老年人长期照护需求评估工具的研究进展

据最新公布的第六次人口普查数据[1]显示：我国60岁及以上的人口占总人口的13.26%,达到了1.79亿,是世界上唯一老龄人口过亿的国家。随着寿命的延长,老年人易患疾病的发病率和伤残率上升,而慢性病病程长、恢复慢等特点决定了其住院时间的有限性,导致我国需要长期照护(LTC)的老年群体规模不断增大[2]。而只有针对我国老年人口现状,科学地评估老年人,尤其是老年慢性病患者这一老年人口主体的LTC 需求,才能进一步发展符合其需求的专业的LTC 服务。     

老年人长期照护研究现状及思考

随着中国人口老龄化的持续发展和老年人口的日益高龄化,老年人身体、心理功能逐渐衰退,老年人长期照料问题正变得越来越凸显。通过对34篇相关文献的复习,从国内外老年人长期照护模式、长期照护服务评估体系、长期照护服务需求、存在问题及影响因素以及长期照护人员保障等方面的研究现状进行了综述,并提出了自己的思考,以期为相关政府部门制定老龄政策及进一步系统研究提供理论依据。     

低龄老人参与长期照护志愿服务的研究进展

当前,我国老年人口数量越来越多,老人高龄化、慢性病患病率、伤残率也随之增加,老年人的长期照护问题变得越来越重要.在传统社会,老年人的长期照护多由家庭承担,然而随着"4-2-1"型家庭结构和"空巢家庭"现象的出现,使得家庭照护功能减弱[1],因此老年人的长期照护服务需要社会各界参与进来,志愿者就是其中之一,他们在照护老人方面的优势是人员多、相对分散、有耐性,这正好对应老年人照护需求方面的数量大、时间不等、麻烦等特点[2].在志愿者队伍中低龄老人志愿者表现出诸多优势,较年轻的老年人可以帮助衰弱的、年龄较大的老年人,低龄老人参与志愿活动不仅响应"积极老龄化"政策的号召,重要的是为社会做贡献.本文从低龄老人及长期照护志愿服务的概念、低龄老人参与长期照护志愿服务的国内外研究现状及影响因素几个方面进行综述.     

台湾地区长期照护模式介绍

随着我国人口老龄化的不断加剧及传统家庭养老模式的逐渐弱化，如何养老成为日益突出的问题。采用何种模式养老，是人们思考和关心的问题。本文介绍了台湾地区主要养老模式，为我国养老模式的发展提供参考和帮助。     

我国失能老人长期照护模式研究与探索

对传统的3种失能老人照护模式进行利弊分析,在此基础上对以互联网为支撑的“医养家”、互助式、医养结合3种新照护模式进行综述,并从模式概念、运行方法、政策支持、经济基础等方面分析新型照护模式的可行性,以期为不同特征的失能老人寻求适宜的照护模式,从而保障失能老人的日常生活照料与医疗护理,推进我国失能老人长期照护体系的不断完善与发展。     

老年人长期照护的关怀理路

随着我国老年人口不断增多,其中失能失智老人比例居高不下,长期照护作为针对失能失智老人的照护体系,存在着对长期照护概念理解偏差、照护行为去情化、家庭伦理受冲击等问题。关怀伦理将普遍的关怀经验作为依据,提供了一种以关系为枢纽、情感为连接的伦理规范,其中重视情境性、关系性和情感性的特点对于完善长期照护体系具有建设意义。要实现照护关怀,先要厘清概念,在道德情境中完善体系建设;以需求为准绳,关注关系双方;以情转行,让关怀实践浸润生活,建立有温度的长期照护体系,提高老年人整体的生活质量。     

浙江省金华市长期照护老年人健康需求分析

目的：探讨不同养老模式下长期照护老年人的健康需求及其对卫生服务利用的影响。方法：抽样调查浙江省金华市8个社区及6家养老机构的长期照护老年人共813例，调查内容包括老人的健康需求、卫生服务利用状况。结果：除听力外，机构长期照护老年人各项健康需求均高于居家者（P〈0．05），但居家长期照护老年人的两周就诊率、住院率均高于机构（P〈0．05）。多因素分析结果显示，影响居家长期照护老年人卫生服务利用的主要健康需求因素为生活自理能力、不能自理时间、认知能力、慢性病数目；影响机构长期照护老年人卫生服务利用的主要健康需求因素为生活自理能力、语言交流能力、卧床状况。结论：长期照护老年人的健康需求大，健康为影响其卫生服务利用的重要因素。因此，应积极探索构建评估长期照护老年人的综合健康评估体系。     

长期照护机构老年人综合评估工具研究进展及系统评价

背景　目前国内外的老年人综合评估工具较多,但我国养老机构的照护服务质量参差不齐,尚缺乏统一的老年人能力评估工具。目的　系统评价国内外老年人综合评估工具的信效度并结合我国国情进行分析,以选择适合我国长期照护机构老年人综合评估的工具。方法　于2018年1-6月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台以及Scopus、PubMed、Usearch、CINAHL、PsycINFO、Medline数据库中与老年人综合评估有关的文献（发表时间为2008-2018年）,以获取老年人综合评估工具及相关资料。采用“基于共识选择健康测量工具的标准”（COSMIN）评估合格文献中老年人综合评估工具的方法学质量。结果　最终纳入合格文献21篇,涉及老年人综合评估工具9种,仅5种工具被汇报了信效度相关信息。根据COSMIN：国际居民长期照护评估工具（interRAI-LTCF）的内部一致性等级评定为一般,3篇文献中汇报的重测信度等级分别评定为差、一般、一般;诺丁汉健康量表（NHP）的内部一致性、重测信度等级评定为差;重庆市医院-养老机构-社区通用老年人健康综合评估量表（BGA）的效度和信度等级均被评定为差;老年人能力评估问卷的内部一致性等级评定为一般;老年人健康功能综合评价量表的内部一致性、内部效度、结构效度等级评定为差。结论　interRAI-LTCF和老年人能力评估问卷是未来值得在我国长期照护机构中进行推广的老年人综合评估工具,但仍需更多高质量的将评估工具应用于长期照护机构的研究来测量其信效度和可行性。     

新医改形势下构建我国老年人长期照护体系的思路探讨

随着我国老龄化形势的加剧,老年长期护理需求呈加速增长趋势,而由家庭提供长期护理越来越难以维持。在新医改形势下,政府应测算老年长期护理需求数量和费用,建立融资体制,发展社区照护机构和长期护理保险。     

长期护理机构老年人贫血研究进展

长期护理机构中的老年人通常多病共存,其中多种疾病均与贫血密切相关,这些疾病包括认知障碍、虚弱、肾病、心力衰竭、出血、肺动脉高压等.由贫血导致的症状与体征容易与老年人生理功能下降而导致的症状体征混淆.考虑贫血对老年人生活质量的下降存在潜在影响,其评估与治疗非常重要.本文对长期护理机构老年人贫血的患病率、与不良事件的关系、...     

长期照护 尚待启航

在北京西城区老年医院开业的第一个月,各方的咨询几乎将电话打爆。很多家属打电话询问,是否接受需要长期医疗照护的病人。     

援疆汉族失能老年人及居家照护者对长期照护需求的调查研究

目的 调查援疆汉族失能老年人及其居家照护者的长期照护需求及影响因素.方法 2012年1-6月采用多阶段分层整群抽样法,在新疆维吾尔自治区开展问卷抽样调查,调查对象为728名援疆汉族失能老年人及750名居家非正式照护者,调查其长期照护需求及影响因素.结果 援疆汉族失能老年人对长期照护需求低,仅14.3%为高需求水平;照护者对长期照护需求高,54.0%为高需求水平.Logistic回归分析显示,被照护失能老年人的性别、年龄、婚姻状况、失能程度和失能原因以及照护者的家庭月收入、照护时间、照护年限和健康状况是影响居家非正式照护者的主要因素.结论 援疆汉族老年人长期照护需求低,照护者对长期照护需求高;影响该人群长期照护需求的因素呈多元化.     

经济欠发达地区老年人长期照护服务建设的对策

<正>21世纪人类发展的重要特征之一是人口老龄化。从世界范围来看,所有发达国家都已进入老龄社会,而许多发展中国家从上世纪末也开始了人口老龄化的过程。1999年,我国进入老龄社会,成为较早进入老龄化的发展中国家之     

基于蒙特卡洛模拟的我国老年人长期照护需求测算

目的 对我国长期照护服务的需求进行测算,以期为建立长期照护保险制度提供参考。 方法 通过多个渠道收集数据,利用宏观仿真需求模型和蒙特卡洛模拟,对我国失能老人数量、护理需求和总费用进行模拟预测。 结果 2020至2050年,我国失能老人数量从2 711.3(2 644.5~2 778.1)万人增长到6 551.4(6 118.5~6 984.4)万人,总失能率由2020年的10.8%增长到2050年的13.7%,基本上呈线性增长的趋势;我国老年护理费用总额从2020年的5 703(5 089~6 318)亿元增长到2050的54 668(47 894~61 442)亿元,呈现加速增长的趋势;轻度失能老人的总护理费用最高(2050年为30 400亿元),其次是重度失能老人(2050年为16 820亿元),中度失能老人总护理费用(2050年为7 449亿元)最低。 结论 我国失能老人长期照护需求增长迅速,长期照护保险需要将居家、社区和机构护理整合为有机整体,建立多元化、多渠道的筹资途径。     

广州市社区老年人长期照护需求现状及其影响因素

目的 调查广州市社区老年人长期照护需求现状及其影响因素.方法 纳入596名社区老年人,采用自制的一般资料问卷、长期照护需求问卷及日常生活自理能力评定量表对老年人长期照护需求现状和日常生活自理能力进行调查.采用多元线性回归模型分析老年人长期照护需求的影响因素.结果 社区老年人长期照护需求总分为(109.21±36.19)...     

发达国家长期照护服务体系比较

本文梳理了发达国家长期照护服务体系发展的历程,并从筹资、服务的内容与方式、费用负担及服务对象、服务提供的人力与质量控制几个方面,比较分析了四个典型国家——德国、日本、美国、英国各自体系的特点,为我国的照护服务体系建设提供借鉴和参考。     

卒中幸存者非正式照护成本的研究进展

<正>卒中是全球第二大死因和第三大致残因素,随着医疗手段的进步,卒中幸存者数量急剧增加,据WHO数据报告,预计到2050年,全球每年将有2亿卒中幸存者^[1]。然而,近80%的幸存者在出院时遗留严重的功能障碍,日常生活依赖程度高^[2]。同时由于社会照护系统不完善、传统家庭照护文化等因素,卒中幸存者出院后主要接受由家属等非正式照护者提供的照护,即非正式照护。非正式照护被广泛定义为由非专业人员提供的无偿、持续的日常活动照护或协助^[3-5]。     

亳州地区长期照护机构老年人营养现况调查及影响因素分析

目的 了解亳州地区长期照护机构老年人营养现状并分析其影响因素,为改善长期照护机构老年人的营养状况提供科学依据。方法 2021年1～12月,采取方便整群抽样方法,选取亳州地区8家长期照护机构符合纳入标准的392名老年人为研究对象,使用一般情况调查表、微型营养评定量表、日常生活自理能力量表等研究工具进行问卷调查,采用χ²检验和logistic回归分析影响老年人营养状况的因素。结果 392名老年人中,营养状况良好者54例(13.8%),存在营养不良风险者257例(65.6%),营养状况不良者81例(20.7%);营养不良风险得分为(19.72±4.23)分。χ²检验显示,不同年龄、职业(χ²=15.375,P=0.009)、婚姻状态(χ²=15.264,P=0.002)、子女数量(χ²=18.650,P=0.000)、关注营养知识情况(χ²=8.469,P=0.004)、营养知识获得情况(χ²=8.419,P=0.015)及日常生活能力老年...     

长期照护失能等级评估量表研究

目的 探索建立长期照护失能等级评估量表.方法 基于文献回顾与长期照护需求的实地调研制订失能等级评估的初始量表,再结合德尔菲专家咨询法对22名专家进行咨询.结果 经过两轮专家咨询,一致通过的失能等级评估量表包括:感知觉、日常生活能力、认知能力、情绪行为等4项一级指标,重要性均数(M)在4.64～5.00分之间,均大于或等于4.0分,变异系数(CV)在0.00％～13.86％之间,均小于或等于25％,满分率(Fr)在72.73％～100.00％之间,均大于或等于50％,认可率(Ar)在90.91％～100.00％之间,均大于或等于80％,专家达成一致性意见;22项二级指标,其M在4.27～4.95分之间,均大于或等于4.0分;CV在4.20％～25.62％之间,Fr在63.64％～95.46％之间,Ar在77.27％～100.00％之间,新增触觉、坐立位起身两项,将床椅转移、近期记忆、程序记忆分别修改为坐凳椅、瞬时记忆及短期记忆,专家达成一致性意见.结论 补充更改的长期照护失能等级评估量表具有较高的权威性与专家一致性,可为长期照护保险制度的失能等级评估工作提供理论参考.