC 10 mg、HCPT 10 mg进行动脉灌注或同时联合肝转移癌栓塞,4周重复。结果全组患者有效率(CR PR)为25%,中位生存期7.6个月。结论介入治疗可能是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法,值得进一步研究。     

靶动脉灌注化疗联合华蟾素泵入治疗晚期胰头癌30例

为探索晚期胰头癌的治疗新方法,我们采用局部靶动脉灌注化疗联合华蟾素泵入方法治疗晚期胰头癌病例30例,现报告如下.