乳腺X线摄片在乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的评估X线摄片在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法对165例乳腺癌患者进行术前X线摄片,对其进行乳腺X线诊断分类评估,取患者腋窝淋巴结密度最高或体积最大一枚进行病理检查,将其与手术后的病理结果对照分析。结果 165例乳腺癌患者术后病理检查提示腋窝淋巴结转移82例;X线能显示腋窝淋巴结的106例中病理证实有腋窝淋巴结转移56例,不能显示腋窝淋巴结的59例中病理证实有腋窝淋巴结转移26例;腋窝淋巴结转移的可能性与淋巴结密度、短径大小以及乳腺X线诊断分类相关。结论乳腺X线摄片是判断乳腺癌腋窝淋巴结有无转移简便而基本的影像学检查方法,有利于患者的术前全面评估。     

肿瘤相关糖抗原sTn在乳腺肿瘤组织的表达

目的：研究乳腺肿瘤病理标本中肿瘤相关糖抗原sTn的表达及乳腺癌组织中sTn表达与肿瘤大小、患者年龄、绝经、腋窝淋巴结转移、临床分期、病理分级和雌激素受体的关系。方法：应用单克隆抗体TKH-2（McAb TKH-2）用免疫组化方法检测sTn在46例乳腺癌、4例乳腺腺瘤和2例男性乳腺增生中的表达。应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色法（S-P法）检测46例乳腺癌雌激素受体（ER）水平。结果：乳腺腺瘤和男性乳腺增生患者sTn表达均呈阴性。46例乳腺癌患者中,28例sTn表达阳性（60.9%）。乳腺癌患者中sTn表达阳性频数有腋窝淋巴结转移者高于无腋窝淋巴结转移者（P<0.05 ）,临床分期较晚患者高于临床分期较早患者（P<0.05 ）,雌激素受体阳性者高于雌激素受体阴性者（P<0.05）。在病理分级、年龄、是否绝经、肿瘤直径大小患者中的sTn表达阳性频数分布差异无显著性（P>0.05 ）。46例乳腺癌患者中,25例雌激素受体阳性（54.3%）。结论：乳腺癌中sTn表达阳性患者易发生在腋窝淋巴结转移、临床分期较晚且雌激素受体阳性率升高患者,sTn可以作为判定乳腺癌预后的指标,sTn和雌激素受体联合检测对判断乳腺癌预后意义更大。     

X线摄影超声及核磁共振检查对乳腺良恶性病变的诊断价值比较

目的:比较X线摄影、超声及核磁共振检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法:选取2011年9月至2014年8月在我院接受治疗的乳腺疾病患者92例.所有患者均进行X线摄影、超声及核磁共振检查,按照乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)评价乳腺病变的良、恶性,以病理诊断结果为金标准,评价不同检查方法对乳腺良、恶性病变的诊断价值.结果:92例患者共检出105个病灶.其中恶性病变59个(56.19%),良性病变46个(43.81%).X线摄影与超声相比,恶性符合率之间的差异具有统计学意义(P<0.05);超声与核磁共振相比,恶性符合率、良性符合率之间的差异具有统计学意义(P<0.05);X线摄影与核磁共振相比,恶性符合率、良性符合率之间的差异具有统计学意义(P<0.01).术前X线摄影测定乳腺癌患者的病灶大小为1.54±0.55cm,小于术后病理测定的病灶大小2.45±0.67cm(P<0.01);术前超声检查法测定乳腺癌患者的病灶大小为1.86±0.66cm,小于术后病理测定的病灶大小2.75±0.81cm(P<0.05);术前核磁共振测定乳腺癌患者的病灶大小为2.54±0.45cm,术后病理测定的病灶大小为2.59±0.65cm,两者之间差异无统计学意义(P>0.05).核磁共振与X线摄影、超声相比,敏感性、特异性、准确率之间差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),联合检查法与核磁共振相比,敏感性、特异性、准确率之间,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:核磁共振对乳腺良、恶性病变的诊断符合率、诊断效能高于X线摄影与超声检查法.联合检查法优于核磁共振.提示核磁共振适用于乳腺癌的术前评估,临床诊断乳腺疾病时,应联合不同的检查方法,以减少漏诊率.     

乳腺良恶性病变中微钙化钼靶X线征象分析

目的:探讨微钙化钼靶X线征象在乳腺良、恶性病变中的诊断及鉴别诊断的价值,以提高诊断准确性。方法:收集经术后病理证实术前均行X线摄影伴有微钙化的乳腺癌病人35例及乳腺良性病变37例,回顾性分析比较其钙化数目、密度、密集度、形态及分布特点。结果:乳腺良恶性病变微钙化在密度、数目、密集度、形态及分布5个指标方面差异有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。乳腺癌中表现为低密度为主的微钙化比例高于乳腺良性病变组（P<0.05）。乳腺癌钙化数目≥20所占比例明显高于乳腺良性病变组（P<0.05）。乳腺癌微钙化密集度≥10/cm2所占比例明显高于乳腺良性病变组（P<0.01）。形态上良性组粗颗粒样钙化所占比例高,乳腺癌组仅出现1例,乳腺癌组中细沙样、线形分支样、蠕虫样及混合型钙化出现率高（P<0.01）。分布上弥漫状分布仅见于良性组,线状及段状分布乳腺癌组所占比例较高（P<0.01）结论:微钙化灶的数目、密度、密集度、形态及分布特征与乳腺良、恶性病变有一定关系,其钼靶X线征象可对乳腺良、恶性病变作出初步判断。     

血清性激素与乳腺密度和绝经后女性乳腺癌的相关性研究

目的：探讨绝经后女性血清雌激素和雄激素水平与乳腺密度和乳腺癌的相关性。方法选择2013年6月至2014年4月期间在哈尔滨医科大学附属第三医院接受乳腺肿瘤手术治疗的绝经后女性患者;应用ELISA试剂盒检测患者血清雌二醇、雌酮、睾酮和雄烯二酮水平;分析患者乳腺钼靶X线图像,以乳腺影像报告和数据系统BI-RADS标准对乳腺密度进行评估,按乳腺百分密度分成≤25％、26％～50％、51％～75％和＞75％共4个等级。结果符合筛选条件的绝经后女性患者包括90例乳腺癌和32例乳腺良性肿瘤患者,乳腺癌患者血清雌二醇水平高于乳腺良性肿瘤患者（ P＜0.05）,两者血清雌酮、睾酮和雄烯二酮水平无明显差异（P＞0.05）;两者乳腺密度分布未显示出显著差异（P＞0.05）;相关性分析显示这些绝经后乳腺肿瘤患者血清睾酮与乳腺密度呈正相关（ P＜0.05）。结论绝经后女性血清雌二醇水平与乳腺癌发病相关,其代谢前体睾酮与乳腺密度呈正相关,提示绝经后女性性激素水平与乳腺密度和乳腺癌发病均相关。     

超声弹性成像联合钼靶X线在乳腺癌手术中的应用研究

目的探讨超声弹性成像技术联合钼靶X线在乳腺癌保乳手术中的临床应用效果。方法搜集因乳腺癌拟行保乳手术病人84例,术前评估均运用乳腺超声弹性成像技术和乳腺钼靶X线单独及联合检查。并在术后与病理结果作比较,明确乳腺超声弹性成像技术联合钼靶X线与单一超声和钼靶X线诊断对乳腺癌拟行保乳术前的影像学表现和准确度。结果乳腺超声弹性成像联合钼靶X线的病灶检出率高于单一的乳腺超声弹性成像检测或单一的钼靶X线检查的病灶检出率（P < 0.05和P < 0.01）;在腋窝淋巴结转移检出率方面,乳腺超声弹性成像联合钼靶X线检查在病灶检出率为70.73%,乳腺超声弹性成像检出率为60.98%,乳腺钼靶X线检出率为53.31%,但差异无统计学意义（P>0.05）;在可行保乳术的准确度方面联合检查均高于单一的乳腺超声弹性成像和钼靶X线（P < 0.05）。结论超声弹性成像和乳腺钼靶联合检查运用于乳腺癌保乳术更有助于提高疾病的准确率,为临床提供更多的参考价值。     

乳腺肿块超声造影与微血管密度相关性研究

目的探讨乳腺良恶性肿块超声造影定量血流灌注参数与病理微血管密度的相关性。方法对95例乳腺肿块患者（60例良性,35例恶性）术前行超声造影检查,绘制时间-强度曲线,得到达峰强度,对术后病理标本进行抗CD34因子免疫组化染色,检测肿瘤微血管密度,然后对两者进行相关分析。结果恶性组的达峰强度高于良性组（P〈0.05）。恶性组的病理微血管密度也高于良性组（P〈0.05）。达峰强度与病理微血管密度呈正相关（r=0.75,P〈0.01）。结论乳腺肿块超声造影的定量参数达峰强度与病理微血管密度呈正相关关系,可用于评估乳腺肿块的血管生成情况。     

乳腺浸润性导管癌中VDR及OPN的表达与钙化的关系及临床意义

目的 通过检测维生素D受体（VDR）及骨桥蛋白（OPN）在乳腺纤维瘤及浸润性导管癌组织中的蛋白表达情况,探讨VDR、OPN与乳腺钙化征及乳腺癌发生与进程之间的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（S-P法）对60例钙化与非钙化型乳腺浸润性导管癌组织、20例乳腺纤维瘤组织分别进行OPN、VDR蛋白表达检测.结果 乳腺浸润性导管癌中VDR的表达显著高于良性肿瘤（Z＝-2.724,P＝0.006）,患者不同年龄、绝经与否、肿瘤大小、组织学分级以及不同雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达程度之间的VDR蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而腋窝淋巴结转移与否、临床分期、钙化与否及不同OPN表达程度之间差异有统计学意义（P＜0.05）,并呈正相关（r＝0.642,0.467,0.283,0.582,P＜0.01,P＜0.05）;乳腺浸润性导管癌中OPN的表达显著高于良性肿瘤（Z＝-2.627,P＝0.009）,患者不同年龄、是否绝经、临床分期、组织学分级以及不同ER、PR、HER-2的表达程度之间的OPN蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而腋窝淋巴结转移与否、肿瘤大小及钙化与否之间差异有统计学意义（P＜0.05）,与腋窝淋巴结转移及钙化呈正相关（r＝0.792,P＝0.000;r＝0.314,P＝0.015）,与肿瘤大小无关（P＞0.05）.结论 VDR、OPN在乳腺浸润性导管癌中高表达,提示可能参与了乳腺浸润性导管癌的发生发展及钙化的过程.     

时间分辨荧光免疫分析法检测乳腺疾病患者血清CA15-3、CEA的临床意义

目的：评价时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）技术检测血清CA15-3、CEA在乳腺疾病诊断与治疗中的应用价值。方法： 应用TRFIA技术检测正常对照组（57例）、乳腺增生组（206例）、乳腺良性肿瘤组（136例）、乳腺癌无复发或无转移组（89例）及乳腺癌复发或转移组（39例）患者血清CA15-3、CEA含量。结果：血清CA15-3、CEA含量,正常对照组、乳腺增生组、乳腺良性肿瘤组3组间比较差异均无显著性（P>0.05），但乳腺癌无复发或无转移组含量均明显高于前3组（P<0.05），乳腺癌有复发或转移组术前均明显高于前3组（P<0.01）及乳腺癌无复发或无转移组术前（P<0.05）；乳腺癌术后3个月与前3组比较差异均无显著性（P>0.05），但均明显低于乳腺癌无复发或无转移组术前（P<0.05）及乳腺癌有复发或转移组（P<0.01）。结论：无创伤性血清CA15-3可作为乳腺疾病性质、术后疗效判定及随访的指标。     

乳腺磁共振动态增强扫描协同超声及乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查及腋窝淋巴结转移中的价值

目的 探讨乳腺磁共振动态增强扫描（breast dynamic contrast-enhanced magnetic resonance scan，DCE-MRI）协同乳腺超声、乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查及腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法 前瞻性收集临海市第一人民医院和浙江省台州医院2018年3月至2020年1月经乳腺超声及乳腺X射线摄影筛查为乳腺癌可疑病变的256例患者为研究对象，分析DCE-MRI协同乳腺超声及乳腺X射线摄影在筛查乳腺良恶性病变中的价值及DCE-MRI增强纹理特征预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果 DCE-MRI协同乳腺超声及DCE-MRI协同乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中的诊断价值均高于乳腺超声和乳腺X射线摄影（P<0.05）。Logistic回归分析显示角二阶矩（OR=2.737）、相关性（OR=2.145）、熵值（OR=3.032）均是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测因子；列线图模型预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的C-index为0.991。结论 DCE-MRI协同乳腺超声及乳腺X射线摄影能有效提高乳腺癌的诊断效能，通过DCE-MRI增强纹理特征建立的预测模型有益于早期预测乳腺癌腋窝淋巴结转移。     

乳腺癌的彩色多普勒超声征象与VEGF、CerbB-2表达的关系及其临床意义

目的：探讨乳腺癌彩色多普勒超声征象与血管内皮生长因子(VEGF)和原癌基因(CerbB-2)表达的关系及其临床意义。方法回顾分析我院2013年1月至2014年12月收治的155例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均未经过任何化疗或放疗,均经过手术病理证实,应用彩色多普勒超声仔细观察肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、后方回声、血供以及腋窝淋巴结转移情况;术后标本采用免疫组化法检测VEGF、CerbB-2的表达情况。结果155例患者中VEGF阳性表达109例(70.3%),其中肿块大小、周边毛刺征、纵横比、血供、腋窝淋巴结转移与VEGF表达有关(P<0.05),而内部钙化、后方回声有无衰减与VEGF表达无明显相关(P>0.05);CerbB-2阳性表达118例(76.1%),其中内部钙化、后方回声衰减、血供、腋窝淋巴结转移与CerbB-2表达有关(P<0.05),而肿块大小、边缘有无毛刺征及纵横比与CerbB-2表达无明显相关(P>0.05);VEGF与CerbB-2表达呈正相关(r=0.457,P<0.05)。结论乳腺癌的彩色多普勒超声表现与VEGF、CerbB-2表达关系密切,可为乳腺癌非手术治疗、术前及术后风险评估提供重要参考,具有临床应用价值。     

彩超检查在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值

目的探讨彩超检查在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值.方法对新辅助化疗的32例乳腺癌患者,选用触诊、彩超及乳腺钼靶评估新辅助化疗后的疗效.将各种检查结果与病理学检查结果进行对比.结果触诊方法有过高评估疗效之弊,钼靶对新辅助化疗后乳腺癌癌灶范围的测定存在不足.与病理学检查结果进行对比后发现,彩超结果与组织病理表现的相关性是0.79,触诊结果与组织病理表现的相关性是0.64.彩超结果与组织病理表现的相关性高于触诊.结论对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估彩超检查优于触诊,彩超检查有助于乳腺癌新辅助化疗后疗效的评估,指导临床诊断治疗方案.     

核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析

目的:探讨影像检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法:2009年3月至2012年3月间临床怀疑为早期乳腺癌患者70例,病灶直径<2 cm,行MRI、乳腺钼靶、彩超检查,RAD分类为Ⅲ类Ⅳ类及Ⅴ类共70例,按BI RADS分类法进行分类。所有病例均经病理学证实比较。比较MRI、乳腺钼靶、彩超三种检查方法对早期乳腺癌的检出率灵敏度、阳性预测值的差异。结果:所有70例乳腺小病灶中,经病理证实为乳腺癌者64例。MRI对早期乳腺癌的检出率高于乳腺钼靶及彩超分别为92.2%、78.1.%、73.4%(P<0.05)。结论:MRI对早期乳腺癌的检出率优于乳腺钼靶和彩超。     

T_1～T_3期乳腺癌的彩超和钼靶X线诊断价值

目的探讨彩超和钼靶X线检查在T1～T3分期的乳腺癌中的诊断价值.方法收集术后病理诊断为T1～T3期乳腺癌的110个病灶,对彩超及钼靶X线的术前诊断结果进行对比分析.结果彩超和钼靶X线对T1～T3期的乳腺癌术前诊断差异无统计学意义.结论彩超和钼靶X线对T1～T3期的乳腺癌具有较高的诊断价值.     

查体、超声及钼靶检查对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度预测价值的比较

目的：通过对查体、超声和钼靶片测量化疗前后乳腺肿物大小的变化与术后病理Miller and Payne (MP)分级的比较,探讨预测新辅助化疗(NAC)后病灶病理缓解程度的方法。方法：选择本科室乳腺癌NAC并手术的患者65例,采用麦默通(14G)行穿刺活检,病理诊断明确后行1～6个疗程TAC方案（多西他赛、多柔比星和环...     

钼靶、超声联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值

目的探讨钼靶、超声联合MRI检查在早期乳腺癌患者临床诊断中的应用价值。方法收集经手术和病理证实的46例乳腺癌病例作为研究对象,均行X线钼靶、彩色多普勒超声、MRI检查,观察三种检查方法的影像学表现,并比较不同检查方法对肿块、钙化、肿块内部结构、微小病灶等方面的敏感性,比较诊断符合率。结果三种检查方法对肿块、微小病灶敏感性的两两差异无统计学意义(P0.05);X线钼靶与彩超对钙化敏感性均高于MRI,彩超与MRI对肿块内部结构的敏感性均高于X线钼靶,差异有统计学意义(P0.05)。X线钼靶、彩超、MRI的诊断符合率分别为89.1%、82.6%、78.3%,联合诊断符合率为97.8%。结论钼靶X线、彩色多普勒超声、MRI检查方法对早期乳腺癌的显示各有其优势与不足,诊断准确性有限,而采取三者的联合检查可最大限度地避免漏误诊,提高诊断准确率。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块术前诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块术前鉴别诊断中的临床应用价值。方法对临床怀疑的166例乳腺肿块,首先应用二维超声进行声像图分析,然后用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察肿块内外血流情况,并用脉冲多普勒计算血流参数。全部病例均与术后病理结果对照。结果两组诊断符合率相近,乳腺良恶性肿块声像图像均不同,且血流动力学不同。结论彩色多普勒超声可于术前对乳腺肿块进行良、恶性鉴别诊断,为临床制订手术方案提供重要依据。     

彩色多普勒超声与钼靶Ｘ 线诊断乳腺癌的对比分析

目的：探讨彩色多普勒超声及乳腺钼靶X线在乳腺癌诊断中的优势和价值。方法对经术后病理证实的38例乳腺癌患者进行回顾性分析,比较彩超和钼靶X线的诊断结果。结果彩超组检出乳腺癌34例,漏诊4例;钼靶X线组检出乳腺癌32例,漏诊6例,彩超组对肿块的显示率高于钼靶X线组,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;对肿块大小、边缘毛刺征的检出率比较,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;彩超组对血管和淋巴结的检出率明显高于钼靶X线组,钼靶X线组对微钙化的检出率明显高于彩超组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论彩超和钼靶X线在乳腺癌诊断中起着重要作用,二者各有优势,有机地结合起来,将明显提高乳腺癌诊断的准确性。     

数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值

目的探讨数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法对我院2015年4月~2017年4月收治的40例乳腺肿瘤患者的临床资料进行统计分析,所有患者均接受数字化钼靶X线摄影、彩色多普勒超声检查,对40例患者数字化钼靶X线摄影与彩色多普勒超声检查结果进行统计分析。结果数字化钼靶X线摄影与彩色多普勒超声检查确诊良性率和恶性率、误诊良性率和恶性率之间的差异均不显著[57.5%(23/40)、32.5%(13/40)、10.0%(4/40)、0 vs 60.0%(24/40)、30.0%(12/40)、7.5%(3/40)、2.5%(1/40)](P0.05)。结论数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值与彩色多普勒超声检查相当,临床应依据患者的实际情况选择合适的诊断方式。     

钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用研究

目的 探讨钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用情况. 方法 选取本院2010-01～2011-12间收治的经病理检查证实的乳腺癌患者,这些患者全部选择保乳手术治疗,并在手术前均进行了钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查,观察这三种影像学检查和术后病理检查结果的符合率情况.结果 钼靶X线检出率76.32％,诊断准确率为55.26％;彩色多普勒超声检出率86.84％,诊断准确率为78.95％;磁共振检出率100％,诊断准确率为100％.结论 三种影像学检查方式都具有一定的优势,但是磁共振方法的优势最高,应作为保乳手术前常规影像学检查项目.