不典型肺结核误诊原因分析

目的探讨不典型肺结核患者临床特征及误诊原因。方法分析我院27例不典型肺结核临床资料。结果 27例肺结核误诊为肺炎18例、肺占位2例、慢性阻塞性肺疾病4例、间质性肺炎2例,支气管扩张1例;临床表现及肺部CT影像学表现的不典型性是造成不典型肺结核误诊的主要原因。结论提高对不典型肺结核的认识,采用多种检查方法,可减少不典型肺结核的误诊。     

CDC对肺结核误诊误治的分析(附10例报告)

目的了解疾病控制中心(CDC)对肺结核的误诊误治情况。方法2005年来对从CDC转诊的肺结核病人的临床、胸部X线、螺旋CT、病理学等资料回顾性分析,对其误诊误治原因进行评价。结果误诊误治共10例。延误诊断药物性肝炎2例,其中1例因重症肝衰竭死亡,支气管-肺泡癌误诊为急性血行播散型肺结核3例,肺腺癌及肺鳞癌误诊为浸润型肺结核各1例,发生肺结核耐药1例,肺结核合并糖尿病、肺部感染2例。结论严格执行DOTS、及时转诊和不断提高CDC人员的诊治水平是非常必要的。     

肺血管炎误诊为肺结核3例临床分析

目的探讨肺血管炎误诊为肺结核的原因及预防方法。方法通过对3例肺血管炎误诊为肺结核的临床分析，分析误诊原因，探讨预防方法。结果3例肺血管炎患者误诊为肺结核，均进行了抗结核治疗，延误病情。患者的身心受到很大伤害，经济也蒙受了损失。结论传染病专科医院医师应该提高对肺血管炎的认识。当经抗痨治疗患者病情未见明显好转应及时转上级医院进行相关检查及肺活检，明确诊断。     

肺血管炎误诊为肺结核5例临床分析及误诊原因探讨

目的探讨肺血管炎误诊为肺结核的原因及预防方法。方法通过对5例肺血管炎误诊为肺结核的临床分析,重点分析肺血管炎误诊原因,探讨诊治方法。结果5例肺血管炎患者均误诊为肺结核,在明确诊断前均进行了不适当的检查和治疗,延误病情,5例中有3例好转出院,2例死亡。结论应提高对肺小血管炎的认识,当患者病情经相应治疗未见好转,应及时检查血周围型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),如果有条件应积极进行开胸肺活检或通过胸腔镜活检,争取明确诊断。     

肺结核误诊为肺癌的原因分析

目前肺结核在我国仍是一种常见病,其误诊为肺癌的病例并非少见,上海报告为3/11。为提高对不典型肺结核的诊断水平,减少误诊,本文收集了我院916例肺结核进行分折,误诊31例,其中院内误诊11例。误诊时间最短20天,最长2年。误诊为周围型肺     

支气管肺囊肿误诊为肺结核12例临床分析

支气管肺囊肿是先天性发育异常的肺部疾病,较少见,误诊率高,且大多误诊为肺结核,长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦。我院自1996年12月-2006年5月收治误诊为肺结核、经手术切除并病理证实为支气管肺囊肿12例,误诊原因分析如下。     

肺血管炎误诊为肺结核5例临床分析及误诊原因探讨

目的探讨肺血管炎误诊为肺结核的原因及预防方法。方法通过对5例肺血管炎误诊为肺结核的临床分析，重点分析肺血管炎误诊原因，探讨诊治方法。结果5例肺血管炎患者均误诊为肺结核，在明确诊断前均进行了不适当的检查和治疗，延误病情，5例中有3例好转出院，2例死亡。结论应提高对肺小血管炎的认识，当患者病情经相应治疗未见好转，应及时检查血周围型抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），如果有条件应积极进行开胸肺活检或通过胸腔镜活检，争取明确诊断。     

菌阴肺内结核漏诊、误诊临床分析

目的分析总结菌阴肺内结核漏诊及被误诊肺结核原因,提高对肺结核病的诊断水平,降低误诊、漏诊率。方法对既往31例菌阴肺内结核漏诊及15例被误诊肺结核病例进行分析,包括临床资料、诊治过程、随防观察等进行回顾总结。结果漏诊31例肺内结核病例中,被误诊肺炎9例、肺癌2例、COPD 6例、肺脓肿6例、肺间质疾病3例、支气管扩张4例、支气管哮喘1例。15例被误诊肺结核病例中,支气管扩张2例、肺癌6例、肺脓肿3例、肺间质疾病3例、肺霉菌病1例、陈旧性结核2例。结论目前肺结核发病呈多样化特点,痰阴结核、不典型病例增多,为了降低误诊,漏诊率,综合应用临床检查治疗手段诊断菌阴肺结核,能最大限度降低临床漏诊和误诊率。     

224例肺结核的误诊分析

目的分析我院近三年来224例误诊的肺结核患者，提高对各种肺结核的诊断水平，降低误诊率。方法对2003～2006年5月间共224例被误诊的各型肺结核的症状、体征、胸片、CT片及病灶部位等进行病情分析。结果初次患Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺结核的病人中92例（41．07％）误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎27例（12．05％），误诊为肺炎、肺部感染37例（16．51％），误诊为支气管扩张12例（5．35％）误诊为肺脓肿23例（10．26％），21例支气管淋巴结核误诊为肺淋巴瘤，转移性肺癌，结节病（9．38％），误诊为肺癌9例，合并肠结核、腹腔结核病人误诊为肠炎，3例青年女性，发热伴有以肺部为主的多系统损害，血沉显著增快误诊为系统性红斑狼疮（SLE）（共约5．40％）。结论误诊患者性别分布无显著性差异，老年慢性肺胸疾患合并肺结核及中下叶肺结核误诊率较高。     

肺腺癌误诊肺结核91例分析

肺腺癌误诊肺结核９１例分析孔文琴，苗深文，冯俐关键词肺肿瘤／诊断，结核．肺／诊断，误诊肺癌误诊肺结核为临床所常见，可高达７６．７％～８１．２％。［１，２］腺癌占肺癌的２５．０％左右，［３］其临床表现，尤其Ｘ线影像更易与肺结核混淆，从而影响诊断、治疗及...     

肺结核误诊为肺嗜酸粒细胞浸润症一例并原因分析

肺结核是我国重点防控的疾病之一,近年来部分肺结核患者的临床症状、影像学特点均不典型,从而出现一些临床误诊情况。本文报道了1例误诊为肺嗜酸粒细胞浸润症的肺结核患者,并对误诊原因进行了分析总结,旨在提高临床医师对不典型肺结核的认识,尽量避免漏诊及误诊。     

肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析

目的总结肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡的教训。方法回顾58例肺结核空洞继发感染出现液平的临床资料。结果其中35例被误诊为原发性肺脓疡。误诊率为60．3％（35／58）。结论对临床上表现为咳嗽,咳脓痰,发热,胸部X线表现为肺内空洞伴液平影像的患者时,除了要想到肺脓疡外,还应考虑到肺结核可能,并应做PPD试验,反复查痰抗酸杆菌及痰结核菌培养等相关检查,以免误诊。     

12例成人肺门淋巴结结核误诊为肺癌的原因分析

肺门淋巴结结核多见于儿童与青少年，在成人的继发性肺结核中相对较少。部分病人临床表现轻微易被忽视，漏诊、误诊时常出现。本文对2003～2005年该中心共诊治肺结核患者487例（包括31例成人肺门淋巴结结核），其中12例误诊为支气管肺癌，误诊率为38．7％，现将误诊原因分析如下。     

38例非典型肺结核延误诊断原因分析

目的分析非典型肺结核延误诊原因。方法对2000~2005年结核病防治门诊38例误诊疗的非典型肺结核进行分析。结果在38例中,误诊为肺炎24例;误诊支气管扩张10例,误诊为支气管炎4例。延误诊断时间最长10年。结论基层临床医师忽视痰检,造成部分肺结核病人误诊和误治。     

16例肺结核误诊病例的临床分析

目的通过误诊病例分析，为肺结核诊断提供经验和教训。方法回顾性分析经病理学证实的16例肺结核患者。结果经纤维支气管镜检病理证实13例，CT引导下肺穿刺病理证实3例。结论纤维支气管镜检查和CT引导下肺穿刺可能是减少误诊的重要措施。     

不典型肺结核42例误诊的临床分析

肺结核好发于肺上叶尖后段及肺下叶背段,但近年来由于免疫抑制人群增加、社会人口老龄化、耐药结核增加等因素,不典型肺结核较为常见,极易误诊。现总结我院2007年至2010年不典型肺结核病42例,分析其误诊原因,旨在提高对不典型肺结核疾病的诊治和认识水平。     

结核病

肺结核并存糖尿病346例临床分析；复方甘草酸单胺辅助治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎临床观察；肺血管炎误诊为肺结核5例临床分析及误诊原因探讨；肾移植术后并发肺结核感染的早期诊断和治疗（附12例报告）；加替沙星治疗结核性胸膜炎40例；肠系膜结核的多排螺旋CT特征探讨；     

老年肺结核早期诊断问题的探讨

我院内科呼吸组1985～1988年收治的老年呼吸系统病例181例,其中出院确诊为肺结核14例(13.3％),误诊为胸膜间皮瘤及支气管扩张各1例,误诊为肺脓肿3例,误诊为肺感染9例。误诊主要原因是某些病例     

恶性淋巴瘤误诊结核病27例分析

目的　探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因。方法 回顾分析1990—2003年27例误诊为结核的恶性淋巴瘤病人的临床特征、影像学特点、病理结果、诊断和治疗。结果 其临床特征无特异性,约8例(29%)无症状,发热19例(70%),咳嗽8例(29%),咯血1例(0.4%),淋巴结肿大22例,其中单一部位6例,多部位16例,其影像学特点是肿块结节样病变10例,弥漫性病变5例,肺门增大11例,胸腔积液10例。误诊淋巴结核6例,误诊肺结核5例,误诊肺结核并淋巴结核10例,误诊肺结核并结核性多浆膜腔积液4例,误诊结核性多浆膜腔积液2例。确诊方式:淋巴结摘除病理活检22例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检3例。病理结合免疫组化诊断霍奇金病7例,非霍奇金病20例。治疗以放化疗为主,预后差。结论 因二者临床特征相似,易误诊,及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键。     

肺上沟癌26例误诊原因分析

目的 探讨肺上沟癌的误诊原因,提高临床医生对该病的认识。方法 对1999年4月至2006年12月在中南大学湘雅医院确诊为肺上沟癌的26例患者的临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况进行回顾性分析。结果26例中,男24例,女2例,年龄44 ～70岁,平均(59 ±6)岁。26例中肩背部疼痛25例,上肢疼痛、麻木或乏力18例,早期出现呼吸道症状（如咳嗽、咳痰）5例,Homer征阳性2例,声音嘶哑l例。26例中19例曾误诊,其中误诊为肩周炎13例,颈椎病3例,肺结核3例。26例胸部CT检查均显示一侧肺上叶尖段软组织密度增高影,其中3例患者X线胸片未见异常,3例患者因X线胸片提示肺尖部病变而误诊为“肺结核”。结论 肩背部疼痛是肺上沟癌最常见的症状;肺上沟癌容易误诊,确诊时多为中晚期;胸部CT是确诊该病最有价值的辅助检查。