全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的解析及应用

本文就目前世界上和国内临床细菌室使用最为广泛的 3个厂家的全自动微生物鉴定和药敏分析仪器作一介绍和分析.使用全自动微生物鉴定和药敏分析仪器,可以实现准确、快速地发现和鉴定病原体并及时做出病原学诊断及药物敏感性试验,是当代临床细菌检验的进步标志之一.     

HX-21细菌鉴定药敏分析仪对细菌耐药情况分析研究

目的回顾HX-21细菌鉴定药敏分析仪对临床细菌耐药情况分析的可靠性。方法我院临床送检标本分别应用HX-21分析仪及传统方法进行药敏试验,两方法对200株细菌包括大肠埃希菌89株(其中25株产ESBLs)、肺炎克雷伯菌15株(其中3株产ESBLs)、奇异变形杆菌10株、铜绿假单胞菌20株、鲍曼不动杆菌17株、嗜麦芽窄食单胞菌8株、金黄色葡萄球菌41株(其中5株为MRSA)的五类抗菌素耐药符合率进行统计。结果肠杆菌科细菌符合率≥97.36%,非发酵菌属符合率≥95.56%,葡萄球菌属符合率≥95.12%。结论该分析仪可满足对临床细菌耐药监测,有益于指导临床用药,减少耐药菌的传播,有效控制院感发生。     

全自动药敏分析仪在检测产ESBLs细菌中的应用

目的　了解产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)细菌的分离以及在医院的分布情况 ,使有利于医院对ESBLs细菌的治疗和监控。方法　用VITEK3 2型全自动细菌分析系统药敏检测卡GNS -12 0进行ESBLs细菌检测。结果　在 15 8株大肠埃希氏菌、12 2株肺炎克雷伯菌、76株阴沟肠杆菌中分别检测出ESBLs阳性菌 ,检出率分别为 2 9.11%、2 8.69%、3 .95 % ;产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感 ,对哌拉西林 /舒巴坦未发现有高耐株。结论　VITEK3 2型全自动细菌分析系统药敏检测卡GNS -12 0可检测产ESBLs细菌 ,ICU病房是产ESBLs细菌的主要来源 ;抗生素药物以亚胺培南最敏感 ,其次是哌拉西林 /舒巴坦。     

泌尿生殖道微生物感染检测及细菌药敏试验

目的：从泌尿生殖道分泌物中分离培养细菌、支原体及衣原体，了解细菌对多种抗菌药物的敏感情况。方法：人工培养方法从泌尿生殖道分泌物分离培养细菌、支原体和衣原体，用多种抗生素对细菌进行药敏实验。结果：分离培养的细菌大多数为表皮葡萄球菌和棒状杆菌，少数为革兰阴性杆菌或大肠杆菌或伴有支原体、衣原体生长。细菌对丁胺卡那霉素、先锋霉素Ⅴ号、利福平、庆大霉素及强力霉素等敏感。结论：表皮葡萄球菌和棒状杆菌是泌尿生殖道感染的重要病原菌，药敏试验可用于筛选敏感药物。     

两种药敏试验方法对血液细菌检测的鉴定以及临床应用价值

目的:探讨直接和常规两种药敏试验方法对血液细菌检测的鉴定并针对其临床应用价值进行探讨.方法:选取该院2014～2015年血液检验科所检验出的血液阳性样本100例,采取随机抽样原则,将样本平配到实验组及对照组.对照组采取各个医院常用的药敏试验法对50例血液阳性样本进行检测,实验组采取直接药敏试验法对该组50例血液阳性样本进行检测.最后对照两组血液阳性样本检出率,并进行比较分析.结果:通过实验组及对照组各50例血液阳性样本检测结果对比来看,两组样本革兰阳性、阴性菌的检出率差异不大(P＜0.05).结论:通过本次实验探究可知,直接药敏试验法用于检测血液细菌的检出率与各个医院常用的药敏试验法,在检出率方面差异不大,差异不存在统计学意义(P＜0.05).但直接药敏试验操作简单,能缩短检测时间,提高效率.     

前列腺液的细菌鉴定及药敏分析

近年来，随着性病的增加，男科病也增多，前列腺炎是男性生殖系统感染中极常见的疾病，尤其是慢性前列腺炎，其症状复杂且不典型，引起病症的原因很多，多数是感染病原菌引起的。为了更好地了解前列腺液感染病原菌的类型及抗生素敏感的情况，笔者对264份临床标本进行鉴定分析，报道如下：     

前列腺炎的细菌鉴定及药敏分析

近年来对男性科的疾病诊疗已成为临床上讨论的热点,尤其是前列腺炎的诊疗更是亟待解决的难题。为了分析引起前列腺炎病原菌的构成和对抗生素的敏感性,从我院１９９７～１９９８年送检的前列腺标本中分离出病原菌１２２株,用１１种抗生素对其进行药敏分析,报告如下。１　材料和方法１１　菌株来源　１２２株病原菌均来自我院门诊和住院病人。１２　参考菌株　金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ２５９２３）、大肠埃希氏菌（ＡＴＣＣ２５９２２）、绿脓假单胞菌（ＡＴＣＣ２７８５３）、肠球菌（ＡＴＣＣ２９２１２）均购自中国药品生物制品检…     

当前细菌药敏及耐药性临床分析

目的 探讨当前细菌药敏及耐药性.方法 2010年2月～2011年2月采取的标本进行致病菌培养、分离及药敏试验.结果 分离出革兰阴性杆菌107株,占总致病菌株59.7%;分离出革兰阳性球菌468株,占总致病菌株26.0%.结论 为了减少或降低耐药菌的发生,应严格掌握抗菌药物使用原则,依据细菌学流行病学变化及药敏来选择使用抗菌药物,避免大量联合用药,减少抗菌药物使用率,从而有效减少耐药菌的发生.     

临床分离菌药物敏感性的分析

目的研究常用抗生素对临床分离菌的药物敏感性,以利于临床合理使用抗生素.方法选取大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、克雷伯杆菌、不动杆菌5类324株革兰氏阴性(G-) 临床分离菌,应用K-B法测定对18种抗生素的敏感性,并应用WHONET4软件对临床分离菌的药敏结果进行统计分析. 结果 5类G- 临床分离菌对泰能(IMP)、美洛培南(MEP)最为敏感,敏感率分别为100%;其次敏感率较高的是:大肠埃希菌对头孢曲松(CRO)、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(ATM)、阿米卡星(AMK)及头孢他啶(CAZ)介于80%～93%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林(PIP)、头孢他啶及氨苄西林/他唑巴坦(PTA)介于75%～98%;肠杆菌属对头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星(CIP)及阿米卡星介于62%～74%;而克雷伯杆菌对庆大霉素(GEN)、阿米卡星、氨苄西林/他唑巴坦、头孢呋辛(FRX)、头孢西丁(FOX)、头孢吡肟、头孢曲松及头孢他啶均大于90%;不动杆菌对庆大霉素、头孢吡肟、环丙沙星介于70%～74%.结论定期进行临床分离菌药敏的监测有助于临床合理用药.     

血培养中猪霍乱沙门氏菌的鉴定与药敏

目的快速对血培养中猪霍乱沙门氏菌进行鉴定以指导临床医师正确使用抗生素,提高治愈率。方法用全自动血培养分析仪进行血培养,对血培养阳性、革兰染色阴性标本同时转种血琼脂、HE琼脂、麦康凯琼脂和SS平板上,采用K-B法检测菌株的药敏情况。结果猪霍乱沙门氏菌在SS平板上形成无色、半透明的菌落,硫化氢和氧化酶试验阴性,沙门氏菌抗血清O7、Hc和H1,5凝集阳性。对氨苄西林,复方新诺明、氯霉素、萘啶酸等耐药;对左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等敏感。结论血培养中猪霍乱沙门氏菌快速、准确的鉴定与药敏结果对提高救治率至关重要。     

一起成人白喉爆发流行的细菌鉴定及药敏试验

通过对一起成人白喉爆发流行的细菌鉴定及药物试验的详细论述,结论:细菌鉴定及药物试验对白喉的诊断与治疗具有重要意义     

产超广谱β-内酰胺酶菌的分离及药敏试验

目的 :了解产ESBLs细菌在我院的分离情况及其耐药性 ,以利于临床对细菌感染的监控与治疗。方法 :采用Vitek32型全自动细菌鉴定系统GNS 5 0 6药敏卡进行产ESBLs菌的检测和抗生素敏感性试验。结果 :192株大肠埃希氏菌、114株肺炎克雷伯氏菌、38株阴沟肠杆菌产ESBLs菌的检出率分别为 17.7% (34 / 192 )、16 .7% (19/ 114)、5 .3% (2 / 2 8)。 5 7株绿脓杆菌、2 4株变形杆菌、19株枸橼酸杆菌均未检出产ESBLs阳性株 ;产ESBLs菌以亚胺培南最敏感 ,其次为头孢西丁。结论 :产ESELs菌感染的治疗以亚胺培南最佳 ,其次为头孢西丁。     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。     

聚维酮碘溶液的微生物限度检查

目的:对自行研制的聚维酮碘消毒溶液(聚维酮碘泡腾片 pH 5.8的缓冲液)进行微生物限度检查。方法:采用《中华人民共和国药典》2005版附录中微生物限度检查法。结果:聚维酮碘溶液制剂中,pH 5.8的缓冲液检出细菌(≤10 cfu/ml),聚维酮碘片剂未检出细菌,固体片剂和缓冲液均未检出霉菌;检测留置1年的样品,结果同前。结论:聚维酮碘溶液制剂(聚维酮碘泡腾片 pH 5.8的缓冲液)在测定时间内微生物限度符合国家标准,长期放置后是否滋生霉菌有待进一步观察。     

滇藏线3个不同地区不同季节空气和土壤微生物分布特征和药敏分析

目的 调查和分析滇藏线3个不同地区冬季和夏季空气和土壤细菌及真菌的数量、种类及药敏情况.方法 选择滇藏线沿线香格里拉、德钦和芒康3个高原不同海拔地区,在秋冬季和春夏季,应用平皿落菌法采集空气标本,随机布点法采集土壤标本,常规方法进行微生物计数、分纯、鉴定,药敏试验采用K-B法.结果 香格里拉、德钦和芒康冬季空气微生物数量分别是(521.5 ±73.1)、(424.7±30.6)、(296.3±77.5) cfu/m3,土壤中分别是(8.38 ±1.49)×106、(7.03 ±1.19)×106、(5.58±1.06)×106cfu/g;3个地区夏季空气微生物数量分别为(662.6±60.4)、(543.0 ±62.3)、(384.1±47.4) cfu/m3,土壤中分别为(15.81 ±2.41)×106、(12.07 ±1.71)×106、(10.13 ±1.63)×106cfu/g.经统计分析表明革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌及真菌所占百分比差异有统计学意义(P＜0.05),革兰阴性菌＞革兰阳性菌＞厌氧菌＞真菌;分离的微生物对常用抗生素较敏感.结论 初步掌握了滇藏线沿线3个地区冬夏季节空气和土壤中细菌及真菌的种类、数量和药物敏感情况,对该地区突发自然灾害和卫勤保障中感染性疾病的预防、诊断和治疗具有指导作用.     

直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床价值

目的 研究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床价值.方法 观察样本选取413例需行血液细菌检验患者其阳性血液标本,将每例样本分作两份,分别实施直接药敏实验与常规药敏试验,观察并分析两种试验结果 中细菌鉴定结果 、药物敏感度、试验所需时间等.结果研究表明,两种试验G+球菌与G-杆菌鉴定符合率达80.93%与89.47%;两种试验的G-杆菌与G+球菌在耐药、中度敏感、敏感等药物敏感度指标对比,差异无统计学意义;常规药敏试验操作平均时间可见明显长于直接药敏试验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中均可获取相关病原菌药物特性等有效信息,但直接药敏试验能更快速地获取相应试验结果,可见在实际应用中可为患者针对性治疗与用药争取更多时间.     

1140份血标本病原菌的分离鉴定及耐药性分析

目的　了解儿科病房血培养标本主要病原菌的感染情况及其耐药性。方法　应用Bac -T/Alert 12 0血培养仪对儿科病房送检的 114 0例血培养标本进行病原菌分离鉴定 ,用生物梅里埃VITEK3 2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果　共检出阳性标本 162例 ,占 11.0 5 %,其中凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)感染为 71.60 %(116/114 0 )。金黄色葡萄球菌感染为 15 .43 %(2 5 /114 0 )。在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 ,但发现 6株耐万古霉素的CNS。葡萄球菌对万古霉素耐药率最低 ,其次为喹诺酮类药物。结论　儿科病房血培养的葡萄球菌耐药问题较严重 ,定期进行细菌耐药性的监测 ,有助于临床合理应用抗菌药物。