颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血36例疗效分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 1月我科应用颅内血肿微创清除技术 (微创术 )治疗高血压脑出血患者 36例 ,取得一定的效果 ,报道如下。1　临床资料和方法1 .1　一般资料　微创术组 :36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 53～76岁 ,平均 63.5岁 ;内科组 :32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 52～77岁 ,平均 62 .5岁。出血量 ,微创术组 :2 5～ 40 ml 7例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 m l9例 ,80 ml以上 2例 ;内科组 :2 5～ 40 ml6例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 ml7例 ,80 ml以上 1例。出血部位 ,微创术组 :脑叶 9例 ,外囊 4例 ,基底节 2 1例 ,丘脑 2例 ;内科…     

高血压性颅内出血微创颅内血肿清除术后护理

高血压脑出血是神经科常见病和多发病,起病急、变化快,死残率高,传统的内外科治疗,病死率达50%~60%[1]。近年来,微创理念的提出,新手术方法的应用,较好地改善了预后。我院2004年1月—2006年6月对28例高血压脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗方法,现总结如下。1临床资料本组28例,其中男19例,女9例,年龄49岁~81岁,均有高血压病及不同程度的偏瘫。出血量按田氏公式计算,<30mL者4例,30mL~者9例,60mL~者9例,>90mL者6例;出血部位:基底核23例,脑叶3例,丘脑2例。2手术方法病人取平卧位,将头部适当抬高,暴露患侧,于发病后4h~24h采用YL—Ⅰ型一…     

术后并发急性左心衰竭的发病特点及救治对策

急性左心衰竭是外科危重病人术后较为常见的并发症之一。本文收集我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月间ＩＣＵ成立以来救治的 11例术后并发急性左心衰竭病人 ,对其临床发病特点进行分析并浅谈防治对策。1　资料与方法1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 42～ 89岁 ,平均年龄 6 9岁。全部病例均系在ＩＣＵ住院手术后病人 ,包括胃癌根治术 3例 ;结肠癌术后 2例 ;急性化脓性坏疽性阑尾炎术后 2例 (术前均休克 ) ;急性肠系膜动脉栓塞肠坏死、肠部分切除术后 1例 ;肝硬化食管胃底静脉曲张出血 ,门奇静脉断流、脾切除术后 1例 ;胸部外伤术后…     

Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室术后护理

[目的]总结经皮穿刺Ommaya储液囊外引流治疗丘脑出血破入脑室术后病人的护理。[方法]回顾性分析2010年1月—2014年12月在我院接受经Ommaya储液囊脑室外引流术的20例丘脑出血破入脑室病人的临床资料。[结果]20例病人经有效脑室引流,2例发生肺部感染,均康复出院。[结论]经皮穿刺Ommaya储液囊引流能有效地清除丘脑破入脑室内积血,针对性预防术后并发症的护理措施切实到位,有助于减少术后并发症及改善病人预后。     

高血压脑出血微创清除和尿激酶溶解引流术临床应用

高血压脑出血 (HICH)是危害人类健康的常见病和多发病 ,自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院收治的高血压脑出血病人 72例行微创清除和尿激酶溶解引流治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 49例 ,女 2 3例 ;年龄 3 8～ 82岁 ,60岁以上 2 9例 (4 0 % )。原发性高血压病史 1～ 2 0a。GCS评分 13～ 15分 13例 ,9～ 12分 44例 ,3～ 8分 15例。CT示血肿位外囊 2 8例 ,内囊 2 1例 ,皮质下 13例 ,丘脑 10例 ,破入脑室 9例 ,按多田明公式计算血肿量 2 5～ 80ml,全组病人均无脑疝征象。1 2　治疗方法1 2 1　CT片…     

高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗短期预后的影响因素

目的 探讨高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗短期预后的影响因素,以为临床预后改善提供参考。方法选取2018年9月～2020年8月我院行微创穿刺引流治疗的36例高血压丘脑出血患者,统计患者的年龄、高血压史等基本资料,统计患者治疗2个月后的短期预后情况,分析高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗后出现短期预后不良的影响因素。结果 36例高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗2个月后短期预后不良6例,预后不良发生率为16.67%。经单因素及多因素分析结果显示,年龄、中线移位、治疗后丘脑再出血、治疗后并发感染均为高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗短期预后不良的危险因素(OR1,P0.05)。结论 年龄较高、中线移位、治疗后丘脑再出血、治疗后并发感染均为高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗短期预后不良的危险因素,临床可据此实行相关干预,以改善预后。     

微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效分析

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法选择2010年1月--2013年1月在我院神经科进行手术治疗的高血压性丘脑出血患者90例,随机分为2组,每组45例,对照组接受传统治疗,治疗组给予微创血肿清除术治疗。分析比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、有效率、术后并发症等临床指标。结果与对照组相比,治疗组治疗时间、手术出血量、住院时间等显著降低（P〈0．05）,有效率为80．O％,显著高于对照组的53．3％（P〈0．05）,治疗组术后1个月后的C,CS、ADL评分显著优于对照组（P〈0．05）,术后神经功能恢复情况也显著提高（P〈0．05）。结论微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效确切,手术微创,安全性好,术后不良反应少,值得在临床推广。     

颅内血肿微创穿刺清除术后再出血的预见性护理

颅内血肿微创穿刺清除术(以下简称微创术)是目前治疗脑出血简便可行的新技术。术后需要反复对颅内血肿进行冲洗、液化、引流等操作,致潜在并发症较多,尤以血肿复发再出血更危险。2001年11月—2004年4月我院对收治的脑出血病人行微创术治疗时配合实施预见性护理,降低了血肿复发再出血率,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2001年11月—2004年4月,我院收治的122例病人,均符合全国第四届脑血管病会议脑出血的诊断标准,经头颅CT证实。其中男77例,女45例,年龄9岁～79岁,平均年龄52.6岁,其中110例为高血压性脑出血(基底核区出血78例,…     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治了 169例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血者 40例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :169例病人中 ,男性 116人 ,女性 5 3人 ,年龄 40～ 70岁。平均年龄 5 9 5岁 ,基底节     

高血压脑室型丘脑出血18例微创治疗分析

目的探讨高血压脑室型丘脑出血微创治疗的疗效。方法 2007-08-2009-12采用丘脑穿刺联合脑室穿刺及腰穿引流治疗18例脑室型丘脑出血。结果术后存活16例,死亡2例。3例在穿刺术后12 h内清醒,2例脑疝在危急情况下,采用双针微创穿刺引流后均死亡。术后日常生活能力（activitiesofdailyliving,ADL）分级：1级3例,2级7例,3级5例,4级1例,死亡2例。16例术后3个月随访病情稳定,无复发;1例术后随访3 a,已完全康复。结论局麻下丘脑穿刺联合脑室穿刺及腰穿引流治疗高血压脑室型丘脑出血创伤小,操作简便,疗效满意。