激素吸入治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察

目的 分析普米克吸入治疗毛细支气管炎(简称毛支)及预防日后哮喘发作的疗效.方法 50例患儿随机分成2组,对照组只予以基础治疗,治疗组除基础治疗外予以普米克雾化吸入,观察2组急性期疗效,治疗组于毛支痊愈后继续吸入3个月普米克气雾剂进行干预治疗,观察1年内哮喘的发病率.结果 急性期治疗组病情恢复明显比对照组快,一年随访结果,治疗组喘息发作率明显低于对照组(P＜0.05).结论 提示普米克令舒雾化吸入治疗毛支急性期效果好,小剂量序贯疗法能明显减少日后哮喘的发病率.     

特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎30例

目的探讨特布他林、爱喘乐及普米克令舒三药联合喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗法。方法将56例住院毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组26例给予抗感染、吸氧祛痰、静注糖皮质激素等全身用药综合治疗；治疗组30例在上述治疗基础上加用特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗3～5天。结果与对照组比较，治疗组的症状、体征改善优于对照组，病程缩短，且治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上加用特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎能缩短病程，值得临床推广。     

普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的评价普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效与安全性。方法选择毛细支气管炎60例，随机分为治疗组30例，除常规抗感染、激素、对症等常规治疗外，辅以普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗；对照组30例只采用常规治疗。临床观察气急缓解时间、喘鸣音消失时间及总有效率。结果治疗组均明显优于对照组，经统计学检验差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，方法简便。     

全乐宁、普米克令舒雾化吸入佐治婴幼儿喘息疗效

目的　 观察全乐宁、普米克令舒雾化吸入佐治婴幼儿喘息的疗效。 方法 　将 89例喘息性支气管炎婴儿随机分为二组 ,二组均在综合治疗基础上 ,治疗组用全乐宁 +普米克令舒雾化吸入 ,对照组给予地塞米松、病毒唑、雾化吸入 ,对二组显效率及有效率进行比较。 结果 　治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1)。 结论 　全乐宁和普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息有协同作用 ,缩短病程 ,提高治愈率 ,可作为佐治婴幼儿喘息的主要药物     

全乐宁、普米克令舒雾化吸人佐治婴幼儿喘息疗效

目的 观察全乐宁、普米克令舒雾化吸入佐治婴幼儿喘息的疗效。方法 将89例喘息性支气管炎婴儿随机分为二组，二组均在综合治疗基础上，治疗组用全乐宁 普米克令舒雾化吸入，对照组给予地塞米松、病毒唑、雾化吸入，对二组显效率及有效率进行比较。结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0．01)。结论 全乐宁和普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息有协同作用，缩短病程，提高治愈宰，可作为佐治耍幼儿喘息的主要药物。     

吸入用布地奈德混悬液、地塞米松治疗婴幼儿喘息

目的探讨婴幼儿喘息急性发作治疗方案。方法118例喘息患儿按中、轻度随机各分为2组。雾化组用吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入＋硫酸特布他林（博利康尼）口服＋常规治疗，静滴组用地塞米松静脉滴注＋博利康尼口服＋常规治疗（同雾化组），两组治疗72h进行比较。结果雾化组疗效明显优于静滴组（P〈0．05），且住院天数也明显减少（P〈0．05）。结论普米克令舒雾化吸入起效快、疗效好，可避免静脉注射，减少心理恐惧压力，有利于患儿身心健康，于中、轻度婴幼儿喘息的急性发作时值得推荐应用。     

不同药物雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的　观察甲组 (喘乐宁组 )、乙组 (病毒唑组 )、丙组 (喘乐宁 +普米克令舒组 )治疗毛细支气管炎(毛支 )的疗效。方法　将 53例毛支患儿随机分为甲、乙、丙三组 ,三组均在综合治疗基础上 ,甲组加用喘乐宁雾化吸入 ,乙组加用大剂量病毒唑雾化吸入 ,丙组用喘乐宁与普米克令舒雾化吸入 ,对治疗前、后临床表现消失时间、治愈率进行疗效比较。结果　丙组疗效明显优于其他两组 ,乙组又优于甲组 (P <0 .0 5)。结论　喘乐宁与普米克令舒联合雾化吸入治疗毛支有协同作用 ,可缩短病程 ,提高治愈率 ,可作为佐治毛支的主要药物     

雾化吸入可必特联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法 58例毛细支气管炎患儿按入院住院号顺序单双号分为两组,单号作为治疗组32例,双号作为对照组26例.治疗组用可必特联合普米克令舒,可必特系复方制剂,有异丙托溴铵及硫酸沙丁胺醇组成,可必特1.25 ml/次联合普米克令舒0.5 mg/次,对照组用糜蛋白酶1 mg/次联合地塞米松5 mg/次加生理盐水2ml,每组药物均以空气压缩泵吸入,2次/d,5～10 min/次,连用5～7 d.观察两组临床症状:喘憋、气促、发热、咳嗽、肺部体征持续时间、住院时间及不良反应.结果 治疗组临床症状、肺部体征持续时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.37,P＜0.05).结论 可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效确切,能有效控制毛细支气管炎症状及体征,缩短病程,提高治愈率,并可减少全身激素用量,治疗安全、有效、操作简便.     

普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将54例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用普米克令舒雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、气道阻力参数进行比较.结果观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、改善肺功能、降低气道阻力的作用均明显优于对照组(P＜0.05).结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛支,可缩短病程,改善肺功能,疗效确切,且方便、安全,可作为佐治毛支的主要药物.     

毛细支气管炎患儿肺功能特点及应用吸入性糖皮质激素的疗效

目的探讨毛细支气管炎患儿肺功能特点及吸入性布地奈德（普米克令舒）、丙酸氟替卡松（辅舒酮）治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿100例分为观察组、对照组。2组均采用综合治疗,观察组加用普米克令舒/辅舒酮吸入。测定治疗前、出院时、出院后3个月二组患儿潮气呼吸肺功能;观察其急性期症状缓解情况;回访出院后3个月及1a后健康情况。30例同龄健康儿童的肺功能为健康对照组。结果1.观察组在改善临床症状、减少住院天数上优于对照组（Pa〈0.05）。2.观察组出院后3个月,咳嗽、气喘发作次数较对照组减少（Pa〈0.05）。3.出院时观察组潮气量（TV/kg）的增加、呼吸频率（RR）的下降优于对照组（Pa〈0.05）;观察组25%潮气量时的潮气呼气流速（TEF25%）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）较入院时上升（Pa〈0.05）,3个月后恢复正常,与健康对照组比较无明显差异（P〉0.05）。对照组出院时TEF25%、TPEF/TE、VPEF/VE与入院时无明显改变（Pa〉0.05）,3个月后仍未恢复正常。4.随访1a,观察组发展为支气管哮喘的几率低于对照组（P〈0.05）。5.毛细支气管炎急性期临床评分与TPEF/TE、VPEF/VE呈负相关,临床评分数值越高,病情越重,TPEF/TE、VPEF/VE值越低。结论1.毛细支气管炎患儿用吸入性糖皮质激素早期干预治疗,对急性期症状的缓解、降低发展为支气管哮喘的几率有较好疗效。2.TPEF/TE及VPEF/VE可判断毛细支气管炎呼吸道阻塞严重程度。     

术中判断肠活力三种方法的比较

术中准确地评价肠活力是外科医师面临的一个普遍问题。应用兔肠缺血模型，比较静脉荧光素、表面血氧测定和激光多普勒三种技术判断肠活力的精确性。结果：诊断效率静脉荧光素法为７８％，表面血氧测定为６８％，激光多普勒为９５％。后者精确度显著优于前二者，且操作简便、迅速，具有临床应用前景。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

主动脉缩窄的治疗研究进展

主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)是主动脉的局限性狭窄,狭窄最常见于峡部,是一种常见的先天性心血管畸形,占所有先天性心脏病的5％ ～8％.缩窄导致上肢血压升高,下肢血压降低,并可引起心功能下降,未经治疗的CoA预后不佳.治疗方式包括外科治疗及经皮介入治疗,不同治疗方式的并发症发生率不同,术后长期监测其并发症、心功能是评估预后的重要指标.该文对主动脉缩窄的治疗方式及术后并发症、心功能情况的研究进展作一综述.     

Spectrum of clinical presentations of vein of Galen aneurysm

Aneurysm of the vein of Galen is a rare intracranial vascular malformation. It is known to have diverse manifestations and varying severity. Four cases with different modes of presentation and outcome are reported. A mortality of 50 per cent was encountered. Among the survivors, one had neurologic sequelae whereas the other had attained age-appropriate developmental milestones. The former was a rare case of spontaneous thrombosis of the aneurysm while the latter was a boy who underwent therapeutic embolization.     

Outcome of the Treatment of Inborn Errors of Metabolism

The use of specific dietary restrictions, cofactor administration, mobilisation of insoluble substances, environmental modifications, product replacement and selective enzyme inhibition are now established for the treatment of some inborn errors of metabolism. There is no generally accepted application for enzyme administration, cytopharmacology (manipulation of the cytoskeleton) or for cell transplantation except for bone marrow transplantation in disorders where the bone marrow is primarily at fault. The other uses of bone marrow transplantation which have been proposed require further evaluation. Results of recent research suggest that the scope of this approach is gradually being widened. There is also scope for development in the field of organ transplantation taking advantage of recent technical¹ and immunological progress. The treatment of inborn errors of metabolism by genetic modification is not yet on a practical clinical level; more laboratory and animal studies are needed before this can be attempted in man. Adenosine deaminase deficiency appears to be the disease in which this will be first attempted using a retroviral vector to insert the gene into the genome of pluripotential bone marrow cells.     

小儿法洛四联症根治术106例临床分析

目的探讨小儿法洛四联症根治术的特点,以提高手术疗效。方法对1998-02—2005-07在河南省郑州市第七人民医院接受法洛四联症根治术的106例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈103例,死亡3例,病死率为2.9%。术后随访率100%,随访3～93个月,无晚期死亡。全部病例心功能皆恢复至Ⅰ或Ⅱ级(NYHA)。结论绝大部分法洛四联症患儿可施行一期根治术,提高手术成功率的关键在于合理的体外循环灌注、严密修补室间隔缺损和恰当疏通右室流出道。     

Reliability of subjective estimates of exercise capacity after total repair of tetralogy of Fallot

Sixty-nine patients (age 10 × 3.5 years, median 9.7 years) operated on for tetralogy of Fallot, underwent excercise testing 5.1 × 2.5 years after total correction. Aerobic capacity was assessed by the ventilatory threshold method. After the exercise test, parents completed a validated standardized questionnaire to evaluate the habitual level of physical activity of their child. They were then asked to place their child into one of three groups, describing their child's activity level, compared to normals (below average, average and above average). In the average and above-average groups, 73% and 65% of the patients were misclassified when compared to objective exercise testing. However, in the below-average group, no misclassifications were found. Subjective estimates of activity level, and consequently exercise tolerance, were poorly associated with objective measurements of exercise performance in these patient groups. Our results question the reliability of self-reported estimates of physical activity level and consequently exercise capacity in children after surgical correction of tetralogy of Fallot.     

早产儿脑病研究进展

早产儿脑病是复杂的原发性脑损伤和继发性脑发育异常疾病.过去几年对该病有了较为深刻的认识,该文就最新的有关早产儿脑病概念演变,脑损伤后的细胞分子机制和损伤后发育障碍,尤其是活化小胶质细胞介导的少突胶质细胞损伤机制、神经/髓鞘受损和丘脑、板层下神经元及大脑皮层的受损机制或发育成熟障碍进行综述,以便对该病有更深刻的认识.     

婴幼儿法乐四联症手术治疗近期疗效的影响因素

目的 探讨影响婴幼儿法乐四联症手术治疗近期疗效的各相关因素.方法 将2003年8月至2011年2月经作者一期手术纠治的117例年龄≤3岁的法乐四联症患儿分为疗效良好、疗效较差两组.分析手术时患儿年龄、体重、术前HCT值、McGoon指数、EDVI、主动脉阻断时间、转流时间、室间隔缺损大小、升主动脉与肺动脉干直径比、...