右室梗塞的诊断与治疗体会（附19例临床分析）

右室梗塞并非少见,Croft报告占急性心梗的47.6%.但常规心电图诊断右室梗塞有一定的困难.因而易造成临床上的漏诊.据国内报告有室梗塞占急性心肌梗塞的12～33%,近年来由于临床诊断技术的进步,提高了临床诊断率.几年来我院收治的60例心肌梗塞合并右室梗塞者19例,占心梗的32%,现分析如下:     

右室梗塞漏诊7例分析

近 10 a来 ,右室梗塞渐受重视。由于其心电图改变多不明显 ,有时诊断十分困难 ,常常误漏诊。从 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10 ,我们收治了 7例漏诊的右室梗塞患者。1　临床资料7例患者均来自基层医院 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄 6 6岁。临床特点如下 :1心前区疼痛不明显 ,主要表现为 :头晕、黑朦、恶心、气短、双下肢水肿及上腹部疼痛 ,初诊时曾被误诊为 :颈椎病、脑动脉硬化、肺心病、急腹症等 ;2发病 2 4h左右才进行 ECG检查 ,ECG示急性下壁心梗 ,继而行Vilson(V3R～ 6 R)导联 ECG检查 ,V3R～ 6 R导联 ST段抬高均…     

年轻人急性心肌梗塞的临床分析（附10例报告）

1 临床资料 本组10例年轻人AMI均符合WHO的诊断标准。性别均为男性。年龄33～40岁,平均35.7岁。既往身体健康。吸烟者6例。因劳累过度于活动中突然发病6例。10例发病前均无先兆症状。发病时持续性胸骨后或心前区剧烈疼痛向左肩背放散伴出汗9例(90％)。经心电图诊断前间壁梗塞6例,前壁梗塞3例,下壁加右室壁梗塞1例。并发室性早搏5例,左心功能不全1例。住院时间14～47天,平均22±2天,全部康复出院。     

先天性增生低下性贫血（附10例临床分析）

先天性增生低下性贫血（CHA）又称先天性纯红细胞再生障碍性贫血，是一种少见而又容易误诊的一种贫血，如贻误诊疗，死亡率可高达15％[1]。为提高对CHA的认识，现将本院诊治与随访10例报告如下。1资料与方法1．1一般资料：1978～1995年经住院确诊的CHA10例，男4例，女6例，起病年龄为出生～9岁，其中＜1岁8例。就诊时年龄15月～11岁。人院前病程1月～年，其中＜1年者7例。1．2临床表现：10例均有面色苍白呈重度贫血貌，轻度营养不良8例，心失部SMⅡ／W吹风样杂音9例，其中心界向左右轻度扩大，心搏增快，肝大（肋下0．5～4．5cm），下…     

老年人肝硬化的临床特点（附188例临床分析）

老年人随年龄增加,全身各器官出现退行改变,功能减低,因而其肝硬化有其自身的临床特点,现将我院自1982年以来收治的188例老年人肝硬化与265例非老年人肝硬化对比分析如下: 1 一般资料 老年组188例,男155例,女33例,年龄60～82岁,平均64.5岁。非老年组265例,男216例,女49例,年龄23～59岁,平均43.8岁。诊断均符合1990年5月上海全国肝炎会议方案。 1.1 病因分析 两组肝硬化均以肝炎后肝硬化为主,但老年组胆汁性肝硬化显著多于非老年组(P<0.05)。两组乙肝病毒血清标志(HBVM)检测,各项指标阳性率无显著性差异(P>0.05)。见表1、2。 1.2 病情及预后 老年组失代偿期肝硬化、合并重型肝炎及病死率显著高于非老年组(P<0.05),见表3。     

老年性溃疡病的临床特点（附106例临床分析）

本文报告106例50～85岁的溃疡病患者，并将50～64岁初老组和65岁以上的老年组进行比较，总结分析出老年性溃疡病以胃溃疡常见(57．5%)，十二指肠溃疡(34．0％)，胃十二指肠之比1．7：1。溃疡部位多在幽门胃窦部胃角部(85．5％、79．9％)，病程2／3在10年以内，3／5病人临床症状不典型，高位性溃疡占胃溃疡18．0％，并发症多(61．3％)，且以出血占多数(42．5％)等方面的特点。     

急性右室心肌梗死（附2例报告）

急性右室心肌梗死（附２例报告）刘金祥２７２０００山东省兖州市人民医院急性右室心肌梗死（ＡＲＶＩ）较少见。其诊断和治疗较左室梗死具有突出的特点。本文报告２例。１病例报告【例１】患者，男，６８岁。因肩酸加剧伴胸闷、出冷汗１８小时，于１９９１年５月７日来院...     

急性心肌梗塞并右室梗塞28例分析

近几年 ,我们收治 AMI12 7例 ,合并右室梗塞 (RVMI) 2 8例 ,占 2 2 % ,现分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例。年龄 4 0～ 81岁 ,平均 5 9岁。并发下壁梗塞 13例 ,后壁 8例 ,下壁 +后壁 4例 ,前壁 3例。有典型胸痛 2 1例 ,无痛性心梗 7例。颈静脉充盈 ,肝肿大 ,下肢水肿 16例。左心功能不全 6例。低血压 19例 ,休克 5例 ,并发心律失常11例。 2 7例 V3R- V4 R导联 ST段抬高 1～ 5 mm,其中 14例V5 R- V7R抬高 1～ 2 mm。全部病例均有心肌酶值升高。 18例U CG示右室内径 2 5～ 30 mm,舒张期右室内径与左室比率 >0 .5。X线检查…     

老年人大肠癌的临床特点（附79例分析）

我院自1988年1月至1999年1月,收治老年人大肠癌患者79例,本文就其临床特点及手术方式讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组79例中,男49例,女30例。年龄60～84岁。便血61例,大便习惯改变49例,腹痛、腹胀16例,贫血、消瘦12例,腹部肿块7例。合并肠梗阻14例,肠穿孔2例,贫血、低蛋白血症11例。肿瘤位于直肠51例,左半结肠17例,右半结肠13例,同时性多原发大肠癌2例。组织学分型:腺癌62例,粘液癌13例,未分化癌4例。Ｄｕｋｅｓ分期:Ａ期5例,Ｂ期32例,Ｃ期29例,Ｄ期13例。1.2　并存病　并存高血压病12例,冠心病15例,慢性支气管炎及肺气肿14例,肝…     

右室梗塞在非右胸前导联的心电图特点(附20例分析)

急性右室梗塞(ARVI)的心电图特征是右胸前导联(V_3R～V_7R),尤其是V_4R导联ST段抬高。然而右胸前导联并非常规描记,因而难免遗漏右室梗塞的诊断。因此,有必要探索根据常规心电图的某些导联即能诊断右室梗塞的简便方法。我们通过对20例急性下、后壁心肌梗塞合并右室梗塞者以及30例单纯急性下、后壁心肌梗塞患者心电图研究发现,急性下、后壁心肌梗塞合并ARVI者Ⅱ、Ⅲ导联以及V_2、aVF导联ST-段存在一定的规律性,这些规律对于心电图诊断ARVI具有重要价值。     

老年急性心肌梗塞的临床特点（附68例分析）

急性心肌梗塞(AMI)为一心脏急症，老年人多见，且在临床上有其特殊性。现将我院1986年1月—1994年12月收治的资料较完整的AMI122例，其中老年组68例，与同期非老年组54例对比分析如下：     

青年肺癌诊治特点（附39例临床分析）

青年肺癌的发病率近年来逐渐升高，由于患者年轻，初诊时，一般误诊为良性疾病，经反复诊查确诊时，病情已发展至晚期，从而影响预后。因此，提高青年人肺癌的早期诊断，及时治疗。对减少病死率有重要意义。为此，我们对1992年1月至2002年12月收治的39例青年肺癌患者进行回顾性分析，现报道如下：     

老年人自发性气胸临床特点（附60例分析）

我院从1993～1997年共收治老年人自发性气胸60例，分析其临床特点，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男50例，女IO例。年龄≥60岁。病因：慢性支气管炎24例，肺气肿13例，肺结核12例，支气管哮喘3例，肺部炎症8例。合并胸膜粘连15例。1．2诱因：60例中因呼吸道感染诱发26例，阵发剧咳15例，在劳动或工作中用力过猛5例，用力排便3例，无明显诱因11例。1．3临床表现：咳嗽56例，气急54例，胸闷39例，胸痛15例，呼吸困难50例。其中10例无明显气胸体征。1．4发病部位及类型：右侧气胸32例（53．3％），左侧26例（43．3％），双侧2例（3．…     

糖尿病肾病的临床特点（附54例分析）

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一。本文对1985～1989年住院的258例糖尿病患者进行了复习,其中54例并发糖尿病肾病,占21％。为了提高对糖尿病肾病的认识及早期诊断,现将54例分析如下。 临床资料 一、诊断标准 本组全部病例均符合1980年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准。本组糖尿病肾病的诊断依据为:在糖尿病的基础上,出现24小时尿蛋白持续在250mg以上,同时排除了可能引起尿蛋白增加的其他原因,如泌尿系感染,原发性高血压、心力衰竭及水负荷增加等。     

急性心肌梗塞合并右室梗塞12例分析

以往认为急性心肌梗塞主要是左心室受累，因右心室做功较少，心腔内压力较低，侧支循环相对丰富，不易发生梗塞，故常规12导联心电图也没有右室梗塞的定位体征。随着诊疗技术的发展，有关急性右室梗塞值得诊断已受到关注。近几年来，我们对急性心肌梗塞病人加做右胸（V3R～V6R）心电图，在80例心肌梗塞病人中发现合并右室梗塞12例。现报告如下：