胃食管反流病的内镜治疗

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统最常见的慢性疾病之一,在西方国家的发病率接近30%,在东亚地区约为10%,且发病率逐年上升^[1]。GERD以反流、烧心等食管内症状为主,同时,因为胃内容物还可反流至咽喉部,较多患者以咳嗽、喘息等食管外症状为首发表现。GERD不仅会严重影响患者的生活质量,还有可能引起肺间质纤维化、食管腺癌等疾病,严重威胁患者的健康。虽然目前GERD首选的治疗方法仍为质子泵抑制剂等抑酸药物治疗,但有约30%的患者对抑酸药物部分或完全无效,     

胃食管反流病的内镜治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)功能障碍导致胃及十二指肠内容物反流人食管所致。GERD的发病率高，在西方国家约有20％～40％的成人常有胃食管反流症状，其中反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)的患病率亦达7％～15％。我国对部分地区成人调查资料统计，GERD的患病率为5．77％，RE为1．97％，但估计实际患病率更高。     

中医治疗胃食管反流病临床研究进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。是十分常见的消化道动力障碍性疾病,中医将其归属于＂吞酸＂、＂呕吐＂、＂郁证＂、＂反胃＂、＂气噎＂等范畴。一般认为其病位在胃,与肝、脾、肺有着密切的关系。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管引起的临床症状和／或并发症 ,当有食管粘膜的病理性损害时称反流性食管炎 (ＲＥ)。美国人群发病率１０% ,其中约２０%的患者需用药物控制 ,每年医疗费用超过１０亿美元［１］。我国流行病学调查显示胃食管反流的症状发生率为８．９７% ,ＧＥＲＤ患病率为５．７７%，ＲＥ患病率为１．９２%［２］。ＧＥＲＤ的治疗目的是缓解症状、促进炎症愈合和预防复发。近年来 ,质子泵抑制剂 (ＰＰＩｓ)的广泛应用和腹腔镜技术的快速发展 ,使ＧＥＲＤ的治疗发生重大变化。笔者拟就ＧＥＲＤ…     

胃食管反流病内镜治疗的术前评估

<正>胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是临床常见的消化系统疾病,其治疗方法包括调整生活习惯、应用抑酸药物及手术治疗。考虑到长期用药的依从性以及长期使用抑酸药物可能发生不良反应等因素,部分患者倾向于采用微创内镜手术治疗。近年来GERD的内镜治疗术式在不断发展,内镜下射频消融术、经口内镜下贲门缩窄术、内镜下抗反流黏膜切除术、经口无切口胃底折叠术等手术方式均为临床提供了新的选择。内镜手术虽然为微创治疗,但仍属于侵入性操作,通过规范合理的术前评估挑选出符合适应证的患者,     

小儿胃食管反流病的治疗

胃食管反流可分为病理性和生理性,病理性反流是发作频繁或持续,导致了食管炎、食管不适的症状或呼吸道疾病等.胃食管反流的治疗是一个较长的过程,包括改变生活方式、内科药物治疗和外科手术治疗.要根据对患儿生活质量的影响和治疗的经济性来选择治疗方式和药物.儿童大多数病理性反流经保守治疗,能获得满意的效果.     

内镜技术治疗胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）在亚洲的发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）一直被公认是治疗GERD的首选内科药物。约有30%的患者属于PPI难治性GERD,胃底折叠术是治疗GERD的首选术式,但手术创伤较大,术后并发症较多。随着内镜技术的发展,目前内镜下微创技术通过改善抗反流屏障成为治疗GERD的新思路。本文主要就内镜技术调节食管下段括约肌收缩功能,改善His角角度,修复胃食管阀瓣紧密性三个方面进行综述,主要包括射频消融技术,内镜下胃底折叠术,内镜下黏膜切除术。     

高校学生胃食管反流病治疗体会

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是一种常见病、多发病,病情多反复。我们对本校青年学生GERD患者采用常规西药、中西药治疗,并对疗效仍欠佳者加用抗精神心理治疗,收到较好疗效。     

胃食管反流病的中医治疗概况

胃食管反流病是指由于各种病因导致胃或十二指肠内容物反流人食管，主要表现为胸骨后或剑突下烧灼感、烧灼样疼痛、吞咽困难、反酸等，属于中医噎膈、胃脘痛、反酸、嘈杂等病范畴，其病情复杂，缠绵难愈。现代医学对治疗本病无特殊疗效，近年来，中医药对胃食管反流病的研究比较深入，运用中医药治疗胃食管反流病积累了丰富的经验，取得了满意的疗效。现将近几年中医对本病的诊断与治疗研究综述如下。     

中医药治疗胃食管反流病研究进展

中医药治疗胃食管反流病（GERD）已取得了良好的临床疗效,在理论研究、临床研究方面均取得了较好的成果。然而中医药治疗GERD还存在一些不足之处,今后应致力于构建一个比较系统的理论体系,并进一步深入研究中医药治疗GERD的机理,从而更好的发挥中医的特色与优势,造福患者及全社会。     

内镜下手术治疗胃食管反流病37例临床研究

目的探讨内镜下手术治疗胃食管反流性病(GERD)的临床疗效和对患者生活质量的影响。方法做好手术前准备,在全身麻醉CO2气腹下进行,对7例高级不典型增生者,采取内镜下射频治疗+注射疗法,32例用腹腔镜改良NISSen胃底折叠术,其中20例食管裂孔疝患者先行疝修补术;对30例手术后6个月随访到的患者进行术前后对比。结果术后6个月躯体症状改善有效率96.67%;食管动态pH监测显示pH<4时间%术前(7.42±1.93),术后6个月(3.78±2.33);卧位pH<4时间%术前后分别为(3.33±1.54)、(1.95±1.43);pH<4反流次数术前后分别为(61.17±15.20)、(42.17±14.01);最长反流时间(min)术前后分别为(16.91±3.11)、(10.23±3.45);术后GERD患者的酸反流造成食管粘膜酸暴露时间明显缩短,酸反流程度明显减轻,术前、后比较差异有统计学意义(P<0.01);手术前后生活质量比较,生理职能(RP)评分术前(61.54±18.14),术后6个月(81.61±17.35);躯体疼痛(BP)评分术前(70.23±21.32),术后(86.87±14.93);健康变化(HT)术前(59.32±10.04)、术后(85.39±9.77);反映QOL的9项健康维度中除情感职能(RE)外8项健康维度差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);未见严重并发症发生。结论内镜下手术治疗GERD对改善患者的躯体症状及生活质量有很好的近期效果。     

中医治疗肝胃不和型胃食管反流病临床研究进展

胃食管反流病[1]（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气管等食管以外的组织损害,是临床常见的消化道动力障碍性疾病。本病迄今尚无相对应的中医病名,因其主症为烧心、反酸、胸骨后灼痛不适、吞咽困难、咽部不适或异物感等,相当于中医学之＂吐酸＂、＂嘈杂＂＂、胸痹＂＂、噎隔＂＂、梅核气＂等病。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（gastroesophagealreflexdisease．,GERD）是一种困扰全球数百万人的常见病,且逐渐成为临床重要的胃肠疾病。肥胖高脂饮食缺乏运动的生活方式等使GERD的患病率呈上升趋势。目前认为关于GERD的定义是明确的,即胃、十二指肠内容物反流人食管产生临床症状和（或）并发症。反流导致食管黏膜损伤称之为反流性食管炎（reflexesophasitis,RE）这一定义突出了与GERD相关的两个最重要的问题：症状群和黏膜损伤。[第一段]     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease GERD）是一种由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的影响患者生活质量的反流相关症状和（或）并发症的一组疾病。食管症状包括典型反流综合征（烧心、反流和反流胸痛综合征）;食管外症状包括咽部异物感、咳嗽、声嘶、咽喉炎等。     

胃食管反流病中医诊治进展

胃食管反流病是指胃和（或）十二指肠内容物反流入食管所致的疾病,中医治疗有明显的优势,作者通过对有关胃食管反流病文献的总结,从病因病机认识、辨证分型认识、中医治疗等方面对胃食管反流病进行了综述,希望对中医临床者有所帮助。     

胃食管反流病的临床诊断与治疗进展

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系疾病,是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管以外的组织损害.胃食管反流病作为一种常见的消化道疾病,值得引起重视,由于胃食管反流病对患者的身心健康可造成显著的负面影响,故在临床上对胃食管反流病患者做出正确的诊断和治疗尤为重要.     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物异常反流至食管而引起的慢性症状和(或)组织损伤.目的 讨论胃食管反流病的治疗.方法 根据诊断进行治疗.结论 治疗GERD的目的是为了治愈食管炎,减轻症状,维持缓解,提高生活质量并防止出现并发症.     

胃食管反流病诊治进展

胃食管反流病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起反流及刺激症状,可伴有食管外表现。约1/3的GERD有反流性食管炎(RefluxEsophagiti,sR E)。根据其内镜下表现,目前比较公认的是将胃食管反流病分为,非     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见?ERD的定义为异常的胃内容物(包括十二指肠内容物)反流入食管,产生症状并损伤食管黏膜.30%的GERD患者可产生严重的并发症,对生活质量有显著影响.人群中其发病率为10%.西方国家尤为多见.目前我国随着社会生活水平的不断提高GERD的发病呈上升趋势,近年来,随着临床研究不断深入,许多新技术的应用及抑酸剂、促动力剂的广泛使用,对GERD的认识及诊断方法有很大发展,疗效也显著改善.本文通过系统回顾近年来GERD的研究与实践,从而将胃食管反流病发病机制与治疗进展综述如下.