医院门急诊管理趋势的探讨

国内大多数医院(尤其是公立医院)的门急诊,无论在管理还是在服务理念上,还存在相当多的薄弱环节,与当今医院的发展趋势还有很大差距,其中既有改革中的卫生体制及管理机制上的问题,也有社会环境及医疗机构本身的因素在内。为此,笔者想就现代医院的门急诊管理趋势做一下探讨。     

医院门急诊管理的思考与分析：从病人的抱怨而想起

调查门、急诊病人的抱怨资料,结合管理中存在的问题进行分析,强调医院管理者要把病人的抱怨放在心上有针对性地改进自己的工作尤其是注重服务质量的改善和提高。只有树立“病人至上”的理念,医院才能获得成功。     

医院门急诊流程管理创新与实践

本文对门急诊流程管理进行了全面的探讨,从门急诊流程的基本概念、现状及存在的问题,优化门急诊流程的重要意义、标准、基本原则、基本步骤、主要做法等方面进行了系统论述。     

医院门、急诊人次统计方法的探讨

医院门、急诊工作量反映了门诊效率和质量的相应关系，也是各级领导进行决策和行政管理以及预测门诊工作量所必需的数据资料。本文采用三种统计方法来统计，急诊诊疗人次，现就各种方法的准确性、完整性和不足之处探讨如下：     

创建医院门急诊窗口形象的举措探索

门急诊工作是医院的第一窗口,本文试图就如何加强门急诊建设从以下几方面作一些探索。 1 加强思想建设 医院思想建设是一项重要的系统工程。职业道德是其重要内容之一。培养和提倡医务人员树立高尚的职业情感来无限热爱自己的职业和岗位。如著名的妇产科专家林巧稚教授和当代的上海华山医院手外科专家顾玉东教授等。他们之所以做得那么出色,主要是他们对自己所从事的事业倾注了全部的爱,并以此面对患者。因此培养陶冶医务工作者的职业情感十分重要。     

北京市市属医院门急诊楼的发展研究

文章结合对北京市22家市属医院门急诊楼发展情况的调研,从满足医疗功能需求、改善环境等方面归纳了推动门急诊楼不断发展的需求要素,得出了影响医院建筑发展的4个因素,对医院建筑设计起到指导作用。     

浅谈医院门急诊可持续发展

随着社会的发展和医疗服务的深刻变革，以及人们对身体健康要求的提高，医院门急诊服务在医疗服务中的作用越来越大，地位凸现。如何顺应发展，强化门急诊服务，已成为目前医疗卫生系统着重研究的课题。笔者认为，新形势下医院门急诊要谋求持续发展，必须着眼以下几方面：     

谈门、急诊人次的统计

门诊统计就是在门诊工作范围内 ,收集门诊医疗服务活动有关资料 ,进行整理与分析 ,反映门诊医疗服务的数量 ,研究门诊工作变动趋势及其规律性 ,为提高门诊工作质量和工作效率 ,加强门诊科学管理提供数据。诊疗总人次数是门诊统计的基本内容之一 ,其包括的主要内容是门诊总人次和急诊总人次 ,这二个指标数值资料的来源有二种 :一是由挂号人员填写的门诊挂号日报表 ,二是由门诊医生或导诊护士填写的门诊医师诊疗工作日志 ,一般医院统计人员只是选择其中一种方法 ,对门、急诊人次进行统计 ,以完成院内及上级主管部门所需的统计报表 ,笔者认为无…     

急诊护理质量管理探讨

门诊是医院的窗口 ,急诊是门诊的窗口 ,所以急诊是窗口的窗口 ,危重病人抢救成功率的高低直接影响到医院的医疗质量和管理水平。它离不开高超的医术、先进的医疗设备 ,但也离不开我们护理人员科学合理的护理管理和有力的护理措施。现就急诊护理质量管理工作作如下探讨。1　熟练掌握急诊抢救工作的特点1.1　随机性强　需要来就诊进行抢救的患者何时来 ?来多少 ?伤情如何 ?都是一个未知数。因此 ,要求急诊护士随时坚守岗位 ,做好一切应急的准备 ,随时待命。1 2　应急性强　急诊护理是一种在短时间内决定患者的生与死的能动性工作 ,要求护士思…     

浅谈医学计量在医院质量管理中的地位和作用

医学计量管理与监督是医院质量管理中的一个重要组成部分。本文结合我校开展医学计量工作的实际，谈谈医学计量在医院质量管理中的地位和作用。１医学计量管理工作的性质和作用１．１医学计量管理工作具有执法性医学计量监督管理工作在医院管理中的特殊地位在于它是一个执法过程，医学计量监督管理人员和计量检定员是《中华人民共和国计量法》赋予神圣职权的执法人员。只有对医学计量器具实行周期强制检定，才能确保医学计量器具的准确性、安全性和有效性。１．２医学计量器具周检具有强制性医学计量强制检定工作是医院技术质量监督管理的一…     

应用计算机网络系统提高门急诊管理水平

作者介绍的门急诊计算机管理网络系统，应用软件使用ＦＯＸＰＲＯ２．５ＦＯＲＤＯＳ语言，在两台网络服务器之间应用镜像技术，门诊号的录入使用光笔和条形码技术，实行划价、收费一体化，采用星型拓扑网络结构，保证了网络的先进性、安全性、稳定性和可扩充性。网络系统实现挂号、划价收费、调剂、药品使用管理、工作量统计及经济核算的全程闭环管理格局，有效地堵塞了管理和经济上的漏洞，提高了工作效率和管理水平。该系统已正常运行了１２个月，并通过省级科技成果鉴定。     

圆形分布法在儿科门急诊管理中的应用

目的 了解儿科门急诊病人就诊集中时点及高峰期规律.方法 采用圆形分布法,找出儿科门急诊病人的就诊时间集中度,求出平均角和标准差,从而推算出集中时间和高峰期.结果 2007-2011年各年度及5年合计的儿科门急诊病人就诊集中时间圆形分析平均角依次为195.61°、167.46°、205.07°、176.58°、171.58°和185.12°,对应的高峰日分别为7月18日、6月19日、7月26日、6月28日、6月20日和7月6日.圆形分析角度离散程度指标r ＝0.094 7、0.085 0、0.100 2、0.062 5、0.093 5和0.085 5.各年度及5年合计的平均角假设检验,P值均小于0.001,说明平均角存在.各年平均角经Watson-William检验,P〉0.05,说明各年就诊高峰期比较恒定.结论 儿科门急诊病人就诊时间上存在明显的季节集中趋势,就诊高峰日在7月6日,高峰期为2月28日～10月12日.应用圆形分布法可以了解到儿科门急诊病人的就诊时间规律,可为医院管理提供可靠的参考依据.     

论新形势下医院面临的问题和出路

目前,医院面临着不少问题：主要是医院在总体布局上按行政区划、隶属关系进行设计;医院搞大而全、小而全的各自配套建设;大医院承担着大量基层医院的任务,加剧了卫生资源的不平衡;另外,医院引进高新技术的同时,门诊和住院费用上涨过快,抑制了部分人的医疗需求。特别是医院间竞争将进一步加剧。为此,今后医院的发展：首先应明确职能定位,按区域规划进行发展;政府应采取关停并转迁方式重组卫生资源;医院自身搞好内部结构调整,真正落实院长负责制;发挥中层干部的能动性;建立科学用人选人机制;在分配上实行效率优先,兼顾公平;强化服务质量;做好合理收费。     

组合预测法在门急诊量预测中的应用

目的 为充分发挥单个预测模型的优点，建立优化组合预测模型。方法 以1990-2000年我院门急诊量作为原始数据建立单个模型，按“误差平方和最小”原则，将GM（1，1）模型和折扣最小二乘法模型优化组合成一新模型，并对三者的预测结果进行比较分析。结果 GM（1，1）模型、折扣最小二乘法模型、组合预测模型的误差平方和分别为92．26，317．77，61．13。结论 组合预测模型优于单个预测模型，适于统计预测。     

我院现行门急诊服务流程的情景分析

通过收集HIS中存储的2006年医院门急诊工作相关数据,分析了服务量、病人到达率、各窗口服务率、就医环节和就医有效时间等情况。结果显示门急诊就医环节多,病人有效就诊时间少,优化门急诊就医流程迫在眉睫。     

新形势下军队医院职业道德存在问题的对策研究

新形势下，军队医院职业道德建设面临着许多新情况和问题，究其原因：一是市场经济发展中的消极影响反映到军队医院，使人们的传统职业道德观受到冲击二是国防卫生事业经费投入不足，使得医院在“确保”上难度加大，三是收治地方病人范围的不断扩大，使得有的医院任务过重，医患矛盾时有发生。四是“中心”工作五“首位”任务摆位不正，使得思想政治教育力量单薄。     

南京居民对大医院门诊预约服务偏好影响因素分析

目的 了解城市居民对大医院门诊预约服务的偏好,探讨其影响因素,为促进医院预约诊疗服务工作的落实提出建议.方法 以南京市为案例,利用自设问卷收集资料,调查了1200户市民对三级医院门诊预约服务的偏好,并定性访谈了相关利益者.结果 在被调查者中,50.2％的人喜欢大医院门诊预约服务;年龄、受教育程度和经济因素是城市居民对大医院门诊预约服务偏好的重要影响因素,传统的门诊看病方式、预约服务不方便和怕爽约也是影响因素.结论 医院应积极探索和完善门诊预约服务的有效形式,切实加强门诊预约服务的管理,努力提高医务人员和居民的参与度.     

现行门急诊服务流程民意调查

通过对医院门急诊病人进行问卷调查,获得病人对现行门急诊服务流程的评价。其中就医流程单方面满意度评价最低．仅为59．3％,提示无效就医环节多、无效排队等待时间多的现行门急诊服务流程在一定程度上影响了病人满意度,并就改进就医流程进行了探讨。     

医院就诊患者在线医疗使用现状及其相关因素研究——基于北京市三级医院门诊患者的调查

目的:探究现阶段医院门诊患者在线医疗的使用现状及其相关因素。方法:问卷调查北京市6家三级医院的门诊患者,共收集1 212份有效问卷,使用EPIDATA、SPSS软件进行数据统计和分析。结果:门诊患者在线咨询使用率为28.57%,44.58%的患者认为网上咨询有帮助。其中39.58%的患者使用过在线问诊,67.69%的患者认为网上诊断疾病缺乏有效检查,不能放心诊断结果,所以选择再次来到医院就诊。41～60岁(OR=0.355,P=0.028)和60岁以上的患者(OR=0.191,P=0.003)在线咨询使用率较低;北京患者在线咨询使用率更低(OR=0.703,P=0.043);疾病紧急程度为一般的患者在线咨询使用率更高(OR=2.03,P=0.049);41～60岁(OR=0.163,P=0.005)和60岁以上的患者(OR=0.180,P=0.025)在线问诊使用率更低,月可支配收入为2 000～5 000元的患者在线问诊使用率更低(OR=0.285,P=0.003)。结论:在线医疗功能与患者需求都会影响在线医疗的使用,技术较为成熟的在线医疗使用率更高,年轻、收入低、疾病紧急程度一般或者外地的患者更倾向于使用在线医疗。     

医院突发公共卫生事件应对能力综合评价研究

目的建立医院突发公共卫生事件应对能力的综合评价方法。方法应用德尔菲法构建医院应急能力综合评价指标体系,层次分析法确定评价指标的权重,综合评分法建立综合评价模型;通过方差分析对综合评价模型进行检验。结果建立了包含7个一级指标、18个二级指标以及32个三级指标的医院应急能力综合评价模型;运用该模型评价广东省各级医院应急能力具有较好的区分度,与实际能力大致相符。结论建立的综合评价模型,可以较好地区分各级医院应急能力的强弱,具有较好的适用性和较高的可信度。