超声引导下经皮肾穿刺活检67例临床分析

目的：探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床价值。方法：在超声引导下，采用侧槽切割式自动活检枪，对67例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果：67例患者穿刺134针，成功率100％。患者术后皆出现镜下血尿或原有血尿加重，无需特殊处理，1～3天后自行消失或好转。2例患者出现肾周血肿、无1例出现肉艰血尿、严重出血、感染等并发症。结论：经皮超声引导肾穿刺活检术具有安全、准确、并发症少及痛苦轻等特点。     

超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用

目的分析超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析超声引导下肾穿刺活检术病例46例并进行统计分析。结果46例患者取材长度在5～18mm之间,取材次数为1～3次,不同取材长度及取材次数的成功率为均100％。术后并发血尿2例（4．6％）,肾被膜下血肿1例（2．2％）。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种成功率高、并发症少的肾病诊断方法,具有重要的临床意义。     

肾脏疾病患者血清中一氧化氮的测定

ＮＯ(一氧化氮 )作为一种重要的生物信使 ,与机体的免疫功能密切相关。近年来 ,ＮＯ在多种临床疾病中的作用日益受到重视。本文通过对 6 1例肾脏疾病患者 (慢性肾炎2 3例 ,肾性高血压 16例 ,肾衰患者 2 2例 )血清ＮＯ的含量 ,结果显示明显高于正常人。1　资料与方法1 1　观察对象　健康对照组 2 5例 ,均为正常体检者 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 38岁。ＢＵＮ、ＣＲ均正常。肾脏疾病中 ,本院住院和门诊病人均经相关项目检查和临床诊断 ,慢性肾炎组 2 3例 ,肾性高血压组 16例 ,肾衰患者2 2例。平均年龄在 2 8～ 72岁 ,ＢＵＮ…     

儿童肾穿刺35例临床及病理分析

目的分析35例儿童肾穿刺活检结果, 并了解其组织病理学类型。方法选取开封市儿童医院2019年11月至2022年6月收治的35例经皮肾穿刺活检术患儿作为研究对象, 其中男24例、女11例, 年龄1～18(8.25±3.30)岁。通过光镜检查、免疫荧光、电镜检查进行病理学检查, 并分析其病理类型。采用问卷调查形式了解患儿及监护人对肾穿刺活检的接受度。结果本研究穿刺成功率为100%, 原发性肾小球疾病占77.14%(27/35), 主要以IgA肾病为主;继发性肾小球疾病占22.86%(8/35), 主要以狼疮性肾炎为主。原发性肾小球疾病男性占70.37%(19/27), 女性占29.63%(8/27);继发性肾小球疾病男性占62.50%(5/8), 女性占37.50%(3/8);原发性肾小球疾病62.96%(17/27)发生在学龄期, 其次为青春期[22.22%(6/27)], 继发性肾小球疾病50.00%(4/8)发生在青春期。本研究发出35份调查问卷, 患儿及监护人对肾穿刺活检相关知识信息获取均来自医护人员[85.71%(30/35)], 多数患儿对肾穿刺活检感到满意[88.57%(31...     

50例原发性系膜增生性肾小球肾炎的病理与临床

系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）是肾小球疾病中最常见的病理类型,可有多种临床表现形式,并且与肾小球疾病的治疗与预后密切相关。本文取材于我院肾活检中诊断为原发性系膜增生性肾小球肾炎的５０例患者,占肾活检数的５２％,主要探讨ＭｓＰＧＮ的病理与临床关系。材料与方法本组５０例患者均为本科住院病人,其中男性２６例,女性２４例,年龄１３～５１岁。全部病例通过病史、体检及实验室检查,排除了继发性系膜增生性肾炎。所有病例均采取经皮肾活检,在Ｂ超引导下３１例,Ｘ线静脉肾孟造影下１９例。使用Ｔｒｕ—Ｃｕｔ肾活检针…     

非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术的改良应用

目的改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,以期提高实用性和安全性。方法对58例患者进行充分的术前准备,并行非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,采用全自动活检枪、16G活检穿刺针和同轴弓I导针,病理组织行光镜、免疫荧光和电镜检查。结果58例患者穿刺合格率为98．27％,病理诊断率为100．00％．病理诊断对临床诊断的修正率为20．61％,电镜诊断对光镜诊断的修正率为3．45％,病理诊断对治疗方案的修正率为15．52％。不良反应：镜下血尿或镜下血尿加重占53．45％,肉眼血尿占12．87％,肾周血肿占1．72％,肠胀气占5．17％,尿潴留占8．62％。发热占1．72％,经相应处理,均完全消失。结论改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的方法。     

45例IgA肾病临床与病理分析

本文报告 4 5例ＩｇＡ肾病的临床与病理分析 ,以探求其间的规律性。对象和方法一、对象 :4 5例ＩｇＡ肾病来源于 1996年 1月至 2 0 0 1年 6月间我科收集的经肾活检证实的病例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 32 4岁。肾穿刺在本院进行 ,标本送南京军区总院分别作光镜、免疫荧光检查。参照 1982年ＷＨＯ病理组织学分类法将ＩｇＡ肾病的肾损害分为五级[1] 。免疫荧光分为ＩｇＡ型、ＩｇＡ +ＩｇＧ型、ＩｇＡ +ＩｇＭ型、ＩｇＡ +ＩｇＧ +ＩｇＭ型。临床分 4组 :1.肉眼血尿组 ,包括孤立性或反复发作性肉眼血尿。 2 .尿检异常组 ,…     

弥漫性肺部疾病经纤维支气管镜肺活检38例报告

用纤维支气管镜 (纤支镜 )对弥漫性肺部疾病行经支气管肺活检 (ＴＢＬＢ)这一诊断技术在国内外已广泛应用。现将我院 38例病人的检查结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1996～ 2 0 0 0年 3 8例Ｘ线胸片上表现为弥漫性肺部病变的病人接受了ＴＢＬＢ和刷检。其中男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 2 9～ 65岁 ,平均 5 0岁。1 2　方法　采用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ Ｂ3Ｒ纤维支气管镜及配套附件。用 2 %Ｌｉｄｏｃａｉｎ喉头喷雾加环甲膜穿刺气管内滴注或超声雾化术前用药麻醉。全部病例均在Ｘ线电视监视下操作。活检前进行常规支气管镜检查 ,活…     

浅析基层医院超声与CT引导下肾穿刺活检的应用

目的 探讨超声与CT引导下肾穿刺活检在基层医院的应用效果。方法 搜集河南省第二人民医院2017年—2021年33例超声及CT引导下肾穿刺患者作为研究对象,记录大体标本长度并进行光镜、免疫荧光检查和电镜检查,比较肾小球数目及穿刺术后并发症。结果 超声引导下肾穿刺标本长度分为0.5～0.9 cm和1.0～2.0 cm两组,0.5～0.9 cm组时光镜肾小球为9.5(6～12.75)个,免疫荧光下肾小球为4(2～6)个;1.0～2.0 cm组时光镜下肾小球为9(8～10.5)个,免疫荧光下肾小球为4(3～6.5)个;CT引导下穿刺标本为1.0～2.0 cm时光镜肾小球为10(8～16.5)个,免疫荧光下肾小球为5(2.5～7.5)个;穿刺标本长度为1.0～2.0 cm时,超声引导下肾周出血发生率为11.11%,CT引导下肾周出血发生率为83.33%。结论 超声及CT引导下肾穿刺活检可以明确肾脏疾病诊断,CT引导下肾穿刺获取肾小球个数较超声多,但肾周出血率较超声引导下高。     

乳腺癌新辅助化疗25例临床观察

1997年1月至1999年3月,我科共收治了乳腺癌病人236例,其中对25例Ⅱｂ～Ⅲｂ期病人术前进行了新辅助化疗临床观察,有效率达84%,近期效果满意,现报告如下。材料及方法　本组25例病人均为女性,年龄28～73岁,平均年龄505岁,病灶位于右侧17例,左侧18例,病程小于6个月9例,6个月至1年7例,1至3年6例,3年以上2例。全部病例经细胞学检查或病理活检确诊。按ＴＮＭ临床分期Ⅱｂ期5例(Ｔ3Ｎ0Ｍ0),Ⅲａ期7例(Ｔ3Ｎ2Ｍ05例,Ｔ2Ｎ2Ｍ02例),Ⅲｂ期13例(Ｔ2Ｎ3Ｍ01例,Ｔ4Ｎ1Ｍ05例,Ｔ4Ｎ2Ｍ07例)。所有病人先采用ＣＡＦ/ＣＥＦ或ＣＴＦ方案化疗,肿瘤缩小后休息…     

50例小儿经皮肾活检病理类型及临床意义分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病病理分型,临床诊断和治疗的意义。方法在超声引导下对50例小儿肾脏疾病患儿进行经皮肾穿刺,获取标本做光镜,免疫荧光和电镜检查。结果 50例患者发生肉眼血尿5人,肾血肿1人,原发性肾小球疾病肾病综合症17例,继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎18例,12例病理类型在IIIa或以上改变。结论小儿经皮肾穿刺对小儿肾脏疾病的诊断、治疗和评估远期疗效有重要价值。     

NOVA 16^＋ CRT急诊生化分析仪Cl^—标斜低于正常的原因分析

我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 5月使用法国ＡＢＸＭＩＣＲＯＳＯＴ 18血细胞分析仪 ,对常规检验中血小板计数及血小板直方图进行统计、观察。当血小板直方图呈正常或非正常分布时 ,分别用显微镜计数法进行对比 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1　检测对象　本院门诊病人 5 6 0例 ,其中男 187例 ,女 373例 ,年龄 1～ 5 0岁。1.2　仪器与试剂　法国ＡＢＸＭＩＣＲＯＳＯＴ18血细胞分析仪 ,试剂均由东蒙检验制品开发中心提供。显微镜计数法为ＷＨＯ推荐的草酸铵稀释方法。1.3　实验方法　取末梢血 40 μｌ置于内含有ＥＤＴＡ·Ｋ2 的硅化…     

肝门区胆管癌的影像诊断

本文收集近 2年来 2 0例肝门区胆管癌。诊断以Ｂ型超声为主 ,配合ＣＴ、ＰＴＣ综合检查 ,提高了诊断正确性 ,现报导如下。1　资料和方法2 0例肝门区胆管癌均经手术病理证实。其中男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 56岁 (42～ 73)。发病时间数天至 3月不等 ,症状黄疸 2 0例 ,腹痛 15例厌食 ,消瘦 10例 ,肝肿大 9例 ,胆囊 ,胆管炎 8例 ,寒战发烧 5例。有关生化指标均呈不同程度阳性。超声诊断仪 :惠普尖端影像腹心型 ;Ａｌｏｋａ .Ｓ .Ｓ .Ｄ - 190型 ;ＣＯＭＢＩＳＯＮ530型 ;探头频率 3 5兆赫 ,作常规上腹部方位扫查。ＣＴ机 :岛津 4 50 0ＴＦ ,矩…     

乳腺癌影像诊断

作者搜集我院经手术或穿刺活检病理证实的乳腺癌病例 4 2例 ,并复习国内外文献 ,以探讨年龄分布及各种影像检查对乳腺癌诊断的价值。对象与方法一、对象　 4 2例患者 ,皆为女性 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均 4 5岁。按已绝经 (15例 )和未绝经 (2 7例 )分为两组。全部病例均经过钼靶及Ｂ超检查 ,经ＣＴ检查 2 3例 ,ＭＲ检查的 6例。 2 6例做了单侧或双侧乳腺根治术 ,其余病例经穿刺病理活检确诊为乳腺癌。二、方法　Ｂ超为Ｄｏｎｉｅｒ Ａ15 2 0型彩超仪10ＭＨｚ线阵式探头 ,在乳腺各个象限做纵横切面以及各个有价值切面的扫描。钼靶Ｘ线机为上海…     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

本文分析我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月10 5例胸膜炎患者的临床资料和胸膜壁层活检结果 ,探讨胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值。对象与方法一、对象接受胸膜活检术检查者 10 5例 ,男 74例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 80岁。病人均有中至大量胸腔积液。其中结核 5 6例 ,肿瘤 4 4例 ,脓胸 2例 ,肺部感染并发胸腔积液 2例 ,Ｍｅｉｇｓ氏综合征 1例。二、操作方法胸膜活检针由三部分构成 ,外套针、内芯针、钩针。 (1)先由超声波定位 ,选择胸水量多处进针 ,在逐层麻醉过程中 ,测量胸壁厚度。 (2 )外套针连同内芯针 ,沿肋骨上缘刺入胸腔。 (3)拔…     

多囊卵巢综合征的B超诊断与临床探讨

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)是一种最常见的妇科内分泌疾病 ,是引起妇女月经紊乱的常见病因 ,并占无排卵性不育病因的 5 0 %～ 70 % ,它与子宫内膜癌等疾病有关[1] 。本文通过不同部位的卵巢超声观察声像特征 ,同时结合生殖激素测定来探讨ＰＣＯＳ的诊断。1　资料与方法1 1　超声对象　本院妇科门诊月经失调病人 ,根据临床及生殖激素测定初步诊断ＰＣＯＳ[2 ] 。经腹部超声提示为多囊卵巢者 5例 ,后经外院阴道超声诊断为ＰＣＯＳ。年龄 2 3～ 4 5岁。 5例Ｂ超检查前未用激素药物 ,1例子宫全切及左侧卵巢切除 ,右侧卵巢部分切除术后 3年 ,持续…     

婴儿捂热综合征QT间期离散度变化对心肌损害的诊断价值探讨

婴儿捂热综合征 (ＩＭＳ)主要为机体缺氧缺血、高热脱水损害 ,极易导致多器官障碍综合征(ＭＯＤＳ)。肌酸激酶同功酶 (ＣＫ ＭＢ)可作为评价ＩＭＳ时心肌损害的指标 ,但ＱＴ间期离散度 (ＱＴｃｄ)在ＩＭＳ中的动态变化鲜有报道。作者于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月观察 4 0例ＩＭＳ的ＱＴｃｄ的动态变化 ,并与ＣＫ ＭＢ作比较 ,以探讨其临床意义。对象与方法一、对象　 4 0例均为我院儿科急诊收治的患儿 ,其中男 2 3例 ,女 17例。年龄均 <4个月 ,其中<1个月 15例 ,～ 3个月 2 1例 ,～ 4个月 4例。均有明确的捂热病史。按赵祥文主编《儿…     

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

我们自 1998年 1月～ 1999年 11月 ,应用ＩＶＰ方案对 2 0例Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者进行联合化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 2 0例为不能手术或术后复发的ⅢＢ～Ⅳ期肺癌患者。其中鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ,均经病理证实。 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 3 3～ 70岁 ,中位年龄 5 3岁。化疗前体力状况 (ＫＰＳ)评分均大于 5 0分 ,且近 1个月内未用过抗肿瘤药物或放射治疗。1.2　治疗方案　异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 2 .0ｇ静脉滴注 ,连用 4ｄ ;ＭＥＳＮＡ(巯乙磺酸钠 )40 0ｍｇ ,于ＩＦＯ后 1,4,8ｈ输注 ,配合Ｉ…     

超声引导下经皮肾活检的体会

目的回顾分析超声引导下穿刺取肾脏活组织的临床体会。方法 100例肾疾病患者,在超声指引下,用自动活检针快速肾活体组织取材,观察取材长度、活检针数与成功率及并发症。结果肾活检取材成功80例,成功率80%,取材长度与成功率关系之间比较差异无显著性意义(P>0.05);活检针数与成功率关系之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。患者术后出现镜下血尿90例(90%),肉眼血10例(10%),肾周血肿64例(64%),动静脉瘘3例(3%)、肾破裂大量出血切除肾脏1例,无感染、误穿其他脏器并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种较安全有效的检查方法,我们应该不断总结经验,提高成功率,减少并发症。     

柯萨奇病毒B组感染与支气管肺炎的关系

柯萨奇病毒Ｂ组 (ＣＶＢ)是下呼吸道感染的重要病原。为了进一步探讨儿童支气管肺炎与ＣＶＢ感染的关系 ,我们1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 4月采用ＥＬＩＳＡ方法对支气管肺炎患儿进行ＣＶＢ特异性ＩｇＭ检测。同时检测哮喘、心肌炎患儿及正常儿作为对照。对ＣＶＢ ＩｇＭ阳性的患儿给予抗病毒治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :支气管肺炎组 450例 ,均符合我国卫生部制定的小儿肺炎防治方案诊断标准。其中男 30 7例 ,女 1 4 3例 ,年龄 1～ 6个月 1 0 1例 ,～ 1岁 90例 ,～ 3岁 1 2 0例 ,>3岁 ,1 39例。哮喘组 85例 ,男 51例 …