多发性子宫肌瘤传统腹腔镜剔除术与改良腹腔镜剔除术对比分析*

目的：分析多发性子宫肌瘤腹腔镜改良剔除术与传统腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择本院2007年1月-2012年12月收治的多发性子宫肌瘤（4个≤肌瘤数目≤10个）患者42例,其中改良腹腔镜剔除术21例（A组）,传统腹腔镜剔除术21例（B组）,比较两组手术时间、术中出血量、平均术后住院时间、肌瘤遗漏率及不良反应。结果：A组手术时间、肌瘤遗漏率均显著低于B组（P<0.05）。两组术中出血量、不良反应与平均术后住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：多发性子宫肌瘤,特别是直径小于2 cm的肌壁间肌瘤,术中定位困难,寻找肌瘤时间长,小肌瘤容易被遗漏,改良后的手术方法解决了肌瘤的定位难题,减少了手术时间及术中肌瘤遗漏率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对照观察

目的 对比观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗效果.方法 100例子宫肌瘤患者随机分为两组,A组50例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,B组50例行传统开腹手术,观察两组患者的手术时间、住院时间与术中出血量.结果 A组患者手术时间、住院时间均短于B组(P均＜0.05),术中出血量少于B组(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短等优点,有较高的临床应用价值.     

腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 168例子宫肌瘤患者按入院的先后顺序等分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用经阴道子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道排气时间、术后住院时间等均低于对照组（均P〈0.05）。两组的并发症发生率、6个月复发率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

103例子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、技巧、术后疗效及临床应用价值。方法回顾对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术103例（A组）与开腹子宫肌瘤剔除术100例（B组）的手术方法和术中术后各临床指标。结果腹腔镜组（A组）与对照组（B组）平均手术时间无明显差异（P〉0.05）;术中平均出血量,术后体温恢复时间,术后肛门排气时间,术后病率,术后住院时间均有明显差异（P〈0.01）。结论腹腔镜和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理性术式。     

两种子宫肌瘤手术剔除方式的疗效比较

目的比较分析腹腔镜切除子宫肌瘤与开腹剔除子宫肌瘤的手术效果。方法将35例应用腹腔镜切除子宫肌瘤的患者设立为A组,另选择同期35例开腹剔除子宫肌瘤患者设立为B组,比较两组的临床手术观察指标和并发症情况。结果与B组比较,A组手术时间短、术中出血量少,住院时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜切除子宫肌瘤具有并发症少、手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短等优点,值得推广和应用。     

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术67例观察

目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的优越性。方法对134例子宫肌瘤患者分别采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（观察组）与开腹手术（对照组）治疗子宫肌瘤,观察对比2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况。结果观察组手术时间（70±25）min、术中出血量（102±48.5）mL、零风险发生、无并发症出现,明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、手术时间短、出血量少、并发症少、风险低、子宫保留完整等优点,值得在基层医院开展应用。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术42例疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效。方法将我院2008年2月至2010年2月门诊及住院治疗的84例子宫肌瘤患者随机分为A组和B组各42例,A组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,B组患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较2组的疗效。结果 A组（腹腔镜子宫肌瘤剔除术）的手术疗效明显优于B组（传统开腹子宫肌瘤剔除术）（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效优于传统开腹子宫肌瘤剔除术,具有手术时间短、并发症少,患者痛苦小等优点,值得临床推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗育龄期多发子宫肌瘤患者的效果

目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗育龄期多发子宫肌瘤患者的效果。方法：选取60例育龄期多发子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、切口长度）水平、术后恢复指标（术后24 h内肛门排气占比、使用镇痛剂占比、体温≥37.5℃占比、住院时间）水平、并发症发生率、复发率、妊娠成功率及妊娠结局。结果：观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组体温≥37.5℃、使用镇痛剂占比低于对照组,24 h内肛门排气占比高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后妊娠成功率、阴道分娩率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组胎盘附着位置比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗育龄期多发子宫肌瘤患者可改善手术相关指标和术后恢复指标水平,降低并发症...     

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比。方法:选取子宫肌瘤患者42例,所有患者行子宫肌瘤剔除术治疗,随机分为观察组和对照组各21例,观察组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:观察组患者手术时间与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、体温恢复时间、下床时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术对患者创伤小,出血量少,患者术后恢复快,临床效果好,值得推广。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果

目的：观察腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法：选取64例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各32例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组围术期指标（手术时间、术中出血量、住院时间）水平、手术前后性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）]水平和术后1年月经正常率、妊娠率、复发率。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,观察组FSH水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组LH、E2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1年,观察组复发率为3.13%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组月经正常率、妊娠率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低FSH水平和术后...     

腹腔镜下子宫切除联合子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的应用价值

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法:将行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者80例分为联合子宫动脉阻断术组(阻断组)和不联合子宫动脉阻断术组(对照组),比较2组患者的术中情况及术后恢复情况.结果:所有患者均痊愈出院,无中转开腹手术患者.阻断组患者手术时间、术中失血量、首次肠胃排气时间、术后住院时间和术后疼痛评分均明显少于或优于对照组(P<0.01).2组患者术前白细胞介素(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均无统计学意义(P>0.05).阻断组术后3 d血清IL-1、IL-6 和 TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.01).2组患者随访过程中,阻断组患者术后月经过多缓解率高于对照组(P<0.05),而月经量和肌瘤复发率均低于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:接受腹腔镜下子宫动脉阻断的患者,手术耐受性好,出血少,术后炎性指标明显较低,随访远期疗效复发率较低,具有临床推广应用价值.     

78例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的 分析讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床价值、手术相关并发症及处理原则. 方法 整群选取该院2013年1月—2015年3月期间收治的78例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为观察组病例,同期选取50例行开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照组病例;比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等.结果 观察组术中出血量、术后排气时间及住院时间值依次为(62.7±5.8)mL,(29.4±2.6)h,(5.2±0.8)d,均较对照组显著降低(P﹤0.05);两组患者均痊愈后出院,术后无严重并发症发生. 结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效较为理想,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势.     

腹腔镜辅助下腹壁小切口肌壁间子宫肌瘤切除术与开腹手术的对比研究

目的　评估采用腹腔镜辅助下腹壁小切口行肌壁间子宫肌瘤切除术 (LAM)的可行性和安全性。方法　对 37例肌壁间子宫肌瘤患者采用LAM ,肌瘤直径均 >5cm ,<9cm ;其中 2例肌瘤深达宫腔 (肌瘤深入宫腔均 <5 0 % )。选择同期作开腹手术的 35例子宫肌瘤患者作对照组。所有LAM在腹腔镜辅助下完成。一半肌瘤剥离后扩大腹壁正中辅助穿刺点切口至 4～ 5cm长 ,在腹壁切口外完成整个肌瘤剥离术及子宫创面的缝合。临床观察指标包括手术时间 ,术中出血量 ,术中和术后并发症及术后恢复时间 (起床及排气时间 ) ;并与同等条件同期开腹行肌瘤切除术者相比较。结果　LAM组手术所需时间为 10 1min± 5 6min ,与对照组手术所需时间 89min± 38min比较 ,差异无显著意义 ,P>0 .0 5。术中出血量 (中位数 )LAM组为 5 0ml,对照组为 80ml,两者比较 ,P <0 .0 5。LAM组术后病率2 7% (1/ 37) ,对照组为 6 3% (2 2 / 35 ) ,两组比较P <0 0 0 1;术后起床及排气时间LAM组明显早于对照组 ,P <0 .0 0 1。LAM组术中术后无一例出现并发症。 11例不孕症行LAM 1年后有 8例妊娠 ,妊娠进展顺利直至孕 37～ 38周剖宫产。结论　LAM是一种安全可行的技术 ,该技术提供了一种易于操作及损伤最小的切除子宫肌壁间肌瘤之技术 ;它保留了腹腔镜手术的优点 ,     

经腹小切口在大子宫肌瘤剔除术中的临床应用研究

目的观察经腹小切口行肌瘤剔除术在治疗大子宫肌瘤中的临床应用疗效。方法回顾分析2010年1月至2011年12月收治的肌瘤直径≥8 cm的子宫肌瘤患者的临床资料,21例为研究组,行经腹小切口子宫肌瘤剔除术,与同期12例腹腔镜下肌瘤剔除术,35例经腹肌瘤剔除术进行对比,观察临床指标。结果研究组术中出血量、手术时间、术后复发率较经腹组差异无统计学意义,但术后肛门排气时间、住院费用较经腹组差异有统计学意义(P0.01);研究组术中出血量、手术时间、住院费用、术后复发率与腔镜组差异有统计学意义(P0.01,0.05)但术后肛门排气时间与腹腔镜组无显著差异。结论经腹小切口行肌瘤剔除术优于经腹组,较腔镜组可以剔除体积更大、数目更多、生长部位更复杂的子宫肌瘤,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术。     

LAPAROSCOPIC MYOMECTOMY

Uterine fibroids are the most common tumors of the female genital tract. These benign neoplasms are estimated to occur in 20％～ 50％ of women with increased frequency during the later reproductive year(1).Myome- ctomy by laparotomy is still the standard operative procedure for those who want to preserve fertility. However, advances in laparoscopic surgery have proven the feasibil ity of laparoscopic myomectomy, despite its technical difficulties. Laparoscopic myomectomy offers reduced postope…     

腹腔镜与经腹多发性子宫肌瘤剥除术的疗效比较

目的 探讨腹腔镜和经腹多发性子宫肌瘤剥除术两种手术方式的疗效对比. 方法 整群选取并回顾性分析2013年6月—2015年6月期间前来该院就诊的96例多发性子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分成对照组48例、观察组48例,其中对照组实施经腹子宫肌瘤剥除术,而观察组则实施腹腔镜下的肌瘤剥除术,然后就两组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气所用时间、残瘤率以及术后相关并发症等指标进行详细对比. 结果 通过详细对比,观察组患者术中出血量、术后肛门排气所用时间均是显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间、残瘤率这两项则较为欠缺;通过术后相关并发症的对比,发现各种并发症中发生率两组患者差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤,不仅能够节省手术时间,还能有效控制术后并发症发生率来缓解患者痛苦,值得临床推广.     

腹腔镜下子宫动脉阻断术在子宫肌瘤剥除术中的临究研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除术的临床疗效及可行性。方法对2006年4月～2009年10月我院收治的因子宫肌瘤行腹腔镜下肌瘤剥除术的87例患者进行回顾性分析,其中32例行腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术（研究组）,55例行单纯腹腔镜下子宫肌瘤剥除术（对照组）,观察两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率等。结果研究组术中出血量（76±26.6）ml低于对照组（238±65.4）ml（P〈0.05）,术后病率研究组（9.4%）低于对照组（32.7%）（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术,大大减少了术中出血量,降低了术后病率,适当扩大了手术指征,有较好的临床应用价值。     

两种术式子宫肌瘤剔除术疗效观察

目的对我院和南方医院收治的160例子宫肌瘤需手术治疗的患者分别采用阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术,旨在找出临床效果更好的治疗手段。方法选取我院2008年3月-2009年12月收治的160例子宫肌瘤患者,160例患者随机分为两组,治疗组82例,采用阴式子宫肌瘤剔除术治疗,对照组患者78例,临床采用经腹子宫肌瘤剔除术,对比两组治疗效果及手术时间、术中平均出血量、临床治愈率等。结果治疗组手术时间、术中出血量较对照组少。治疗组术后有效率及复发率均优于对照组（P〈0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术用时、术中出血量少,复发率低,疗效确切。     

腹腔镜大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林的临床研究

目的：探讨大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林对腹腔镜手术治疗效果的影响。方法：对有生育要求的大子宫肌瘤患者65例在月经第2天肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,每28天1次,3个疗程后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,与同期未使用曲普瑞林直接行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的70例患者进行治疗效果对比。结果：两组均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生;观察组手术时间、术中出血量、排气时间、盆腔引流量及术后住院时间均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林利于腹腔镜手术治疗,临床效果明显,安全有效,值得临床推广。     

悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法:选择悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术(悬吊组)和经腹子宫肌瘤切除术(开腹组)各20例.比较2组手术时间、术中出血量、肌瘤直径、术后排气时间、术后疼痛评分、住院时间和住院费用等相关指标.结果:2组手术均顺利完成.2组患者手术时间和肌瘤直径差异均无统计学意义(P>0.05).悬吊组患者术中出血量和住院时间均少于开腹组(P<0.01和P<0.05),而术后切口疼痛评分明显低于开腹组,术后排气时间显著早于开腹组(P<0.01),但住院费用明显高于开腹组(P<0.01).结论:悬吊式腹腔镜手术在妇科应用中具有安全性高、操作简便、切口美观、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点.