综合医院应重视抑郁症的早期诊断与治疗

抑郁是一种精神障碍，许多研究表明在综合医院的内外科患者中伴发抑郁、焦虑不良情绪问题比例相当高，且发病率不断上升，且多数非首诊于精神科。抑郁焦虑情绪可导致植物神经功能紊乱，从而引起全身功能性改变，如果抑郁症状没有及时诊断、治疗，将导致功能性疾患久治不愈，影响康复，重者甚至自杀。因此抑郁症早期诊断、治疗尤为重要。     

综合医院与抑郁症

由于各人的述情方式不同，一部分患抑郁症的病人很难以心境不佳、情绪低落为直接的就医表述，而是以各式各样的躯体症状，如头痛、头晕、胸闷、胸痛，或乏力、全身不适等症状为就医主诉就诊于综合医院的各科中。致使一部分抑郁症没有就诊专科医生，病情得不到及时的诊断与治疗，使病情迁延或恶化。另外，对抑郁症认识的不足，及对患心理疾病的屈辱感也是在综合医院存在抑郁症病人的重要原因。下面就综合医院各科中可能遇到的抑郁症的各种形式简述如下。①以头痛、头晕、失眠为主诉就医神经内科。抑郁症的病人由体内5-羟色胺等神经介质水平的…     

综合医院门诊抑郁症患者的躯体化研究

目的探讨综合医院门诊抑郁症患者的临床特点、治疗及误诊情况。方法将在各科以躯体不适就诊经多方治疗无效而转诊于我院心理门诊,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,抑郁自评量表(SDS)≥60分(标准分),符合CCMD-3抑郁症诊断标准(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)的患者60例,进行临床、量表及疗效分析。结果47例(78.3%)初诊患者第一主诉是躯体不适、睡眠障碍而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后,HAMD、SDS、及HAMA(汉密顿焦虑量表)评分较治疗前明显下降(P<0.01)。结论对综合医院门诊抑郁症患者的识别、诊断、适当的抗抑郁治疗,可有效地缓解抑郁症状和躯体不适,减少不必要的检查和治疗,有利于患者的早日康复和提高生活质量。     

综合医院抑郁症130例临床分析

以躯体症状就诊是综合医院抑郁症患者的特点,抑郁症状与躯体疾病互相影响,早期诊断和治疗抑郁症,对患者的预后和转归有积极的意义.     

冠心病与抑郁症

抑郁症是最常见的精神障碍之一[1 ] 。在一般人群中 ,抑郁症的患病率为 5%左右 ,在综合医院门诊病人中可高达 1 0～ 2 0 %。抑郁症与各种躯体疾病的关系很密切。首先 ,许多躯体疾病可使抑郁症的发病率上升 ,而抑郁症也会使躯体疾病迁延不愈。Carney发现 ,冠心病患者中 1 7%存在重性抑郁症 ,而存在抑郁症的冠心病患者 1 2月内发生心肌梗死或死亡的几率为其他冠心病人的 2倍[2 ] 。Shapiro发现 ,1 6 %～ 2 2 %的病人在心肌梗死后出现重症抑郁症[3 ] 。而抑郁症的存在也显著增加了病人的短期及长期死亡率 ,另一方面 ,抑郁症病人的冠心病发生率…     

综合医院精神科抑郁症就诊情况比较

目的 了解综合医院精神科抑郁症患者的就诊情况.方法 对118例抑郁症患者按一开始即来精神科就诊者和由外院及我院其他科室转来者分为两组进行比较.结果 自来组病程较转来组显著为短,两组间精神症状不同,两组间SDS、SCL-90因子分显著不同.结论 开展精神卫生知识的宣传工作,加强综合医院非精神科医务人员的精神专科培训,提高对抑郁症的识别率.     

综合性医院抑郁症的识别与治疗

目的评估综合医院内科门诊抑郁症患者在就诊患者中所占比例、临床表现、及躯体化特点。方法符合入组条件的病人,用Hamilton抑郁及焦虑量表进行记录和评定。资料采用SPSS/PC统计软件包进行统计分析。结果18.3%内科门诊患者有不同程度的抑郁症,其中65%属于心境恶劣,3.7%可诊断为内源性抑郁症,31.3%属于隐匿性抑郁症;HAMA总分18.6±6.3,躯体性焦虑因子分10.8±2.8,精神性焦虑分5.3±7.8。结论提高对抑郁症躯体化特点的认识,有利于抑郁症的正确诊断和有效治疗。     

如何提高综合医院抑郁症的识别率

抑郁症是一类严重危害人类身心健康的精神疾病。随着社会的发展，竞争机制的增强，该病的发病率呈上升趋势。目前世界10大疾病中，抑郁症名列第5位，其患病率已超过了人们认为很常见的冠心病，预计到2020年将跃升到第2位。由此可见，抑郁症将是21世纪面临的主要疾病。     

重视老年抑郁症的诊断与治疗

随着人口老龄化的加速,老年抑郁症的发病率正在逐年上升,已经成为一个重要的公共卫生问题。且老年抑郁症多与其他躯体疾病如心脏病、脑血管病、高血压病、糖尿病、骨折、肿瘤等疾病并存,有其特殊性,易被忽视。     

综合医院心理门诊抑郁障碍的躯体症状调查

目的探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状和发生的频率。方法对福建医学院附属漳州市医院2004年5月～2009年4月临床心理门诊首诊诊断为抑郁症患者的临床资料进行分析。结果736例抑郁症患者中有723例（98.2%）合并有躯体症状,症状复杂、多样累及全身多个系统,常见躯体症状表现为神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状。结论综合医院抑郁症患者绝大多数合并多种躯体症状,应提高综合医院医生对抑郁的识别能力,减少医疗资源的浪费。     

综合医院住院病人抑郁症的护理观察

目的：探讨综合医院住院病人伴抑郁症的观察方法、护理及药物治疗、心理治疗的效果，方法：对伴有抑郁症状的明例住院病人采用自评抑郁量表进行测试，再用CCMD－2－R诊断标准确诊，确诊后给于抗抑郁药物治疗和心理治疗。结果：治疗后抑郁症状明显减轻，用药三周后，再次采用自评抑郁量表测定，18例病人测得分数均降至正常人标准分值，治疗有效率为100％。讨论：细心、认真、科学的护理观察提高了对抑郁症的识别能力，协助医生做出正确诊断，使病人早日得到治疗，早日康复。既提高了医疗质量，又降低了医疗费用     

抑郁症在综合医院开放式病房管理的探讨

目的 探讨建立综合医院开放式心理病房医治抑郁症患者的新型管理模式的意义及可行性。方法 对在开放式心理病房住院的抑郁症患者169例进行分析。结果 综合医院开放式心理病房管理模式实施对患者和医院有如下优点：患者生活和人际交往方便，自由，有隐私权，自身人权有了保障，患者治疗和护理疗效佳。结论 综合医院建立尊重抑郁症患者的开放式管理的心理病房是现代抑郁症等精神疾病治疗发展的趋势，将抑郁症患者的治疗回归综合医院开放式心理病房，有利于我国精神卫生事业的发展，抑郁症患者实行开放性管理是有效的，可行的。     

综合医院以躯体症状为主诉的抑郁症64例临床分析

以躯体症状为主诉的隐匿性抑郁症因掩盖了抑郁症的核心症状[1 ] ,故长期在综合医院就诊 ,延误了诊断和治疗。现就我们近年来所遇到的 64例病人的临床资料进行分析。1　资料与方法1 1　入组标准1996年～ 2 0 0 1年在综合医院各科以躯体不适就诊 ,但多方检查无异常 ,治疗效果不佳而转来我院精神科门诊的患者 64例。均符合以下标准 :( 1)符合CCMD -2 -R抑郁症诊断标准 ;( 2 )经HAMD量表评分≥ 18分 ;( 3 )除外器质性疾病造成的抑郁障碍 ;( 4 )既往未经过系统抗抑郁治疗。其中男 2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均( 3 2± 15岁 )岁 ,病…     

综合医院门诊抑郁症就医情况分析

目的：了解抑郁症患者求治途径和方式。方法：采用自行设计的调查表对抑郁症患者199例进行调查。结果：有44．7％患者发病初期认为自己是躯体疾病，81．9％首次在综合医院非精神科就诊。从就诊到确诊为抑郁症，平均时间13．78±33．6个月。只有24．1％的患者被诊断为抑郁症后能持有积极心态。结论：应加强对抑郁症的宣传力度，使患者和非精神专科医生正确识别抑郁症，以便得到及时正确的治疗。     

对老年抑郁症诊断及治疗的认识

随着人口老龄化的加速，老年抑郁症发病率的上升趋势，已成为一个公共卫生问题。老年抑郁症多与其他躯体疾患并存，有其特殊性，不仅精神科和神经科医师应多加关注，亦应引起其他医师的重视。在长期的老年抑郁症临床观察中，我们有以下体会。