市场失灵、政府失灵、志愿失灵与卫生改革

根据经济学和社会学理论，以现代社会存在的市场失灵、政府失灵和志愿失灵现象及其卫生服务领域的表现进行了分析，提出了克服失灵、深化卫生改革的一些建议。     

我国医疗体制改革的经济学分析

从公共经济学的视角,对我国医疗卫生体制改革失败的事实进行分析,得出我国医疗体制改革失败的根本原因在于市场与政府的双失灵。认为破解医改的难题,关键在于纠正市场与政府的双失灵。     

我国医疗体制改革的经济学分析

从公共经济学的视角,对我国医疗卫生体制改革失败的事实进行分析,得出我国医疗体制改革失败的根本原因在于市场与政府的双失灵.认为破解医改的难题,关键在于纠正市场与政府的双失灵.     

市场机制和政府调节在卫生服务领域的功能与角色定位

根据经济学理论,对现代社会存在的市场失灵和政府失灵现象及其在卫生服务领域的表现进行了分析,认为单纯利用市场机制无法使卫生行业健康发展,需要政府适度管制。在社会主义市场经济条件下,政府的主要责任是保障居民基本医疗服务,促进健康公平。     

中国农村贫困地区合作医疗实施中政府失灵和市场失灵的表现

回顾与总结了10个贫困县实施合作医疗3年来的经验和问题。贫困县的社会，经济状况决定需要国家财政转移支付，没有集体经济扶持，个人投入有限，年人均纯收入700元以上才有支付能力，意愿支付只有13元，供方分析农村卫生服务机构效率低下，完善合作医疗后医师处方行为发生改变，并对政府失灵及市场失灵的种表现进行了分析，最后提出了对贫困地区实施合作医疗的具体政策建议。     

公共卫生与传染病中的经济学

本文从经济学的观点来讨论传染病的预防和控制.描述了传染病固有的经济学特点,研究个人和政府在传染病预防和控制中所要达到的目标和所面临的约束,并分析市场失灵和政府失灵的情况,指出成本效益分析方法的局限性.     

对药品监督管理现状的反思——基于“公共选择理论”的视角

基于“公共选择理论”的视角，认为药品监督管理作为政府干预市场经济活动的一种手段，面临着诸如信息不对称、内部效应、寻租以及腐败等一系列问题，从而导致政府失灵，即药品监管失灵，提出引入竞争机制，用市场的力量来改造政府等对策。     

基于公共选择理论的医疗保障机制优化

现行医疗保障机制存在许多冲突面，暴露出很多问题。本文运用公共选择理论，分析医 疗保障机制中存在的政府与市场双重失灵现象，诠定政府与市场在医疗保障机制中的定位与协作 关系，优化医疗保障机制。     

从经济学角度分析我国公共医疗改革问题

一、我国公共医疗改革存在的问题 一是不加区分的市场化，混淆了公共产品与私人产品的界限。由于界限不清，该由市场运作的搭了公共产品的便车，该由政府负责的却市场化了，使得医疗改革存在着既有市场失灵、又有政府失灵的问题。如把公立医院不加区别地推向市场，使公立医院也表现出了强烈的逐利冲动。     

公立医院的经济学实质和依据

在市场经济条件下，公立医院是政府为弥补市场缺陷而干预市场、实现特定社会政策目标而建立的一种公共服务机构。公共生产是众多政府干预方式中的一种，其经济实质是政府作为所有者，从要素市场购买生产要素直接提供产品或服务。在如下三种情形下公共生产是合理的：当政府干预从产品市场进入要素市场能够降低交易费用时；当市场欠缺，需要依靠政府投入资金时；掌握剩余索取权和剩余控制权对政府具有特殊意义时。医疗领域是一个市场机制全面失灵的领域，公共生产的依据都适合医疗领域，作为公共生产的一种具体形式，公立医院以一种全面的、整合的方式解决医疗领域的多种市场失灵，具有明显的优势。     

政府对社区卫生服务不同投入方式的比较

社区卫生服务提供的产品主要是基本公共卫生产品。公共产品的特点决定了这一领域的市场失灵，因而需要政府调控失灵并承担起公共卫生的责任，各级政府对此已经达成共识，认为政府应该承担投入社区卫生服务的责任。同时，在资源配置模式和投入方式上也达成共识，认为政府承担责任并不是简单重复过去的大锅饭，而是要保证资源使用效率，实行政府购买。目前，政府的投入方式有两种，一种为政府购买；一种为实行收支两条线。     

我国公立医院政府规制失灵的分析与优化策略

在市场经济条件下,政府规制的出现是因为存在市场失灵.公立医院的政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具.但无论是经济性规制还是社会性规制,无论是在规制制定还是规制执行中,都出现了某些政府规制失灵.因此,公立医院改革的关键在于建立健全法律法规体系,设置独立政府规制机构,扶植形成多元利益集团,适度放松经济性规制,加强社会性规制.     

社会力量可避免两种“失灵”

探讨医疗服务体制改革，我们既需要考虑如何利用市场的独特优势，也需要利用政府解决市场失灵问题，同时还要应对政府在解决市场失灵问题时自身可能发生的失灵。与医疗服务直接有关的社会力量，一是患者和潜在患者，一是医生、护士等医疗服务的提供者，以及传统的大众传媒、新兴的网络等。这些社会力量如果能够以适当的方式组织起来，成为医疗服务领域中的新角色，在各种关系之间形成必要的制衡，可在一定程度上避免医疗服务领域的两种“失灵”。     

市场机制下政府调节与医疗管制制度框架的构建

医疗机构分类管理的政策确定了我国医疗服务的市场取向.我国医疗市场服务因其特殊的技术经济特点也存在一般意义上的市场失灵,使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场缺陷,保证医疗服务市场的规范运行和卫生改革的顺利推进.     

对现行医疗体制的反思:"公共选择理论"的视角

运用公共选择理论力求客观、理性和公正地分析我国公共卫生和医疗服务领域的两个热点问题,即卫生服务应不应该引入市场机制和政府如何面对失灵的医疗市场问题.     

医患关系的经济学分析

随着社会的发展，医患纠纷不但没有随着医学进步而减少，反而有增无减，这不免令人费解。从经济学角度分析，导致纠纷不断的根本原因主要是由于信息不对称。从医患关系的经济学基础入手，可以将医疗定位为混合产品，在分析市场失灵和政府失灵的原因后，认为医疗应由市场和政府共同提供，结合西方发达国家，特别是澳大利亚的经验，最后提出对目前我国医疗体制的看法和期望．以期对最近愈演愈烈的医疗争论做出绵薄之力。     

公共卫生体制改革的选择--如何应对"政府失灵"和"市场失灵"

通过对公共卫生体制改革演进过程的分析，认为改革之初的动因始自“政府失灵”现象的普遍，但以放权来激发卫生机构运行活力的改革，未能有效解决效率不高、质量低下、资源配置不合理问题，还导致卫生服务不公平性的日趋严重；而市场化取向的改革探索又遭遇诸多经济伦理问题。社会转型时期的公共卫生体制改革，必须以解决两个失灵和追求社会公平为主要目标，采取卫生资源增量改革为主、存量改革逐步跟进的方式，并对公共卫生服务的供给机制作出新的制度安排，以期整体提高卫生服务的绩效。     

政府对烟草市场进行干预的经济学的合理性

烟草市场具有“市场失灵”的特征 :1、消费者对于吸烟健康危险性的“信息失灵”。2、消费者对于烟草成瘾性的“信息失灵”。3、吸烟的外部成本 ,即吸烟者施加于其它人的成本。针对烟草市场的“市场失灵”,政府可以采取的主要干预措施包括 :1、开展健康教育。 2、限制香烟广告和促销活动。 3、禁止在公共场所和工作场所吸烟。 4、禁止向未成年人出售香烟。5、宣传和开展戒烟活动。 6、征收烟草附加税。在上述措施中 ,征税在经济学上被视为一种钝性工具 ,但它在保护未成年人不吸烟及纠正吸烟的外部性等方面的效果很好。     

"双失灵"与药价虚高

“双失灵”导致药价虚高,即计划失灵导致政府定价虚高,市场失灵导致市场定价虚高.围绕着药品几乎所有环节都在牟利,但是,所有的牟利最终都是通过医者之手（特指医院药品经营）实现的.因此,要解决药价虚高,除了依靠体制变革外,更重要的是从规范医者用药行为入手.     

药品采购倡导直接交易

药价虚高不仅是药市混乱的反映，更是医药领域“市场失灵”的集中体现。国家不断加强药品价格管制，但降价效果极其有限。因此，解决药价虚高问题还需要采取政府主导与市场机制相结合的举措。