心包内处理肺血管行肺切除手术治疗肺癌19例报告

1991年4月～2001年3月,我们手术治疗肺癌325例,其中19例经心包内处理肺血管后行肺切除术.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男11例,女8例;年龄36～70岁,平均53.2岁.鳞癌13例,腺癌4例(细支气管肺泡癌2例),腺鳞癌1例,未分化小细胞癌1例.根据1997年国际肺癌分期,Ⅲa期(T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0)14例、Ⅲb期(T4N1M0,T4N2M0)5例.术前最大通气量＜60%12例;1秒钟用力呼气量(FEV1)＜1000ml 2例,＜1500ml 11例.     

34例全肺切除术后心律失常

对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间共行全肺切除 3 4例 ,其中行心包内处理血管的全肺切除术 2 0例 ,标准全肺切除术14例 ,总结其术后心律失常报告如下。1　资料与方法本组中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 3 4～70 (平均 5 4 3 )岁。鳞癌 2 4例、腺癌 4例、腺鳞癌 3例、未分化小细胞癌 3例。肺癌临床分期 (ＴＮＭ) ,Ⅰｂ 期 (Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ) 4例、Ⅱｂ 期 (Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 9例、Ⅲａ 期(Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 11例、Ⅲｂ 期 (Ｔ3Ｎ3Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ0 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 ) 10例 ,Ⅲ期共2 1例 ,占 62 %。行左全肺切除 3 2例 ,右全…     

心包内处理肺血管行肺切除手术治疗肺癌l9例报告

1991年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们手术治疗肺癌 3 2 5例 ,其中 1 9例经心包内处理肺血管后行肺切除术。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均 5 3 .2岁。鳞癌 1 3例 ,腺癌 4例 (细支气管肺泡癌 2例 ) ,腺鳞癌 1例 ,未分化小细胞癌 1例。根据 1 997年国际肺癌分期 , a期 (T2 N2 M0 ,T3N1M0 ,T3N2 M0 ) 1 4例、 b 期 (T4 N1M0 ,T4 N2 M0 ) 5例。术前最大通气量 <6 0 %1 2例 ;1秒钟用力呼气量 (FEV1) <1 0 0 0 ml 2例 ,<1 5 0 0 ml1 1例。肿瘤紧靠肺门生长 1 3例 ,肺门淋巴结转移6…     

腾冲县2001～2002年重症疟疾情况分析

临床资料　　 2 0 0 1年腾冲县疟疾住院病例 1 4 5例 ,其中男性 1 39例 ,女性 6例 ;民工 1 34例 ,其他 1 1例。本县籍 1 1 3例 ,周边及外省 32例。治愈 1 4 2例 ,转院 2例 ,死亡 1例。年龄最小 3岁 ,最大 6 2岁 ,平均 32岁。其中 3～ 1 9岁 1 7例 ,2 0～ 2 9岁 50例 ,30～ 39岁 4 6例 ,4 0～ 4 9岁 1 9例 ,50～ 59岁 1 2例 ,6 2岁 1例。恶性疟、间日疟各 6 8例 ,混合感染 9例。其中重症疟疾共 2 2例。 1 5例重症恶性疟中并发伤寒 1例 ,中、重度贫血 8例 ,脑型疟 1型 ,脑型疟和中、重度贫血 2例 ,黑尿热 2例 ,脑型疟和黑尿热及呼吸衰竭 1例…     

2型糖尿病患者体重指数与脂代谢关系探讨

为探讨 2型糖尿病患者体重指数 (BMI)与脂代谢之间的关系 ,2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对 193例BMI不同的 2型糖尿病患者进行了血脂指标测定。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 2型糖尿病患者 193例 ,按2 0 0 0年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准分为 4组 :A组 (BMI 18 5～ 2 1 9) 5 3例 ,男 2 3例、女 2 0例 ,平均年龄 (5 7 0 9± 10 79)岁 ;B组 (BMI2 2～ 2 4 9) 5 0例 ,男 2 6例、女 2 4例 ,平均年龄 (5 5 95±10 5 6)岁 ;C组 (BMI 2 5～ 2 9 9) 49例 ,男 2 4例、女 2 5例 ,平均年龄 (5 6 92± 10 7…     

动力障碍型功能性消化不良64例临床分析

为探讨动力障碍型功能性消化不良 ( FD)的发病机制及临床特点 ,笔者与本院介入室合作 ,对 64例动力障碍型 FD患者的临床症状、中医辨证分型及胃排空功能进行研究 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　临床资料 :64例动力障碍型 FD患者中 ,男 2 4例 ,女 40例 ,男女之比为 1∶ 1 .67,其中 2 0～ 2 9岁者9例 ,30～ 39岁 2 4例 ,40～ 49岁 1 6例 ,50～ 59岁 1 2例 ,60～ 69岁 3例 ;平均年龄 39.75岁 ;病程 1～ 6个月者 7例 ,6～ 1 2个月 1 1例 ,1～ 2年 1 2例 ,2～ 3年2 2例 ,3～ 5年 1 0例 ,5年以上 2例 ;平均病程 2 5.5月。正常对照组 1 9例 ,…     

高龄妇女中晚期宫颈癌71例放疗分析

年龄是否影响宫颈癌患者的预后 ,目前尚有争议〔1～ 3〕。本文对我院收治的高龄宫颈癌患者资料进行回顾性分析。1　材料与方法1 1　资料来源　收集 1994～ 1998年收治≥ 70岁 (老年组 )的宫颈癌患者 71例 ,同时随机抽取同期入院 <70岁宫颈癌患者71例 (对照组 )进行对照分析。老年组中位年龄 73岁 ( 70～ 84岁 ) ,对照组中位年龄 5 6岁 ( 2 6～ 68岁 )。1 2 　临床分期与病理　FIGO分期Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa期老年组、对照组分别为 3 8,2 ,2 8,2例 ;5 1,2 ,16,2例。老年组Ⅲ期患者多于对照组 ( χ2 =5 0 9,P <0 0 5 ) ,相应的Ⅱ期患者较少 …     

α-2b干扰素联合MP方案治疗多发性骨髓瘤14例

近年来,国内外应用α-2b干扰素单用或与化疗联用治疗多发性骨髓瘤取得良好疗效.我们用α-2b干扰素联合马法兰、强的松治疗14例多发性骨髓瘤患者,取得较好疗效.现报道如下.对象和方法经血液学、免疫学、骨髓、X线等有关检查确诊的多发性骨髓瘤患者14例,男性10例,女性4例,年龄52～72岁,平均63岁;初治者9例,曾行M_2方案及其它方案治疗未达有效者5例;临床分期Ⅲ_A8例、Ⅲ_B6例;免疫分型lgA4例、IgG9例,无分泌型1例;生活自理状况:Ⅰ级5例、Ⅱ级3例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例.     

皮肌炎多发性肌炎52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　符合Bohan和Peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共5 2例,为1999- 0 1～2 0 0 1- 0 2中国医科大学附属第二医院收治的患者。其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例。男11例,女4 1例。其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3 4 % ;16～2 9岁8例,占15 4 % ;30～4 4岁15例,占2 8 8% ;4 5～5 9岁2 1例,占4 0 4 % ;6 0岁以上6例,占11 5 %。1.2　临床表现　5 2例患者均有肌无力表现,其中近端型4 2例,远端型10例。以四肢无力最常见(上肢5 0 11% ,下肢6 0 4 6 % )。肌痛、肌肉压痛4 6例,合并咽肌无力致吞咽困难者9…     

肺血栓栓塞38例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1999-0 2～ 2 0 0 1-0 2我院确诊为肺栓塞(ＰＥ)病例 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均年龄 45岁 ,经螺旋ＣＴ证实为ＰＥ3 8例 ,其中 8例为肺动脉造影确诊。1.2　诱发肺栓塞的危险因素　 40～ 60例发病者 3 0例 ,占79 % ,儿童发病者 1例 ,占 2 6% ,14～ 3 9岁和 60岁以上发病者 7例 ,占 18 4% ;超过正常体重指数者 8例 ,占 2 1 1%。静脉血栓、高脂血症、卧床超过 3天、手术 (包括分娩 )、高血压病为主要危险因素 (具体结果见表 1)。表 1　 3 8例肺血栓栓塞的危险因素危险因素例数 ( % )危险因素例…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺癌的临床特点.方法 对35例COPD合并肺癌的病例进行分析.结果 COPD分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例.CT表现:肿块影28例;阻塞性肺炎9例;胸腔积液6例;肺不张5例.细胞类型:鳞癌16例,腺癌9例,小细胞癌7例,大细胞癌1例,未定型2例.肺癌TNM分期:Ⅰa期2例,Ⅰb期4例,Ⅱa期2例,Ⅱb期5例,Ⅲa期7例,Ⅲb期8例,Ⅳ期7例.转归:死亡29例,生存期1～28个月.结论 COPD合并肺癌时,早期常不易被发现,确诊时多为晚期.故COPD合并吸烟的患者,如出现可疑肺癌征象,应高度引起重视,及早完善检查及明确诊断,以降低死亡率,延长生存期.     

肺腺癌患者肺及纵隔淋巴结转移规律及临床意义

随着肺癌病例日益增多 ,有关肺癌淋巴结转移的规律 ,如部位、频度和范围等为众多学者所关注 ,自 1988年 5月～2 0 0 1年 6月 ,我们对 13年间收治的 2 5 9例肺腺癌患者施行了肺内、叶间及纵隔淋巴结广泛廓清术 ,对肺腺癌的Ｔ分期与淋巴结转移的Ｎ分期之间关系及其在手术淋巴结廓清术中的意义进行了研究。临床资料　本组原发性肺腺癌共 2 5 9例 ,取自中国医科大学第一临床学院胸外科。其中男 169例 ,女 90例 ;年龄3 6～ 73岁 ,平均 5 9岁 ;中心型肺腺癌 2 0 3例 ,周边型肺腺癌5 6例。全肺切除 91例 ,肺叶切除 168例。术中按Ｎａｒｕｋｅ等[1] …     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

肺隔离症7例误诊分析

我院 1992 - 0 3～ 2 0 0 0 - 12经手术治疗、病理证实的肺隔离症 8例 ,其中 7例术前误诊为其它病变 ,现将误诊情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 13～ 4 9岁 ,平均2 5 4岁 ,30岁以下 6例 ,占 85 7% ,病情 12ｄ至 6年。临床表现反复咳嗽、咳痰伴咯血 4例 ;单纯咯血 2例 ,均为大咯血 ;伴发热 3例 ;伴胸痛 1例 ;伴呼吸困难 2例 ;伴体检偶然发现肺内阴影无症状 1例。1.2　辅助检查　Ｘ线检查表现左下肺片状斑片状阴影 4例 ,左侧胸腔大片状密度增高阴影 1例 ,右下肺团块状阴影1例 ,右下肺囊性肿块 1例。ＣＴ检查 …     

老年慢性肺源性心脏病112例临床分析

近年我们共收治慢性肺源性心脏病(简称肺心病 ) 14 2例 ,现将其中 112例老年组与同期 3 0例非老年组的有关临床资料作比较分析 ,旨在探讨老年肺心病的临床特点。1　 临床资料1 1　一般资料　老年组 112例 ,男 68例 ,女 44例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 69岁 ,>70岁 41例 (3 6 3 1% ) ;非老年组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 5 9岁 ,平均5 4岁。1 2　病因与病程　 2组病因以慢性阻塞性肺疾病为主 ,各占 85 7%、83 3 %。老年组病程 5～ 40年 ,其中 <10年 2 5例 ,10～ 2 0年 40例 ,2 1～ 3 0年 3 3例 ,>3 1年 14例 ;非老年组病程 1～ 3 …     

支气管肺泡灌洗对肺弥散功能的影响

支气管肺泡灌洗 (BAL)技术已广泛应用于临床。关于此技术的安全性问题已见很多报道[1,2 ] 。我们的研究旨在探讨BAL对肺弥散功能的影响。对象与方法　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间行BAL患者 10 3例 ,男 4 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 (46± 12 )岁。试验组 91例 ,其中致纤维化肺泡炎 (A组 ) 2 8例 :男 9例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均年龄 (38± 12 )岁 ;胶原血管病伴肺纤维化 (B组 ) 2 2例 :男 7例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 (37± 11)岁 ;肺结节病 (C组 ) 2 1例 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 (39± 1…     

恙虫病致肺损害59例临床分析

近年来 ,恙虫病的临床表现趋向复杂化 ,并发各脏器损害常见。1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们确诊恙虫病并发肺损害患者 5 9例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 9例均为日照市人民医院内科、传染科及东港区医院内科确诊的恙虫病伴肺损害患者。其中男 36例 ,女 2 3例 ;年龄 1 0～ 5 9岁 ,平均35岁。诊断标准 :1有野外接触史 ;2突然发热 ,并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大 ,皮疹 ,肝脏脾脏肿大 ;4外斐氏反应 OXK1∶ 80以上 ;5间接免疫荧光试验阳性或恙虫病立克次体阳性。具备其中 3项者即确诊为恙虫病。本组 5 9例中…     

老年糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病最常见的急性重症并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现对我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 5月期间收治的 3 2例老年ＤＫＡ分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　老年ＤＫＡ 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (66 0±5 4)岁。 3 2例中 9例无明显糖尿病史 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1～ 18年 ,平均 (8 9± 4 4)年 ,其中 4例为 1型糖尿病 ,2 8例为 2型糖尿病。各种诱因中感染 2 5例 ,占 78% ;感染并误用 10 %葡萄糖液静滴 3例 ,占 9% ;自行停用降糖药并进高碳水化合物 3例 ,占 9% ;原因…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …