珙县燃煤污染型氟中毒防治效果评价

目的评价珙县燃煤污染型氟中毒防治效果。方法 2012-10/2013-09,在全县选择5个乡5个病区村进行燃煤污染型氟中毒防治效果现场调查。在每个病区村,对8~12岁所有儿童进行氟斑牙检查,并采集50份尿样,测定尿氟,对所有居民户进行入户调查,了解居民户炉灶使用及玉米、辣椒的干燥情况。2013-09对珙县县级现场调查的5个病区村进行燃煤污染型氟中毒防治效果省级考核。在每个病区村,对8~12岁所有儿童进行氟斑牙检查,并随机抽取10户家庭,调查居民户炉灶使用及使用玉米、辣椒的干燥情况。氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断标准》(WS/T208-2011),尿氟测定采用《尿中氟的离子选择电极法》(WS/T89-1996)。结果县级现场调查氟斑牙检出率为13.20%(47/356);改良炉灶合格率为99.20%(2 486/2 506),改良炉灶正确使用率为99.84%(2 482/2 486)。玉米和辣椒的正确干燥率为99.12%(2 484/2506),玉米的正确保存率为96.56%(2 420/2 506),辣椒的正确保存率为95.69%(2 398/2 506)。尿氟几何均值为0.52mg/L。省级考核调查氟斑牙检出率为12.79%(33/258),改良炉灶合格率、正确使用率均为100.00%(50/50,50/50);玉米、辣椒的正确干燥率均为100.00%(50/50,50/50),正确保存率均为100.00%(50/50,50/50)。结论珙县5个病区村均达到了燃煤污染型氟中毒病区消除标准。     

陕西省燃煤型氟中毒十二五规划终期评估结果

目的通过评价陕西省燃煤型氟中毒十二五规划完成情况,为制定该省燃煤型氟中毒十三五规划提供理论依据。方法依据国家和省级《地方病防治"十二五"规划终期考核评估方案》的要求,2015年在陕西省燃煤型氟中毒病区安康市选择汉滨区和汉中市选择镇巴县,每县(区)各随机选择2个镇每镇各随机选择2个村,共计2县4镇8个村做为调查对象,其中学生200人,家庭主妇80人。调查村8~12周岁所有在校儿童采用Deans法进行氟斑牙检查,随机抽取8~12周岁儿童50名采集尿样,按照WS/T 89-1996《尿中氟化物的测定离子选择电极法》检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005《人群尿氟正常值》进行评价。结果制定了防氟炉具后期管理办法,建立了长效工作机制。陕西省燃煤型氟中毒病区学生及家庭主妇健康教育知晓率分别为98.17%和95.83%,防氟炉具完好率各村镇均达到100.00%。儿童氟斑牙检出率及尿氟几何均值分别为13.17%和(0.33±0.29)mg/L。结论陕西省燃煤型氟中毒病区全部落实了以改炉改灶为主的综合防治措施,燃煤型氟中毒流行趋势得到明显遏制,今后应继续加强健康教育和防氟炉具的后期管理工作,引导病区群众积极使用清洁能源。     

2010年安康市燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的:掌握安康市燃煤污染型氟中毒病区病情变化、防氟炉灶使用和相关行为形成情况,评价防治效果,为燃煤型氟中毒防治工作提供理论依据。方法:2010年对安康市岚皋、平利县6个自然村进行监测。采用单纯随机抽样方法,在2个监测县实施改炉改灶的病区村中各随机抽5个病区村,在抽中的每个病区村和6个监测村各抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为转变情况;调查监测村所有8~12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean氏法。同时对8~12岁学生每年龄段采集10份尿样,检测尿氟,尿氟测定采用尿中氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》WS/T256-2005进行评价。对监测村25周岁以上人群,按每个年龄段随机抽取20人进行氟骨症X线检查。诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS192-2007)。结果:病区普遍使用铁炉和改良灶,铁炉、改良灶的合格率及正确使用率均较低;玉米、辣椒正确干燥率和保管率均不高;玉米、辣椒加工前淘洗率均在95.00%以上;6个检测村8~12岁儿童氟斑牙检出率为59.00%(118/200);共采集儿童尿样200份,尿氟在0.55~2.02 mg/L,几何均数1.09 mg/L;X线共拍片576人,氟骨症检出率为16.23%(93/576)。结论:安康市燃煤污染型氟中毒呈流行态势,防氟炉灶损坏较为严重,健康行为形成率较低,加强病情监测、防氟炉具后期管理和健康教育干预工作是防治燃煤污染型氟中毒的关键。     

线粒体DNA拷贝数与燃煤污染型地方性氟中毒的关联分析

目的:探讨相对线粒体DNA拷贝数（mitochondrial DNA copy number,mtDNA-CN）与燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型地氟病）的关联。方法:2018年6月至2019年3月,采用横断面研究,在贵州省典型燃煤型地氟病病区毕节市选择482例燃煤型地氟病患者作为病例组;同时,在非病区长顺县选择21...     

安康燃煤污染型砷中毒调查

目的:了解安康燃煤污染型氟中毒病区是否存在燃煤污染型砷中毒。方法:根据燃煤污染型氟中毒病区分布,采集石煤、空气、土壤、饮水、粮食、蔬菜、学龄儿童发、尿,用无色散氢化物发生—原子荧光光度计测定砷含量。结果:安康燃煤污染型氟中毒病区土壤砷含量7.87 mg/kg,饮水<0.005 mg/L;石煤砷含量107.8mg/kg,经燃烧排入居室内空气砷达0.44 mg/m3,超过国家标准0.003 mg/m3147倍,导致室内存放粮食、蔬菜砷污染,均超过国家0.5 mg/kg标准;学龄儿童发砷1.88 mg/kg,一定程度反映出居住人群体内砷的蓄积水平;检出皮肤损害病变率10.7%。结论:安康燃煤污染型氟中毒病区存在燃煤污染型砷中毒,改灶是有效控制氟、砷中毒的关键措施。     

碘干预对燃煤氟中毒地区儿童甲状腺影响的研究

目的了解食盐加碘以来贵州燃煤氟中毒病区儿童碘缺乏病情指标的变化。方法采用现场流行病学抽样调查方法,对贵州氟中毒重病区织金县八步乡儿童进行尿碘水平及甲状腺肿大率调查,并与历史本底资料对比。结果被调查的氟病区儿童尿碘中位数为338.7μg/L,高于补碘前3倍,66.70%的儿童尿碘水平高于300μg/L,超过WHO推荐的100~200μg的日摄入量;7~14岁儿童青少年甲状腺肿大率7.1%,是补碘前(0.3%)的23.7倍。结论贵州有37个燃煤型氟中毒病区县,病区人口1900余万,历史上是碘缺乏病的轻病区,八步乡儿童青少年甲状腺肿大率上升的原因有待进一步研究。     

湖南省燃煤污染型氟中毒重点病区调查结果分析

目的 了解湖南省近20年燃煤污染型氟中毒流行规律及病区变化情况。方法 抽查3个重病区县（市），分别对病区村和非病区村的尿、水、食物氟含量测定，并进行儿童氟斑牙调查。结果 病区村8～12岁氟斑牙患病率66．36%，非病区氟斑牙患病率37．39％，辣椒样氟含量均值30．22mg／kg，尿氟含量中位数1．11mg／L（最大值为17．97mg／L）。7个原非病区中5个已构成病区村。结论 调查县燃煤污染型氟中毒病区病情流行较为严重，病区呈扩大之势，氟源除室内空气污染外，还与食物（特别是辣椒等）受污染有关。     

贵州省燃煤污染型氟中毒病区市售干辣椒氟含量的调查研究

目的研究贵省燃煤污染型地方性氟中毒病区市售干辣椒氟含量的动态情况及其变化规律,为地氟病防治提供科学数据。方法根据2000年和2007年贵州省流行病学调查结果,采用分层随机抽样方法,按照氟中毒流行程度不同的轻度、中度、重度标准,选择3个病区县,每县选3个乡。在各乡赶集时随机购买10户村民的干辣椒样品,并在其市场周边随机采集10户村民家样品及其信息,并对样品进行氟化物含量的测定。结果 3个病区县,随煤火烘炕干辣椒率(龙里县3.33%,关岭县41.66%,织金县76.67%)的升高和密闭保存率(龙里县65.00%,关岭县21.67%,织金县15.00%)的降低而含氟量递增,差异有统计学意义(P<0.01);病区的轻重随干辣椒的氟含量升高而加重(t=8.32、4.13、6.74,P<0.001);相同地区市场与农户的干辣椒氟含量变化不大(t=0.47、0.46、0.42,P>0.05)。结论①辣椒的干燥与储存方式不当是导致辣椒被氟化物污染的主要原因;②病区的轻重与干辣椒的氟含量密切相关;③市售干辣椒在市场上的流动受区域局限性影响较大,同时市售干辣椒与家庭干辣椒氟含量水平相近。     

燃煤污染型氟病区改灶降氟效果监测分析及防制对策探讨

为系统地了解与掌握我省燃煤污染型地氟病区改灶降氟防治效果及病情动态 ,科学地指导防制工作 ,根据云南省地方病防治办公室“1997年地方病防治责任目标合同书”和卫地二发 [1997]第 14号文件精神以及《全国地方性氟中毒病情监测方案》 ,设立燃煤污染型地氟病省级重点监测点 ,系统地对烘烤前后食物氟、尿氟、氟班牙以及炉灶安装使用情况进行监测和调查。现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　监测点的选择　选择燃煤污染型地氟病重病区镇雄、威信和富源 3个县为监测县。各监测县以自然村 (社 )为单位选择轻、中、重病区村 (社 )各一个作为监…     

2001-2005年四川省燃煤型氟中毒哨点监测分析

目的了解四川省燃煤污染型氟中毒病情变化趋势、防治措施落实进度及降氟设施使用管理情况,为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法每年1次监测病区8～12岁儿童氟斑牙、儿童尿氟、玉米、辣椒氟含量及病区改灶降氟措施完成和使用情况调查。结果5年间儿童氟斑牙平均患病率为68.05%,其中以2002年最高(75.85%),2003年最低(61.16%),儿童尿氟均值为1.51mg/L(0.14～21.46mg/L)。玉米含氟量均值为9.34mg/kg(0～246.3mg/kg),辣椒氟含量均值为222.57mg/kg(0.71～5944.3mg/kg)。两点改灶完成率22.18%,炉灶完好率为66.8%。结论四川省燃煤污染型氟中毒病情仍然严重,提高降氟炉灶使用率,改变病区居民辣椒干燥方式,加大健康教育力度等是防治燃煤污染型氟中毒的重要手段。     

2009~2013年陕西省燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的:了解陕西省燃煤污染型氟中毒病区防氟改炉改灶、病情变化和防治措施落实情况,为上级部门及时调整防治策略提供科学依据。方法:在燃煤污染型氟中毒病区随机抽取平利、岚皋和镇巴县,每县随机抽取3个病区村作为固定监测点,每个监测点抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为转变情况;依据dean's法检查每个监测村所有8~12周岁学生的氟斑牙患病情况,同时按每年龄组采集10份尿样测定氟含量;每5年开展一次氟骨症X线检查。结果:固定监测村共监测450户,铁炉合格率占92.04%,改良灶合格率占95.02%。改良铁炉正确使用占85.67%,改良灶正确使用占81.00%。共监测8~12岁儿童1734人次,氟斑牙总检出率为42.10%。检测儿童尿氟1734人次,尿氟几何均值为0.62 mg/L。检查成人氟骨症871人次,检出率17.22%。结论:改炉改灶是燃煤型氟中毒病区预防氟中毒流行的有效措施,能有效降低病区病情流行状况。     

2009年紫阳县燃煤型氟中毒病区改灶需求调查报告

目的:调查紫阳县燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶现状,为政府部门制定预防燃煤污染型氟中毒规划提供依据。方法:按照《2008年度陕西省燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶需求调查方案》的要求,对全县25个乡(镇)219个自然村的所有在校8~12周岁儿童进行氟斑牙检查,方法为dean’s法,对氟斑牙患病率大于30%的自然村进行流行因素调查,每村随机采集5户供人食用的玉米、辣椒存品进行氟含量测定,采用GB/T5009.18进行测定。结果:氟斑牙患病率大于30%的有27个自然村,共采集玉米样品80份,经检测氟含量在0.62~357.73 mg/kg之间,其中有21份样品氟含量大于1.5 mg/kg,占26.25%。结论:紫阳县燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶工作完成,流行因素依然存在,因房屋改建、再建或遗漏等原因,病区尚有1802户需进行改灶。     

常山县燃煤污染型地方性氟中毒调查与结果分析

目的:了解掌握农村改灶降氟后地方性氟中毒病情动态,以便制定防治措施与对策.方法:按<常山县燃煤污染型地方性氟中毒病区监测方案>要求,对常山县芳村、洁湖村进行病情、外环境氟含量调查,采用氟离子选择电极法.结果:居民饮用水氟含量缸水为(0.254±0.106)mg/L,源(井)水氟含量为(0.236 ±0.086)mg/L,T=-0.294,P=0.772.居民户室内空气氟含量为(0.002 ±0.0008)mg/m3,燃煤型户儿童尿氟含量为(1.016±0.728)mg/L,非燃煤型户儿童尿氟含量为(0.617 ±0.344)mg/L,T=1.718,P=0.102.8～12岁儿童氟斑牙患病率为5.88%.结论:常山县燃煤污染型地方性氟中毒病情得到控制,已不构成当地重要的公共卫生问题.     

燃煤污染型地方性氟中毒患者外周血DNA甲基化分析

目的:探讨燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型氟中毒）患者外周血DNA甲基化模式及甲基化差异基因,为氟化物诱导机体损伤的发病机制研究提供依据。方法:采用病例-对照研究方法,在贵州省六盘水水城县辖内常年敞灶燃用高氟煤的陡箐乡选择10例重度氟中毒患者为病例组,并在同地区以木柴为主要燃料的花嘎乡选择10例无氟中毒症状者为对照组...     

贵州燃煤污染型地氟病病区居民血糖水平改变

燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)是中国特有的地氟病类型,由于当地燃煤中有较高氟含量,通过烘烤粮食、取暖等方式污染食物和空气,导致人体发生慢性氟中毒[1].贵州是人群最多和病情最重的燃煤污染型地氟病病区[1-2],近年来,各级相关部门对贵州省燃煤污染型地氟病病区投入了大量的人力和物力,通过改良炉灶、健康教育和改善卫生条件等综合措施来防治地氟病,取得较为显著的效果[3],极大地减少了新病人的产生,并对地氟病患者病情有所缓解.     

新安县324份尿氟测定结果分析

<正> 尿氟增高是氟摄入量过多的特异性指标,也是诊断地方性氟中毒的条件之一。为探讨氟中毒病区与非病区尿氟排泄规律,我们对本县部分地区人群的尿氟水平进行了测定分析。现将测定结果及一些初步认识报告如下。一:测定对象与方法: 1.地区选择:因我县为非饮水型氟中毒病区,故选择无工业氟污染地区,以氟斑牙患病率的高低分为三个调查组。Ⅰ组:患病率80％以上石寺乡石寺村,     

常山县人体尿氟正常值的测定和探讨

尿氟含量是诊断地方性氟中毒、划定病区和评价防治效果的重要指标之一。由于受地理环境和水文地质条件的影响,各地居民的每日氟摄入量不尽相同,尿氟正常值报告也不相一致。为了探讨我县等南方低氟水地区人群的尿氟正常值范围,我们对非病区270例健康人群的尿氟值进行了测定,并以燃煤污染型地方性氟中毒病区204例居民尿氟值作对照,现将结果报告如下: 一、材料和方法     

氟中毒时线粒体损伤的体视学研究

氟中毒是严重影响机体多系统、多器官的疾病〔１～５〕。本文拟从亚细胞水平，探讨氟中毒时线粒体损伤的形态变化，为深入研究氟中毒发病机理提供病理形态依据。１　材料与方法１１　检测对象　（１）病区胎儿：收集贵州省织金县氟病区水囊引产胎儿１０例，胎龄均为５～７月（参照母亲停经史及胎儿顶臀长计算胎龄）；产妇为长期居住于氟病区，食用高氟粮食，患有氟斑牙，尿氟含量为４３７±２９４μｇ／ｍｌ。（２）非病区胎儿：收集贵州省贵阳市非氟病区胎儿１０例，胎儿取材及胎龄计算方法同上，胎龄均为５～７月。产妇尿氟１６７…     

燃煤污染型氟中毒大鼠脑组织NOS活性及NO含量改变

目的探讨燃煤型氟中毒对大鼠脑组织一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)含量影响。方法24只SD大鼠随机分为3组,对照组、低、高氟组。染氟组以地氟病区燃煤烘烤的玉米为主要饲料,复制氟中毒动物模型,6个月后用氟离子选择电极法检测动物尿及脑氟含量,比色法测定脑组织NOS活性,硝酸还原酶法测定脑组织NO含量。结果染氟6个月时,低、高氟组大鼠尿氟为(2.87±0.12)、(5.27±0.15)mg/L,脑氟为(1.14±0.04)、(1.79±0.04)mg/kg,明显高于对照组[尿氟(1.68±0.02)mg/L,脑氟(0.52±0.05)mg/kg],差异有统计学意义(P0.05);低氟组大鼠脑组织白细胞/巨噬细胞性NOS(iNOS)活性[(8.04±3.90)k U/g]与低、高氟组大鼠脑组织中NO含量[分别为(3.13±0.63)、(4.25±0.66)μmol/L]明显高于对照组[iNOS活性(4.02±0.20)k U/g、NO含量(2.29±0.46)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论饲喂燃煤型氟中毒病区燃煤烘烤的饲料可致大鼠氟中毒,导致大鼠脑组织中iNOS活性及NO含量升高。     

地方性燃煤型氟中毒病区儿童尿氟与氟骨症的相关性

<正>地方性燃煤型氟中毒是由于氟污染地区居民使用高氟煤而污染环境介质和食物,从而引起以氟斑牙和氟骨症为主要特征的一种慢性全身性疾病~([1])。身体从外界摄入的氟主要通过肾脏排泄,占总排泄量的90%左右,因此尿氟水平的高低可以体现出人体内的氟负荷量,同时能够较好反映近期当地人群摄入氟的情况,并辅助诊断地方性氟中毒~([2-4])。贵州省织金县