鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎50例临床分析

目的研究鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。方法将选取的符合诊断标准的144例患者,随机分为48例对照组A、48例对照组B以及48例观察组C。A组采取单纯的低温等离子射频消融术,B组采取鼻内镜手术治疗,而C组采用鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术进行治疗。结果观察C的总有效率95.8%明显高于对照组A的75.0%和对照组B的81.6%;且C组的并发症发生率2.1%显著低于A组的23.0%和B组的20.8%。结论鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,且并发症率低,值得推广。     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年2月新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科收治的96例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者行鼻内镜鼻窦手术,观察组患者行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术前和术后3个月的主观症状进行评估,采用Lund-Kennedy量表评价患者术后3个月恢复情况,观察2组患者手术前后鼻腔黏膜结构及鼻道黏液纤毛清除速率(MTR)。比较2组患者手术相关指标及术后3、6个月的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。对照组患者术后3、6个月总有效率分别为83.33%(40/48)和81.25%(39/48),观察组患者术后3、6个月总有效率分别为97.92%(47/48)和95.83%(46/48),观察组患者术后3、6个月总有效率均高于对照组(χ~2=6.008、5.051,P<0.05)。2组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后VAS评分均低于术前(P<0.05),且术后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组患者上颌窦鼻黏膜结构完整,表面覆有假复层柱状纤毛上皮,上皮间有大量分泌黏液的杯状细胞,炎性细胞较少;且观察组患者的黏膜上皮恢复好于对照组。术前2组患者MTR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月MTR显著高于术前,对照组患者术后6个月MTR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者MTR显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为4.16%(2/48)、16.65%(8/48),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.018,P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术能够减少对患者的创伤,提高了慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2014年5月收治的70例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,均采取鼻内镜鼻窦术联合低温等离子射频消融术及下鼻甲骨折外移术治疗;另选取同期收治的同类患者50例作为对照组,采取鼻内镜鼻窦联合下鼻甲骨折外移术治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 随访1年,观察组治疗总有效率为90.0％,对照组为74.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后未出现并发症,对照组并发症发生率为1O.0％,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好、安全性高,有较高的临床推广价值.     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年1月至2018年6月在武陟县妇幼保健院就诊的92例CRS患者分为A、B两组,各46例。A组接受鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术治疗,B组接受鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗。对比两组术前和术后6个月的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、黏液纤毛清除率(MTR)、糖精清除时间(CT)、黏液纤毛清除速率(MCT)、鼻呼吸面积、嗅觉功能评分。统计两组术后并发症发生率。结果 B组术后6个月时的SNOT-20评分低于A组(P<0.05);B组治疗后MTR、MCT水平高于A组,SCT水平低于A组(均P<0.05);B组术后鼻呼吸面积和嗅觉功能评分均高于A组(均P<0.05);B组术后并发症发生率(4.35%)低于A组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS临床效果显著,有利于患者术后鼻腔、鼻窦功能快速恢复,具有临床推广价值。     

鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的观察鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年3月南阳市第一人民医院收治的114例CRS患者分为两组,每组57例。对照组接受鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲部分切除术,观察组接受鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗。对比两组患者术前及术后6个月黏液纤毛清除率(MTR)、糖精清除时间(SCT)、黏液纤毛清除速率(MCT)、嗅觉功能评分,统计两组治疗总有效率。结果术后6个月,观察组MTR、MCT水平均高于对照组,SCT水平低于对照组,嗅觉功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组治疗总有效率分别为80.70%(46/57)、92.98%(53/57),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS临床疗效较好,患者术后鼻腔黏液纤毛清除能力及嗅觉恢复较好。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术中同时射频消融肥大下鼻甲的疗效观察

目的 观察合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中同时进行射频消融治疗的临床效果.方法 对82例合并有肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜术中同时进行下鼻甲电离子射频消融治疗.术后随访6～12个月,术前、术后应用鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS 评分）和鼻镜检查进行评估比较,并观察鼻腔通气的改善及下鼻甲变化情况.结果 术前术后鼻塞VAS评分：术前5分者10例,4分者17例,3分者26例,2分者29例;术后6～12个月5分者0例,4分者2例,3分者4例,2分者9例,1分者67例;术前下鼻甲评分：下鼻甲3分者25例,2分者57例,1分者0例.术后6～12个月下鼻甲评分：3分者0例,2分者7例,1分者75例,差异均有统计学意义.82例患者术后均无萎缩性鼻炎发生.结论 合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中应用射频消融治疗处理下鼻甲,可以有效缓解或消除鼻塞,安全可靠,副作用少,损伤小.     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎47例临床分析

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,患者下鼻甲肥大导致鼻塞、流涕、呼吸不畅等症状,给患者工作学习造成极大困扰[1-2]。低温等离子射频消融是近年来发展起来的治疗慢性肥厚性鼻炎的一种技术,作者在鼻内镜下应用低温等离子射频消融治疗患者慢性肥厚性鼻炎,取得了不错的疗效,现报道如下。1资料与方法1.     

鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的:探究在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果。方法:选取收治的慢性鼻窦炎患者92例,采用双盲法分为试验组和对照组,各46例。两组患者均采用鼻内镜鼻窦手术治疗,试验组另辅以连续低温等离子下鼻甲射频消融术。术后1年开展随访,观察治疗总有效率、并发症发生情况、各症状改善缓解时间、鼻腔鼻窦评分、嗅觉功能评分及生活质量评分。结果:试验组治疗总有效率97.83%,高于对照组的78.26%,试验组并发症发生率4.35%,低于对照组的21.74%,试验组各症状改善缓解时间均短于对照组,试验组鼻腔鼻窦评分低于对照组,嗅觉功能评分及生活质量评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果显著,具有较高临床推广价值。     

鼻内镜下等离子低温射频消融治疗下鼻甲肥大

我科自2005年开始在鼻内镜下应用低温双极射频等离子手术系统（ENTec-CoblatorTM）行下鼻甲消融术治疗下鼻甲肥大56例，取得满意的疗效。现报道如下。     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤

目的总结鼻内镜下低温等离子射频切除鼻腔良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月诊治并完成1年随访的17例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者的临床资料。患者均在鼻内镜下应用低温等离子射频实施手术,其中内翻性乳头状瘤8例,鼻咽纤维血管瘤1例,鼻腔血管瘤3例,上颌窦出血坏死性息肉5例。结果术中出血量为5~150 m L,中位数为30 m L。手术时间为20~55 min,中位数为35 mim。术后2个月术腔上皮化良好,无出血、鼻腔干燥等并发症。随访1年未见复发。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤具有出血少、损伤小、手术时间短等优点。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选取符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统鼻甲部分切除治疗,观察组采用低温等离子射频消融术治疗,比较二者临床疗效及并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量及水肿时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者总有效率95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率10.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎能有效恢复鼻腔正常通气,保护了下鼻甲的生理功能,术后并发症少,安全性高,是一种有效治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。     

鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎的疗效比较

目的 比较鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR)的疗效.方法 回顾性分析本院2018年10月至2019年10月收治的97例AR患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(n=47)与B组(n=50).A组采用微波消融治疗,B组采用低温等离子射频消融治疗.比较两组鼻腔功能、鼻部症状评分及术后1周内并发症发...     

鼻内镜下低温等离子射频消融与双极电凝治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的:比较鼻内镜下低温等离子射频消融和双极电凝治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效及并发症.方法:采用等离子射频消融和双极电凝分别治疗40例慢性肥厚性鼻炎患者,术后随访6个月.应用VAS评分分析术前及术后6个月患者鼻塞的主观感觉;并分析术中疼痛、出血和术后鼻腔粘连等并发症.结果:等离子射频消融治疗和双极电凝治疗都有很好的疗效,术后...     

鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎 伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响

目的 探究鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者远期疗效 及鼻功能的影响。方法 选取2015 年5 月—2018 年3 月安徽医科大学第二附属医院收治的112 例CRSwNP 患者作为研究对象,根据随机数表法分为联合组和对照组,每组56 例。对照组采用鼻内镜手术治疗,联合组 采用鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗。比较两组患者治疗前与治疗后2 个月的各项评分、鼻腔通气功能、 鼻黏液纤毛清除功能,并记录患者并发症与复发情况,分析其临床疗效。结果 联合组与对照组患者治疗前 后Lund-Mackey、SNOT-20 及Lund-Kenndey 评分的差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。联合组患者 并发症发生率和复发率分别为5.36% 和3.57%,对照组分别为12.50% 和8.93%,联合组患者并发症发生率和 复发率低于对照组（P <0.05）。联合组与对照组治疗总有效率分别为92.86% 和83.93%,经χ2 检验,差异有 统计学意义（P <0.05）。联合组与对照组治疗前后鼻腔通气功能指标、鼻黏液纤毛清除功能指标的差值比较, 差异有统计学意义（P <0.05）。结论 鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗CRSwNP 的疗效显著,可明显改 善患者的临床症状、鼻腔通气功能及鼻黏液纤毛清除功能,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

低温等离子射频消融联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨低温等离子射频消融联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果以及对炎症反应的影响。方法 回顾性分析2018年3月-2021年3月我科收治的65例单节段颈椎间盘突出症手术患者的基本资料及相关数据。按照所采取手术方式将其分为复合组(36例)和单纯组(29例), 复合组患者采用低温等离子射频消融术联合臭氧治疗,单纯组患者仅采用低温等离子射频消融术治疗。分别采集术前、术后3天与术后1个月随访时的视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）,记录术前及术后72小时最常见伴随症状的变化以及抽取的静脉血中血沉、C反应蛋白和白细胞计数,对两组结果进行统计比较;并对两组的不良反应发生率进行比较。结果 两组患者术后3天及术后1个月疼痛评分较术前均显著降低(P<0.05),但两组间比较仅有术后第三天差异具有统计学意义(P＜0.05);复合组患者术后血沉、C反应蛋白及白细胞计数均低于单纯组(P<0.05);两组的不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 低温等离子射频消融联合臭氧消融术可有效缓解颈椎间盘突出症患者的疼痛症状,并能更好预防术后炎症的发生。     

下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

目的：回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法：收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果：7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗（2.0 g,2次·d^-1）5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论：下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对73例OSAHS患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较术前与术后6个月患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停总时间、鼾声指数、动脉血氧饱和度(SaO2)和Epwonh嗜睡程度评分。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者AHI、呼吸暂停总时间、鼾声指数及Epwonh嗜睡程度评分明显减少(P<0.05),SaO2显著升高(P<0.05)。73例中显效43例(58.9%),有效25例(34.3%),无效5例(6.8%),总有效率为93.2%。结论低温等离子射频消融术治疗OSAHS效果好,副作用较少。     

Dysregulation of E-cadherin in chronic rhinosinusitis with nasal polyps

E-cadherin is a key epithelial protein and adhesive molecule. This study detected the E-cadherin expression in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) and controls, and analyzed its possible role in the pathogenesis of CRSwNP. The expression of E-cadherin was detected by using Western blotting and immunohistochemistry in controls and patients with CRSwNP. Computed tomography (CT) scan findings were scored. The results showed that the E-cadherin expression was up-regulated in patients...     

经导管射频消融术治疗快速性心律失常2 064例结果分析

目的 通过对射频消融（RFCA）治疗快速性心律失常的结果进行分析，以总结RFCA的治疗经验。方法 对我科开展RFCA治疗快速性心律失常11年的工作进行总结，对2064例患者的治疗结果进行回顾性分析。结果 2064例患者中2008例RFCA治疗成功，成功率达97．3％。并发症发生率为0．73％（15／2064），其中前5年为1．48％（9／609），后6年为0．41％（6／1455）；2例安置了永久性心脏起搏器。复发率为1．54％（31／2008），有28例再次行RFCA治疗获得成功。结论 （1）RFCA治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。（2）RFCA治疗快速性心律失常的成功率及并发症发生率与术者的操作技术及经验密切相关。     

鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜在声带息肉摘除术中的应用

目的:分析鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜治疗声带息肉的效果.方法:选取声带息肉病人62例,分别采用传统的支撑喉镜下手术(对照组,30例)和鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜下手术(观察组,32例)切除,手术均在全身麻醉下进行,术后3~12个月进行随访,观察2组病人的住院时间、临床疗效、复发情况.结果:所有病人手术均一次性成功,观察组住院时间(6.94±0.76)d明显短于对照组(7.83±1.26)d(P<0.01),治愈率为90.6%明显高于对照组的63.3%(P<0.01).结论:鼻内镜及微型吸切器在治疗声带息肉中为病人缩短了住院时间,治愈率明显提高,是此类声带息肉病人较好的手术方式.