水中分娩对母婴健康的影响

目的：探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以足月单胎头位顺产的产妇60例进行水中分娩,与传统分娩产妇60例做比较,观察两组产妇产程时间、会阴损伤程度、产后24 h出血量、产褥感染及新生儿出生后Apgar评分、耳拭子细菌培养、新生儿入新生儿病房治疗发生率、新生儿黄疸指数。结果：两组在产程时间、会阴裂伤程度结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。产后24 h出血量、产褥感染及新生儿结局结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：水中分娩与传统分娩比较具有缩短产程,减轻会阴裂伤的优点,不会增加产妇及新生儿并发症,母婴结局良好。     

他从水中来——中国首例水中分娩婴儿纪实

2003年3月1日早晨，上海市长宁区妇幼保健院妇产科主任金皖玲开始了紧张地忙碌。     

水中分娩对新生儿的影响

目的:探讨水中分娩对新生儿的影响。方法:水中分娩的85例产妇作为观察组,选取同期通过传统阴道分娩的产妇85例为对照组,比较两组产妇分娩成功率、新生儿窒息率、感染率和Apgar评分的差异。结果:观察组产妇的分娩成功率为97.65%明显高于对照组的89.41%(P<0.05),两组产妇的新生儿窒息率、感染率和Apgar评分无显著性差异(P>0.05)。结论:水中分娩可以提高分娩的成功率,且不影响新生儿窒息率、感染率和Apgar评分,是安全可行的分娩方式。     

水中分娩对产妇及新生儿的影响

目的:探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法:选择水中分娩的产妇30例作为观察组,均为头位、单胎、初产、无妊娠合并症及并发症。随机抽取同期相同条件的产妇30例作为对照组。对比两组产妇的产程,入水前后的疼痛变化,产后会阴情况,产后出血量,新生儿1分钟及5分钟Apgar评分及是否发生产褥感染。结果:水中分娩组第一产程的活跃期平均时间,产褥感染率,新生儿1分钟及5分钟Apgar评分均无显著性差异(P>0.05)。但第二产程明显短于对照组,入水后疼痛明显减轻,出血量比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:产妇在水中分娩可减轻疼痛,缩短产程,减少出血,对新生儿安全可靠。     

水中分娩对新生儿影响的Meta分析

目的 系统评价水中分娩技术对新生儿的影响.方法 计算机检索中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学会数字化期刊、PubMed、EMbase和Cochrane Library,纳入水中分娩与传统分娩方式比较的随机对照试验,由两位评价者进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软...     

水中分娩与自然分娩效果的比较分析

目的:比较分析水中分娩和传统的自然分娩的结果情况。方法:对传统产床分娩方式与水中分娩模式效果进行对比观察。结果:产妇平均年龄(26.5±2.2)岁,传统产床分娩时间为平均(8.6±1.4)h,水中分娩时间平均为(5.7±0.6)h;传统产床分娩会阴侧切率为72.7%,水中分娩为11%;:传统分娩平均住院天数(4.8±0.6)d,水中分娩为(2.5±0.5)d;传统产床分娩产后出血量(236±37)ml,水中分娩为(142±28)ml。结论:水中分娩很大程度上减轻产妇疼痛,大大缩短产程,减少会阴侧切、裂伤及剖宫产,减少产后出血,住院天数缩短。     

水中分娩对产妇安全分娩的相关分析

目的：通过对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛进行分析，来评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法：采用回顾性方法收集产妇和新生儿的资料，分为水中分娩纽和对照组，比较两组产妇的产程、产道裂伤、出血量、水中分娩的减痛效果。结果：水中分娩组与对照组比较，水中分娩孕妇产程相对缩短，两组产妇产后血红蛋白的差异无统计学意义（P〉0．05）。水中分娩组疼痛分级较对照纽降低，药物镇痛率亦明显降低（P〈0．05）。结论：水中分娩可相对缩短产妇的产程，可以减轻产道裂伤及产妇的疼痛，减少镇痛药物的使用。对出血量无影响，对产妇未见不良结果。     

游泳水中抚触对婴儿生长发育影响的研究

目的:探讨游泳水中抚触对婴儿生长发育的影响。方法:将自然分娩的足月正常新生儿200例,按出生顺序分为实验组和对照组,每组100例。对实验组的新生儿出生后6小时～42天连续游泳,1次/天,15分钟/次,对照组单纯每天沐浴。观察两组新生儿,出生2天、4天的睡眠质量,观察两组婴儿出生时体重、身长;42天体重、身长增长情况。两组均采用首都儿童研究所0～3岁小儿神经发育检查表评分方法,对42天的婴儿进行了神经行为发育测查。结果:实验组的新生儿睡眠时间延长,有规律优于对照组(P<0.05);在42天两组婴儿体重、身长,差异也有显著性(P<0.05)。行为神经(大运动,精细动作,适应能力,语言情绪、社交行为)五大区得分实验组均高于对照组P<0.05,P<0.01。结论:游泳水中抚触可促进婴儿生长和大脑神经发育。     

不同水位对水中分娩的临床观察

目的探讨不同水位对水中分娩的临床效果。方法选取2013年2月-2014年7月我院水中分娩的427例产妇临床资料,根据分娩过程中产妇采用水位的不同随机分为A、B、C三组,A组采用水位浸没会阴部至耻骨联合上方,B组采用水位至腰部,C组采用水位完全淹没腹部达胸部水平,观察比较三组产妇的产程时间、镇痛效果,产后出血量、产妇生命体征及新生儿Apgar评分等指标。结果 C组活跃期短于B组和A组,差异有统计学意义(P0.05);C组镇痛效果优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇的失血量、生命体征及新生儿评分,差异无统计学意义(P0.05);结论水中分娩时深水位的镇痛效果明显优于浅水位,当水深完全淹没腹部时,可以缩短产程,这种分娩方式安全可行,对母亲、新生儿无不良结局。     

水中分娩的临床观察

目的：探讨水中分娩对产程、分娩疼痛、产道裂伤以及新生儿情况进行分析，评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法：随机条件相同，200例孕妇水中分娩为观察组与200例孕妇传统方式分娩为对照组进行分析。结果：水中分娩的孕妇产程缩短，疼痛明显减轻。剖腹产、新生儿窒息率降低，P〈0．05。会阴侧切率明显降低，P〈0．01。结论：水中分娩可以缩短产程，减轻疼痛，会阴侧切率降低。     

低出生体重儿危险因素的1∶2病例-对照研究

运用流行病学1:2病例-对照研究的方法,对某中小城市低出生体重儿(LBWI)发病情况进行了研究。结果该地LBWI发生率为5.55%,与国内其他地区结果一致;LBWI发生的主要危险因素为孕周、孕期产科合并症(妊高症、前置胎盘、胎盘早剥等)、孕后期主食量、孕期被动吸烟及孕期不良情绪。     

广州市婴儿出生体重及影响因素

目的 了解广州市婴儿出生体重的整体水平和影响因素,指导在城市社区中更好开展妇幼保健工作。方法 利用孕产妇保健卡资料,调查了广州市1605例的足月正常、自然经阴道娩出的婴儿出生体重,并分析了婴儿性别、孕周、孕次、是否经产妇、产妇年龄、产妇文化程度、产妇体重等因素与婴儿出生体重的关系。结果 男婴和女婴平均出生体重分别为3289g和3207g,男婴体重显著高于女婴(t=2.29,p<0.05)。低出生体重儿和巨大儿分别占4.5％和5.2％。婴儿出生体重与产妇孕周(r=0.32,P<0.01)和产妇出生前体重(r=0.37,p<001)呈显著正相关,与产妇年龄显著负相关(r=0.11,p<0.05)不同孕次产妇的婴儿出生体重存在明显差异(F=3.42,p=0.02),怀孕3次产妇的婴儿出生体重明显高于怀孕1～2次和4次的产妇的婴儿。结论 广州市婴儿出生平均体重为3240g,婴儿出生体重与产妇年龄、产妇体重、孕周、产次和婴儿性别等因素有关。     

早产低出生体重儿早期微量胃肠喂养的临床研究

目的 探讨早产低出生体重儿实施早期微量胃肠喂养成功的方法。方法 43例早产低出生体重儿中试验组23例给予早期微量胃肠喂养,对照组20例给予非早期、非微量胃肠喂养,比较恢复出生体重时间、达到足量胃肠喂养时间、住院时间、喂养不耐受发生率、恢复进食时间等指标。结果 两组患儿恢复出生体重时间差异无显著性（P〉0．05）。试验组达到足量胃肠喂养时间、静脉营养时间和住院时间均短于对照组,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。两组喂养不耐受发生率接近,但试验组临床表现轻,再恢复进食时间短于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论 早期微量胃肠喂养可早期达到足量胃肠喂考,篓置静多营养时间及住院时间,即使出现喂养不耐受程度也较轻,可较快恢复进食。仅以是否恢复出生体重来评价胃肠喂养效果具有一定的局限性。     

极低出生体重儿体格及智能发育1年的随访研究

目的了解极低出生体重儿(VLBWI)1岁时体格及智能发育情况。方法对31例存活出院的VLBWI进行随访,分别于6个月、12个月时测量体重、头围、身长,12个月时用《Gesell婴儿发育诊断量表》进行智能检测。结果VLBWI于6个月和12个月时的体格发育均明显落后于正常儿,12个月时智力低下的发生率为37%,智力低下与新生儿时期疾病、喂养方法、父母文化程度、早期教育等因素有关。结论减少VLBWI新生儿时期并发症、进行母乳喂养和早期教育可促进VLBWI的体格及智能发育。     

189例死胎及活产死婴胸腺病理探讨

目的 探讨缺氧因素对胎儿死亡(死产)及活产死婴胸腺偶然性退化的影响。方法 将死产及活产至1岁死婴胸腺分为两组，分别观察皮质及髓质内细胞成分、形态及数量变化。同时分别观察二者脾脏胸腺依赖区T淋巴细胞数量变化。结果 死胎组胸腺皮质变薄、胸腺细胞数量减少、胸腺小体变性等，重于活产死婴组。皮髓质内其它组织成分的变化，二者互有轻重。死胎(死产)组脾脏T淋巴细胞数量明显减少。结论 缺氧因素在胎儿期对胸腺发育的影响，较活产至婴儿期死亡者严重。     

Peripheral platelet phagocytosis in an extremely low birth weight infant: a case report

A 768 g female neonate, born at 25 weeks’ gestation, developed sepsis due to methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis on day 14. Severe thrombocytopenia was observed, and hemophagocytic macrophages were identified in her peripheral blood smear. Cytokine profiles at the time of onset suggested that an inflammatory cytokine storm had activated lymphocytes and macrophages, leading to platelet phagocytosis. After administration of vancomycin for 14 days and immunoglobulin therapy, she improved without any complications. Considering the results of cytokine profiles, early intervention for infection may have prevented progression to hemophagocytic lymphohistiocytosis and reduced the severity of clinical symptoms.     

围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响

目的 探讨围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响。方法 测定27例有围生期疾病的极低出生体重儿与22例无围生期疾病的极低出生体重儿血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)水平。结果 有围生期疾病的极低出生体重儿血清T3、T4、TSH水平低于无围生期疾病的极低出生体重儿 (均P<0.05)。 结论 围生期疾病导致极低出生体重儿甲状腺分泌功能进一步下降     

不同营养支持方案在极低出生体重儿中的应用效果比较

探讨不同营养支持方案在极低出生体重儿（VLBWI）中的应用效果。方法选取2014 年3 月-2015 年12 月该院收治的行早期积极营养支持方案的45 例VLBWI 归为早期组,然后选取2013 年1 月-2014 年2 月收治的行传统滞后静脉营养支持方案的40 例VLBWI为滞后组。比较两组的临床资料、并发症发生状况及实验室检查结果。结果体重的下降幅度、恢复出生体重的时间、体重达到2 000 g的日龄、静脉营养支持的持续天数、总住院时间等均早期组< 滞后组,恢复出生体重后的体重平均增长速度、出生后第7 天的热卡总量等早期组> 滞后组,差异有统计学意义（p <0.05）。所有患儿均未出现氮质血症、静脉炎、血栓形成等并发症,早期组的喂养不耐受（FI）、宫外生长迟缓（EUGR）等并发症发生率低于滞后组,差异有统计学意义（p <0.05）。两组的高胆红素血症、胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎（NEC）等并发症发生率比较,差异无统计学意义（p >0.05）。两组的血总胆红素（TB）、结合胆红素（CB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等指标比较,差异无统计学意义（p >0.05）。结论对VLBWI 而言,早期给予积极营养支持能促进患儿的生长发育,降低FI和EUGR 的发生风险,安全可行,值得临床推广应用。     

54例极低出生体质量儿临床处理

目的：探讨影响极低出生体质量儿发生率的相关因素,提高极低出生体质量儿（VLBWI）存活率及临床治疗水平。方法：对2005—2010年我科收治的54例VLBWI的临床资料进行回顾性分析。结果：极低出生体重儿发生的主要原因有妊娠高血压综合征及其并发症15例（27．7％）、胎膜早破10例（18．5％）、多胎妊娠（14．8％）、前置胎盘出血5例（9．3％）。54例VLBWI中45例治愈（79．6％）,7例（12．9％）放弃,院内死亡4例（7．4％）,存活率79．6％。其中造成预后不良的主要疾病是呼吸窘迫综合征、脑室内出血、败血症等。呼吸道管理与营养支持是VLBWI两大关键问题。结论：尽可能降低VLBWI的发生率。VLBWI的转归可能与发生并发症及严重程度相关。及时恰当的出生时复苏和对各种并发症的正确处理是提高极低出生体质量儿存活率的保障。死亡的主要原因是呼吸窘迫综合征、脑室内出血和败血症。     

极低出生体重儿48例临床分析

目的探讨影响极低出生体重儿（VLBWI）存活率的各种因素。方法回顾性分析2006年6月-2008年6月本院新生儿重症监护病房（NICU）收治的48例VLBWI的临床资料。结果治愈35例,治愈率72.9％,死亡8例,病死率16.7％,放弃5例。治愈率随体重（P〈0.01）、胎龄（P〈0.05）的增加而增加。胎龄〈33周41例（85.4％）,45.8％为多胎,39.6％有胎膜早破史,75.0％有窒息史,产科异常是早产的主要原因。窒息、低体温、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是常见的并发症。小胎龄、低体重、窒息、NRDS是VLBWI的主要死亡原因。结论加强高危妊娠监测,预防早产是改善VLBWI预后的根本措施,提高新生儿窒息,NRDS的防治水平,注重营养支持是提高VLBWI存活率的关键环节。