致患者的一封信——如何描述自己的病情

亲爱的患者及医疗咨询朋友们：很高兴您能看到这封信,我之所以写这封信,是深有感触的。看了那么多年的病,看了许多患者及医疗咨询朋友询问的问题,发现患者不知道怎样描述自己的病情,不能提供给医生有效的资料和信息。我现在说说如何描述自己的病情,希望在以后你们的就诊中有所帮助。     

乳腺癌患者能吃豆制品吗？

乳腺癌的发病率及死亡率在一些西方国家很高,有的仅次于肺癌而居女性癌瘤的第二位.而在亚洲如中国和日本乳腺癌发病则较低,如1987至1991美国乳腺癌死亡率为27.2/10万,仅次于肺癌的死亡率30.5/10万.而中国乳腺癌在1990至1992为2.93/10万,居于第八位.但近年来,女性乳腺癌在大城市如北京其发病率仅略低于肺癌而居于第二位.流行病学调查分析,结果认为我国及日本等亚洲国家大豆消耗量是美国等西方国家的20倍.妇女乳腺癌发病率低与大豆中植物雌激素的保护作用有关,其中最主要的是大豆异黄酮.     

乳腺癌患者能吃豆制品吗?

乳腺癌发病率近年来呈逐年上升的趋势,但在不同国家和地区之间存在着差异。流行病学研究发现,中国、日本及一些亚洲国家的乳腺癌发病率较美国及欧洲国家低,生态和移民研究显示这种差异很大程度上是因为环境因素,如饮食习惯等。亚洲妇女对豆制品的摄入量较美国及欧洲妇女大,可能是其中因素之一。     

致作者及读者的一封信

从2004年至今,经新闻出版总署行政审批同意（均有书面批件）,中华医学会陆续创办了24种原创的以CD-ROM和HDVD-ROM为载体的连续型电子出版物,形成中华医学会电子版系列杂志。该电子版系列杂志均是由卫生部主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社出版,是一组具有原创版权,应用文字、表格、图像、音频、视频、动画及幻灯所组成的多媒体连续型电子出版物。     

致作者及读者的一封信

从2004年至今,经新闻出版总署行政审批同意（均有书面批件）,中华医学会陆续创办了24种原创的以CD—ROM和DVD—ROM为载体的连续型电子出版物,形成中华医学会电子版系列杂志。该电子版系列杂志均是由卫生部主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社出版,是一组具有原创版权,应用文字、表格、图像、音频、视频、动画及幻灯所组成的多媒体连续型电子出版物。     

致作者及读者的一封信

从2004年至今,经新闻出版总署行政审批同意（均有书而批件）,中华医学会陆续创办了24种原创的以CD—ROM和HDVD—ROM为载体的连续型电子出版物,形成中华医学会电子版系列杂志。该电子版系列杂志均是由卫生部主管、     

致作者及读者的一封信

从2004年至今,经新闻出版总署行政审批同意(均有书面批件),中华医学会陆续创办了24种原创的以CD-ROM和DVD-ROM为载体的连续型电子出版物,形成中华医学会电子版系列杂志。该电子版系列杂志均是由卫生部主管、中华医学会     

豆制品与乳腺癌相关性的Meta分析

目的收集豆制品与乳腺癌发病风险的文献,并对文献进行统计学Meta分析,探讨豆制品摄入与乳腺癌的相关性。方法以“豆制品”和“乳腺肿瘤”等为关键词,检索CHKD期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）和Pubmed数据库,收集2001—2011年发表的豆制品与乳腺癌发病风险的文献。应用统计学软件对文献数据进行统计分析。结果共14项研究被纳入分析。14项研究存在异质性（Q=15.7,P=0.000）,采用随机效应模型进行合并计算,豆制品的合并RR值为0.61,95%CI为0.40~0.82;豆腐的合并RR值为0.77,95%CI为0.69~0.88。合并分析表明,豆制品的摄入可以降低乳腺癌的发病风险。偏倚分析显示,无发表偏倚。结论豆制品是乳腺癌的保护性因素,豆制品的摄入可以有效降低乳腺癌发病风险。     

豆制品摄入与乳腺癌关系的Meta分析

[目的]探讨豆制品摄入与乳腺癌的相关性。[方法]以乳腺癌组与对照组人群对豆制品摄入的OR值为效应指标．根据一致性检验的结果，选择随机效应模型（Meta分析）对OR进行合并，并进行偏倚评估。[结果]共查列符合要求的同内外文献10篇．病例和对照数分别为5609、22291例。以偶尔或不食用豆制品的女性为参比组，经常食用豆制品的妇女发生乳腺癌危险性降低，合并OR为0．80（95％CI：0．69～0．92）。[结论]经常摄入豆制品是乳腺癌的保护因素。     

豆制品摄入与乳腺癌发生风险的系统评价

目的：评价豆制品摄入与乳腺癌发生风险的相关性。方法：检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMBase、the Cochrane library数据库（1990-2010年）,收集国内外发表的关于豆制品摄入与乳腺癌发生风险的病例对照研究资料,筛选符合纳入标准的研究,运用RevMan 5.0软件对相关数据进行Meta分析,采用漏斗图分析发表偏倚。结果：根据标准筛选出15篇文献其中13篇为英文,2篇中文,病例数7530,总人数32319,以进食豆制品的量分为常食组与偶食组,豆制品摄入与乳腺癌发生风险的Meta分析结果显示：OR=0.80,95%CI=（0.69,0.92）,（P〈0.05）。结论：豆制品是乳腺癌发生的保护性因素,经常食用豆制品的妇女发生乳腺癌的风险降低。     

豆制品摄入与乳腺癌发生风险的系统评价

目的 评价豆制品摄入与乳腺癌发生风险的相关性.方法 检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMBase、the Cochrane library数据库(1990-2010年),收集国内外发表的关于豆制品摄入与乳腺癌发生风险的病例对照研究资料,筛选符合纳入标准的研究,运用RevMan 5.0软件对相关数据进行Meta分析,采用漏斗图分析发表偏倚.结果 根据标准筛选出15篇文献其中13篇为英文,2篇中文,病例数7530,总人数32319,以进食豆制品的量分为常食组与偶食组,豆制品摄入与乳腺癌发生风险的Meta分析结果显示:OR=0.80,95%CI=(0.69,0.92),(P<0.05).结论 豆制品是乳腺癌发生的保护性因素,经常食用豆制品的妇女发生乳腺癌的风险降低.     

乳腺癌患者化疗致肝损伤的危险因素分析

背景与目的:乳腺癌患者化疗方案复杂且通常采用多药联合治疗,化疗周期长,不良反应较多.在肿瘤患者的临床诊疗实践中,药物性肝损伤也是常见的不良反应之一.在药物引起的肝损伤中,抗肿瘤药物引起的肝损伤占15％.为了解临床乳腺癌患者化疗致肝损伤的情况,探索其高危影响因素,为临床乳腺癌化疗致肝损伤相关不良反应的预防提供参考.方法:...     

她走入了天堂——一位乳腺癌患者的故事

在我刚刚毕业从医时,接诊了一位乳腺癌多发骨转移、肺转移的患者.起初,她的到来和所有来我诊室看病的患者一样,并没有给我十分不同的感觉,但是了解了她的经历后,却让我永远都无法忘记她,甚至至今都在思考,是否是她的经历给她带来了这样灾难性的疾病和后果?     

乳腺癌术后转移致骨髓纤维化一例

乳腺癌术后转移致骨髓纤维化一例江苏省徐州市第四人民医院肿瘤科魏卫患者女，４１岁。４年前，因发现右乳外上象限无痛性肿块在外院拟诊“右乳癌”行根治术治疗，病理诊断不详，术后未做辅助化、放疗。１个多月前出现右颈部肿块伴发热、乏力、下肢酸痛不适，抗炎治疗无效...     

芳香化酶抑制剂致乳腺癌患者关节痛的病因及防治

芳香化酶抑制剂（AIs）已经广泛用于绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者的术后辅助治疗.与单独应用他莫昔芬相比,AIs能显著地提高治疗效果,但同时也会带来骨肌系统的副作用,主要包括骨丢失和关节痛,而这已成为导致治疗中断的主要因素.本文对芳香化酶抑制剂导致关节痛的可能病因及治疗进展进行综述.     

双侧原发性乳腺癌小肠转移致小肠梗阻一例

患者 女,41岁.因反复腹痛1年余入院,诉全腹部阵发性胀痛,伴腹胀,解烂便.体格检查：腹部膨隆,可见肠型及蠕动波.腹部立位片：不全性肠梗阻.经口肠镜检查：考虑小肠狭窄.剖腹探查手术见距回盲部约1.5 m处有一段小肠病变.行狭窄段小肠切除并吻合术,术后病理：（小肠）低分化/未分化癌,黏膜层未见癌.肠周淋巴结2枚均未见转移癌.免疫组织化学：CK＋,EMA＋,Ki-67＋5％～10％,GCCFF-15＋（图1）,ER＋,PR＋;Vim、Syn、CgA、S-100、SMA、LCA、CEA均阴性.结合免疫组织化学结果,建议先从乳腺找原发灶.术后为进一步治疗转我科.彩色多普勒超声检查提示：右乳10点见一大小约15mm×29mm×7 mm低回声肿块,12点见一大小约14 mm×8 mm低回声肿块,左乳12点见一约15 mm×7 mm低回声肿块.右侧腋窝探及一大小约8mm×5mm低回声结节,左腋窝未触及肿大淋巴结.患者行右乳肿物穿刺活组织检查,病理提示：     

我的抗癌敌事（一）

1．徘徊在死亡线上,生命成了未知数1992年的初冬,我经期有些不正常,妇科各项指标都正常;我无意中对医生说两个乳房形态有些不一一样,医生建议我去合同医院再做检查,我立即去了天坛医院,     

雌激素致乳腺癌机制的研究进展

引言乳腺癌是最常见的上皮细胞肿瘤之一,严重危害女性的健康。据统计全世界每年大约有120万女性发病,50万人死亡,且发病率呈逐年增高趋势,在原发病率较低的亚洲增高趋势更加明显[1]。病因学研究显示乳腺癌的发生可能与遗传、环境、饮食等多因素有关,而雌激素可能是这些因素背后直接与乳腺癌相关的一个因子。大量流行病学资料表明如早潮提前、绝经期滞后、激素替代治疗等导致的雌激素长期暴露会增加乳腺癌发生的机会[2],而实验动物雌激素暴露导致的乳腺癌更进一步证明了雌激素与乳腺癌的相关性[3]。但是一直以来人们对雌激素致乳腺癌机制的认识还很模糊,目前有两个假设用以解释雌激素致乳腺癌的过程:(1)雌激素受体(ER)信号转导机制,即雌激素通过与ER结合刺激乳腺细胞不断增殖,从而增加了DNA复制过程中错误的机会,而产生基因突变最终导致癌的发生;(2)代谢物致DNA损伤机制,即雌激素代谢过程中产生带活性基团的代谢物造成DNA损伤而导致癌的发生。本文主要就这两个假设对近年来雌激素致乳腺癌机制的研究做一介绍。1雌激素受体介导机制雌激素是所有脊椎动物中存在的一类重要的性激素,对机体的生长发育和多系统的功能维持起重要作用,尤其在生殖系统、骨骼...     

接诊一位乳腺癌术后患者的联想

她是一位乳腺癌术后9年的女士,今年53岁,因为入睡困难住院,病房邀请我科会诊。在敲门声很突兀地响起之后,还没等我回应,门立刻就被打开了,她身体已经探进来一半,看到我正在和诊室内的患者交流也没有退出去,而是直直地站在门口不动,眼睛紧紧地盯着我,直到我带着询问的目光看向她,她才开口说:“病房让我来会诊!”     

乳腺癌还氧合酶-2表达的研究现状

还氧合酶-2（COX-2）过表达与很多肿瘤发生发展有关。最近研究显示COX-2在乳腺癌细胞株和组织标本中表达增加，提示COX-2可能直接参与乳腺癌的形成，并且与预后有关。因此，应用COX-2抑制剂治疗乳腺癌成为目前的研究热点。