经胸入路腔镜甲状腺切除术14例探讨

目的：探讨经胸入路腔镜下甲状腺切除术的方法与优点。方法：回顾性总结14例经胸入路腔镜下甲状腺切除术的临床资料。结果：13例成功施行了经胸入路腔镜下甲状腺切除术，平均手术时间168min，术中出血平均100ml，无手术相关的并发症，平均术后住院时间5d，1例中转为常规手术。结论：经胸入路腔镜下甲状腺切除术切口小而隐蔽，颈部不留瘢痕，具有极佳的美容效果，满足了患者治疗与美容兼顾的要求。     

腔镜下甲状腺部分切除术

目的：探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点。方法：连续为25例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术。结果：全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术，平均手术时间146min，平均术后住院时间4d(3-7d)，无中转开放，无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症。结论：和传统的甲状腺手术相比，腔镜下甲状腺切除术由于微小切口开在隐蔽位置，具有更好的美容效果，患者的生活质量得以改善。     

经胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术21例分析

目的评价经胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值。方法采用经胸部乳晕入路施行腔镜甲状腺切除术,其中单纯甲状腺结节摘除术8例,单侧甲状腺大部切除术6例,一侧甲状腺大部切除并对侧甲状腺结节摘除4例,单侧甲状腺腺叶切除术3例。结果21例全部成功,手术时间95～245min,平均(112.0±30.2)min,平均术中出血(65.8±19.5)mL,术后并发1例暂时性喉返神经损伤。结论经胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有极佳的美容效果,是安全和可行的。     

经腋窝入路内镜甲状腺切除术

目的探讨经腋窝入路内镜下甲状腺切除术的可行性及优点。方法6例患者在以6mmHg CO2气灌注条件下行腋窝入路内镜下甲状腺切除术。结果均成功地施行了腔镜下甲状咏昧叶切除术，无中转手术，平均手术时间为107min，术中出血少。术后无颈部皮肤粘连、感觉迟钝及感觉异常；术后无皮下气肿、喉返神经损伤及甲状旁腺损伤等并发症。患者对术后的快速恢复及极佳的美容效果非常满意。结论经腋窝入路内镜甲状腺切除术治疗单侧甲状腺肿块是一安全可行的方法，术后恢复快，美容效果好。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用价值.方法 回顾分析2009年8月～2012年7月52例经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床资料.结果 52例手术均成功,其中甲状腺腺瘤切除术11例,单侧甲状腺部分或大部分切除术33例,双侧甲状腺大部分切除术8例.平均手术时间95m in(75～130m in),术中出血量25 mL(15～40 mL),术后住院时间6d(5～7d).术后无严重并发症.52例随访1～6个月,无复发,所有患者对美体效果满意.结论 胸乳入路腔镜甲状腺手术安全、可行,值得临床推广.     

经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理

目的探讨经胸乳入路腔镜下行甲状腺手术的围手术护理方法及其策略。方法回顾分析2010年1月～2013年3月62例施行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者围手术期的护理经验，并随访观察其疗效。结果62例患者全部康复出院。疗效满意，无严重手术并发症。结论积极的术前准备以及对术后并发症的临床观察和护理，对于经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的成功十分重要。     

腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿的方法和可行性.方法 2003年10月～2007年10月作者对收集的结节性甲状腺肿经胸乳晕入路行腔镜下甲状腺切除术,术后成功随访32例病例,其中男5例,女27例,年龄21～48岁,平均37岁.术前常规T3、T4、TSH测定排除甲亢患者.颈部彩色B超和CT检查证实为甲状腺实性或囊、实混合性占位病变,无颈部淋巴结肿大.结果 全部病例腔镜下完成手术,其中单侧腔镜下甲状腺次全切除17例;一侧腔镜下甲状腺次全切除.另一侧部分切除15例.手术时间60～180min,平均90min,术中出血量15～80mL,平均40mL.无中转开放手术,无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症发生,住院3～7d,均痊愈出院.病理结果均为结节性甲状腺肿.术后全部病例口服L2T4,随访1～48个月,乳沟、乳晕切口均愈合良好,无明显瘢痕,复查彩色B超均未复发.结论 腔镜下甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿安全可行,疗效满意,与传统手术相比具有切口隐蔽,颈部美容的效果.     

47 例腋乳入路腔镜甲状腺手术效果观察

目的探讨经腋乳入路腔镜甲状腺手术的方法、技巧及美学效果。方法对47例甲状腺肿块患者采用经右侧腋窝及双侧乳晕入路（腋乳途径）,通过分离胸颈前皮下,注入CO,（压力6—8mmHg）建立手术操作空间。超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管;术中保护喉返神经、喉上神经以及甲状旁腺。结果47例手术均顺利完成,手术时间72—130rain,出血量5—56m1,无中转开放手术者,无胸壁血肿者。暂时性声嘶2例,暂时性低钙3例,1月后均恢复。平均带管时间2．2天,平均住院时间5．3天。术后随访3～16个月,无复发病例。患者颈、胸部皮肤颜色无明显改变,腋窝及双侧乳晕切口疤痕均不明显,患者对美学效果满意。结论经腋乳入路腔镜甲状腺手术是安全可行的,且具有良好的美学效果。     

完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合

[目的]总结完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合。[方法]对72例良性甲状腺疾病病人行完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,同时加强护理配合。[结果]2例病人中转改行开放手术,1例术后发生颈部皮下气肿,其余均顺利手术。[结论]加强完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合,是手术成功的保证。     

经乳晕径路腔镜甲状腺切除术临床分析

目的探讨经乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术89例。术前诊断甲状腺腺瘤49例,结节性甲状腺肿24例,桥本甲状腺炎6例,甲状腺功能亢进7例,甲状腺癌3例。行甲状腺肿块切除33例,甲状腺次全切除38例,甲状腺腺叶切除18例,行颈中央区淋巴结清扫9例。结果腔镜下成功完成手术85例,4例中转开放手术,术后2～4d拔除引流管。平均手术时间(83±36.7)min,平均术中出血量(42±21.9)mL,平均术后住院(3.5±1.1)d。术后并发症3例,其中2例喉返神经损伤,1例低血钙。术后随访4～47个月,4例复发。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术安全,可行,美容效果满意,对合适的病例可以常规应用。