自发性气胸排气后发生血胸一例报告

自发性气胸抽气后发生肺水肿临床屡有报告。但发生血胸很罕见、现报告一例: 患者魏××,男,17岁,学生,住院号84—4402。患者1984年7月7日晚拉吊环锻炼身体,次日凌晨咳嗽,左侧胸痛,不严重,能坚持学习,于7月9日下河游泳后左侧胸痛加剧,并感胸闷气促,以左侧气胸收住入院。入院体检:体温37℃,脉搏98次/分。呼吸28次/分,血压120/80mmHg,气管无移位,左胸饱满、叩诊过清音,左尖部及外侧呼吸音消失,右肺呼吸音无异常,胸透发现左侧胸腔积气,肺组织压缩40％。入院后给予胸腔排气治疗、经左第二肋间锁骨中线外     

原发性炭疽杆菌脑膜脑炎一例报告

孙××,女,17岁(住院号04640),1976年6月22日上午10时入院。入院前二天突然发烧,头痛伴呕吐,送来门诊检查时无异常体征,以头痛待查入院。体温39℃,脉搏80/分,呼吸20/分,血压130/90毫米汞柱,神清,躁动不安,皮肤粘膜未见异常,浅表淋巴结未及,颈软,心肺(-),四肢脊椎无异常,神经系统检查(-)。入院后病情迅速恶化,头痛加重,呕吐二次,于当晚7时小便失     

自发性食管破裂2例

病例报告例1:患者贾××,住院号12664,男性,6岁。一日来左大腿内侧因受外伤而肿胀及疼痛,同时病人发烧而入院。患者于幼时,左大腿内侧曾有肿物。入院时体查:体温39.6℃,脉搏140次/分,血压未测。患者营养状态与发育中等,神志清醒合作。左耳后有瘀斑,左大腿内侧有如患者手掌大的肿物,质软,有压痛,境界不清。四肢运动尚自如。心肺未发现异常,腹部柔软,肝于右肋下1.5厘米触及,无压疼。他部无异常所见。化验室检查:白血球6500/立方毫米,中性多核白血球83%。X 光检查:左大腿内侧软组织有肿物。入院8小时     

有机磷农药中毒误诊2例

我院近2年来收治有机磷农药中毒误诊为病毒性脑炎2例,现就其临床资料进行误诊原因分析。1 病例报告例1:患儿女,4岁,因头痛1天伴呕吐2次入院。检查:体温37.3℃,脉搏68次/分,呼吸32次/分,体重16Kg。神清,精神萎糜,颈稍有抵抗。双肺少许痰鸣音,腹部无异常。巴氏征(-)、克氏征(±)。脑脊液无色透明,蛋白(±),细胞计数13×10~6/L。诊断为“病毒性脑炎”。给予阿糖胞苷、氯霉素,20%甘露     

儿童大肠癌1例

李××,男,13岁。因右下腹疼痛约20天拟诊为“阑尾周围脓肿”于1984年7月1日入院。体温38.9℃。经抗感染治疗11天后自觉症状好转而出院。在家继续治疗20天,因病情无改善,于7月31日再次入院。患孩既往无大便习惯异常或粘液血便史。检查:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。轻度贫血外观,右下腹可触及一约5×3cm的包块,质较硬,稍能向左右移动。经治疗1周后作钡剂灌肠检查,疑回盲     

手足口病并发病毒性脑膜炎1例

患儿,男,3岁,因发热,手足、口腔散在丘疱疹2天,于2000年8月3日8时30分入院。体检:体温37.7℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,舌及口腔内颊粘膜、硬腭等处可见散在丘疱疹,手足掌面散在丘疱疹,心肺无异常。血常规:白细胞8.8×109/L,中性细胞0.57,淋巴细胞0.43,红细胞4.50×1012/L,血红蛋白151g/L,心电图:窦性心动过速,给予利巴韦林(病毒唑)、穿虎宁抗病毒治疗,于12时出现头痛、呕吐,呈喷射性,呕吐物为胃内容物,伴四肢震颤。体检:体温39.2℃,手足、口腔体征同前,颈部有抵抗感,心肺体征无异常,布鲁津斯基征(±),凯尔尼格     

麦角新碱致心律紊乱一例报告

<正> 患者,毛××,女,26岁,住院号138715。妊娠40周临产,于1993年4月24日05:40入院。检查:体温36.2℃,脉博82次/分,呼吸21次/分,血压10/10kpa,心肺无异常,无药物过敏史,家族中无遗传病及慢、急性传染性疾病。产检:腹围94cm,宫高33cm,估计胎儿体重3.4kg,胎方位右枕前,胎心140次/分,头先露,固定,骨盆外测正常范围,宫口开大3cm,先露头“O~(+0.5)胎膜已破。     

林可霉素静滴致过敏反应1例报告

1 病例 患者,女,27岁,因上腹疼痛6天伴恶心、呕吐3天入院;平素体健,以往无类似发作。体格检查:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP14/8kPa,心肺未见异常,腹平软,未扪及肝脾,右、中上腹压痛明显,莫菲氏征阴性,实验室报告;红细胞4.35×10~(12)/L、白细胞6.1×10~9/L,带核0.70、淋巴0.30、血红蛋白132g/L,大小便正常;B超报告:慢性胃炎;入院诊断:慢性胃炎急性发作。 2 治疗 入院后给予抗感染、对症、支持治疗,因患者作     

胃神经鞘瘤一例报告

患者女,27岁。因进不洁食物后腹痛腹泻1天入院。腹痛为阵发性,上腹部明显,无呕吐。大便稀水样,无发热及里急后重。既往身体健康。入院查体:作温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压12/kPa(90/60mmHg)。上腹部深压痛,余无异常发现。诊为急性胃肠炎,经治疗好转。胃镜检查发现胃体大弯侧后壁有2×2cm 无蒂的球形肿物,表面粘膜潮红,无糜烂及溃疡。胃镜诊断:胃体息肉。在胃镜     

高钾血症引起短暂性左后分支传导阻滞1例

高钾血症引起左后分支传导阻滞的心电图改变,文献未见报道。我院最近收治1例急性肾功能衰竭造成高钾血症,出现短暂性左后分支传导阻滞的心电图改变,特报道如下。病例报告患者黄××,女性,16岁,学生,住院号80—1649,缘于入院前10天,无明显诱因发生颜面浮肿,尿少,经中西医治疗,症状时好时发。入院前2小时,无尿,后神志恍惚,烦躁不安,随之抽搐,人事不清而急诊入院。体检:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸32次/分,血压160/80mmHg,全身浮肿,呈昏迷状态,颜面苍白,四肢寒冷,皮肤无出血点。两侧瞳     

原发性中脑出血1例报告

病例报告:李××,男,68岁,工人,于86年3月27日急诊入院。住院号146412。入院前5小时与家人打麻将时突然感到右侧肢体麻木,当即出现右侧肢体运动不灵,不能行走,及言语含混不清。无头痛、恶心、呕吐及二便失禁。门诊以“脑干出血”收入院。既往有高血压病史。检查:KT:36.5℃,P:93次/分,BP:240/150mmHg,意识朦胧,表情安静,语言欠流     

病案(13)胸痛无尿高血糖

1 病历介绍 男性,35岁,因晨起进食后出现心前区疼痛,四肢麻木、呼吸困难、口干等症状,于2002年1月17日急诊入院。入院后呕吐大量胃内容物一次。既往史:有一年的高血压病史(具体血压不详),近一个月来有多饮、多尿、多食。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,肥胖体型,神志清、皮肤干燥,无皮疹、淤斑。浅表淋巴结不大,双肺无异常,心界不大。心率120次/分,律齐,无杂音。腹及四肢脊柱未见异常。 辅助检查:白细胞5.2×10~9/L,淋巴0.52。血糖19.6     

成骨不全合并系统性红斑狼疮一例

1病例报告患儿女 ,12岁。主因间断发热1个月于2003年1月27日入院。病初颜面及躯干出现一过性皮疹及膝关节疼痛 ,不伴关节肿胀及活动障碍。有轻度脱发 ,无多饮多尿、视物及听力障碍 ,无特殊药物服用史。否认结核病接触史。7岁后曾出现3次腓骨骨折。其母巩膜蓝染。其外祖母巩膜蓝染 ,曾出现多次骨折。体检 :外貌及智力未见异常 ,巩膜蓝染 ,无口腔溃疡 ,牙齿无异常。入院后仍有不规则低热 ,双面颊出现充血性皮疹。实验室检查 :白细胞总数3 4×109/L ,中性粒细胞0 59,淋巴细胞0 41,血红蛋白90g/L ,红细胞3 89×1012/L ,血小板152×109/L ,尿蛋…     

嗜酸性肺炎误诊为粟粒型肺结核1例报告

韦××男9岁,因不规则发热伴咳嗽20天于1983年8月20日入院。患儿于入院前20天开始不规则发热,体温在37.5—38.5℃之间,伴有阵发性咳嗽,亥少量白色粘液状痰,近七天来咳嗽加剧,并有气喘,胸闷,心悸而入院。患儿平素身体健康,近1月内有排蛔虫史,无肝炎,结核等病史及接触史,无咳喘病史,无疟疾史及药物过敏史。体检:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸38次/分,血压100/68mmHg。神清,发育     

CPT过量致Ⅱ°-AVB 1例报告

患者女,50岁,高血压病误服过量巯甲丙脯酸(CPT)25mg×25~#/次、Bid×2天,因胸闷加剧疲倦乏力来院。查体:T37℃,P74次/分,R20次/分,BP14/8kPa,神清,无皮疹,唇无绀色,颈软,肺(-),心率74次/分,律齐,A_2≥P_2,腹软,肝脾未触及、下肢无浮肿。NS(-)。实验室检查WBC4.2×10~9/L,N0.72,L0.28,血K~+5.1mmol/L,Na~+142mmol/L,CI~_108mmol/L,Ca~(?)2.3mmol/L。EKG;二度房室传导阻滞(Ⅱ°-AVB)。高血压病史五年,无心律失常史,服药前EKG 无异常。入院后停药观察,第三天心电图示Ⅱ°-AVB 消失。     

预激综合征Ⅱ型并发 R 落在 P 型室性心动过速

患者金×,女,28岁,因心慌、头晕四天,症状加重伴胸闷一天在当地医院服心得宁、安定无效,于1975年11月11日入院。体检:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压120/80毫米汞柱。神志清楚,自由体位,唇无发绀,心界不大,心律不齐,心音强弱不等,无杂音。两肺无异常,腹软,肝脾未     

全麻后苏醒延迟

<正> 病历摘要患者女,10岁,小学生,住院号:151425。因右上肢疼痛一月,右腋部发现肿物10余天,于1982年7月19日入院。即往无特殊病史。入院检查:一般情况好,神智、发育均正常。血压110/70毫米汞柱,脉搏88次/分,体重30公斤。心、肺、肝、肾均无异常。右腋窝可触及约9×7×4厘米大小肿块。坚韧,拟诊为:右腋窝囊     

兄弟二人同患结节性脂膜炎

例1,吴××,男,23岁.上腹部包块进行性增大2~+月,畏寒、发热半月.半月前曾在门诊行包块处取活检,病理报告疑为“神经纤维瘤”,于1988年3月3日入院.4年前患过“急性支气管炎”.有抽烟及少量饮酒嗜好. 体检:T38~2℃,P104次/分,BP90/50mmHg,发育营养尚可,慢性病容,神清,浅表淋巴结不肿大.肺心无异常,肝脾由于上腹包块占据,扪诊不满意.     

空肠平滑肌瘤大出血1例

患者男,65岁。以突发性暗红色血便6次伴头晕眼花1天入院。既往有胆道手术史及反复心窝部痛病史,曾多次钡餐透视提示十二指肠球部溃疡。体检:736.5℃,P100次/分,BP18/10kPa。神志清。苍白外观。心肺(一)。腹无压痛,肝睥未触及。WBC9.2×10~9/L,N0.67、L0.33,Hb85g/L.给予正肾口服、输液输血等处理。入院后仍排黑便每日2～3次,量多,遂输血2000ml,复查Hb60g/L。急诊剖腹探查:十二指肠前壁有1.5×1.5cm的溃疡面;空肠上段无积血。距屈氏韧带170cm处空肠上有3.0×2.0×2.0cm的外生型质硬的肿物,表面血管丰富,肿瘤肠腔面有1.0×0.6×0.6cm的溃疡,内有两条直径1.0mm的血管暴露。于是行肿瘤段肠切除吻合术。术后病理报告:空肠平滑肌瘤伴出血。     

川崎病伴阑尾炎1例

患儿 ,男 ,7岁11个月。因发热4天 ,咳嗽、气促3天入院。体温39℃左右 ,院外用头孢类青霉素治疗3天无效。入院查体 :T37 4℃ ,P108次/分 ,R38次/分 ,气促明显 ,浅表淋巴结无肿大 ,双眼睑结膜充血 ,分泌物少 ,咽红 ,肺部呼吸音粗 ,无罗音 ,心、腹无异常。初诊为肺炎 ,予抗感染治疗。入院次日出现转移性右下腹疼痛 ,查体右下腹有固定压痛及肌紧张 ,血常规示WBC16 9×109/L,N0 86,L0 14,PLT195×109/L。考虑阑尾炎 ,即行阑尾切除术 ,术中见阑尾尖部充血肿胀明显 ,未见化脓。术后继续抗感染治疗 ,患儿体温仍在38 5℃～39℃ ,气促明显 ,胸片…