HOLRBT与TURBT对表浅性膀胱癌的临床疗效分析比较

目的：探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）对表浅性膀胱癌的临床疗效及尿管留置时间的差别。方法回顾性分析120例膀胱癌患者的临床资料,根据其手术方式分为HOLRBT组和TURBT组。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后排尿功能、生活质量和并发症发生情况的差别。结果 HOLRBT组患者术中出血量较TURBT组少,术后留置尿管时间较TURBT组短（t=27.352、8.854,P﹤0.001）;两组患者术后1个月的排尿功能差异无统计学意义,术后6个月,HOLRBT组的IPSS得分低于TURBT组,Qmax得分高于TURBT组（t=43.619、-8.412,P﹤0.001）;两组膀胱穿孔、继发性出血和发热并发症发生情况差异无统计学意义（χ2=1.163,P=0.281）,HOLRBT组复发情况明显低于TURBT组（χ2=4.881,P=0.027）;两组患者手术前生活质量得分差异无统计学意义,术后1个月,HOLRBT组躯体功能、躯体角色和总体健康等维度得分高于TURBT组。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对膀胱癌有较好的治疗效果,安全性高,可减少复发,具有临床推广应用的价值。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效研究

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效。方法将96例非浸润性膀胱癌患者根据治疗方式的不同分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。两组患者均予以经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组患者联合丝裂霉素膀胱热灌注化疗,观察组患者联合吡柔比星膀胱热灌注化疗。比较两组患者手术相关指标、肿瘤标志物、生活质量、不良反应发生情况以及复发率。结果 两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、不良反应总发生率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后6个月,两组患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平均降低,且观察组患者sICAM-1、MMP9、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后1年,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均升高,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后1年,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 采用经...     

经尿道膀胱肿瘤电切术在早期非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者预后的影响

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术在早期非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者预后的影响。方法 依据治疗方法的不同将98例早期非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。比较两组患者的手术相关指标、氧化应激因子[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平、肿瘤标志物[血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)]水平、并发症发生情况和随访1年的预后情况。结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P﹤0.01）,尿管留置时间、手术时间和住院时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。术后7天,两组患者SOD、GSH-Px、VEGF、IGF1水平均明显低于本组术前（P﹤0.01）,MDA、IGFBP3水平均明显高于本组术前（P﹤0.01）,且观察组患者SOD、GSH-Px、IGFBP3水平均明显高于对照组,MDA、VEGF、IGF1水平均明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者尿道狭窄发生率低于对照组（P﹤0.05）,...     

LPS与LPT在早期卵巢癌全面分期手术中的治疗效果研究

目的 探讨腹腔镜(LPS)与开腹手术(LPT)在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值.方法 回顾性分析接受手术治疗的150例早期卵巢癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为LPS组和LPT组,每组各75例.观察两组患者的手术一般情况,并对两组患者的手术效果、术后恢复情况、肿瘤标志物水平和1年生存率进行比较.结果 LPS组患者的手术时间、术后住院时间均明显短于LPT组(P﹤0.001),术中出血量明显少于LPT组(P﹤0.001);LPS组患者的腹主动脉旁淋巴结切除数、盆腔淋巴结切除数均明显多于LPT组(P﹤0.001);LPS组患者术后胃肠功能恢复时间明显短于LPT组(P﹤0.001),但两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);LPS组患者手术前后HE4、CA125水平差值均明显高于LPT组(P﹤0.001);两组患者的1年生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 LPS在早期卵巢癌全面分期手术中有较好的应用价值,可促进患者术后康复,具有良好的临床应用价值.     

经尿道前列腺切除术联合经尿道膀胱电切术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效分析

目的:探讨两种治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生手术方法的疗效分析。方法:2013年6月至2017年10月我院泌尿外科行手术治疗的121例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者，随机分成对照组59例，联合组62例，其中对照组行经尿道膀胱电切术(TURBt)，联合组行TURBt和经尿道前列腺切除术(TURP)，手术结束后记录患者手术相关指标，IPSS、QOL、Qmax、PVR、术后复发、并发症及手术残留情况。结果:联合组手术时间、术中出血量、导尿管滞留时间、住院时间均高于对照组，差异有统计学意义（t=19.87、16.18、7.52、11.54，P＜0.05）；联合组IPSS、QOL低于对照组，差异有统计学意义（t=15.63、6.53，P＜0.05）；Qmax、PVR高于对照组，差异有统计学意义（t=21.67、13.64，P＜0.05）；术后复发、并发症、手术残留例数均低于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.32、19.87、23.65，P＜0.05）。仅行TURBt术为术后复发、并发症、手术残留情况发生危险因素（OR=2.43、2.20、5.02，P＜0.05）。结论:TURBt结合TURP术能有效降低浅表性膀胱癌复发率，提高患者生存质量，但对于膀胱癌肿瘤数目较多、前列腺巨大的患者应慎重。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及对肿瘤标志物和不良反应的影响

目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及对肿瘤标志物和不良反应的影响。方法将176例晚期卵巢癌患者依据治疗方案的不同分为对照组（紫杉醇+顺铂治疗,n=87）和观察组（紫杉醇+卡铂治疗,n=89）。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子（VEGF）、人附睾蛋白4(HE4)]水平、不良反应发生情况及肿瘤远处转移情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者CA125、VEGF及HE4水平均下降,且观察组患者CA125、VEGF及HE4水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者远处转移率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效显著,可有效降低患者肿瘤标志物水平,减轻不良反应,安全性高。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果。方法 根据化疗药物的不同将97例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组（n=50）和对照组（n=47）,观察组患者经尿道膀胱肿瘤电切术后给予吉西他滨+表柔比星灌注化疗,对照组患者术后给予表柔比星灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)水平、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平、不良反应发生情况和预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为86.00%,高于对照组患者的68.09%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者DKK-1、YKL-40水平均低于本组治疗前,且观察组患者DKK-1、YKL-40水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率为16.00%,与对照组患者的10.64%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。随访1年,观察组患者的总生存率为88.00%,明显高于对照组患者的55.32%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗能够有效改善临床疗效,降低DK...     

腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者的疗效及对血管内皮生长因子和肿瘤标志物的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者的疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤标志物的影响。方法 根据手术方法的不同将87例早期卵巢癌患者分为对照组（n=43,开腹手术）和观察组（n=44,腹腔镜手术）。比较两组患者的手术相关指标、VEGF水平、肿瘤标志物[基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及癌胚抗原（CEA）]水平、生存情况及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间、肠道功能恢复时间、切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后7天,两组患者VEGF、MMP9、SDF-1α、CEA水平均低于本组术前,观察组患者VEGF、MMP9、SDF-1α、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后24个月生存率高于对照组（P﹤0.05）。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者创伤较小,能够降低VEGF和肿瘤标志物水平,提高24个月生存率,且未增加并发症发生率。     

阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法 将120例老年食管癌患者按治疗方法的不同分为A组（60例）和B组（60例）,A组给予阿帕替尼治疗,B组给予替吉奥治疗。比较两组患者疗效及不良反应发生情况,比较不同分期患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平。结果 A组患者的有效率（RR）和疾病控制率（DCR）均高于B组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组Ⅰ～Ⅲ期食管癌患者CEA、CA19-9、CA125水平均降低,且A组患者CEA、CA19-9、CA125水平均低于B组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者食欲减退、血小板减少、消化道出血、腹泻、恶心呕吐发生例数均少于B组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 阿帕替尼治疗老年食管癌可提高DCR和RR,降低患者血清肿瘤标志物水平,且药物不良反应较小。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及血清相关因子的影响

目的：探究经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBt）联合吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者的预后及对血清相关因子的影响。方法对120例浅表性膀胱癌患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组接受单纯TURBt治疗,观察组接受TURBt联合吡柔比星灌注治疗。比较2组患者术后复发率、血清肿瘤相关因子、并发症。结果观察组术后1年复发率为5．0％,明显低于对照组,P＜0．05。观察组平均复发时间明显低于对照组,P＜0．05。观察组血清中VEGF、FGF、MMP-s水平均明显低于对照组,P＜0．05。2组患者术后并发症发生率无明显统计学差异,P＞0．05。结论 TRUBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌可以降低术后复发率,同时改善恶性肿瘤相关血清因子水平,且无明显不良反应,值得临床推广。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术的临床观察

目的　探讨肌层浸润性膀胱尿路上皮癌保留膀胱手术的有效性及安全性。方法　收集２００３年６月至２００７年６月行保留膀胱手术的４１例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中行膀胱部分切除术（ＰＣ）２９例,行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲＢＴ）１２例。采用吡柔比星３０ｍｇ／次膀胱灌注化疗,每周１次,共８次,继而每月１次,共持续１年。每３个月行膀胱镜检查１次,持续２年。结果　ＰＣ组术后１、３年无瘤生存率分别为８２８％（２４／２９）和５５.２％（１６／２９）,ＴＵＲＢＴ组分别为７５％（９／１２）和５０％（６／１２）,两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＰＣ组术后肿瘤复发率为３４.５％（１０／２９）,首次肿瘤中位复发时间为９.５个月;ＴＵＲＢＴ组术后肿瘤复发率为４１.７％（５／１２）,首次肿瘤中位复发时间为８.０个月,两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　对于身体条件不能耐受或不愿接受根治性膀胱全切术的肌层浸润性膀胱癌患者,行保留膀胱手术联合术后化疗是一种可行的治疗方案。     

恶性膀胱非尿路上皮肿瘤（附10例报告）

目的探讨恶性膀胱非尿路上皮肿瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析10例恶性膀胱非尿路上皮肿瘤的临床资料。行膀胱全切术6例,膀胱部分切除术1例,经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）2例,1例膀胱小细胞癌因广泛浸润仅作探查活检术。结果恶性膀胱非尿路上皮肿瘤占同期恶性膀胱肿瘤的4.5%。10例随访2月-5年,术后平均生存时间17.4月。结论恶性膀胱非尿路上皮肿瘤临床少见,预后差,膀胱全切术是首选的手术方式,新辅助化疗或术后放化疗可提高疗效。     

TURBT治疗早期非肌层浸润性膀胱癌的效果分析

目的：探讨经尿道电切术（TURBT）治疗早期非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的临床效果。方法选择手术治疗的早期NMIBC患者100例进行回顾性分析,根据手术方法不同,将患者分为开腹组（n=46）与TURBT组（n=54）,开腹组患者采取传统开腹手术治疗,TURBT组患者采取TURBT手术治疗,对比两组患者的手术近期效果及术后复发情况。结果 TURBT组患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）;TURBT组患者膀胱穿孔及闭孔神经反射的发生率均高于开腹组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;TURBT组患者的尿道狭窄发生率明显低于开腹组患者,差异有统计学意义（P﹤0.01）;TURBT组患者的复发率、中位复发时间与开腹组比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 TURBT治疗早期NMIBC的效果与开腹手术相当,但是具有手术创伤小、恢复快的优势。     

吉西他滨膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的观察吉西他滨膀胱灌注预防高危非肌层性浸润膀胱癌术后复发的疗效。方法90例高危非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)术后患者随机分为两组,每组45例,分别采用吉西他滨(治疗组)和吡柔比星(对照组)膀胱灌注。术后定期行膀胱镜检查,观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应。结果治疗组患者随访期间有7例复发,总复发率为15.5%;对照组患者随访期间有16例复发,总复发率为35.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生不良反应10例,对照组发生不良反应9例,主要为尿频、尿急、尿痛和血尿等,对症治疗后缓解,两组患者均未发生严重不良反应。结论 TURBt术后膀胱灌注吉西他滨预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效确切,患者耐受性好,是较理想的膀胱灌注化疗药。     

1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析

目的 探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性.方法 回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组(40例)和对照组即经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗组(44例).收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后并发症及术后肿瘤复发率等指标.结果 两组患者均顺利完成手术.研究组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组的术后并发症比较,除闭孔反射外,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后1 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞水平均有所升高,但研究组患者的血清CRP及白细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01).两组患者术后3个月、6个月和1年时的复发率和平均复发时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中操作简单,术后恢复快,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种安全、有效的治疗方式,值得临床上广泛推广.     

老年前列腺增生合并膀胱癌的外科治疗

目的：提高前列腺增生合并膀胱癌的治疗水平。方法：回顾分析了近十年来我院手术治疗并获得随访的前列腺增生合并膀胱癌患者72例的资料,其中行开放膀胱部分切除加前列腺挖除手术21例,经尿道膀胱癌电切电灼（TURBT）加经尿道前列腺电切气化手术（TURP）49例,行膀胱全切,乙状结肠原位代膀胱手术2例。结果：3年后膀胱癌和前列腺增生均治愈的患者61例,占84.7%,术后3年内膀胱癌复发9例。复发率12.5%,单纯前列腺增生治愈67例,治愈率93.1%。结论：前列腺增生合并膀胱癌应尽量一次手术切除,选择手术方式时应以“膀胱癌”病灶能切除彻底为主。     

膀胱癌治疗体会(附165例报告)

目的:总结不同治疗方法治疗膀胱癌的效果。方法:回顾分析165例膀胱癌患者的临床治疗资料,经尿道膀胱肿瘤电灼手术93例,膀胱部分切除手术51例,膀胱切除肠管代膀胱手术21例,所有患者术后都行膀胱局部化疗。结果:165例膀胱癌,随访1~5年,复发29例,复发率17.6%。结论:选择正确的手术方式,注意处理好术前、术中和术后细节,可降低膀胱癌的复发率。