快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果。方法:将2014年1-12月收治的35例乳腺癌患者纳为对照组;2015年1-12月收治的35例患者纳为观察组。对照组采用传统的常规护理,观察组在常规护理的基础上,将快速康复理念应用到护理方案中,比较2组患者术后并发症的发生情况及患侧上肢功能恢复情况。结果:观察组与对照组皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组术后患肢功能恢复明显优于对照组（P<0.01）,而住院时间显著短于对照组（P<0.01）。结论:快速康复外科护理措施应用于乳腺癌改良根治术能促进患肢的功能恢复,并且未增加并发症的发生率。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨保留肋间臂神经（intercostobrachial nerve,ICBN）在乳腺癌根治术中的应用及临床价值。方法:选定83例行乳腺癌改良根治术患者,其中观察组患者41例（术中保留ICBN）,对照组42例（术中切除ICBN）。所有患者术后随访观察3个月至3年,比较2组患者手术操作时间、淋巴结清扫数目、术后感觉异常发生率、患肢淋巴水肿发生率和肿瘤局部复发率之间的差异。结果:观察组平均手术时间（113.56±5.78）min,淋巴结平均清扫数目为（12.28±2.19）枚,患肢淋巴水肿3例;对照组平均手术时间为（110.17±5.41）min,淋巴结平均清扫数目为（12.83±2.13）枚,患肢淋巴水肿2例;2组患者手术时长、淋巴结清扫数目和患肢淋巴水肿差异均无统计学意义（P>0.0.5）。观察组术后皮肤感觉异常发生率为21.95%,明显低于对照组的66.67%（P<0.05）。2组患者术后随访期间均未发现肿瘤局部复发。结论:乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时,予以保留ICBN可明显减少术后患侧胸壁和上臂内侧感觉异常的发生率,值得推广。     

早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造并发症的护理干预

目的:探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术即刻乳房再造术后并发症的护理干预效果。方法:将62例早期乳腺癌行保留NAC改良根治术患者分为对照组30例和观察组32例;2组均行根治术即刻乳房再造,对照组仅实施常规护理,观察组术后予以护理干预。比较2组患者术后并发症的发生率。结果:观察组术后皮瓣坏死1例,无皮下积液、患肢水肿和切口感染发生;对照组术后皮瓣坏死1例,皮下积液3例,患肢水肿2例;观察组并发症发生率(3.1%)低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:对保留NAC改良根治术即刻乳房再造患者有针对性地实施护理干预,能有效降低术后并发症的发生率,帮助患者顺利渡过围手术期,确保治疗效果。     

改良康复程序对乳腺癌根治术后患肢功能康复效果研究

目的：探讨改良康复程序对乳腺癌根治术后患肢功能恢复的护理效果。方法：将100例乳腺癌患者随机分成对照组和改良组,每组各50例,对照组采用传统康复程序,而改良组在常规护理基础上,对传统康复程序进行改良。分别对两组术后并发症发生率（出院时）、术后2周和6个月时患肢功能恢复情况的护理效果进行比较。结果：改良组术后并发症发生率远低于对照组（χ2=6.06,P〈0.05）,同时改良组分别在术后2周和6个月的患肢功能恢复情况均优于对照组（P〈0.05）。结论：改良康复程序操作简便,疗效确切,患者乐于接受,且能最大限度地促进患肢功能恢复,提高其生活质量,促使患者早日回归家庭和社会。     

参与式可读性护理模式在乳腺癌改良根治术后功能锻炼中的应用

目的:探讨参与式可读性护理模式指导乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼的效果。方法:选取乳腺癌改良根治术后患者79例为研究对象,采用口头指导护理模式指导功能锻炼的40例患者设为对照组,采取参与式可读性护理模式指导功能锻炼的39例患者设为观察组。比较两组患者术后15 d功能锻炼的依从性、患侧上肢肩关节活动能力和生活自理能力。结果:观察组患者功能锻炼的依从性、患侧上肢肩关节活动能力和生活自理能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护士运用参与式可读性护理模式指导乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼,充分调动患者功能锻炼的主动性和积极性,有效地提高其功能锻炼的依从性,有利于患侧上肢肩关节活动能力和生活自理能力的恢复。     

乳腺癌改良根治术后心理及患肢功能康复的护理

目的观察心理及患肢功能康复护理对乳腺癌改良根治术后患者的效果。方法用"随机分配法"将本院80例接受改良根治术的乳腺癌患者均分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施心理及患肢功能康复护理,对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分及患肢功能恢复情况。结果对照组患者护理后的焦虑、抑郁评分高于观察组,患肢功能恢复程度比观察组差(P0.05)。结论心理及患肢功能康复护理有助于改善乳腺癌改良根治术后患者的不良心理情绪及患肢功能,值得推广。     

乳腺癌术后上肢早期功能锻炼和护理效果观察

目的观察乳腺癌根治术后患肢的早期功能锻炼和护理对患者康复的效果。方法将116例乳腺癌根治术后患者随机分为试验组60例和对照组56例,分别采取早期功能锻炼和护理及传统的功能锻炼和护理。结果术后15d内试验组患者水肿发生率低于对照组,2组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后第15天患肢功能恢复优良率优于对照组,2组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后第30天患肢功能恢复优良率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）结论乳腺癌根治术后患肢进行早期功能锻炼和护理,可防止患肢水肿的发生,促进患肢功能恢复,尽快恢复患者的生活自理能力,提高患者的生存质量。     

脂肪溶解液预防乳腺癌术后淋巴漏的临床效果分析

目的:探讨脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫对乳腺癌术后淋巴漏发生率的影响。方法:行乳腺癌改良根治术患者86例,其中常规行乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结的52例为对照组,术中加用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫的34例为观察组。比较2组术后3 d引流管引流量、腋窝引流管留置时间、皮下积液的发生率。结果:观察组术后第2天、第3天引流量和腋窝引流管留置时间均较对照组明显减少(P<0.01),皮下积液的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中使用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫可以预防术后淋巴漏的发生。     

乳腺癌根治术后康复护理临床体会

目的探讨乳腺癌根治术后康复护理的方法及效果。方法回顾性分析2010年7月～2013年10月入住我院的60例行乳腺癌根治手术患者的临床资料,将60例行根治术的乳腺癌患者按照奇偶数字法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取术后康复护理。比较两组护理干预后患肢功能恢复情况、患肢淋巴水肿程度及发生率、术后引流液量及拔管时间。结果 （1）对照组护理后患肢功能恢复优良率为70.00%,显著低于观察组（100.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组患肢淋巴水肿程度及发生率均显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）对照组术后引流液量及拔管时间分别为（88.26±21.29）mL及（5.98±2.13）d,均显著大于观察组[（61.27±13.30）mL及（4.15±1.09）d]（P〈0.05）。结论乳腺癌根治术后康复护理效果显著,值得在临床上加以推广普及。     

溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用

目的:探讨溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果。方法:选取68例Ⅰ~Ⅲa期女性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术治疗,根据术中是否应用溶脂辅助将上述患者分为观察组(36例)与对照组(32例),观察组在溶脂辅助下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,对照组行常规保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,淋巴结清除数显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)组内不同时间点术后引流量比较:观察组与对照组引流量在术后第1、2、3、4天之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者之间引流量比较:术后第1、2、3、4天,观察组引流量均显著低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患肢疼痛、提肩运动障碍、患肢水肿、皮下积液等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。(4)观察组患侧上臂感觉异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论:溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果良好,具有手术操作简便、淋巴结清除数多,术中出血量、术后引流量少,并发症发生率低,脂肪溶解过程中未产生不良反应等优点。     

腔镜辅助下乳腺癌保留乳房手术的临床效果观察

目的：探讨腔镜辅助下乳腺癌保留乳房手术的临床效果。方法选取本院2010年11月至2012年12月诊治的乳腺癌患者137例,根据术式分为两组,61例患者行乳腺癌改良根治术为对照组,76例患者行腔镜辅助下乳腺癌保留乳房术为观察组,术后随访6个月,比较两组患者的手术指征、乳房外观美学评价、复发情况、患者满意度和并发症情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,但其术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间均明显少于对照组;观察组患者乳房外观美学评价优良率、患者满意度均明显高于对照组,但其并发症发生率明显低于对照组,两组以上各项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者复发率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腔镜辅助下乳腺癌保留乳房手术可明显减少对患者造成的创伤,缩短患者的治疗时间,保留了患者乳房的外观美学,提高了患者满意度,术后并发症更少,值得临床推广使用。     

改良肩关节固定带在乳腺癌术后患者中的应用

目的：为了提高乳腺癌改良根治术后早期患肢肩关节的有效制动率，在品管圈活动步骤的指导下，对传统患肢肩部固定带进行了改良并应用于临床。方法选取2013年12月至2014年5月在我科行乳腺癌改良根治术的90例患者，随机分为两组，45例观察组使用传统肩部固定带，45例对照组使用改良肩部固定带。结果2种方法的舒适度及术后皮下积液的发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0．01），观察组皮下积液的发生率低于对照组，而舒适度高于对照组（P＜0．01）。结论乳腺癌改良根治术后应用改良肩部固定带，降低了术后皮下积液的发生率，提高了患者的舒适度。     

行为阶段转变理论在乳腺癌术后患肢功能恢复中的应用效果

目的 探讨以行为阶段转变理论为依据制定的护理干预措施在乳腺癌术后患者患肢功能恢复中的应用效果。方法 选择2013年4月至2016年3月芜湖市第一人民医院收治的乳腺癌且行改良乳腺癌根治术（包含腋窝淋巴结清扫术的保乳手术）患者92例，采用随机数字表法将乳腺癌手术后患者分成对照组46例和观察组46例，对照组给予常规护理；观察组根据行为阶段转变理论的各阶段，给予相应护理干预措施。术后6个月评估两组患肢功能情况。结果 观察组患肢功能障碍发生率13.6%较对照组42.5%降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依据行为阶段转变理论制定的护理干预措施适应伤口愈合生理时机，提高了乳腺癌术后患者患肢锻炼依从性，降低了上肢功能障碍发生率。     

乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术在早期乳腺癌中的应用

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术在早期乳腺癌中应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月唐山市人民医院乳腺外科收治的86例诊断为早期乳腺癌的患者作为研究对象进行回顾分析,按照患者采取的术式不同分为观察组45例和对照组41例。对照组采用标准的乳腺癌改良根治手术,观察组则在乳腔镜辅助下行保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术。比较二组患者手术情况,术后并发症,外观美观率及生活质量。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率观察组也明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后美观率以及生活质量均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于早期乳腺癌的外科治疗,采取乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术外形美观,并发症少,创伤小。     

心理干预对乳癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响

目的 探讨心理干预对乳癌根治术后患者住院期间患肢功能锻炼依从性的影响.方法 选择86例乳癌术后患者,随机分为对照组和干预组.对照组采取常规护理;干预组除采取常规护理外,术前、术后均进行心理治疗及系统的健康教育,应用焦虑自评量表( SAS)和乳癌术后患者功能锻炼依从性量表对患者的焦虑状况和患肢功能锻炼的依从性进行测量.结果 干预组患者的焦虑改善状况明显优于对照组( P﹤0.05),患肢功能锻炼的依从性显著高于对照组( P﹤0.01).结论 乳癌术后患者患肢功能锻炼的依从性差,心理干预能提高乳腺癌根治术后患者患肢功能锻炼的依从性.     

乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放手术临床效果的比较分析

目的：分析比较乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术与传统开放手术治疗乳腺癌的临床效果。方法将我院104例乳腺癌患者按照手术方式的不同分为观察组和对照组,分析两组患者手术时长、住院天数、术中出血量及术后并发症发生率等情况。结果观察组患者手术时间、住院天数及术中出血量情况均优于对照组,两组之间存在显著性差异,有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者术后并发症少于对照组患者,有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术安全性高、术后并发症少,术后生活质量较高,具有较好的临床效果。     

医护患和谐健康教育对乳癌患者生活质量的影响

目的探讨医护患和谐健康教育对乳腺癌根治术或改良根治术患者术后生活质量的影响。方法对132例行乳腺癌根治术或改良根治术患者随机分为两组，观察组在采用常规护理的基础上运用医护患和谐护理程序进行健康教育；对照组采用常规护理及一般健康宣教。结果观察组患者术后生活质量明显高于对照组（P〈0．01）。结论运用医护患和谐护理程序对乳腺癌根治术或改良根治术患者进行健康教育，可以减轻患者的心理压力，促进患者躯体功能康复，提高患者的生存质量。     

探讨护理干预对乳腺癌改良根治术后并发症的影响

目的探讨护理干预对降低乳腺癌改良根治术后并发症的效果,进一步提高临床护理的效率和质量.方法 以我院42例乳腺癌患者为观察组,同期33例患者为对照组.观察组给予护理干预,对照组给予常规护理.观察两组住院时间及并发症的发生情况.结果 观察组术后患侧上肢水肿、皮下积液及皮瓣坏死等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),而且观察组平均住院时间明显比对照组短(P<0.05).结论 对乳腺癌改良根治术后的患者实行科学、有效的护理干预,不仅能减少患者并发症的发生几率而且对促进患者的预后和早日康复具有积极意义.     

乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术并假体植入Ⅰ期成形的临床研究

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌的安全性和可行性。方法 将2012年至2015年间于首都医科大学附属复兴医院治疗的46例乳腺癌患者,按照患者意愿分别行乳腔镜辅助保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形(实验组,23例)及乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术(对照组,23例)。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后合并症、复发率、转移率以及术后外观评价。结果 两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间比较,差异无统计学意义(均P >0.05)。两组患者均获得随访,均无观察到术后合并症、复发及转移。两组患者术后外观评价满意率(95.65% vs 65.22%),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 乳腔镜辅助保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌安全、可行,美容效果、术后患者满意度明显优于乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术。     

乳腺癌根治术后康复护理

目的:观察乳腺癌根治术后早期康复护理对改善患肢功能障碍的效果。方法:选择101例乳腺癌根治术后的患者,采用随机抽样的方法分为2组,康复护理组术后当天即开始早期康复护理,根据具体情况进行功能康复锻炼,辅以心理康复指导;对照组采用传统方法术后3~5d才开始康复护理和功能锻炼。结果:康复护理组通过早期康复护理和功能锻炼,患肢水肿及功能障碍的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后进行早期康复护理可有效减少上肢水肿的发生及改善患肢的功能,提高患者的生活质量。