儿童社区获得性肺炎的临床治疗与研究

目的 探讨儿童社区获得性肺炎的临床特性及治疗方案.方法 测定社区获得性肺炎患儿血清中特异性的肺炎支原体、肺炎衣原体IgM抗体,综合分析相关患儿的临床表现及特征,给予抗生素序贯治疗. 结果 及时确诊给予抗生素序贯治疗,可以明显缩短住院时间,安全有效.     

左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的效果分析

目的探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法将48例CAP患者随机分成两组：观察组给予左氧氟沙星静注3d后改为口服；对照组连续静注左氧氟沙星。两组疗程共10d。观察两组治愈率、治疗费用和药物不良反应。结果两组治愈率无显著性差异（P〉0．05），观察组治疗费用、不良反应均明显低于对照组（P〈0.001、P〈0.05）。结论左氧氟沙星序贯治疗CAP疗效确切、不良反应少、并可节省医疗费用。     

社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

目的探讨抗菌药物序贯治疗在社区获得性肺炎患者的合理应用。方法采用随机对照、临床设计和药物经济学中较直观的最小成本分析法，对社区获得性肺炎患者的两种治疗方案：静脉、口服序贯治疗组（序贯组）及连续静脉治疗组（对照组）进行了临床疗效对比。同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院天数等进行比较，对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价。结果 两种疗法的临床疗效、细菌清除率、药物不良反应率相似，差异无显著性（P〉0．05），但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院天数、抗菌药物费用明显低于连续静脉治疗组（P〈0.05）。结论 对社区获得性肺炎患者抗菌药物序贯治疗是安全、有效的，而且有更加合理的成本、效果比，由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为4天。     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童社区获得性肺炎临床观察

目的观察阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童CAP的疗效。方法将60例CAP患儿随机分成2组,序贯治疗组先给阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注,3d后改为阿莫西林/克拉维酸钾片剂治疗5d;对照组予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注8d。结果序贯治疗组与对照组的临床有效率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎临床疗效可靠,值得临床推广。     

阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎的效果分析

目的：评价阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效与安全性。方法：选择132例住院CAP患者，随机分为观察组和对照组，观察组以阿奇霉素粉针剂500rag加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，连用5日，继以阿奇霉素片剂500mg每日1次口服，总疗程1013。对照组予加替沙星氯化钠注射液200ml静脉滴注，每日1次．连用5日．继以加替沙星片0．4每日1次口服，总疗程1013。结果：观察组有效率为80．8％，对照组为76．0％，观察组不良反应发生率为14．7％，低于对照组的25％。结论：阿奇霉素序贯治疗成人CAP疗效好且不良反应发生率低。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床分析

目的评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法将79例CAP患者随机分成2组：序贯组（莫西沙星序贯治疗组）和对照组（莫西沙星静脉滴注组）。其中序贯组40例,给予莫西沙星（拜复乐）静脉滴注3天后改为口服莫西沙星;对照组39例,给予莫西沙星连续静脉滴注。2组疗程均10天。观察治愈率、治疗费用和药物不良反应。结果2组治愈率、不良反应差异无显著性,序贯组治疗费用低于对照组。结论莫西沙星序贯治疗CAP可以获得与静点莫西沙星全程相似的疗效,其不良反应少见,并且可以显著节省治疗费用,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

目的：探讨抗菌药物序贯治疗在社区获得性肺炎患者中的合理应用。方法：采用随机对照、临床设计和药物经济学的最小成本分析法，对社区获得性肺炎患者的两种治疗方案：静脉、口服序贯治疗组（序贯组）及连续静脉治疗组（对照组）进行临床疗效对比，同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院天数等进行比较，对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价。结果：两种疗法的临床疗效、细菌清除率、药物不良反应率相似，差异无显著性（P〉0．05），但序贯组的静脉用药时间、平均住院天数，抗菌药物费用明显低于对照组（P〈0．05）。结论：对社区获得性肺炎患者抗菌药物序贯治疗安全有效，而且有更加合理的成本／效果比，由静脉治疗转为口服治疗的最佳时间约为4天。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的经济学分析

目的探讨莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎中的临床及经济学效果。方法将80例社区获得性肺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用序贯治疗,对照组采用全程静脉给药,进行成本-效果分析。结果观察组患者临床有效率为90.00%,对照组为92.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间、住院总费用及抗生素应用的费用明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者成本/效果比(C/E)为18.10,对照组C/E为36.62,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床疗效满意,序贯治疗是成本较低的治疗方案,值得临床推广应用。     

莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎的临床研究

目的 观察莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎的临床疗效与安全性,探讨莫西沙星在无症状肺部阴影中的鉴别诊断作用. 方法 88例疑诊无症状社区获得性肺炎患者随机分为莫西沙星序贯治疗组和莫西沙星注射液治疗组,治疗10天后,复查胸部CT、痰培养、痰支原体DNA检测进行评估. 结果莫西沙星序贯治疗组有1例患者因呕吐拒绝使用该药而退出研究,该组治疗有效为31例,有效率72.1%;莫西沙星注射液治疗组有效为33例,有效率75.0%.两组间有效率的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.治疗前痰培养阳性仅15例,考虑取样污染菌及口腔定植菌,无指导临床治疗的意义.肺炎支原体DNA检测阳性27例,序贯治疗组15例,注射液治疗组12例,治疗后再次检测均呈阴性.所有入组患者均未出现严重不良反应.8例未吸收的患者手术治疗,4例腺癌,2例慢性炎症,1例隐球菌感染, 1例不典型腺瘤样增生. 结论莫西沙星治疗无症状社区获得性肺炎效果可靠,序贯治疗方案可作为治疗的优选方案,且莫西沙星可作为经验性治疗初步鉴别细菌性肺炎,以利肺部肿瘤的早期发现,改善预后.     

左氧氟沙星序贯给药治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的 验证左氧氟沙星序贯治疗CAP的疗效观察.方法 69例成人CAP随机分组选用左氧氟沙星序贯治疗CAP并和头孢曲松联合阿奇霉素对照,连用3天静滴后改为口服给药总疗程7-14天.结果 头孢曲松联合阿奇素治疗CAP与单用左氧氟沙星序贯治疗疗效一致.结论 用左氧氟沙星序贯治疗成人CAP疗效肯定,同时可以减少住院率及经济费用,保证患者的依从性.     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎经济效果分析

目的探讨莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎中的临床与经济学效果。方法将70例患者随机分成两组,每组35例。观察组给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g,静脉滴注,每天1次,3～5d后改为口服盐酸莫西沙星片0.4g,每天1次。对照组采用全程静脉给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g,每天1次。分析2组成本-效果。结果两组患者临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、住院总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者C/E为19.2,明显低于对照组的37.5,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床疗效满意,而且经济。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效研究

目的研究莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效,安全性和治疗费用。方法80例老年社区获得性肺炎患者先予以莫西沙星注射液400mg／250ml静脉滴注,每天1次,治疗5～7d。临床症状改善后,随机分成序贯组和对照组。序贯组40例改口服莫西沙星片荆400mg,每天1次。对照组40例继续静脉滴注莫西沙星注射液400mg／250m1,每天1次。两组总疗程10d。观察疗效、药物的不良反应和治疗费用。结果两组的有效率无明显差异（P〉0．05）,分别为90．00％和92．50％。两组细菌清除率分别为88．23％和88．89％,无明显差异（P〉0．05）。序贯组的治疗费用、不良反应均明显低于对照组（P〈0．05）。结论莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效确切、安全,且节约费用。     

社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

目的探讨抗菌药物序贯治疗在社区获得性肺炎患者的合理应用。方法采用随机对照、临床设计和药物经济学中较直观的最小成本分析法,对社区获得性肺炎患者的两种治疗方案:静脉、口服序贯治疗组(序贯组)及连续静脉治疗组(对照组)进行了临床疗效对比。同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院天数等进行比较,对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价。结果两种疗法的临床疗效、细菌清除率、药物不良反应率相似,差异无显著性(P>0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院天数、抗菌药物费用明显低于连续静脉治疗组(P<0.05)。结论对社区获得性肺炎患者抗菌药物序贯治疗是安全、有效的,而且有更加合理的成本、效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为4天。     

抗生素序贯疗法对社区获得性肺炎治疗的临床观察

目的探讨抗生素序贯治疗法对社区获得性肺炎的临床疗效。方法对医院62例患者随机分配为治疗组和对照组。结果两组治疗效果并无显著的差异（P〉0.05）;治疗组与对照组的时间相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组与对照组的费用比较,显著减少（P〈0.01）。结论抗生素的序贯疗法是一种安全、有效、经济、方便的治疗方法。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎临床研究

目的:研究莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的的临床疗效、安全性。方法:184例轻中度老年社区获得性肺炎患者随机分为3组。A组(对照组)仅予莫西沙星静脉滴注治疗;B组予莫西沙星序贯治疗;C组予头孢呋辛 阿奇霉素常规序贯治疗。结果:①A组、B组和C组痊愈率分别为67.2%(41/61)、65.5%(38/58)和44.7%(31/65),临床有效率分别为93.4%(57/61)、87.9%(51/58)和72.3%(47/65),细菌清除率分别为88.5%(23/26)、85.2%(23/27)和60.0%(15/25);这3个指标中,A、B两组间差异均无统计学意义,B、C两组间差异均有统计学意义;②B组和C组序贯转换时间窗分别为(2.2±1.1)天、(3.1±1.2)天,两组间差异有统计学意义:③A、B、C组不良反应发生率分别为4.9%(3/61)、3.4%(2/58)和13.8%(9/65),A、B两组间差异均无统计学意义,B、C两组间差异均有统计学意义。结论:莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果确切、安全。     

阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选择2007年6月－2009年10月社区获得性肺炎患者120例随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均采用常规治疗（如解痉、平喘、止咳、化痰、纠正酸碱平衡和离子紊乱）等;对照组：阿奇霉素500mg加入0．9％氯化钠注射液500mL,每天1次静脉滴注,滴注时间3～4h,持续静脉用药;观察组：上述剂量阿奇霉素,静脉给药3～5d,体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定改为口服阿奇霉素分散片,0．25g顿服。结果两组患者临床治疗效果比较无显著性差异（P〉0．05）,观察组静脉滴注时间短、药物不良反应少（P〈0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎是较经济、有效的治疗方法,值得临床应用。     

儿童应用β内酰胺类抗生素致腹泻的临床分析

目的 了解含β－内酰胺酶抑制剂的β内酰胺类抗生素相关性腹泻（AAD）的发病情况。方法 将166例非腹泻的患儿随机分为应用含β内酰胺酶抑制剂的β内 酰胺类抗生素治疗的试验组和应用普通β内酰胺类抗生素治疗的对照组，观察两组的发病率、临床表现、实验室检查，并进行分析。结果 试验组和对照组AAD的发病率。发病时间、腹泻次数均有统计学差异。结论 含β内酰胺酶抑制剂的β内酰胺类抗生素导致AAD比普通β内酰胺类抗生素较常见。     

头霉菌素序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎疗效观察

近几年来，用抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎，取得令人满意的临床疗效。尤其，头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松等序贯疗法治疗下呼吸道感染的效果已经得到肯定，但是关于头霉菌素序贯疗法效果的研究甚少。为了探讨头霉菌素序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎的效果和优势，     

莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用效果对照研究

目的:探讨莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用效果。方法:将60例住院社区获得性肺炎患者按抛硬币分组法分为对照组(28例)与研究组(32例)。两组患者的疗程7～14d,对照组静脉连续点滴左氧氟沙星(500mg),1次/d;研究组静脉连续点滴莫西沙星注射液(0.4g),1次/d,序贯治疗后改为口服莫西沙星片(0.4g),1次/d。评价两组的临床疗效和住院费用。结果:研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组(71.42%),差异有统计学意义(χ2=5.36,P<0.05)。研究组的细菌清除率95.57%,明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ2=6.35,P<0.05)。研究组住院时间及住院总费用为(8.42±3.18)d及(4628.6±587.9)元,明显少于对照组(11.17±2.34)d和(5868.4±612.5)元,差异具有统计学意义(t值分别为3.77,7.99;P<0.01)。结论:莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,还能减少住院时间和住院费用,具有较好的临床应用价值。     

阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎60例临床评价

目的 评价阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 社区获得性肺炎患者被随机分配为实验组接受阿奇霉素,对照组接受头孢呋辛,均先静脉给药继以口服序贯治疗,对照组中疑为非典型病原感染者需全程联合琥乙红霉素口服治疗.结果 (1)实验组和对照组临床有效率分别为90%(27/30)和93.3 %(28/30),临床痊愈率分别为80%(24/30)和66.7%(20/ 30).上述结果 经过统计学分析差异无显著性(P＞0.05).但实验组疗程较对照组显著为短( P＜0.01).(2)实验组不良反应发生率为20%(6/30),高于对照组16.67 %(5/30),差异无显著性(P＞0.05),主要表现为实验组发生静脉注射部位局部反应者较多,除1 例中途停药外,均系轻度,患者可耐受,且减缓静脉滴注速度后,局部反应明显减少.结论 阿奇霉素单药用于社区获得性肺炎获良好疗效,与对照组相仿,且可缩短疗程.虽不良反应多于对照组,但多系轻度并可为患者耐受.差异无统计学意义.