经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术

腔镜甲状腺手术能实现传统手术无法达到的美容效果，倍受青年女性的青睐，而术后颈部无任何疤痕的乳晕入路是目前最理想的方法。本就乳晕入路腔镜甲状腺切除的方法、适应证及并发症等相关问题做一介绍。     

腔镜甲状腺切除术患者围手术期护理的意义

腔镜技术应用于甲状腺切除术．因该术式具有创伤小、恢复快、颈部无瘢痕等优点，得到快速发展，被临床广泛应用，受到众多患者尤其是青年女性患者青睐。由于腔镜甲状腺手术不同于传统手术，患者对新技术缺乏了解。对手术的治疗效果存在恐惧心理。为了使患者在住院期间能更好的配合手术治疗。争取最佳的治疗效果，加强围手术期的护理工作具有重要的意义。本院自2004年7月开展该术式以来，分别采用经胸前径路、经腋前径路、经乳晕径路3种非颈部径路行腔镜甲状腺切除术．治愈174例甲状腺疾病患者，效果满意。现报道如下。     

全乳晕径路腔镜甲状腺切除术65例

目的探讨全乳晕径路腔镜甲状腺切除术的可行性、安全性和美容性。方法对65例甲状腺肿瘤(甲状腺滤泡性腺瘤23例、结节性甲状腺肿41例、甲状腺微小乳头状癌1例)患者采用全乳晕径路腔镜甲状腺切除术。结果本组64例顺利完成腔镜下手术,1例因瘤体出血无法控制中转开放手术。其中单侧甲状腺部分切除术14例、甲状腺次全切除术43例、甲状腺近全切除术2例,双侧甲状腺大部切除术4例,甲状腺癌根治术1例。手术时间90~240 min,平均160 min,术中出血量3~20 m L,平均9 m L。术后无声音嘶哑、低钙抽搐等严重并发症。术后随访1~18个月,均无复发,全部患者对手术美容效果表示满意。结论全乳晕径路腔镜甲状腺切除术可行、安全、美容效果好。     

经胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法：全麻下行胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例,其中结节性甲状腺肿48例,甲状腺腺瘤38例,甲状腺乳头状癌5例。结果：91例均顺利完成手术,手术时间50～195min,平均（120.5±29.6）min;术后发生颈部皮下积液和一过性声音嘶哑各1例。随访2～44个月,中位数21个月,无复发,患者对手术及美容效果均表满意。结论：胸乳径路腔镜甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美容效果。     

腔镜下甲状腺手术160例报告

目的探讨腔镜下甲状腺手术的疗效和美容效果。方法采用前胸壁入路实施160例腔镜下甲状腺手术,颈部手术空间压力8mmHg,超声刀充分游离甲状腺后切除病灶。结果腔镜下成功完成手术157例,其中乳头状腺癌6例。3例中转开放手术(1例甲状腺功能亢进术中出血,2例甲状腺癌淋巴结转移)。无气管或甲状旁腺损伤等严重并发症,1例(甲状腺癌)术后暂时性声嘶(术后1个月恢复),1例(结节性甲状腺肿)术后皮下淤血并积液(术后2周消退)。术后平均住院4d(3~5d)。92例良性者术后随访3~24个月,平均6.8月,无复发;6例恶性者随访4~52个月,平均14.6月,无复发转移。98例均对手术的美容效果满意。结论腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好。     

腔镜下甲状腺叶部分切除术35例的体会

目的：探讨腔镜行甲状腺部分切除的临床应用。方法：用腔镜为35例甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及结节性甲状腺肿的病人实施了经胸皮下人路甲状腺部分切除术和近全切除术。结果：全部病例手术成功，平均手术时间160min。无喉返，喉上神经损伤，术后出血等并发症，无中转开放手术。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论：腔镜行甲状腺部分切除术具有无颈部疤痕，美容效果好，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。     

腔镜技术在甲状腺癌治疗中合理应用

随着腔镜甲状腺手术在国内外的广泛开展,腔镜技术在甲状腺癌手术中的应用颇受关注。相比传统的开放甲状腺手术,腔镜甲状腺手术,具有颈部无瘢痕、切口隐蔽及美容效果好等优点,但也存在手术操作复杂、培训时间长等缺点。临床上,术者必须注重选择合适的病人,掌握腔镜下的基本操作技能,并能合理应用腔镜甲状腺的各种特殊设备。要坚持“治愈疾病第一,美容第二”的手术原则。     

经胸乳途径腔镜甲状腺切除术30例报告

传统甲状腺手术会在颈部留下明显的手术瘢痕,影响美容,尤其对于处于高发人群的中青年女性来说,更是难以接受。1997年Huseher等完成首例腔镜甲状腺叶切除,从此腔镜甲状腺手术得到了迅速发展。2003年4月～2009年8月,我科应用经胸乳途径成功进行30例腔镜甲状腺切除术,取得很好的美容及手术效果,现报道如下。     

腔镜甲状腺手术的临床应用研究

目的 :探索用腔镜进行甲状腺手术的可行性及其应用价值。方法 :对 2 2例甲状腺良性肿物的患者用超声刀行腔镜甲状腺良性肿物切除术。结果 :手术成功 2 0例 ,中转开刀 2例。手术时间 4 0～ 180min平均 90min ,术中出血 5～ 10 0ml。术后 6h下床活动、进流质饮食 ,无恶心、呕吐。颈部引流管于术后第 2d拔除 ,术后 3～ 4d出院。 2例术后前胸部出现小面积的淡黄色瘀斑。无皮下气肿。结论 :腔镜甲状腺手术是安全可行的。该手术切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好 ,更符合青年女性的社会心理要求。     

胸骨前径路与改良Miccoli腔镜甲状腺手术临床研究

目的比较胸骨前径路腔镜甲状腺手术及改良Miccoli腔镜甲状腺手术的疗效。方法60例甲状腺肿瘤患者分别行了改良Miccoli(改良Miccoli组,n=30)和胸骨前径路(胸骨前径路组,n=30)腔镜甲状腺手术,比较2组的手术时间、术后引流量、美容满意度、住院时间、住院费用及并发症。结果手术时间和术后引流量胸骨前径路组明显多于改良Miccoli组〔(99.9±23.4)min比(74.0±29.6)min;(68.6±8.7)ml比(40.9±6.1)ml〕,差异均有统计学意义(P0.05)。美容满意度评分胸骨前径路组明显高于改良Miccoli组〔(4.7±0.2)分比(3.7±0.1)分〕,差异亦有统计学意义(P0.05)。住院时间和住院费用胸骨前径路组均要多于改良Miccoli组〔(6.5±1.7)d比(5.5±0.9)d;(9328.3±1107.1)元比(8568.2±1032.3)元〕,但差异均无统计学意义(P0.05)。2组各有1例(3.3%)短暂声音嘶哑,均于术后1个月左右恢复;其余患者均未发生酸中毒、皮下气肿、纵隔气肿、气体栓塞等并发症。结论改良Miccoli腔镜甲状腺手术是微创兼美容手术,胸骨前径路腔镜甲状腺手术美容满意度较高,能减少患者心理创伤,对于部分对美容有特殊要求者可选择性使用经胸骨前径路腔镜甲状腺手术。     

腔镜甲状腺切除术11例临床分析

目的 :探讨腔镜甲状腺手术的可行性及优点。方法 :回顾分析 11例腔镜甲状腺手术的临床资料及体会。结果 :经腋路法切除甲状腺单发良性肿瘤 11例 ,均获成功 ,术后颈前无手术疤痕 ,皮肤色泽无改变 ,无并发症。结论 :腔镜甲状腺手术可获得很好的美容效果 ,且创伤小 ,手术安全 ,患者康复快 ,与传统开放甲状腺手术相比优点明显     

胸前入路完全腔镜甲状腺癌手术经验与技巧

<正>完全腔镜甲状腺手术(totally endoscopic thyroidectomy,TET)将传统颈部手术切口转移至隐蔽部位,具备卓越的美容效果及一定程度的微创特征,又称为颈部无疤痕腔镜甲状腺手术(scarless endoscopic thyroidectomy,SET)[1]。SET可选择不同的手术径路,如经腋窝、胸乳、腋乳等,近年还增加了经口入路     

腔镜甲状腺手术临床应用争议和共识

腔镜甲状腺切除术（ET）是甲状腺手术的新术式,分为腔镜辅助甲状腺切除术（VAT）和完全腔镜甲状腺切除术（TET）。与传统开放甲状腺手术（OTS）相比,颈部无瘢痕ET（SET）具有良好美容效果。近年器械及技术发展,ET的适应证从良性疾病拓展到部分乳头状癌,且淋巴结转移已不是禁忌证,手术适应证及禁忌证上仍有争议。ET应属于肿瘤整形外科范畴,获得美容效果的同时,必须坚守OTS同样的治疗原则。实践已经证明,ET手术技术日趋成熟,安全、可行;但要顺利完成手术,术者除需有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的OTS手术经验。因此,ET的学习曲线比OTS更长。     

完全腔镜治疗甲状腺疾病的适应证及手术技巧

完全腔镜甲状腺手术将传统的颈部手术切口转移至隐蔽部位,也称为颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（scarless endoscopic thyroidectomy, SET）。其具备卓越的美容效果和一定程度的微创特征,兼顾了治疗与美容效果,故称为甲状腺肿瘤美容手术（oncoplastic thyroidectomy）。回顾SET15余年的发展历程,其能够同时完成双侧甲状腺手术、中央区以及外侧区清扫。     

腔镜甲状腺手术

颈部是人体的裸露部位，传统甲状腺手术的颈部疤痕会给病人带来严重的心理负担。腔镜甲状腺切除术是最近几年发展的一种新的手术方法，使手术切口微小化并隐藏起来，达到美观、微创的手术效果。腔镜甲状腺手术的方法有多种：(1)腔镜辅助甲状腺切除术，由1999年意大利人Bellantone介绍，在     

乳晕径路腔镜下甲状腺手术的配合

总结15例乳晕径路腹腔镜下甲状腺手术的护理配合经验.提出乳晕径路腔镜下甲状腺手术出血量少、损伤小、愈合快、住院时间短,术后在身体暴露部位不留手术瘢痕,可达到较满意的美容效果.术前熟悉手术步骤.物品和器械准备充足,术中密切配合是手术成功的保证.     

腔镜下甲状腺手术的体会

目的探索腔镜行甲状腺手术的方法、技巧和需要解决的问题。方法用腔镜为26例结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、乔本氏甲状腺炎及甲状腺癌的病人实施了经乳晕乳沟入路和经腋窝入路甲状腺手术。结果全部病例手术成功,经乳晕乳沟入路15例手术时间70～160分钟,平均120分钟;经腋窝入路11例手术时间60～125分钟,平均96分钟,术后住院时间平均5.2天,暂时性声嘶2例,暂时性呛咳2例,皮下积液1例。未发生术后出血,无中转开放手术,术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论腔镜行甲状腺手术具有无颈部疤痕、美容效果好、恢复快等优点。对适应征明确者,应该是值得推崇的手术方式。     

腔镜甲状腺癌手术后复发特点及处理

腔镜甲状腺手术是指采用颈部或颈外入路在腔镜辅助或完全腔镜下进行的甲状腺手术.随着腔镜技术的完善、手术经验的积累和器械的研发,目前腔镜甲状腺手术适应证已扩大到早期甲状腺乳头状癌.腔镜甲状腺手术有成像放大和术后美容的优势,但也存在一些不足,如腔镜甲状腺癌手术清扫淋巴结时,可能会存在操作盲区,为肿瘤复发和转移留下隐患.腔镜甲...     

腔镜下经胸途径甲状腺手术的体会

腔镜甲状腺切除术将手术切口微小化并隐藏起来,达到裸露的颈部无手术瘢痕的美容效果,得到人们的一致认可,这也是该手术的最大价值。但由于颈部解剖复杂,甲状腺血供丰富,周围邻近重要的神经血管等器官,颈部缺乏天然手术空间,因此手术操作具有相当难度。我们2005年6月～2008年3月开展腔镜下甲状腺手术36例,获得了满意的效果,现报道如下。     

腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-12—2022-06河南大学淮河医院行手术治疗的70例甲状腺腺瘤患者的临床资料，根据手术方法分为腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术组(观察组)与传统切口甲状腺手术组(对照组),各35例。比较2组患者的基线资料、围术期指标，以及患者对切口美容效果的满意度。结果 2组均成功完成手术，术后均顺利康复。2组患者的基线资料、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组，术后24 h的VAS评分低于对照组，住院时间短于对照组，患者对切口美容效果的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切口甲状腺手术比较，腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者，具有手术创伤轻、术后恢复快等优势，并可提升患者对切口美容效果的满意度。但应严格把握手术适应证，以提高手术效果及安全性。