小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死35例临床研究

目的:观察小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死疗效及治疗前后血液流变学变化。方法:70例患者随机分为两组:对照组给予脱水剂、脑细胞保护剂、保持水电酸碱平衡等常规治疗;观察组35例在对照组治疗基础上应用白蛋白5 g静脉滴注,2次/天,连续7天为1个疗程,治疗后15天后复查血液流变学指标。结果:观察组控制脑梗死进展疗效及治疗30天后疗效均明显优于对照组(P<0.01)。白蛋白能降低全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等。结论:小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死有效。     

抗血小板联合抗凝治疗在脑梗死急性期的应用研究

目的:探讨阿司匹林抗血小板聚集联合低分子肝素抗凝治疗对脑梗死急性期的疗效和安全性。方法:脑梗死急性期患者95例,随机分为对照组45例和观察组50例。对照组给予口服阿司匹林100 mg,1次/天;观察组加用低分子肝素5 000 U,皮下注射,2次/天,连用5 d。比较2组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力和凝血功能变化,并比较2组患者治疗后脑梗死进展率和出血发生情况。结果:2组患者治疗前NIHSS评分和日常生活能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后第14天,NIHSS评分均较治疗前显著降低（P<0.01）,日常生活能力评分均较治疗前明显增高（P<0.01）,且观察组患者NIHSS评分降低程度和日常生活能力评分升高程度均显著优于对照组（P<0.01）。2组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组脑梗死进展率为6.0%,低于对照组的22.2%（P<0.05）。2组患者治疗前凝血功能检查指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组各项指标差异均有统计学意义（P<0.01）。2组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿司匹林抗血小板联合低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广。     

丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将新乡医学院第三附属医院和中国科学院大学深圳医院2015年5月至2017年5月收治的126例进展性脑梗死患者分为对照组(n=62)和观察组(n=64)。2组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者48 h内给予60 mg阿加曲班加入500 m L生理盐水中持续静脉泵入,48 h后改为10 mg阿加曲班加入250 m L生理盐水中静脉滴注,每日2次,连续5 d。观察组患者在对照组治疗基础上给予100 mg丹参多酚酸加入250 m L生理盐水中静脉滴注,每日1次,连用14 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数量表评估2组患者治疗前后神经功能缺损及神经功能康复情况,比较2组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血小板黏附率,并观察2组患者不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前NIHSS评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.01),Barthel指数显著均高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),Barthel指数显著高于对照组(P<0.01)。2组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为83.9%(52/62)和96.8%(62/64),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=5.893,P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为16.1%(10/62)和18.8%(12/64),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.221,P>0.05)。结论丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死能够显著改善患者的神经功能缺损情况,提高神经功能康复效果,降低患者的血液黏稠度,且用药安全性较好。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死患者的疗效及对其神经功能缺损和血液流变学的影响

目的:研究探讨联合应用尤瑞克林与依达拉奉治疗进展型脑梗死患者的临床疗效,及其对患者神经功能缺损、血液流变学的影响。方法:选取进展性脑梗死患者126例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各63例。所有患者均给予常规基础治疗,同时对照组患者给予依达拉奉治疗;观察组患者则联用尤瑞克林与依达拉奉治疗。治疗后,对比观察两组患者的临床疗效,神经功能恢复情况以及血液流变学变化情况。结果:观察组治疗总有效率为92.06%,对照组患者治疗总有效率为76.19%,两组患者治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),且血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对进展性脑梗死患者联合应用尤瑞克林与依达拉奉治疗,疗效较单纯服用依达拉奉更加显著,且可明显改善患者的神经功能缺损情况与血液流变学指标水平,因此具有临床推广应用的价值。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床效果观察

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将108例进展性脑梗死患者随机分为两组,各54例。两组均给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用尤瑞克林联合依达拉奉治疗。疗程均为2周,对比两组临床疗效及神经功能缺损程度（NIHSS）。结果观察组总有效率为92.6%,高于对照组的74.1%（P〈0.01）;两组治疗前NIHSS评分接近,治疗后NIHSS评分均有不同程度降低,观察组降低幅度大于对照组（P〈0.01）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死效果显著,可有效降低患者NIHSS评分。     

补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性评价

目的 评估补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效、安全性及可能的作用机制。方法 选取2017 年10 月至2019 年12 月本院住院的720 例急性脑梗死患者,随机分为联用组与对照组,每组各360 例。两组患者入组后均予抗血小板、他汀降脂、控制血压等常规治疗,对照组加用依达拉奉治疗,联用组在对照组基础上加补阳还五汤联合治疗,两组均连续治疗2 周。观察两组治疗前后神经功能评分（NIHSS）评分和日常生活能力（ADL）评定,分析临床疗效,检测两组治疗前后血液流变学指标（血浆黏度、全血低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数）,并观察各组患者的不良反应。结果 治疗后两组NIHSS 评分较治疗前明显降低、ADL 评分明显升高,且联用组NIHSS 评分和ADL 评分较对照组有明显改善（P<0.01）。联用组总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.11%（P＜0.01）。治疗后联用组血浆黏度、全血低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数较对照组明显降低（P<0.01）。联用组不良反应总发生率为3.06%,对照组为2.78%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果确切,能显著改善缺血性脑卒中患者的血液黏稠度与神经功能,且用药安全性较好。     

氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗进展性脑梗死改善微循环疗效及神经功能影响的研究

［摘要］ 目的 探究氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗进展性脑梗死（progressive cerebral infarction,PCI）改善微循环疗效及神经功能的影响。 方法 选择PCI患者148例,随机分为对照组和观察组各74例。对照组采用常规抗栓治疗,观察组在对照组基础上应用氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组近期疗效、神经功能缺损变化、血液流变学改变及治疗安全性。随访6个月,比较2组生活质量。 结果 观察组近期总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组NIHSS评分均低于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组（P＜0.01）。观察组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均低于治疗前,对照组血细胞比容低于治疗前,观察组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均低于对照组（P＜0.01）。2组均未发生严重药物不良反应。2组SS-QOL评分高于治疗前,观察组SS-QOL评分高于对照组（P＜0.01）。 结论 对PCI患者辅以氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗,能进一步提高临床疗效,有助于改善神经功能及血液微循环,同时治疗安全可靠,可获得理想的远期生活质量。     

阿托伐他汀钙联合血塞通注射液对糖尿病合并脑梗死患者血液流变指标和神经功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙联合血塞通注射液对糖尿病合并脑梗死患者血液流变指标和神经功能的影响。方法:采用随机数字表法将112例糖尿病合并脑梗死患者均分为对照组和试验组。对照组给予阿托伐他汀钙治疗;试验组在对照组基础上行血塞通注射液治疗。比较两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积和红细胞最大聚集指数五项血液流变学指标、NIHSS评分、临床疗效。结果:经治疗,试验组患者上述五项指标值、NIHSS评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗总有效率91.07%,显著高于对照组(76.77%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :阿托伐他汀钙联合血塞通治疗糖尿病合并脑梗死可显著改善患者血液流变学指标及神经功能损伤情况,提高临床疗效。     

小牛血清去蛋白联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死及对血液流变学与神经功能的影响

目的:探究进展性脑梗死采取小牛血清去蛋白联合尤瑞克林治疗对血液流变学及神经功能的影响。方法:选取2016年3月—2018年8月在我院治疗的80例进展性脑梗死患者作为研究对象,按随机数表法分成对照组(40例)与观察组(40例),对照组使用尤瑞克林治疗,观察组在此基础上加用小牛血清去蛋白,比较两组治疗前后血液流变学及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积较对照组低(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:将小牛血清去蛋白与尤瑞克林联合用于进展性脑梗死的治疗,可促进血液流变学改善,减轻神经功能,提高临床疗效。     

凉血通瘀方治疗瘀热型急性脑梗死

目的:观察凉血通瘀方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:98例瘀热型急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上口服或鼻饲凉血通瘀方。2周后比较两组患者血脂、D-二聚体、梗死灶面积、NIHSS评分及中医证候疗效。结果:治疗后,与治疗前比较,两组患者D-二聚体水平均显著下降(P<0.01),且观察组治疗后D-二聚体水平低于对照组治疗后(P<0.01)。治疗后,两组梗死灶面积小于治疗前,观察组梗死面积缩小率优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组NIHSS评分及中医证候积分均低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。对照组有效率为73.47%,观察组有效率为95.92%,观察组有效率高于对照组(P<0.01)。结论:凉血通瘀方治疗瘀热型急性脑梗死疗效显著,可以显著减轻患者梗死区域缺血情况,缩小梗死面积,降低D-二聚体水平,提高NIHSS评分和中医证候疗效。     

醒脑静注射液对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响。方法:将急性脑梗死患者90例随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液治疗。结果:观察组患者CD34+细胞数与白细胞计数在治疗第6 d天达到高峰,均明显高于其他时间点(P<0.01);观察组患者血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐及D-二聚体水平在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原水平在各时间点差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗2、3个月后脑卒中量表评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:醒脑静注射液能有效调控急性脑梗死患者的凝血功能,改善神经功能,提高短期疗效。     

分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响

目的:探讨分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响.方法 :脑梗死偏瘫病人120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例.对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予分期针对性护理干预.比较2组病人干预前后的肌力、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、生活质量和治疗依从性.结果 :2组病人干预前肌力、NIHSS和Barthel指数评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组的肌力和Barthel指数评分均较干预前明显上升,NIHSS评分明显下降(P<0.01),且观察组病人各指标的改善均较显著优于对照组(P<0.01).2组病人干预前的总依从率差异无统计学意义(P>0.05),2组病人干预后的治疗依从率均上升,且观察组病人的总依从率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.01).2组病人干预前的生活质量各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组病人干预后的生活质量评分均较干预前明显上升(P<0.01),且观察组病人的各项生活质量评分均较对照组升高更明显(P<0.01).结论 :分期针对性护理干预有助于改善脑梗死偏瘫病人的肌力、神经功能和日常生活能力,并可提高其生活质量和治疗依从性.     

依达拉奉对重组组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死病人期间氧自由基的清除作用

目的观察依达拉奉治疗对重组组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死病人期间氧自由基的清除作用。方法选择60例急性脑梗死病人,随机分为观察组和对照组,每组30例,所有病人均接受脑梗死常规治疗和重组组织纤溶酶原激活剂治疗,在此基础上观察组加用依达拉奉治疗。分别于治疗前后测定病人血清中羟基自由基（OH）、一氧化氮（NO）、过氧化脂质（PLO）、过氧化物歧化酶（SOD）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）及丙二醛（MDA）的含量,并采用日常生活能力缺损评分（ADL）评定病人日常生活能力,采用神经功能缺损评分（NIHSS）量表评定神经功能缺损情况。结果治疗前2组OH、NO、PLO、SOD、AOPP、MDA水平和ADL、NIHSS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组OH、NO及PLO水平均明显低于治疗前（P < 0.01）,且观察组病人的血清OH、NO及PLO水平明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后,2组病人血清中的SOD、AOPP及MDA水平均明显低于治疗前（P < 0.01）,且观察组病人的血清SOD、AOPP及MDA水平明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后2组病人的ADL评分均较治疗前明显增高（P < 0.01）,且观察组的评分明显高于对照组（P < 0.01）,而NIHSS评分均有降低（P < 0.01）,且观察组的评分明显低于对照组（P < 0.01）。结论在重组组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死病人的同时加用依达拉奉更能够有效清除氧自由基含量,减少氧化应激损伤,改善病人日常生活能力。     

脑脉泰胶囊治疗脑梗死康复期的疗效观察

目的观察脑脉泰胶囊辅助治疗脑梗死康复期的治疗效果。方法 100例脑梗死康复期患者随机分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时,加用脑脉泰胶囊治疗,两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS评分）和血液流变学指标的变化,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后两组NIHSS评分、血液流变学指标均改善（P〈0.01）,观察组上述指标改善优于对照组（P〈0.01）;观察组疗效好于对照组（P〈0.05）。结论脑脉泰胶囊有助于改善脑梗死康复期患者临床症状及血液流变学指标。     

银丹心脑通联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的:观察并分析银丹心脑通联合阿司匹林对于缺血性脑卒中患者神经功能和血液流变学指标的影响。方法:选取缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者采取银丹心脑通联合阿司匹林。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）评分、Barthel指数以及血液流变学相关指标和2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05）,观察组患者治疗后的NIHSS评分和MRS评分均显著低于对照组（P<0.01）,Barthel指数高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的血液流变学指标红细胞比容、红细胞沉降率、全血黏度、红细胞沉降率方程K值、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:银丹心脑通联合阿司匹林能显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能和血液流变学的各项指标,值得临床推广应用。     

波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效

目的 观察波立维联合阿司匹林治疗进展性脑梗死（SIP）的临床疗效,探讨其对患者神经功能缺损和凝血功能的影响.方法 将我院2010年1月～2012年6月收治的SIP患者68例随机分为对照组与观察组,对照组单纯采用阿司匹林治疗,观察组采用波立维联合阿司匹林治疗,比较两组患者临床疗效及对患者神经功能和凝血功能的影响.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后神经功能缺损程度（NIHSS）评分及凝血酶原时间明显降低,且观察组降低更为显著,两组比较均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 波立维联合阿司匹林治疗SIP临床疗效显著,可有效改善患者神经功能和凝血功能.     

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死疗效及其对病人血清NT-proBNP和Hcy水平影响

目的:观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效,探讨其对病人血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:急性脑梗死病人70例,随机分为观察组和对照组,各35例.2组病人均给予常规治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,每次100 mL,每天2次,持续10～14 d....     

强化社会及家庭支持对脑梗死后抑郁病人心理状态及日常生活能力的影响

目的:探讨强化社会及家庭支持对脑梗死后抑郁病人心理状态及日常生活能力的影响。方法:选择118例脑梗死后抑郁病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化社会及家庭支持干预。比较2组心理状态、神经功能、日常生活能力、临床疗效。结果:观察组有效率89.83%,高于对照组的74.58%（P<0.05）;干预后,2组病人焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、神经功能缺损程度评分均明显降低（P<0.01）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.01）;2组病人Barthel指数评分均明显上升（P<0.01）,且观察组的上升幅度大于对照组（P<0.01）。结论:强化社会及家庭支持能改善脑梗死后抑郁病人不良心理状态,降低神经功能缺损,提高病人的日常生活能力。     

补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究

目的探讨补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效。方法将我院收治的120例气虚血瘀证急性脑梗塞患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上再加用补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组疗效总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%),有显著性差异(P0.05)。(2)治疗前组间比较显示:两组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、红细胞压积(HCT)、全血低切粘度、血浆粘度相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度治疗后均显著下降(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度显著低于对照组(P0.05)。(3)治疗前组间比较显示:两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者NIHSS均显著下降(P0.05),FMA评分、ADL评分均显著升高(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05),FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤煎剂联合西药可以改善气虚血瘀证急性脑梗塞患者的血液流变学指标,疗效显著,值得临床推广应用。