利培酮与氯氮平对精神分裂症病人生活质量的影响

目的比较利培酮与氯氮平对精神分裂症病人生活质量的影响。方法将70例精神分裂症患者分为服用利培酮组和服用氯氮平组,治疗12周后用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状,以世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQO-100）评定生活质量。结果利培酮组和氯氮平组在阳性症状、阴性症状的改善方面相似,无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗前后PANSS评分有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;利培酮组WHOQO-100各领域除精神支柱外评分均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论利培酮在提高精神分裂症患者生活质量上优于氯氮平。     

利培酮在慢性精神分裂症患者治疗中与氯氮平合并使用的疗效观察

目的:观察长期住院服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者合用利培酮治疗后的疗效及不良反应。方法:对40例长期住院并服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者联合使用利培酮治疗,治疗前,治疗后4、8、12周末,采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,采用不良反应量表(TESS)、锥体外系症状评定量表(ESRS)及有关实验室检查记录对患者药物不良反应例数。结果:联合使用利培酮后患者的治疗有效率为22.5%,治疗前后PANSS量表总分、阳性量表分、一般精神病理量表分差异有统计学意义(P<0.05),PANSS量表阴性量表分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者的不良反应例数减少。结论:对于长期住院服用氯氮平的患者,氯氮平和利培酮联用对患者的阳性症状及一般精神病理症状能有所改善,对阴性症状改善不明显,总体有效率不高,但能减少氯氮平使用剂量,降低不良反应的发生率。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照分析

目的：比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：共入组难治性精神分裂症（TRS）患者144例,采用随机表决定服用氯氮平和利培酮治疗。利培酮组76例,氯氮平组68例。观察12周,分别于入组前、服药4周末、8周末和12周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能总体评定量表（GAF）评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果：两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较,差异无显著性（P〉0.05）;治疗第4周、第8周、第12周末的评分与治疗前比较（除第4周末利培酮组阴性症状总分外）,差异有显著性。第4周末、第8周末氯氮平组GAF的改善与利培酮组相比差异有显著性,第12周末氯氮平组阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF改善与利培酮组相比差异有显著性。氯氮平组在第8周末和第12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论：氯氮平和利培酮治疗TRS均有效,氯氮平可作为TRS治疗的一线用药,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS患者。     

鲁拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素的影响及疗效比较

目的：比较鲁拉西酮和利培酮对女性精神分裂症患者疗效及对血清催乳素水平的影响。方法：72例女性精神分裂症患者随机分为鲁拉西酮组和利培酮组各36例，分别采用鲁拉西酮和利培酮治疗24周，比较两组治疗前后血清催乳素水平，采用PANSS量表评估两组疗效，TESS评估不良反应。结果：治疗24周末，两组血清催乳素水平均较治疗前升高，差异有统计学意义（P均<0.05），但利培酮组女性患者血清催乳素水平高于鲁拉西酮组（P<0.01）；两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：鲁拉西酮对女性精神分裂症患者疗效好，对血清催乳素影响较小，不良反应少，适宜长期服用。     

氯氮平、奥氮平与利培酮对精神分裂症患者肾功能的影响对比研究

目的:对比氯氮平、奥氮平与利培酮对精神分裂症患者肾功能的影响。方法:选择精神分裂症患者120例,根据用药情况将其分为三组,氯氮平组40例、奥氮平组40例与利培酮组40例。对比三组治疗前与治疗1个月后肾功能指标的变化以及临床治疗效果。结果:治疗后三组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其中氯氮平组Cr、BUN水平均高于奥氮平组与利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗1个月后PANSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组PANSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯氮平、奥氮平与利培酮治疗精神分裂症具有显著的效果,但长期服用三种药物均可以影响肾功能,其中以氯氮平的影响最为明显。     

阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能的影响研究

目的 探讨阿立哌唑和利培酮对男性精神分裂症患者疗效及性功能影响的对照研究.方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例,对两组进行为期8周的前瞻性对照研究.检测各组患者血清泌乳素水平.使用简明男性性功能量表、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评估性功能及精神症状,用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第8周末,利培酮组的性功能量表总分及因子分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),阿立哌唑组得分无明显变化.利培酮组治疗第8周末的血清泌乳素水平高于基线水平(P<0.01),阿立哌唑组无明显变化.结论 阿立哌唑对男性精神分裂症患者是一种较为安全、有效的抗精神病药物.     

利培酮与氯氮平对精神分裂症患者社会功能改善的对照研究

目的：比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症患者出院后的社会功能状况。方法：随机抽取服用利培酮与氯氮平的精神分裂症患者各30例，应用阳性症状与阴性症状评定量表（PANSS），简明精神病评定量表（BPRS），不良反应症状量表（TESS）评定。出院后半年应用社会功能缺陷量表（SDSS）评定。结果：随访半年发现服用利培酮的精神分裂症患者在职业工作、婚姻职能、父母职能和社会退缩等社会功能明显好于氯氮平。结论：利培酮与氯氮平相比较，治疗的优势主要不在副反应方面，而是在能比较好地改善社会功能。     

利培酮与氯氮平不良反应对照观察

目的：探讨利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的不良反应,以期合理应用抗精神病药。方法：将住院精神分裂症患者121例分为两组,分别使用利培酮、氯氮平,疗程1个月。以TESS量表及临床观察评定副反应。结果：利培酮组锥体外系反应显著高于氯氮平组（P〈0.01）;氯氮平组唾液增多、恶心呕吐、体重增加等不良反应显著高于利培酮组（P〈0.05或0.01）。结论：利培酮及氯氮平都有一定的不良反应,应引起重视。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与依从性对比研究

目的：研究利培酮治疗精神分裂症的疗效、依从性和不良反应。方法：将80例精神分裂症患者随机分为两组，分别用利培酮与氯氮平治疗，疗程24周。以阳性和阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮组和氯氮平组之间疗效差异无显著性（P〈O．05），两组治疗后的PANSS总分与CGI分较治疗前均显著下降，利培酮组的不良反应发生率低于氯氮平组。结论：利培酮对精神分裂症疗效与氯氮平相当，且依从性好，不良反应小。     

利培酮与奥氮平治疗首诊女性精神分裂患者的临床观察

目的:观察利培酮与奥氮平治疗首诊女性精神分裂症患者的疗效。方法:选取96例女性精神分裂症住院患者,随机分为利培酮组和奥氮平组,每组各48例。利培酮组患者给予利培酮治疗;奥氮平组患者给予奥氮平治疗。治疗8周,用PANSS量表和TESS量表分别评定两组患者治疗前、后的疗效和不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的PANSS评分显著下降(P<0.05或P<0.01),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的疗效相当,女性精神分裂症患者对奥氮平的服药依从性高于利培酮。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将72例患者随机分为研究组(齐拉西酮)和对照组(利培酮)各36例,分别给予齐拉西酮及利培酮治疗8周,采用简明精神病量表(BPRS)≥40分、阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分的女性精神分裂症患者为研究对象,评定治疗前、治疗后2、4、8周减分上的差异。疗效按治疗8周时减分率评定,以痊愈+显效作为有效率评价。使用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组总有效率63.9%,对照组总有效率66.7%,两组疗效相当(P>0.05)。TESS评定中两组均有头晕、头痛、恶心、便秘等症状。但对照组则以静坐不能、肌张力增高,特别是体重增高及闭经率显著差异(P<0.05～0.01)。两组各时点BPRS、PANSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),但在8周研究组PANSS阴性症状分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,但不良反应更轻,无明显体重增高、闭经等,是女性精神分裂症患者治疗的首选药物。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者敌对性及副作用的对照研究

目的　研究氯氮平及利培酮对精神分裂症(SP)患者敌对性的疗效及副反应的影响。方法　采用随机对照方法,对4 2例服用氯氮平和4 3例服用利培酮的SP患者分别在入组时、治疗后2、4、8、12周评定阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)。结果　(1)两组在治疗后2、4、8、12周PANSS总分与治疗前比较明显下降,差异均有显著性(P<0 .0 5 ) ;敌对项目在治疗后第2周开始降低,且降低的程度利培酮高于氯氮平,两组敌对性改变之间有显著性差异(P<0 .0 1)。(2 )两组有效性之间无显著性差异(P>0 .0 5 )。(3)嗜睡、锥体外系副反应及内分泌改变三项在两组之间的差异有显著性(P<0 .0 5 )。结论　氯氮平与利培酮对SP敌对症状均有较好的疗效,但利培酮对SP患者敌对性疗效优于氯氮平。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效及安全性。方法将63例TRS患者随机分为利培酮合并氯氮平组(治疗组)32例和利培酮组(对照组)31例,两组治疗后4、8、12周均以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗意外症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组和对照组治疗TRS的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,两组PAN-SS总分均较治疗前下降,治疗组下降更明显。两组治疗12周后PANSS总分比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮联合氯氮平治疗TRS的疗效肯定,值得临床应用。     

首发精神分裂症患者治疗过程中血清催乳素水平动态观察

目的:探讨首发精神分裂症患者用氯氮平与利培酮治疗过程中,血清催乳素(PRL)的变化及与临床疗效的关系。方法:选择符合诊断标准的首发精神分裂症患者54例,随机分为氯氮平组与利培酮组,治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前后分别评定一次;用化学发光法在治疗前和治疗2、4、8、12周测定血清PRL浓度。结果:治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(t=0. 27,P>0. 05;t=0. 34,P>0. 05),治疗前患者与对照组血清PRL水平无显著差异(t=0. 61,P>0. 05),用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显(t2W =0. 23,t4W=0. 47,t8W =0. 87, t12W =0. 67 ,P均>0. 05),用利培酮治疗后PRL水平显著升高(t2W =3. 12,t4W =4. 77,t8W =7. 58,t12W =7. 26 ,P均<0.01)。结论:氯氮平不引起明显的PRL升高, 而利培酮有较强的致PRL升高的作用。     

阿立哌唑与利培酮治疗青少年首发精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效与安全性。方法将69例首发精神分裂症的青少年患者（12～18岁）随机分成两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周,在基线、治疗后2、4、8周评定PANSS和TESS量表、检查血常规、肝功能、心电图。结果阿立哌唑有效率92％,显效率63．5％,利培酮有效率95％,显效率74％,两组间疗效差异无显著性。利培酮锥体外系反应（EPS）发生率33．3％,而阿立哌唑锥体外系反应发生率显著低于利培酮组（P〈0．01）。结论阿立哌唑对治疗青少年首发精神分裂症与利培酮疗效相当,且安全性高,锥体外系副反应比利培酮少,易为患者所耐受。     

阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响

目的:探讨不同药物治疗对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响。方法:将120例精神分裂症患者随机分为A、B、C组,阿立哌唑治疗者为A组,喹硫平治疗者为B组,利培酮治疗者为C组,每组40例。对比3组治疗前、治疗1个月后甲状腺素水平变化。结果:3组治疗前三碘甲状腺原氨酸(T₃)、四碘甲状腺原氨酸(T₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后,3组T₃、T₄、FT₃及FT₄均明显下降(P<0.01),且均以B组水平最低(P<0.01),A组FT₃下降程度明显低于C组(P<0.01),而A组与C组T₃、T₄和FT₄降低程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑、喹硫平和利培酮均可降低精神分裂症患者的甲状腺素水平,且以喹硫平降低最为明显。     

氯丙嗪、氯氮平和利培酮对血糖的影响

目的:比较氯丙嗪、氯氮平和利培酮对精神分裂症血糖的影响.方法:对88例首发精神分裂症患者随机分为3组,单用氮丙嗪、氯氮平和利培酮治疗,疗程8周.分别在治疗前及治疗后4、8周末采用Rayto-200c全自动生化分析仪对患者血糖进行对比分析.结果:氯氮平组的精神分裂症患者治疗后血糖较治疗前明显升高(P＜0.01),氯丙嗪和利培酮组治疗后血糖无明显变化(P＞0.05).结论:氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常,在使用氯氮平对患者进行治疗时应注意监测血糖.     

急性脑脑卒中超敏C反应蛋白的动态演变及预后观察

目的:探讨急性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态演变与预后关系。方法:将急性脑卒中患者184例分为缺血性脑卒中102例(缺血组)和出血性脑卒中82例(出血组)。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4、6、8周测血hs-CRP水平。并随访1年,观察再发脑卒中情况。结果:2例在发病后2周病死予以剔除。2组患者治疗后1~8周hs-CRP均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后2~8周hs-CRP亦均明显低于治疗后1周(P<0.01)。缺血组患者治疗前后1~8周hs-CRP水平均低于出血组(P<0.05~P<0.01)。2组随访观察1年,hs-CRP持续未恢复正常者再发脑血管病率为44.23%,高于hs-CRP恢复正常者的发生率为11.72%(P<0.01)。结论:急性缺血性脑卒中及急性出血性脑卒中发生后,hs-CRP均明显增高,但急性缺血性脑卒中hs-CRP恢复较急性出血性脑卒中快,hs-CRP持续未恢复者再发脑血管病的概率增高。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的　探讨利培酮对精神分裂症的临床疗效和副作用。方法　对 6 3例精神分裂症患者应用利培酮 (32例 )和氯氮平 (31例 )进行对照研究。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评定标准进行评估 ,分别评定疗效和副反应。结果　利培酮组与氯氮平组疗效近似 (P >0 .0 5 ) ;利培酮组与氯氮平组的显效率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。利培酮组副反应较氯氮平组明显少且轻微。结论　利培酮与氯氮平对精神分裂症阳性阴性症状均有较好的疗效 ,但利培酮具有口服剂量小、投药方便、副作用小等优点     

齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的:分析齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及代谢综合征的影响。方法:符合首发精神分裂症患者随机分成两组,分别于入组时、治疗第1、3、6个月末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-S)评定疗效并相应检测患者体重指数(BMI)、血压、腰围、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等。结果:两组患者治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6个月后与各基线期PANSS和CGI-S评分相比,差异均有显著性(P<0.01)。齐拉西酮组,入组时和治疗6个月后患者发生代谢综合征人数分别为6例(9.68%)和7例(11.29%),改变不显著;利培酮组分别为5例(8.33%)和8例(13.33%),其中体重指数(BMI)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,同时存在患者代谢异常的改变,但齐拉西酮组患者影响轻微。