直肠癌术前、术中及术后细菌培养和药敏试验对比分析

目的对直肠癌术前、术中及术后细菌培养和药敏试验进行对比分析。方法选取2016年10月至2017年5月在郑州大学附属洛阳中心医院接受直肠癌手术的86例患者作为研究对象。对患者术前、术中、术后的脓液标本进行采集,孵育接种后,采用全自动微生物分析仪进行致病菌菌种鉴定和药敏试验。结果术前培养共检出病原菌株80株,其中革兰阴性菌57株,革兰阳性菌18株,其他病原菌5株。术中培养共检出病原菌株67株,其中革兰阴性菌43株,革兰阳性菌21株,其他病原菌3株。两次培养中革兰阴性菌和革兰阳性菌中的主要致病菌均为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,其中大肠埃希菌构成比分别为41.25%和43.28%,金黄色葡萄球菌构成比分别为15.00%和13.43%。对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌进行药敏试验发现,两种致病菌对多种抗菌类药物均具有较高的耐药性。结论应根据直肠癌患者术前、术中及术后细菌培养和药敏试验结果对抗菌药物进行调整,提升手术治疗效果。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析临床常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:菌株鉴定及药敏实验采用ATB全自动细菌分析仪,鉴定板和药敏板,进行临床菌株的鉴定和相应的药敏实验。结果:580份各类样本中分离出病原菌337株,其中革兰阳性菌100株(29.67%),革兰阴性菌202株(59.94%),真菌35株(10.39%)。结论:本次调查感染的病原菌中以大肠埃希菌的感染率及多重耐药性较高,应引起临床用药的注意。     

2016—2017年滨州地区血流感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解滨州地区血流感染病原菌分布及其主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法 收集某院2016年1月—2017年12月住院患者送检血培养阳性且符合血流感染诊断的非重复标本。应用质谱仪、Vitek2 Compact全自动微生物鉴定及药敏仪对菌株进行鉴定和药敏分析,API系列手工鉴定和K-B法药敏试验作为补充,依据CLSI 2017年标准判定药敏试验结果;应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 共收集非重复病原菌975株,其中革兰阴性菌631株(64.7%),革兰阳性菌321株(33.0%),真菌13株(1.3%),厌氧菌10株(1.0%)。未检出碳青霉稀类耐药的肠杆菌科细菌(CRE),大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低(<5%)。葡萄球菌属未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自分离菌株的18.8%、72.8%。未检出对万古霉素耐药的肠球菌(VRE)。结论 滨州地区住院患者血流感染以革兰阴性菌为主,菌种呈现多样性,对常用抗菌药物耐药情况不同,临床治疗应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

全自动微生物分析系统在微生物检验中的应用

目的 了解全自动微生物分析系统对病原菌鉴定结果的可靠性。方法采用传统常规鉴定方法与全自动微生物分析系统对11株革兰阴性菌和3株革兰阳性菌进行生化鉴定。结果应用全自动微生物分析系统进行病原菌鉴定时间平均为4～6h，比传统方法鉴定时间缩短，并能自动打印鉴定结果报告，两种方法的鉴定符合率为100％。准确性、可靠性和自动化程度优于传统鉴定方法。结论全自动微生物分析系统具有操作简便、鉴定快速、准确可靠、高度自动化等特点，是一种鉴定致病菌的较好方法。     

中山地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解中山地区新生儿血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗生素的耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对2007年—2009年在我院新生儿科住院的患儿进行血培养,应用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果3589例新生儿血培养标本共检出病原菌228株,总阳性率为6.35%,其中革兰阳性菌194株,占总分离率的85.09%,革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌28株,占12.28%,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌居多。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,其次为氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林,耐药率均在80%以上。未检出对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因耐药的菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌ESBLs的检出率均为50%,这些菌株对头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、亚胺培南表现了较低的耐药率。结论本地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,且表现为多重耐药性。对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌引起的败血症应加以重视。     

室内质控和室间质评在微生物检验中的应用分析

目的分析室内质控和室间质评在微生物检验中的应用情况,通过研究间质评活动结果发现问题,提高室内质控水平和微生物检验水平。方法室间质评标本来源于X省临床检验中心,时间跨度为2007～2011年;将120株细菌作为本次研究对象根据标准方法进行检验鉴定,对其中部分菌株进行药敏试验。结果 2007～2011年共接受125株质控菌株(5株转种失败);其中120株菌株当中鉴定失误12株(12/120,10.0%),鉴定正确108株(90.0%,108/120),其中革兰阴性球菌鉴定符合率100%(11/11),革兰阴性杆菌符合率92.2%(59/64),革兰阳性杆菌符合率76.0%(38/50);108株菌株进行抗菌素敏感试验,总符合率为94.4%(102/108),革兰阳性球菌的药敏符合率94.1%(48/51),革兰阴性杆菌的药敏符合率为94.7%(54/57);其中6株鉴定失误,失误率为5.6%(6/108),青霉素为失误率最高的抗生素,失误率为50.0%(3/6)。结论实验室菌株鉴定、药敏试验均会出现一定的失误,导致实验室细菌鉴失误的原因较多,为了提高微生物实验室的常规工作水平、细菌学诊断水平、质量控制水平以及工作人员专业能力水平,非常有必要开展微生物室间质量评价工作。     

十堰市某三甲医院泌尿道感染者病原菌分布

目的回顾2016年本院泌尿道感染者(UTI)病原菌分布和耐药情况,指导临床合理用药。方法取本院符合泌尿道感染诊断的1 890份患者尿样进行培养,用phoenix 100全自动微生物鉴定仪进行菌株分离鉴定和药敏试验分析。结果 1 890份尿液样本病原菌阳性检出率为62.5%,不同年龄段和性别患者中段尿病原菌检出率差异有统计学意义(P0.05),60岁以上高于60岁以下,女性高于男性。共检出病原菌1 340株,其中革兰阳性菌330株(占24.6%),革兰阴性菌907株(占67.7%),真菌103株(占7.7%)。革兰阳性菌对常见抗生素总体耐药性较高,但3种革兰阳性菌对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素和左氧氟沙星总体耐药性较高,而对亚胺培南和阿米卡星较为敏感;除对氟康唑和硝酸咪康唑耐药性接近40%外,真菌整体耐药性不高。结论泌尿道感染者尿样病原菌检出率高,以革兰阴性菌为主,且菌株整体耐药性高,临床上应根据细菌培养和药敏结果选择合适的药物。     

2 308份血培养的病原菌谱及耐药性分析

目的 总结南华大学第一附属医院2年来血标本的培养结果及药敏状况, 以指导临床合理使用抗生素.方法 采用BACTEC 9050 全自动血培养仪及Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 2 308份血标本中, 检出细菌286株, 检出率为12.4%, 其中革兰阳性菌177株, 革兰阴性菌105株, 真菌4株.革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、利福平较为敏感, 而革兰阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高.结论 革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌, 条件致病菌表皮葡萄球菌占优势.药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.     

血流感染病原菌分布和耐药分析

目的监测与分析血流感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供最新依据。方法细菌鉴定采用VITEK 2 Compact系统,药敏试验采用VITEK 2 Compact系统和KB琼脂扩散法,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果 11582份血培养标本共检出1011株病原菌,革兰阳性菌占49.6%;革兰阴性菌占48.5%;真菌占0.8%;病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药。结论及时总结分析血流感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。     

158例糖尿病足病原菌分布与创面特点的关系

目的 分析糖尿病足住院患者创面的病原菌分布、药敏情况及其与创面特点之间的关系.方法 选取2017年1月至2019年12月该院急诊外科糖尿病足住院患者158例作为观察对象,取足部创面深部组织,行微生物培养及药敏试验.结果 糖尿病足患者Wagner2、3级创面革兰阳性菌菌株(2级22株,3级30株)多于革兰阴性菌菌株及真菌,Wagner4级创面革兰阴性菌菌株(44株)多于革兰阳性菌菌株及真菌,Wagner 5级共培养细菌2株均为革兰阴性菌.革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺、替甲环素的敏感度为100％,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、氨基糖苷类的敏感度较高.结论 糖尿病足患者创面病原菌以革兰阳性菌为主,糖尿病足Wagner分级越高,革兰阴性细菌、真菌感染率逐渐升高.     

临床微生物学室间质量评价结果分析

目的总结部、省室间质量评价结果,提高实验室微生物鉴定水平。方法 2001-2009年参加卫生部和湖北省临检中心的微生物学室间质评活动,菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK32细菌鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏试验结果判定以CLSI/NCCLs标准进行。结果部、省质评菌株共239株,其中革兰阳性球菌50株,肠杆科菌细菌67株,非发酵菌46株,奈瑟菌属细菌8株;肠杆科菌和肠球菌属细菌鉴定正确率较高为100.0%,菌株鉴定总正确率为92.1%;药敏试验共测试63株菌,总正确率为90.5%。结论参加微生物室间质评活动对提高细菌鉴定水平、促进抗生素的合理使用有积极的推动作用。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状分析

目的:了解下呼吸道感染主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:617株革兰阴性杆菌采用法国生物-梅里埃VITEK全自动微生物分析系统和GNI鉴定卡进行菌种鉴定;采用KB法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007版操作和判断结果。结果:分离率居前位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌(43%)、鲍曼不动杆菌(16%)、肺炎克雷伯菌(15%)、大肠埃希菌(8%)、嗜麦芽窄食单胞菌(8%)、肠杆菌属(4%)。以上菌株对常用抗菌药物产生了严重的耐药性。产超光谱B-内酰胺酶(ESBLs)细菌总检出率为54.1%;铜绿假单胞菌何鲍曼不动杆菌泛滥药菌株检出率分别为3.4%和6.1%。结论:下呼吸道感染革兰阴性菌多为多重耐药病原菌,应熟悉细菌耐药特点及耐药机制,根据病原学检查结果合理选用抗菌药物。     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的 分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法（K-B法）检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是：凝固酶阴性葡萄球菌528株（29.6%）、大肠埃希菌311株（17.5%）、肺炎克雷伯菌181株（10.2%）、金黄色葡萄球菌112株（6.3%）、屎肠球菌81株（4.6%）。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率比较

目的：分析比较临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率。方法随机选取医院检验科收治的2014年8月—2015年1月收集的100份阳性血液标本,并依据鉴定方法的不同,分为研究组﹑对照组。给予对照组,应用常规药敏试验进行细菌鉴定,研究组中,采取直接药敏试验进行细菌鉴定,对比两组细菌鉴定结果与药敏结果的符合率。结果对于研究组中,临床经直接药敏试验,其细菌鉴定中对革兰阴性杆菌﹑阳性球菌细菌鉴定结果符合率较高,G-球菌中中度敏感﹑敏感﹑耐药符合率分别为97.4%﹑93.8%﹑42.6%;G+球菌中度敏感﹑敏感﹑耐药符合率分别为87.4%﹑92.0%﹑32.1%;较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床血液检验中,应用直接药敏试验进行细菌鉴定,提升鉴定结果与药敏结果的符合率,在临床血液细菌检验中有良好的检验结果,发挥积极检验意义。     

泌尿系感染病原菌监测及耐药率分析

目的了解泌尿系统感染病原菌的分布及其对药物的耐药率，给临床提供合理用药依据。方法采用法国梅里埃公司细菌分析仪对临床标本中分离的病原菌进行鉴定和药敏试验。结果从2865份尿标本中分离出336株病原菌，检出率为11．73％。其中革兰阴性杆菌226株，革兰阳性球菌92株，真菌18株。阳性率最高的是大肠埃希菌，其次是凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌。药敏结果对青霉素类、头孢类抗生素的耐药率较高。结论泌尿系统感染主要由革兰阴性杆菌引起。临床医生用药时要结合药敏结果选择抗生素。     

检出五种革兰氏阴性杆菌对常用的抗生素耐药情况的分析

为观察自2005年初至2006年8月期间各临床科室送检的标本,其中包括痰、尿液、腹水、胆道引流脓汁及血液标本,分别进行培养及药敏检测。方法由我院微生物室提供,以2005年初至2006年8月份药敏实验结果为样本,使用细菌鉴定药敏分析仪,符合（Nccls）标准药敏组合,可报告最低抑菌浓度（MIC）法,三个梯度（敏感、中介、耐药）的药敏实验统计数据为依据。结果共分离出473株革兰氏阴性菌。其中铜绿假单胞菌占6.76%、阴沟肠杆菌占7.39%、大肠埃希菌占18.0%、聚团肠杆菌占30.7%、奇异变形杆菌占13.7%、肺炎克雷伯菌占13.7%（臭鼻克雷伯菌占4.43%、产酸克雷伯菌占10.14%）。结论通过本实验表明,多数细菌耐药率升高,提示临床应重视抗生素的合理使用,避免滥用,遏止细菌耐药,减少不良反应发生。     

近三年同期几种常见致病菌的耐药性变迁分析

目的分析佛山市第一人民医院2011-2013年第三季度临床分离的几种常见病原菌的耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用法国梅里埃VITEK-Compact全自动微生物分析仪对分离菌进行鉴定及药敏试验,多耐药菌采用纸片扩散法,对所得数据采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果近三年同期分离的菌株以革兰阴性杆菌为主,肠杆菌分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,非发酵菌分别是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌以葡萄球菌、肠球菌为主;肠杆菌科中,对碳青酶烯类抗生素几乎没有耐药情况,铜绿假单胞菌对喹诺酮类及氨基糖苷类抗生素耐药率最低,鲍曼不动杆菌除对喹诺酮类耐药率稍低外,对其他所有抗菌药物均明显耐药,除万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和替加环素外,葡萄球菌及肠球菌对其余抗菌药物均高度耐药。结论常见致病菌均存在耐药情况,细菌耐药加大了临床治疗难度。应定期进行耐药性监测,了解细菌耐药性的动态变化,为临床用药提供指导。     

血液感染新生儿血培养病原菌及药敏试验分析

目的分析新生儿血培养阳性标本中各病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法采用BACTEC-9120全自动血培养仪,BD专用儿童体液培养瓶培养血液样本,分离所得菌株采用VITEK32自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果血培养阳性结果以革兰氏阳性菌为主,占74.8%,其中以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占24.2%。革兰氏阳性菌对万古霉素均敏感;革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感。结论病原菌耐药性检测对血液感染新生儿非常重要,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,可提高临床治疗效果,减少细菌耐药性的产生。     

口腔需氧菌及兼性厌氧菌种分离鉴定系统的建立

目的建立口腔需氧菌和兼性菌的系统分离鉴定方法。方法招募20名口腔健康志愿者及8名口腔疾病患者,分别采集唾
液、龈下菌斑、龈上菌斑和根尖周肉芽样本,采用形态鉴定、全自动生化鉴定仪及16s rRNA基因测序的多相分类方法,对口腔可
培养细菌进行分离鉴定。结果鉴定出口腔菌种63种,共175株,梅里埃生化鉴定与16s rRNA基因鉴定的符合度为22.39%,不
符合的菌种以基因测序结果为准。链球菌属、放线菌属和葡萄球菌属检出率占前3位,菌种以咽峡炎链球菌、口腔放线菌、变异
链球菌、缓症链球菌检出频率最高。慢性根尖周炎的咽峡炎链球菌检出率最高;放射性龋患者中,中间链球菌、金黄色葡萄球菌
检出率较高;猛性龋患者中,变异链球菌远高于其他细菌。结论口腔需氧菌和兼性厌氧菌中以革兰阳性菌检出率最高。对
于口腔细菌鉴定来说,梅里埃生化鉴定仪鉴定准确率不高,但可提供菌株生理生化指标,而全长的16s rRNA基因测序鉴定更
为可靠。
     

器官移植患者院内感染病原体分布及其药敏分析

目的 分析器官移植患者院内感染病原体的分布及耐药性,为器官移植患者院内感染的治疗提供依据。方法 收集2016年1月至2017年12月海军军医大学（第二军医大学）长海医院149例器官移植患者的临床样本。使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪或Microflex基质辅助激光解析飞行时间质谱仪进行细菌鉴定。使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌药敏试验,使用ATB Fungus 3药敏试剂盒进行真菌药敏试验。结果 器官移植患者感染的病原体主要来源于冲洗液样本（42.3%,101/239）。149例患者中共分离出239株病原菌,其中革兰阴性菌135株（56.5%）、革兰阳性菌77株（32.2%）、真菌27株（11.3%）。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌的检出率最高（13.8%,33/239）,且其对哌拉西林等常见抗菌药物的耐药率普遍偏高（耐药率均>50.0%）,呈多重耐药趋势;大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的敏感性高（耐药率均<5.0%）;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率均高达81.0%。革兰阳性菌中肠球菌对青霉素、氨苄西林等常见抗菌药的耐药率为40.0%～77.2%,但未发现其对利奈唑胺及万古霉素耐药。真菌对常用抗真菌药物的敏感率均高于80.0%,其对伏立康唑的敏感性最高（96.3%）。结论 器官移植患者院内感染病原菌主要为革兰阴性菌,肺炎克雷伯菌为主要致病菌,且呈现多重耐药趋势。革兰阳性菌对利奈唑胺及万古霉素敏感。真菌对常用抗真菌药物的敏感性较好。