医疗机构分类管理改革障碍之原因及对策

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 :将医疗机构分为营利性和非营利性两大类进行管理。这一改革举措 ,其本意是在医疗机构与国际接轨时期 ,通过分类管理 ,促进营利性和非营利性医疗机构开展有效、有序、公平、充分的竞争 ,以激活医疗市场 ,将医疗费用降下来 ,把医疗服务质量提上去 ,使医疗卫生事业实现良性循环。时至今日 ,分类登记工作已基本完成 ,在现行登记的我国各级各类医院总数中 ,非营利性医院超过99% ,营利性医院不到1% ,有些县市甚至连一所营利性医院都没有 ;在全国医院总床位数中 ,非营利性医院…     

社会医疗机构现状及监督管理对策

<正>社会医疗机构是指由企业、事业单位、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产举办的医疗机构,更有学者认为社会医疗机构就是公立医院以外的一切医疗机构。我国自2001年医疗机构分类管理制度的实施,确定了营利性医疗机构的合法地位,在国家政策扶持下大量社会资本涌入了这一领域,社会医疗机构已成为我国医疗卫生事业的重要组成部     

福建省城镇医疗机构实行新的分类管理制度

福建省卫生厅、财政厅和计委近日联合发出通知 ,对全省城镇医疗机构的分类管理作出规定。医疗机构经分类核定后 ,将重新核发《医疗机构执业许可证》 ,并注明非营利性或营利性。通知要求各地依据当地经济和社会发展水平、群众医疗服务需求和医疗卫生资源 ,在区域卫生规划指导下 ,按照自愿选择和政府核定相结合的原则确定现有医疗机构的分类。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位。政府不举办营利性医疗机构。非营利性医疗机构不以营利为目的 ,其收入只能用于弥补医疗服务成本和自身的发展 ,执行政府规定的医疗服务指导价格 ,享…     

我市实施医疗机构分类管理的思考

城镇医疗机构分类管理是把医疗机构划分为非营利性、营利性两类进行,这是当前医疗卫生改革的一项重要内容,其目的是促进医疗机构之间公平、有序竞争,为群众提供多元化的医疗卫生服务.     

基于地理信息技术的基层医院门诊病人分布比较

在医疗服务中引入民营资本,发展营利性医疗机构,有利于医疗卫生事业的健康发展[1],是深化医药卫生体制改革的重要举措[2]。时至今日,营利性医疗机构发展情况如何,是否对公立医疗机构有竞争性影响,是限制还是继续放开营利性医疗机构的准入。     

我国医疗机构分类管理现状及发展探讨

目的 分析评价我国医疗机构分类管理政策的实施情况,为新医改背景下进一步发展医疗机构分类管理相关政策提供参考方法 采用规模数量、卫生总费用和弹性系数等指标,比较我国营利性和非营利性医疗机构及其服务能力现状结果 医疗机构分类管理政策在实施近9年后,2009年的非营利性医疗机构数是营利性医疗机构的2.5倍;其人员、配置、服务...     

医院科室责任成本分配方法的探讨

随着市场经济体制改革的深入，医疗市场竞争日趋激烈，国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)，该《指导意见》提出建立新的医疗机构分类管理制度。把现有的医疗卫生机构分成营利性和非营利性两大类，这就要求无论是营利性医疗机构，还是非营利性医疗机构，     

实施医疗机构分类管理促进医疗市场有序竞争

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》颁布以来 ,南京市卫生系统结合本地区的实际情况 ,认真贯彻上述两个意见的精神 ,积极探索医疗机构分类管理改革的路子 ,取得了较好的成效。(一 )１．如期完成了已注册医疗机构的分类登记。根据《江苏省关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的要求 ,２０００年底完成了全市 (含１５个区、县 )１４１１所已执业登记的医疗机构分类登记工作。其中在市卫生局注册的政府办非营利性医疗机构９２家 ;其他非营利医疗机构１４１家 ;营利性医疗机构２３３家 ,其中２…     

试论医疗机构分类管理中财务管理的几个问题

该论述了医疗机构分类管理中财务管理的几个问题,其中包括：营利性与非营利的界定;与分类管理有关的投资政策、税收政策、价格政策和资产处置权问题;营利性医院财务管理制度。     

浅析医疗机构之税法规制

随着改革开放的深入,我国医疗机构的投资主体呈现出多元化趋势,国家确立了新的医疗机构分类管理制度,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》也对两类医疗机构的税收课征予以具体规定。文章从我国医疗机构课税制度的现状分析出发,结合医疗机构的特殊属性,对完善医疗机构之税法规制提出若干建议。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.